...auditivo, seguida por uma erupção vesicular na orelha externa. Podem ser acometidos os VII e VIII nervos cranianos (síndrome de Ramsay-Hunt). Deve ser tratado com antivirais, como aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir. É prudente realizar exame do LCR. Se também existe meningite, o tratamento é feito com aciclovir, nas mesmas doses recomendadas para meningoencefalite herpética. 5. Apoplexia l......
...ntra muitas infecções virais. Apesar das dificuldades inerentes ao tratamento de infecções virais, o benefício do uso de diversos fármacos antivirais está bem estabelecido. A seleção dos fármacos antivirais deve priorizar eficácia, riscos de toxicidade, e também resistência, já que esta pode resultar no insucesso do tratamento1, 2. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento:......
...icidade e a condição do sistema imune do indivíduo é fundamental, tanto para a recuperação como para a prevenção de recidiva. A facilidade com que ocorrem mutações é responsável pela dificuldade em estabelecer estratégias de tratamento e vacinação contra muitas infecções virais. Apesar das dificuldades inerentes ao tratamento de infecções virais, o benefício do uso de diversos fármacos antivirais ......
...s genótipos 1-6 e outro regime para todos os genótipos, comsofosbuvir e velpatasvir, com adição de ribavirina em pacientes com cirrose ecom adição de voxilaprevir (um inibidor da protease NS3A/N4) como terapia deresgate em pacientes sem resposta ou recidiva após o tratamento inicial com umregime contendo NS5A. A combinação de glecaprevir e pibrentasvir é aprovada paratratamento por 8 semanas em pa......
...ro de 2000 com foco na função facial de pacientes que tiveram paralisia de Bell e que tenham sido tratados com corticoides e/ou antivirais. Foram encontrados 9 estudos, dos quais 2 foram considerados classe I do ponto de vista metodológico. Recomendações – Resumo Corticoides Quando usados em até 3 dias após o início dos sintomas, um desfecho mais favorável é visto em até 15% dos cas......
...detecção simultânea dos vírus respiratórios humanos (vírus da influenza tipos A e B; RSV; e VPIs tipos 1, 2 e 3), sendo que diversos ensaios comerciais estão disponíveis no mercado.7 Os testes RT-PCR quantitativos em tempo real oferecem meios sensíveis de detecção de muitos vírus respiratórios e têm o potencial de monitorar as respostas aos tratamentos. Infelizmente, as avaliações quantitativas a......
...enhuma Continuar a seguir ALT, DNA N/A ± Detectável Qualquer Cirrose Tratar; considerar encaminhamento para centro de transplante em caso de descompensação Entecavir, tenofovir indefinidamente ALT = alanina aminotransferase; CHC = carcinoma hepatocelular; AgHBe = antígeno da hepatite B e; HBV = vírus da hepatite B; N/A = não aplicável; PEG = peguilado; LNM = limi......
...ndivíduos >50 anos de idade. O material foi examinado por intermédio de diversas técnicas para a presença e distribuição de VVZ. O antígeno do VZV foi encontrado em 61/82 (74%) das artérias temporais de pacientes com ACG em comparação com apenas um em 13 casos de pacientes normais (8%) (p <0,0001; Risco Relativo: 9,67; IC95%: 1,46 - 63,69). O antígeno do VVZ estava presente principalmente n......
...ição centrípeta que, apos algumas horas, adquire aspecto vesicular, evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas, em 3 a 4 dias. Podem ocorrer febre moderada e sintomas sistêmicos. A principal característica clínica e o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas diversas formas evolutivas, acompanhadas de prurido. Em crianças, geralmente, a doença e benigna e auto......
...ndivíduo suscetível de qualquer idade, até 96 horas apos a exposição a uma fonte de infecção, desde que seja integrante de grupo de risco para as formas graves da doença. Além disso, essa vacina encontra-se disponível nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE) para ser administrada em acordo com as indicações especificas. A vacina contra Varicela integra o calendário de rotina d......
...itis and hepatocellular carcinoma: analysis by detection of antibody to hepatitis C virus. Hepatology 1990;12:671–5. 47. Tong MJ, el-Farra NS, Reikes AR, et al. Clinical outcomes after transfusion-associated hepatitis C. N Engl J Med 1995;332:1463–6. 48. Poynard T, Bedossa P, Opolon P. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. The O......
...ntra o HSV-1, mas não foi eficaz contra o HSV-2, doenças e infecções genitais.17 As medidas profiláticas que evitam contato com o vírus possivelmente impeçam a incidência de infecções primárias. Por exemplo, o uso de preservativos ajuda a impedir a transmissão sexual nas situações em que um dos parceiros tiver histórico de infecção genital pelo HSV. A aplicação de cremes de proteção solar em área......
