...rido por uma tontura que poderia ser caracterizada por vertigem, presença de nistagmo horizonto-rotatório sem sinais auditivos. Dentre estas condições, podemos citar: 1. Doença de Meniére: caracterizada por ataques recorrentes de vertigem associados a zumbidos e surdez. Os ataques de vertigem são abruptos, intensos (podem impedir que o paciente fique de pé). Os episódios duram de vários minu......
...eração como para a prevenção de recidiva. A facilidade com que ocorrem mutações é responsável pela dificuldade em estabelecer estratégias de tratamento e vacinação contra muitas infecções virais. Apesar das dificuldades inerentes ao tratamento de infecções virais, o benefício do uso de diversos fármacos antivirais está bem estabelecido. A seleção dos fármacos antivirais deve priorizar eficácia, ri......
...das dificuldades inerentes ao tratamento de infecções virais, o benefício do uso de diversos fármacos antivirais está bem estabelecido. A seleção dos fármacos antivirais deve priorizar eficácia, riscos de toxicidade, e também resistência, já que esta pode resultar no insucesso do tratamento1, 2. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É pe......
...o 2 ou 3 do VHC,incluindo aqueles com coinfecção por HIV, é curada com 12 ou 24 semanas deterapia, respectivamente. O genótipo 2 do VHC responde muito melhor à terapia àbase de sofosbuvir sem interferon do que o genótipo 3 do VHC, mas a respostavirológica sustentada é 20 a 30% menor em pacientes com cirrose. A combinação desofosbuvir e ribavirina causou acidose láctica em alguns pacientes com cirr......
... antivirais ao tratamento com corticoides seja mais benéfico do que corticoides isoladamente. Bibliografia 1. Gronseth GS, Paduga R. Evidence-based guideline update: steroids and antivirals for Bell palsy. Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2012 Nov 7; [e-pub ahead of print]. [link para o artigo] Atualização nas diretrizes ......
...egou a ser estudada, a não ser uma consideração sobre exposição desprotegida aos pacientes infectados com CoVs zoonóticos. Metapneumovírus Humano O hMPV é um patógeno respiratório que produz infecções variando de resfriados a bronquiolite grave e pneumonia. O primeiro metapneumovírus associado à infecção humana, o hMPV, foi descoberto em 2001 quando os vírus que haviam sido isolados de crianç......
...ecção crônica por HCV.64 A prevalência do HCV varia geograficamente, com as menores taxas encontradas na Escandinávia (<1%) e as maiores taxas no Egito (15-20%).65 A alta prevalência no Egito é uma consequência triste e não intencional de uma campanha nacional de terapia com injeção de antimônio antiesquistossomal, que usou seringas reutilizáveis, conduzida nas décadas de 1970 e 1980. Nos EUA, ......
...ais de pacientes com ACG em comparação com apenas um em 13 casos de pacientes normais (8%) (p <0,0001; Risco Relativo: 9,67; IC95%: 1,46 - 63,69). O antígeno do VVZ estava presente principalmente na adventícia, seguido de média e íntima. O antígeno do VVZ foi encontrado em 12/32 (38%) dos músculos esqueléticos adjacentes de quem tinha ACG. Aplicações Práticas Este estudo baseado em biópsia......
...viral aguda e prevenir a nevralgia pós-herpética. Os agentes antivirais tem demonstrado eficácia pela cicatrização acelerada das lesões e resolução da dor associada ao zoster. A ação efetiva dos agentes antivirais para a prevenção da nevralgia pós-herpética e controversa. A terapia com Aciclovir parece produzir uma redução moderada do desenvolvimento de nevralgia pós-herpética. A posologia do Acic......
...r idade, até 96 horas apos a exposição a uma fonte de infecção, desde que seja integrante de grupo de risco para as formas graves da doença. Além disso, essa vacina encontra-se disponível nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE) para ser administrada em acordo com as indicações especificas. A vacina contra Varicela integra o calendário de rotina de imunização da população indí......
...l. Portanto, a lamivudina não deverá ser usada nessa população de pacientes.40 Terapia com Adefovir Dipivoxil O adefovir dipivoxil é um análogo de nucleotídeo oral biodisponível do monofosfato de adenosina. O adefovir inibe a VHB-DNA polimerase/transcriptase reversa. Esse medicamento é eficaz contra o VHB selvagem e o VHB resistente à lamivudina e contra a hepatite B crônica positiva para ......
...risco de transmissão aumenta nos partos prematuros, depois do rompimento prolongado da membrana e com uso de eletrodos para monitorar o bisturi fetal. Aproximadamente, 40 a 50% de lactentes nascidos de mães com infecções primárias correm o risco de desenvolver doença grave, sendo que menos de 8% dos lactentes nascidos de mães com herpes recorrente correm o risco de doença grave.1,13 Na maior part......
