...a e tratamento empírico com antifúngicos. A resistência predomina com imidazólicos, especialmente com fluconazol, mas também tem aumentado para anfotericina B. Outros fármacos também têm sido empregados em infecções fúngicas. Amorolfina é um derivado morfolínico, disponível para uso tópico em onicomicoses distais, aplicado semanalmente por meio de esmalte. Em estudo piloto204, foi usada sobre den......
...so não estejam determinadas212. Em centros de transplante com alta incidência de infecções fúngicas invasivas ou em situações de alto risco individual, a profilaxia antifúngica com fluconazol parece apropriada e não se acompanhou de aumento na resistência fúngica. Em casos de transplante hepático (10% de infecções fúngicas invasivas), requer-se profilaxia em 14 receptores para prevenir uma infecçã......
...icos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.2.2 Antifúngicos tópicos Nistatina, mesmo dada oralmente, não tem absorção sistêmica, atuando localmente no trato digestivo. Tem mais indicação em tratamento de candidíase esofágica. Em revisão sistemática Cochran......
...Antifúngicos......
...s Espécies de Criptococos Infecção Medicamento Dosagem Eficácia Relativa Comentários Sistema nervoso central Anfotericina 0,7-1,0mg/Kg IV, diariamente, em pacientes aidéticos; 0,5-0,8mg/Kg IV diariamente em pacientes não aidéticos; continuar por 2-6 semanas. Agente de primeira escolha. Continuar até o paciente se estabilizar e estiver afebril; a formulação lipí......
...eações imediatas, que são relacionadas com a infusão do fármaco, e reações que ocorrem mais lentamente, como lesão renal. Estima-se que nefrotoxicidade ocorra em 80% dos pacientes7. O desenvolvimento de formulações lipídicas diminui a toxicidade da anfotericina B e preserva a sua ação antifúngica8. Porém, a toxicidade das apresentações convencionais pode ser diminuída por meio de lenta velocidade ......
...upos: superficial, subcutânea e profunda ou sistêmica. As infecções superficiais estão confinadas a pele, cabelos, unhas ou membranas mucosas. As infecções subcutâneas estão restritas ao tecido subcutâneo podendo se espalhar-se para osso e pele adjacente. Infecções profundas ou sistêmicas podem envolver órgãos como pulmão, baço, ou cérebro, ou afetar todo o corpo, e tende a ocorrer com mais frequê......
...uvastatina, mas há risco de maior toxicidade. Sinvastatina Lovastatina Não co-administrar. Não co-administrar. ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina Não associar. ? LPV e aumentam os níveis séricos da carbamazepina com aumento da toxicidade: não co-administrar ou monitorar níveis séricos de ambas as classes de drogas. Fenobarbital Não associar. Redução......
...uer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anfotericina B Anfotericina B 5.2.1 Antifúngicos sistêmicos 5.2 Antifúngicos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Mi......
...se imuno-histoquímica. Neoplasias epiteliais A incidência das neoplasias epiteliais em pacientes com HIV é a mesma da população em geral. No entanto, as lesões apresentam um comportamento mais agressivo, com menor tempo de evolução. As neoplasias relacionadas à infecção pelo HIV não devem ser esquecidas nessa população, como a papulose bowenoide, o carcinoma epidermoide do colo do útero e do ......
...mparando a caspofungina com a anfotericina B lipossomal. Os pacientes foram estratificados pelo risco em alto risco e não alto risco e se receberam ou não profilaxia antifúngica prévia. Destes, 24% são de alto risco e 56% receberam profilaxia antifúngica. Os pacientes que persistiam febris após 5 dias de terapia padrão para neutropenia febril eram randomizados para usar caspofungina ou anfotericin......
...nte ao fluconazol e itraconazol ou em pacientes intolerantes a estes antifúngicos1 e no tratamento da pitiríase versicolor 5. Um estudo de comparação entre cetoconazol oral e tópico no tratamento da pitiríase versicolor mostrou que o uso tópico apresenta melhor resposta antimicótica e com menos efeitos adversos do que a terapia oral20. Um estudo aberto foi realizado para avaliar a eficácia do cet......
...SPENCE, D. Candidiasis (vulvovaginal). Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj. com/ceweb/conditions/woh/0815/0815_I7.jsp>. 10.PANKHURST, C. L. Candidiasis (oropharyngeal). Clin. Evid. (Online) 2009. Mar 18, pii-1304, 2009. Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/ orh/1304/1304_T1.jsp>. Acesso em: 9 Apr. 2010. 11.ELLIS, D.; WATSON, A. Systemic antifungal ......