..., Miller E, Cradock-Watson J, et al. Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy: prospective study of 1739 cases. Lancet 1994;334:1548. 33. Cohen JI, Brunnell PA, Straus SE, et al. Recent advances in varicella-zoster virus infection. Ann Intern Med 1999;130:922. 34. Gilden DH, Kleinschmidt-DeMasters BK, LaGuardia JJ, et al. Neurologic complications of the reactivat......
...saios para IgM anti-VHC emgeral não estão disponíveis. Os ensaios de terceira geração apresentamsensibilidade maior que 99%. Testes EIA falso-positivos são vistos maisfrequentemente em populações com baixa probabilidade de infecção pelo VHC, comodoadores de sangue saudáveis, e em pacientes com fator reumatoide, que poderesultar em ligação inespecífica no ensaio. Nessapopulação, os resultados sorol......
...a 10 em infusões diárias únicas) ou nomesmo volume de infusões de placebo por 10 dias. Foi permitido aos pacientes ouso concomitante de lopinavir-ritonavir, interferons e corticosteroides. Odesfecho primário foi o tempo até a melhora clínica até o dia 28, definido comoo tempo (em dias) desde a randomização até o ponto de um declínio de doisníveis em uma escala ordinal de 6 pontos do estado clínico......
...ficar uma forma de dor ciática tratável com agentes antivirais.29 Um 1º episódio pode ser confundido com herpes-zóster, todavia os episódios recorrentes de dor neurálgica dermatomal e erupções zosteriformes geralmente são causados pelo HSV-2.22 Embora a neuropatia por HSV seja comprovadamente uma entidade clínica, é necessário obter mais informações para identificar o tipo exato de HSV responsáv......
...ritematoso sistêmico Síndrome de Sjögren Idiopática Paralisia de Bell Síndrome de Melkersson-Rosenthal (edema orofacial recidivante, língua plicata e episódios recorrentes de PFP) Outras HAS Diabetes melito Amiloidose Eclâmpsia Tabela 4: Causas de PFP bilateral · Sarcoidose (uveoparotidite de Heerfordt) · Carcinomatose meníngea · ......
...s Unidos, mas apenas 10% dos indivíduos com conjuntivite alérgica procura a atenção médica, e a entidade é muitas vezes subdiagnosticada. Hiperemia ocular e prurido são os sintomas mais consistentes. A conjuntivite sazonal alérgica compreende 90% de todas as conjuntivites alérgica nos Estados Unidos. Exames complementares A obtenção de culturas da conjuntiva é geralmente reservada para suspei......
...er pode ainda causar vasculite de sistema nervoso central, resultando em sintomas semelhantes ao AVC com hemiparesia contralateral ao acometimento trigeminal. A patogênese desta doença parece ser invasão direta de artérias cerebrais pelo vírus zóster ao longo da primeira divisão do nervo trigêmeo, resultando na inflamação da artéria carótida interna ou em um de seus ramos no lado ipsilateral à eru......
...uxiliar no diagnóstico de malignidade no sistema linforreticular. A glicemia de jejum deve ser dosada em caso de suspeita de diabetes.7 Conduta proposta Tratamento Não farmacológico Após a avaliação inicial e a constatação de que a causa mais provável é PB, deve-se tranquilizar a pessoa e informá-la que o prognóstico geralmente é bom e que é esperada uma boa recuperação funcional. ......
...o Em março de 2013, com base no perfil epidemiológico da influenza no Brasil, o Ministério da Saúde realizou, em parceria com a Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a Sociedade Brasileira de Medicina da Família e Comunidade (SBMFC) e a ......
...e neutrófilos/linfócitos e altosníveis de ferritina. Embora esses parâmetros tenham sido considerados marcadoresinespecíficos de inflamação, eles também corresponderam a uma falha naregulação imune inata. Vale ressaltar que essa alteração no equilíbrioimunológico foi pior com a idade; assim, a situação pode ser pior parapacientes mais velhos. O efeito da administração de glicocorticoides noprognós......
...,incluindo quantificação de DNA VHB e HBeAg/anti-HBe, é necessária. Entre 10 e20% dos pacientes com infecção pelo VHD são HBeAg-positivos; também é importantetestar para a presença de VHC. Os níveis quantitativos de HBsAgse correlacionam com os níveis de RNA VHD na infecção pelo VHD. Níveis maisaltos de HBsAg também podem indicar maior atividade histológica. Omonitoramento dos níveis quantitativos......
...xa que não respondem ao tratamento intermitente com corticosteroides sistêmicos ou pacientes nos quais os corticosteroides sistêmicos são contraindicados. Esses agentes são frequentemente usados em sequência, com base na resposta do paciente, na consideração de potenciais efeitos adversos e na preferência do paciente, e incluem: · Colchicina: utilizada de forma eficaz no tratamento ......