... evidente em crianças malnutridas, em determinados tipos de adultos com imunidade deprimida mediada por células T e, ocasionalmente, em pessoas imunocompetentes. Após a infecção inicial, o HSV percorre as rotas dos nervos sensoriais na direção das células ganglionares, que são os sítios das infecções latentes. O DNA viral persiste e somente se torna reativado por determinados tipos de estresse. A......
...ípicas e classificar incorretamente como cepasde genótipo 2 do VHC, que são mais fáceis de tratar. O RNA VHC em baixasconcentrações (< 600.000-800.000 IU/mL) é um preditor positivo de respostavirológica sustentada para alguns regimes de tratamento, como a terapia combinadacom PEG-IFN e ribavirina. Agenotipagem é obrigatória para a seleção do regime de tratamento ideal eduração da terapia, uma v......
...ão de tratar (ITT), e a análise de segurança,em todos os pacientes que iniciaram o tratamento designado. Este estudo estáregistrado no ClinicalTrials.gov, NCT04257656.Entre 6 de fevereiro de 2020 e 12 de março de 2020,237 pacientes foram incluídos e aleatoriamente designados para um grupo detratamento (158 para remdesivir e 79 para placebo); um paciente no grupoplacebo que se retirou após a random......
... enteroviral são imunocompetentes. Em indivíduos com agamaglobulinemia, porém, a infecção por enterovírus pode resultar em meningite ou meningoencefalite crônica, que dura anos e costuma ser fatal.1 Em pacientes com meningite enteroviral aguda, o LCS contém 50 a 1.000 células, que são predominantemente mononucleares. O LCS costuma apresentar altos níveis de proteína, e seu conteúdo de glicose em......
...toscopia e palpação da parótida que, se alterados, poderão sugerir outras causas ao invés de paralisia idiopática de Bell. Tabela 2: PFP versus paralisia facial central Periférica Central Fraqueza na metade superior da face Sim Não Fraqueza na metade inferior da face Sim Sim Local da lesão Nervo ou ponte ipsilateral Hemisfério cerebral contral......
... semanas a meses, cerca de 54% dos homens e 74% das mulheres têm infecção genital concomitante. A doença é geralmente adquirida por via oculogenital ou outro contato íntimo com pessoas infectadas. Em recém-nascidos os olhos podem ser infectados após o parto vaginal em mães infectadas, o tratamento com antibióticos sistêmicos, como azitromicina e doxiciclina por via oral é eficaz , tanto os pacient......
...imento visceral, embora não existam dados de estudos prospectivos para apoiar esta recomendação. Herpeszóster oftálmico é particularmente grave por causa do potencial para complicações oculares adversas com danos ao olho ou estruturas circundantes, incluindo ceratite estromal, uveíte, esclerite ou episclerite, e necrose da retina. Na ausência de terapia antiviral, aproximadamente 50% dos paciente......
...completa com o uso de prednisona em 29%, com NNT (número necessário para tratar) de 10.15, 16 A dose usada diferiu entre os dois estudos, mas, em ambos, o corticoide foi usado por somente 10 dias. O risco de efeitos colaterais maiores com o uso do corticoide foi pequeno nos dois estudos. Além disso, esses estudos verificaram que os antivirais (aciclovir e valaciclovir) não mostraram bene......
...nhecida. *Considera-se exposição a pessoa que teve contato com caso suspeito ou confirmado para influenza. 6.1 Indicações da quimioprofilaxia para influenza • Pessoas com risco elevado de complicações (item 1.2.3), não vacinadas ou vacinadas há menos de duas semanas, após exposição a caso suspeito ou confirmado de influenza; • Crianças com menos de 9 anos de idade, primovac......
...o estágioinicial da infecção por SARS-CoV-2, aproximadamente 2% a 10% dos pacientes com COVID-19apresentavam RNA positivo para SARS-CoV-2 em amostras de sangue e fezes,acompanhado por sintomas gastrintestinais como diarreia, dor abdominal, náuseae vômitos, o que sugeriu que o vírus pode infectar células hepáticas. Váriosestudos mostraram que o SARS-CoV-2 também pode se ligar ao receptor da ECA tip......
...enas no contexto da coinfecção pelo VHB, uma investigação de infecção pelo VHB,incluindo quantificação de DNA VHB e HBeAg/anti-HBe, é necessária. Entre 10 e20% dos pacientes com infecção pelo VHD são HBeAg-positivos; também é importantetestar para a presença de VHC. Os níveis quantitativos de HBsAgse correlacionam com os níveis de RNA VHD na infecção pelo VHD. Níveis maisaltos de HBsAg também pode......