...ransitórios, particularmente nos lobossuperiores, atelectasias por impactação mucoide, espessamento da parede brônquica(sinal do anel), bronquiectasias, impactação brônquica, criando o chamado sinalde dedo de luva, e, em fases mais avançadas, pode ocorrer fibrose.Um achadocaracterístico da ABPA é a presença de bronquiectasia central na tomografiacomputadorizada (TC) de tórax com cortes finos; pode......
...5 minutos e enxaguar. • Usar 2 vezes por semana, durante 2-4 semanas. Pitiríase Versicolor • Aplicar quantidade suficiente para umedecer toda a área afetada. Espumar e deixar agir durante 5 minutos. Enxaguar. • Uso diário durante 5 dias ou até o necessário. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Não há absorção sistêmica considerável através da pele co......
... Na Rename 2006: itens 5.3 e 18.2 APRESENTAÇÃO • Suspensão oral 100.000 UI/ mL. INDICAÇÃO1 • Tratamento de candidíase oral, esofagiana e intestinal. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade à nistatina. PRECAUÇÃO1,5 • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Candidíase Oral • De 400.000 a 600.0......
...sérica: 4 horas (oral), 18,4 horas (vaginal). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (menos de 1%) e fecal (50%). • Meia-vida de eliminação: 24 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Irritação, prurido e queimação no local da aplicação, maceração da pele, dermatite de contato. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Não se encontram interações com o medicamento em uso ......
...pos pulmonares, atelectasias, opacidades em vidro fosco com perfusão em mosaico ou aprisionamento de ar, impactação mucoide, e consolidação focal. A presença de bronquiectasia central, com brônquios com afilamento periférico era considerada patognomónica ABPA; no entanto, a evidência recente tem questionado a especificidade e sensibilidade do achado. A doença pode ser dividida nos seguintes estági......
...azol. • Administração concomitante a midazolam oral, pimozida, levacetilmetadol, quinidina, lovastatina, sinvastatina e triazolam. • Administração concomitante com alcalóides do ergot metabolizados pelo CYP3A4, como diidroergotamina, ergometrina, ergotamina e metilergometrina. • Insuficiência cardíaca congestiva ou história de insuficiência cardíaca congestiva. PRECAUÇÕES2,5 ......
...oliferação de Clostridium difficile. A clindamicina está entre os antibióticos que apresentam maior risco para essa infecção, além de possíveis complicações de colite pseudomembranosa e megacolo tóxico. A clindamicina é também associada a duas formas de lesão hepática: · Elevações transitórias das aminotransferases séricas. · Lesão hepática idiossincrática aguda car......
...az a erradicação da candidúria muito difícil. Muitas vezes, a simples remoção do cateter, sem a administração de drogas antifúngicas pode resolver a infecção urinária e urocultura de seguimento vai mostrar se resolução da candidúria. A ultrassonografia está sempre indicada e se obstrução é encontrada, a resolução dessa com sonda vesical ou nefrostomia percutânea pode resolver a obstrução, sendo ......
...lesão invasiva em região orbitária. A etiologia mais comum dessas alterações é a mucormicose que é uma infecção fúngica invasiva acometendo região de seios nasais e órbitas, além de causar infecções pulmonares. Diabetes mellitus e terapia com desferoxamina são fatores predisponentes para sua ocorrência. Em diabéticos, a cetoacidose em particular aumenta o risco de seu aparecimento devido às altera......
...Am Podiatr Med Assoc 2002;92:327.44.Pariser D, Opper C. An in-of?ce diagnostic procedure to detect dermatophytes in a nationwide study of onycho- mycosis patients. Manag Care 2002;11:43.45.Gupta AK, Ricci MJ. Diagnosing onychomycosis. Dermatol Clin 2006; 24:365.46.Baran R, Dawber RPR, Tosti A. Onychomycosis and its treatment. In: Baran R, Dawber RPR, Tosti A, editors. A text atlas of nail disorder......