...icos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Varicela / Herpes Zóster CID-10: B01 E B02 DESCRIÇÃO DA VARICELA E DO HERPES ZÓSTER Varicela É uma infecção viral primária, aguda, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto mácul......
...l Excellence; 2002. 64. Singer LT, Arendt R, Minnes S, et al. Cognitive and motor outcomes of cocaine-exposed infants. JAMA 2002;287:1952. 65. Effective medical treatment of opiate addiction. National Consensus Development Panel on Effective Medical Treatment of Opiate Addiction. JAMA 1998;280:1936. 66. Fetal alcohol syndrome and alcohol-related neurodevelopmen......
...ertohepático, a inflamação do trato portal e do ducto biliar costuma seracompanhada por obstrução do ducto biliar e coloração biliar dentro doshepatócitos. Atoxicidade pela ciclosporina é causa potencial de disfunção do aloenxertohepático, mas a ciclosporina é raramente usada para imunossupressão notransplante hepático. A rejeição mediada por anticorpos é causa rara de lesão eperda do aloenxerto a......
...rose manifesta com hipertensão portal e esplenomegaliaconsecutiva. A trombopoietina pode ser um importante fator causal. Como o RNAdo VHC pode ser abundante nas plaquetas e nos megacariócitos de pacientestrombocitopênicos, acredita-se que existam efeitos citopáticos diretos do VHC.Além disso, foi sugerido que a exposição ao VHC pode ser um fator causal para aprodução de imunoglobulinas associadas ......
...inuir a severidade e a duração da dor associada com neurite aguda, promover a cicatrização mais rápida de lesões de pele, evitar a formação de nova lesão e diminuir o risco de transmissão para indivíduos suscetíveis. A base do tratamento é a utilização de antivirais que inibem a replicação viral. Os que mostram benefício são o Aciclovir, o Valaciclovir e o Famciclovir. As doses são as seguintes, ......
... O tratamento da infecção pelo vírus C está rapidamente se modificando e melhorando com taxas de resposta altas que, em alguns estudos, ultrapassam 97%. Ainda são esperadas, nos próximos anos, novas drogas que devem modificar ainda mais os regimes terapêuticos comentados. Os estudos de seguimento a longo prazo com as novas medicações devem mostrar a segurança de todos esses esquemas terapêuticos ......
...etivos de fundamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manifestação de resistência, e pela contínua redução de morbidade......
...ficácia clínica em certos casos, o que faz com que a busca de novos fármacos se mantenha como um desafio premente. Em curto prazo, esforços para prevenir a transmissão do vírus e para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento continuam sendo objetivos de fundamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente ......
...patite B. Por este motivo, é recomendado atualmente como parte do esquema de primeira linha em pacientes HIV positivos coinfectados com vírus da hepatite B, em associação com outro análogo de nucleosídeo, combinado a um ITRNN ou IP. É efetivo contra cepas de vírus da hepatite B resistentes a lamivudina. A experiência com este fármaco em pacientes com hepatite crônica ainda é relativamente recente,......
... baixa incidência de mutação que conduza à resistência viral. Não há necessidade de correção de esquema em presença de insuficiência hepática. Os estudos em pacientes com disfunção renal são insuficientes e os dados sobre eficácia e segurança neste contexto, controversos. Levantamento de reações adversas pós-comercialização, por quatro anos, mostrou que em 10.343 pacientes a frequência de reações ......
...ssential Medicines. The selection and use of essential medicines: report of the WHO Expert Committee, Geneva: WHO, 2005. (Who Technical Report Series, 933). 25.ERON, J. J. et al. Efficacy, safety, and adherence with a twice-dailycombination lamivudine/zidovudine tablet formulation, plus a protease inhibitor, in HIV infection. Aids, [S.l.], v. 14, n. 6, p. 671-681, 2000. 26.WORLD HEALTH ORGANIZAT......
... challenges of antiretroviral research and therapy. Antiviral Res., Amsterdam, NL, v. 85, p. 25-33, 2010. 15.ZOLOPA, A. R. The evolution of HIV treatment guidelines: currentstate-of-the-art of ART. Antiviral Res., Amsterdam, NL, v. 85, p. 241-244,2010. 16.SHEY, M.; KONGNYUY, E.J.; SHANG, J.; WIYSONGE, C.S. A combination drug of abacavir-lamivudine-zidovudine (Trizivir®) for treating HIV infectio......