...nal, doença neurológica, doença vascular e artrite. A doença apresenta critérios diagnósticos específicos, incluindo: · Úlceras orais recorrentes (pelo menos, 3 vezes em 1 ano) · Úlceras genitais recorrentes · Lesões oculares (uveíte anterior ou posterior, células no vítreo ou vasculite retiniana) · Lesões cutâneas (eritema nodoso, pseudo......
... recomendado, em pacientes imunocomprometidos ou em casos graves, na dosagem de 10 mg/kg, a cada 8 horas, infundido durante uma hora, durante 7 a 14 dias. Seu uso está indicado, com restrições, em gestantes com complicações graves de varicela. Outros antivirais têm sido indicados. A nevralgia pós-herpética (NPH) é uma complicação freqüente (até 20%) da infecção pelo herpes zóster, que se caracteri......
...s podem resultar em supressão da medula óssea fetal e subsequente anemia. Esta, por sua vez, leva ao desenvolvimento de efusão pericárdica, efusão pleural e edema corporal generalizado – uma condição conhecida como hidropsia fetal. É preciso destacar, entretanto, que tais complicações são raras.44 Embora a anemia com frequência seja autolimitada, a transfusão de hemácias fetais durante o parto ou ......
...com ATG foi associada àmelhora histológica em pacientes com rejeição aguda refratária aglicocorticoides. O basiliximabeé um anticorpo monoclonal que se liga ao receptor da interleucina-2 (IL-2) nascélulas T e tem sido usado como terapia imunossupressora de indução após otransplante hepático. A medicação profilática bloqueia a proliferação delinfócitos T mediada por IL-2 e, portanto, inibe a respos......
...ente sensorial, caracterizadapor parestesias, queimação na pele, sensação de formigamento e prurido, predominantementeem mãos e pés, sendo a segunda complicação mais comum da CG, com estudoseletroneuromiográficos alterados em 70 a 80% dos casos. A mononeurite múltiplatambém pode ocorrer, mas nunca na ausência de sintomas sensoriais. Vasculiteinduzida pelo VHC é o mecanismo patogênico mais aceito p......
...ssociada ao surgimento das seguintes lesões nos últimos dois dias: Imagem 1 – Tórax do Paciente Diagnóstico e Discussão Este paciente apresenta ao exame físico lesões pápulo-eritematosas e vesículo-eritematosas, confluentes, que acompanham o trajeto de um dermátomo. Sendo assim, a melhor hipótese diagnóstica para este caso é de ser um Herpes Zoster. O vírus da varicela-zoster (V......
...e pessoas do mundo com HIV. A doença hepática relacionada com o HCV tornou-se uma das principais causas de morbidade e mortalidade em pacientes com HIV. O desenvolvimento de infecção crônica pelo HCV é mais comum em pacientes com HIV, e está associada com a carga viral mais elevada do HCV, do que em pacientes infectados com HCV isoladamente. Pacientes coinfectados progridem mais rapidamente para c......
...vos. Um esquema ideal deve apresentar eficácia sustentada e ser bem tolerado pelo paciente, sem efeitos adversos e interações de medicamentos que representem risco significativo. Atualmente dispõe-se de mais de 20 fármacos antirretrovirais em seis classes de mecanismos de ação, sendo a maioria dos fármacos ativos por inibir enzimas envolvidas na replicação (transcriptase reversa) ou na maturação v......
...acientes HIV positivos. Um esquema ideal deve apresentar eficácia sustentada e ser bem tolerado pelo paciente, sem efeitos adversos e interações de medicamentos que representem risco significativo. Atualmente dispõe-se de mais de 20 fármacos antirretrovirais em seis classes de mecanismos de ação, sendo a maioria dos fármacos ativos por inibir enzimas envolvidas na replicação (transcriptase reversa......
...xila (TDF) é um pró-fármaco que por ação enzimática é convertido em difosfato de tenofovir, que tem efeito antirretroviral e também inibe replicação do vírus da hepatite B. Por este motivo, é recomendado atualmente como parte do esquema de primeira linha em pacientes HIV positivos coinfectados com vírus da hepatite B, em associação com outro análogo de nucleosídeo, combinado a um ITRNN ou IP. É ef......
...cial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo (Livre) 5.4.2.3 Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiin......
..., v. 134, p.185-191, 1998. 8.KLASSEN TP, HARTLING L. Acyclovir for treating varicella in otherwise healthy children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD002980. DOI: 10.1002/14651858.CD002980.pub4. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 9.MEHTA, D. K.; RYAN, R. S. M.; HILL, S. R. (Ed.). WHO......
... resistência a lamivudina36. Inibidores de protease estão associados a hiperglicemia e lipodistrofia, devendo ser usados com precaução em diabéticos. Como são geralmente metabolizados pelo complexo citocromo P450, estão envolvidos em um grande número de interações medicamentosas1. As evidências para subsidiar decisões em caso de falha dos esquemas de primeira linha são limitadas, mas os desfechos ......
