...da 12 horas. Paciente com diminuição da função renal: Crianças com 30 kg de peso ou mais: 30 mg cada 12 horas; com menos de 30 kg de peso: 1 mg por kg de peso cada 12 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mãesHIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Avaliar risc......
...ial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Meningites Virais Meningites Virais (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Pa......
...eleva no final do verão e começo do outono. Podem ocorrer casos associados às epidemias de varicela, sarampo, caxumba e ainda relacionados a eventos adversos pós-vacinais. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a ocorrência da doença, incluindo a detecção e controle de surtos e a identificação dos principais agentes etiológicos das Meningites Virais. Notificação É de notificação ......
...al, este último estudo, que teve um número maior de pacientes e melhores características metodológicas que o primeiro estudo citado que demonstrou benefícios com valaciclovir2, não demonstrou nenhum benefício com a droga. Os seus dados se somam ao outro estudo que não demonstrou benefícios com aciclovir, de forma que não há evidências de benefício com tratamento antiviral na paralisia de Bell e es......
...6%). EFEITOS ADVERSOS5,6 • Náusea (7-19%), vômito (2-10%), diarréia (7%), dor abdominal (6%), gastrite (6%-19%). • Hepatotoxicidade (6%-8%). • Reação de hipersensibilidade (2,3%-9%) que podem ser fatais, síndrome de Stevens-Johnson (menos de 1%), rash cutâneo (5-6%). • Insônia e outros distúrbios do sono (10%), depressão, ansiedade (5%). • Cefaléia (7%-13%). • ......
...io Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Didanosina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.5.2.1 APRESENTAÇÕES • Comprimidos ......
...ma vez ao dia. • De 21 a 25 kg: 300 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 26 a 32 kg: 350 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 33 a 40 kg: 400 mg, por via oral, uma vez ao dia. Observação • Administrar preferencialmente à noite, durante as primeiras 2 a 4 semanas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Absorção aumentada após ingestão de ref......
...r apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos Tratamento de Infecção por HIV • 200 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias. • 200 mg, por via oral, duas vezes ao dia, a partir do 15º dia de tratamento. • Se o tratamento for interrompido por mais de 7 dias, deve-se reintroduzir o fármaco no esquema inicial e passar gradualmente ao segundo esquema. Preve......
...ase. Apenas a cápsula gelatinosa mole deve ser usada no início da terapia que inclui saquinavir como único inibidor de protease. Cápsula gelatinosa dura é usada apenas em combinação com ritonavir. Não é adequado o uso de saquinavir em crianças e adolescentes menores de 18 anos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reproduçã......
...or via oral, a cada 12 horas (dose máxima: 1.200 mg/dia). Incrementos de dose de 50 mg/m2, a cada 3 dias, até atingir a dose usual. Adolescentes Tratamento de Infecção por HIV • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas; iniciar com 300 mg, a cada 12 horas, e aumentar 100 mg a cada 12 horas, a cada 3 ou 4 dias, até atingir a dose usual. Adultos245 Tratamento de Infecção por HIV • ......
...tica e dano hepático, pelo que se deve monitorar com freqüência, eletrólitos e enzimas hepáticas no terceiro trimestre da gravidez. • Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,199,245 Adultos e Adolescentes Tratamento de Infecção por HIV • Com mais de 50 kg: 150 mg, por via oral, a cada 12 horas ou 300 mg, uma vez ao dia. • Com menos......
...refrigerada. • Incompatibilidade: meropeném. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aber......
...evisão sistemática10, e também não é eficaz na prevenção da neuralgia pós-herpética11 (ver monografia, página 366). Ganciclovir sódico é restrito ao tratamento e profilaxia de infecções causadas por citomegalovírus (retinite, pneumonia, colite e envolvimento de múltiplos órgãos) em pacientes imunocomprometidos, especialmente portadores de HIV e receptores de transplante de medula óssea e de órgão......
...os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidores da Polimerase Viral Inibidores da Polimerase Viral (Livre) 5.4.1 Inibido......
...xia Pós-contato com Varicela • Dar 800 mg, por via oral, 3 vezes ao dia, durante 5 a 7 dias. Crianças com Menos de 2 Anos Tratamento de Infecção Mucocutânea por Vírus do Herpes Simples • Dar 100 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 5 dias ou período superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento. Tratamento de Encefalite e Infecção Neonatal por Vírus do Herpes S......