...pyogenes, que podem levar a quadros sistêmicos de sepse, com artrite, pneumonia, endocardite. Encefalite ou meningite e glomerulonefrite. Pode ocorrer síndrome de Reye, caracterizada por quadro neurológico de rápida progressão e disfunção hepática, associado ao uso de ácido acetilsalicílico principalmente em crianças. Infecção fetal, durante a gestação, pode levar à embriopatia, com síndrome da va......
...riginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Zidovudina + lamivudina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • AZT + 3TC (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). ......
...tal desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeo Inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeo (Livre) 5.4.2.2 I......
...tes com tuberculose e contagem CD4 inferior a 200/mm3, por ser o único antirretroviral que se mostra seguro em uso concomitante com rifampicina, apesar do risco desta reduzir níveis séricos de efavirenz28. Os autores de estudo semelhante na Tailândia limitam suas conclusões a pacientes com cerca de 50 kg, recomendando estudos complementares com outros grupos étnicos e pacientes de maior peso corpo......
... baixo ou indetectável.Em outras diretrizes de tratamento, o tratamento antiviral é recomendado parapacientes com infecção VHB crônica e cirrose compensada, caso os níveis de VHBDNA sejam maiores que 2.000 IU/mL, independentemente dos níveis de ALT.Empacientes com cirrose descompensada com escore B ou C de Child-Pugh, o interferon-apadrão ou peguilado é contraindicado. Para pacientes semcirrosehep......
...número de internações, morte e complicações (infecciosas ou não). É considerada o método mais eficaz contra o influenza e suas complicações.¹ Deve-se priorizar a vacinação de grupos que apresentam maior risco de desfecho fatal (estratégia baseada no risco). Há dois tipos de vacinas: a trivalente inativa (utilizada no Brasil) e a vacina de vírus vivo atenuado. Ambas são de boa tolerabilidade. A vac......
... após contato com o vírus da hepatite B, as sorologias devem ser repetidas após 6 meses do início do quadro: se mantiver HBsAg positivo, configura-se estado de portador crônico; caso o Anti-HBS apresente-se positivo, o paciente torna-se imunizado. Como é rotina, solicitam-se marcadores para hepatite A e hepatite C concomitantemente, uma vez que elas também podem causar hepatite aguda. O painel so......
...tergada, pois isso aumenta o risco de perda visual permanente. A biópsia pode ser realizada após administração de corticoide. A dose recomendada é de 1 mg/kg de prednisona ao dia, com uma redução gradual até a dose de manutenção de 10 mg/dia, por 18 a 24 meses. A pulsoterapia com metilprednisolona pode ser realizada em pacientes que apresentam queixas visuais – 1.000 mg ao dia, durante três dias.......
...sual; rate ratio, 0,99; IC 95%, 0,93-1,05;p = 0,79). Aplicação Prática Este é mais um dos resultados do grandeestudo RECOVERY. Neste ensaio clínico, talvez um dos maiores já feitos complasma convalescente para qualquer indicação infecciosa, não foram encontradasevidências de que o plasma convalescente com altos títulos melhorasse asobrevida ou outros desfechos clínicos pré-especificados em pacien......
...te; não amamentar. Não usar o produto doença cardíaca grave; função comprometida dos rins, fígado ou mieloide; distúrbio convulsivo ou comprometimento funcional do sistema nervoso central; hepatite crônica com disfunção hepática avançada; hepatite crônica em tratamento atual ou recente com imunossupressor; leucemia mieloide com possibilidade de transplante; menores de 3 anos de idade (a soluç......
...icas, cirrose, pancreatite recente, hemofilia A e B, diabetes melito. • Suspender o tratamento em caso de pancreatite. • Não se recomenda uso concomitante com lovastatina, sinvastatina ou rifampicina. • A solução oral contém propilenoglicol, pelo que deve ser evitada em gestantes e pacientes com insuficiências renal (ver apêndice D) ou hepática (ver apêndice C). • Categoria......
...ral deve ser usada imediatamente após preparo, mas mantém a atividade até 6 horas, se refrigerada. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este import......
... Há risco de exacerbação da infecção pelo vírus da hepatite B após interrupção do tratamento com tenofovir. • Cautela em paciente com risco de osteopenia ou osteoporose porque o uso de tenofovir se associa com redução da densidade mineral óssea. • Considerar suplementação de cálcio e vitamina D em pacientes com história de fraturas ósseas e osteopenia. • Reajustar esquema em insu......
...ha terapêutica: 300 mg de atazanavir + 100 mg de ritonavir, por via oral, uma vez ao dia, em combinação com outros anti-retrovirais. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Absorção aumentada com ingestão concomitante de alimentos. • Início de resposta: 2 semanas. • Pico de concentração plasmática: 2,5 horas. • Meia-vida: aproximadamente 7 horas. • Me......