...rfismo regional característico da varicela: lesões em diversos estágios (máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas) em uma mesma região do corpo. Nos adultos imunocompetentes a doença cursa de modo mais grave do que nas crianças, apesar de ser bem menos freqüente (cerca de 3% dos casos). A febre é mais elevada e prolongada, o estado geral é mais comprometido, o exantema mais pronunciado ......
...a, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Zidovudina + lamivudina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • AZT + 3TC (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÃO • Comprimido de 300 + 150 mg. INDICAÇÃO1,2,5 • Trata......
...[Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.4.2.2 Inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo Os inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo apresentam......
...ando estudos complementares com outros grupos étnicos e pacientes de maior peso corporal29(ver monografia, página 656). Nevirapina (NVP) substitui o efavirenz em tratamento inicial, quando este não puder ser utilizado e para prevenção da transmissão vertical do HIV. Em ensaio clínico, a taxa de transmissão em mães que receberam nevirapina foi de 13,1% comparativamente a 21,5% nas tratadas com zid......
...ão. Os interferons peguilados são produzidos porligação de uma porção de polietilenoglicol inerte à molécula de interferon,aumentando, assim, o peso molecular do composto, diminuindo sua depuraçãorenal, alterando sua degradação metabólica e aumentando sua meia-vida.Portanto, interferons peguilados podem ser administrados por via subcutânea umavez por semana. Os ensaios clínicos demonstraram que a ......
..., outros bacilos gram-negativos. A pneumonia por S. aureus é geralmente fulminante e apresenta como sintomas cianose de cor vermelho-cereja ou azul-violeta, expectoração de cor salmão-rósea, sem consolidações pulmonares evidentes. A doença evidencia múltiplos microabscessos. Outro importante fator na patogênese das pneumonias bacterianas é o sinergismo existente entre o vírus influenza e os S. pn......
...tratamento do HBV. Hepatite E O vírus da hepatite E é de RNA, icosaédrico e desprovido de envelope lipídico. Esse organismo causa uma hepatite aguda autolimitada, com transmissão fecal-oral,da mesma forma que o vírus da hepatite A. No entanto, ao contrário do HAV, pode ser transmitido via materno-fetal. Apesar de ser comum (às vezes a forma mais frequente de hepatite) em países da Ásia, Áfric......
...cinas inflamatórias, resultando em uma sucessão da cascata pró-inflamatória. As células Th2 iniciarão um processo de produção de citocinas anti-inflamatórias, porém em menor intensidade (Fig. 97.1). Dessa forma, esses linfócitos T ativados dentro do SNC, por meio da ativação de mecanismos inflamatórios descritos, irão lesar as células de Schwann, causando desmielinização, atacar a micróglia (oligo......
...e 2021, 11.558 (71%) de 16.287 pacientesinscritos no RECOVERY foram elegíveis para receber plasma convalescente e foramatribuídos ao grupo de plasma convalescente ou ao grupo de tratamento usual.Não houve diferença significativa na mortalidade de 28 dias entre os doisgrupos: 1.399 (24%) de 5.795 pacientes no grupo de plasma convalescente e 1.408(24%) de 5.763 pacientes no grupo de tratamento usual......
...s como os da gripe (febre, fadiga, calafrios, falta de apetite, dor muscular, dor de cabeça, dor nas juntas, suores); falta de apetite; náusea; vômito; boca seca; alteração do paladar; perda de peso; diarreia; dor abdominal. Atenção com outros produtos O Interferon Alfa 2a •pode exacerbar reações adversas com: medicamentos que atuam no sistema nervoso central. •exige CUIDADOS ESPECIAIS quan......
... • Rash, prurido, síndrome de Stevens-Johnson, acne, alopecia. • Dor no peito, palpitações, bradicardia, hipertensão. • Agitação, ansiedade, depressão, insônia, cefaléia, efeitos extrapiramidais. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,265 • Aumento de efeito/toxicidade de lopinavir/ritonavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólit......
...ência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Mesilato de Nelfinavir Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.5.2.4 SINONÍMIA • NFV (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Comprimido 250 mg. • Pó para solução oral 50 mg/g. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em c......
...e documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fumarato de Tenofovir Desoproxila Fumarato de Tenofovir Desoproxila 5.4.2.3 Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do M......
...chelle de Sales Na Rename 2006: item 5.5.2.4 APRESENTAÇÃO • Cápsula 150 mg e 200 mg. INDICAÇÃO1,199 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES5,162 • Reação de hipersensibilidade ao atazanavir. PRECAUÇÕES4,5,162 • Risco de resistência cruzada com tenofovir. • Em pacientes com falha virológica prévi......