...as). • Em neonato com mais de 2 semanas, a administração é a cada 72 horas; em neonatos entre 2 a 4 semanas de vida, administra-se a cada 48 horas. Adultos Tratamento de Candidíases • Candidíase vaginal: dose única de 150 mg, por via oral. • Candidíase vaginal recorrente: 100 mg, em dose única semanal, por 6 meses. • Candidíase mucosa (exceto vaginal): 50 mg, uma vez a......
...s causas de febre empacientes no pós-operatório. Outros locais de trombose são específicos para otransplante de órgãos, como trombose da artéria hepática em pacientestransplantados. A trombose predispõe à infecção bacteriana ou fúngica doaloenxerto ou outro órgão, ao desenvolvimento de sepse ou à semeadura de outrosórgãos. Febre Relacionada à Transfusão Dado oalto número de produtos sanguíneos ger......
...rem quando são administradas doses de 100 mg/m2 a cada 3 semanas. Interações de medicamentos t Cetoconazol, ciclosporina, eritromicina, itraconazol, ritonavir, troleandomicina: aumento do risco de toxicidade (anemia, leucopenia, trombocitopenia, febre, diarreia). Monitorar o paciente cuidadosamente para a toxicidade do docetaxel. t Cisplatina: pode resultar no aumento do risco de neuropatia......
...beludo: pseudopelada de Brocq, foliculite descalvante, foliculite dissecante, foliculute queloidiana da nuca Tabela 6: Alopecias cicatriciais Doença Características Diagnóstico Tratamento Lúpus eritematoso cutâneo crônico (discóide) Placas de alopecia cicatricial com eritema, atrofia, hipopigmentação variável e/ou tamponamento folicular Exame histopatológico Sorol......
...ização do piolho ou de seus ovos. O tratamento é feito com aplicação da permetrina a 1%. NIV E NEOPLASIA Neoplasia Intraepitelial Vulvar (NIV) A aparência da NIV é extremamente variável. Podem ocorrer lesões multifocais, esbranquiçadas, avermelhadas, escuras, elevadas ou ulceradas. Assim, deve-se biopsiar toda lesão suspeita. Os sintomas mais comuns são prurido e ardência localizados, mas gr......
...ão e confirma-se por cultura, que demora vários dias, ou por testes mais novos de imunofluorescência. Na prática, o achado de células gigantes multinucleadas em raspados da lesão pode confirmar a suspeita clínica. O tratamento com agentes antivirais (aciclovir, fanciclovir e valaciclovir) pode ser episódico ou contínuo, visando suprimir as recorrências. Comumente utiliza-se aciclovir 200 mg 5 veze......
... A termoplastia brônquica deve ser realizada somente em ambientes de ensaios clínicos por causa do baixo nível das evidências disponíveis sobre os seus efeitos em pacientes com asma grave. Bibliografia 1. Chung KF et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J 2014 Feb 1; 43:343 (link para a diretriz). Diretri......
...iminuída com: fenitoína; barbitúrico; primidona; carbamazepina; rifampicina; moxcarbamazepina; topiramato; felbamato; griseofulvina; nevirapina; erva-de-São João. •pode ter sua ação aumentada com: antifúngicos do tipo azol (cetoconazol, itraconazol, fluconazol); cimetidina; verapamil; eritromicina; claritromicina; roxitromicina; diltiazem; ritonavir; saquinavir; indinavir; nelfinavir; nefadozona;......
...ar – Rifamida (solução) 75 mg/1,5 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Via Intramuscular – Rifamida (solução) 150 mg/3 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 150 a 450 mg por dia, divididos em 2 ou 3 aplicações. ......
...têmicos. • Em crianças e indivíduos com disfunção hepática ou renal, o risco de salicilismo dever ser monitorado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6,8 Adultos • Hiperceratoses, psoríase e dermatite seborréica: aplicar sobre a área limpa e seca, uma vez ao dia, preferencialmente à noite, mantendo-a ......
...dados: 100% Zalcitabina 0,75 mg a cada 8 horas 75% 100% A cada 12 horas A cada 24 horas Zidovudina 200 mg a cada 8 horas ou 300 mga cada 12 horas 8 a 25% 100% 100% 100 mg a cada 8 horas AV = atrioventricular; CCr = depuração da creatinina; CMV = citomegalovírus; CSA/T = ciclosporina e tacrolimo; DCV = doença cardiovascular; DPAC = diálise peritoneal ambulat......
...ianças contactantes no ambiente familiar e na escola. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá a......
...êm fios de cabelo sobreviventes que frequentemente se encontram em fase telógena, podendo ser beneficiados pelo uso tópico de minoxidil. O autor é consultor e membro das agências de conferencistas da Pharmacia & Upjohn, Merck & Co., Inc. e GlaxoSmithKline. Os anticoncepcionais orais e agentes antiandrogênios discutidos neste capítulo não tiveram o uso aprovado pelo FDA para o tra......
...ÃO AOS PACIENTES5 • Orientar para ingerir o medicamento com alimento ou leite. • Orientar para empregar método contraceptivo, mas não utilizar anticoncepcionais hormonais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar à temperatura ambiente (15-30°C), longe do alcance de crianças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É perm......
... Categoria de risco na gravidez (FDA): D. (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,6-8 Adulto Transtornos de Ansiedade • De 2-10 mg, por via oral, em dose única noturna, por 7 a 10 dias. Transtornos do Sono • De 5 a 15 mg/dia, por via oral, ao deitar, por 7dias. Sedação Pré-anestésica • De 5 a 15 mg, por via oral, com um gole d’água, uma hora antes da ciru......
...ão deste medicamento após uso prolongado deve ser feita de forma gradual. Efeitos adversos sistêmicos associam-se ao uso do medicamento além de 7 dias. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do si......
...NTES5,6,8 • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Orientar para ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,3,5-8 • 1 mg de dexametasona equivale a cerca de 1,3 mg de fosfato dissódico de dexametasona. • Incompatibili......
...rapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Sódico de Prednisolona Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 3.2, 6.3, 7.1 e 16.1 APRESENTAÇÃO • ......
...S AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato Sódico de Metilpredni......
...mo e idosos. • Maior suscetibilidade e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, pela indução de supressão adrenal. • Em corticoterapia prolongada ou doses elevadas a retirada deve ser feita em 9 a 12 meses. ......
... direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato Sódico de Hidrocortisona Succinato Sódico de Hidrocortisona 3.2 Antiinflamat......
... diagnóstico (Fig. 105.12). Já nos indivíduos em que a TCAR não é típica, faz-se necessário realizar biópsia pulmonar cirúrgica. Não se recomenda a execução de broncoscopia quando a suspeita é de FPI, sendo indicada quando a principal suspeita é uma doença cujo rendimento do exame é maior (p. ex., sarcoidose, linfangite carcinomatosa). O achado histopatológico característico é o padrão de pneumoni......
...8.Fish JD, Duerst RE, Gelfand EW, et al. Challenges in the use of allogeneic hematopoietic SCT for ectodermal dysplasia with immune deficiency. Bone Marrow Transplant 2009;43: 217–21. 49.Zhang SY, Jouanguy E, Ugolini S, et al. TLR3 deficiency in patients with herpes simplex encephalitis. Science 2007;317:1522–7. 50.Hidaka F, Matsuo S, Muta T, et al. A missense mutation of theToll-like receptor 3......
... 17 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (90%). • A recuperação ocorre entre 1 e 2 horas, sendo mais demorada após administração intramuscular. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,9 • Hipertensão ou hipotensão arterial, taquicardia ou bradicardia, arritmia cardíaca. • Movimentos tônicos-clônicos, tremor, alucinações visuais, sonhos vívidos, nistagmo, diplopia. ......
...s respiratórios especialmente em crianças. • Amnésia, ataxia, disartria, sonolência, dificuldade de concentração, fadiga, fraqueza muscular, distúrbios de coordenação, labilidade emocional, reação paradoxal (agressividade, ansiedade), vertigem, depressão respiratória, dor de cabeça. • Desenvolvimento prematuro das características sexuais secundárias, disfunção sexual. • Síndrome ......
...(oral) e 1 a 5 minutos (intravenoso). • Pico sérico: 1 a 2 horas (oral). • Duração: 6-8 horas (oral) e 10 a 20 minutos (intravenoso). • Metabolismo: hepático; extenso metabolismo de primeira passagem. • Excreção: renal. • Meia-vida de eliminação: 2 a 8 horas (dose única); mais de 12 horas (doses repetidas). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Constipação intestinal (1......
...icular e/ou parada cardíaca. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Evitar dirigir veículos automotores, operar máquinas ou realizar qualquer tarefa que exija atenção. • Orientar para adoção de boa higiene oral e visitar freqüentemente o dentista para prevenir sangramentos, hipersensibilidade e i......