...ovir base). INDICAÇÃO5 • Infecção por citomegalovirus. CONTRA-INDICAÇÕES5,6,233 • Hipersensibilidade ao ganciclovir. • Neutropenia e trombocitopenia graves. PRECAUÇÕES5,6 • Ganciclovir não cura a infecção por citomegalovírus, requerendo manutenção e acompanhamento clínico indefinidamente. • Citopenias pré-existentes ou história de reações citopênicas exige......
...smissão vertical (ver monografia, página 1058). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá abert......
...esquema de TARV, também para profilaxia vertical e foi o primeiro análogo de nucleosídeo aprovado para tratamento de infecção crônica pelo vírus da hepatite B, por inibir também a polimerase deste vírus, reduzindo sua replicação18 (ver monografia, página 803). Zidovudina (AZT) é usada em casos de exposição ocupacional. Em revisão Cochrane19, um estudo de casos e controles mostrou risco 81% menor ......
...ughes GB, Freedman MA, Haberkamp TJ, Guay ME. Sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Clin North Am 1996; 29:393. 3- Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 2012; 146:S1. 4- Rauch SD. Clinical practice. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss. N Engl J Med 2008; 359:833. Perd......
...so para acelerar a produção, o abastecimento não será suficiente para os próximos meses. As perspectivas de se ter vacinas mais rapidamente são um pouco melhores. A investigação dessas intervenções não devem desviar a atenção da implementação de cuidados de grande eficácia clínica, com a prevenção de infecção rigorosa e o controle, rastreamento de contatos e acompanhamento destes, comun......
...ndo a vacina está disponível. Os níveis de anticorpos induzidos pela vacina têm declínio pós-vacinação. Apesar de uma revisão da literatura de 2008 não ter encontrado qualquer evidência clara de declínio mais rápido entre os idosos, um estudo de 2010 observou um declínio estatisticamente significativa nos títulos seis meses após a vacinação entre pessoas de =65 anos (embora os títulos ai......
...cy in the neonatal period leads to superior thymic output and improved survival. Blood 2002;99:872–8. 32.Bertrand Y, Landais P, Friedrich W, et al. Influence of severe combined immunodeficiency phenotype on the outcome of HLA non-identical, T-cell-depleted bone marrow trans- plantation: a retrospective European survey from the European Group for Bone Marrow Transplantation and the European Societ......
...es inocentes. Por este motivo, é provável que estas medidas sejam indicadas apenas para pacientes ou práticas de alto risco. Os registros médicos computadorizados são úteis quando o vício ou o comportamento de busca da droga estão documentados de maneira proeminente. Os comportamentos suspeitos em torno das prescrições de opiáceos existem dentro de um espectro e não definem isoladamente ......
...orticação da mielina dos axônios por ação dos macrófagos, que retarda ou bloqueia a condução de impulsos nervosos, provocando enfraquecimento e perda sensorial. Clinicamente, a PRDI difere da SGB em diversos aspectos importantes. O aparecimento da PRDI é insidioso, com o desenvolvimento de sinais e sintomas no decorrer de várias semanas a meses, diferentemente do curso inicial rápido da SGB. Em co......
...rima Bloqueio da secreção tubular de creatinina Cefotetano Cefoxitina Interferência na reação de Jaffé Ureia aumentada Acetaminofeno Aminofilina Ácido ascórbico Salicilatos Interferência no método não enzimático Metildopa Interferência no método do fosfotungstato Levodopa Interferência no método do autoanalisador Diversos agentes ......
...aios clínicos com foraminconclusivos.Vacinas têmsido desenvolvidas, mas ainda nenhuma foi aprovada para uso clínico.A maioriados pacientes imunocompetentes que se apresentam ao DE com febre decorrente de ENOou meningite leve não precisa de internação. No entanto, em populaçõesespecíficas de alto risco (idosos, imunocomprometidos, gestantes ou bebês), complicaçõespotencialmente fatais podem ocorrer......
...itivo na junção cartilaginosa óssea. O VII par craniano é o mais comumente envolvido. O envolvimento manifesta-se com paralisia facial, que ocorre quando o forame estilomastóideo está envolvido. Uma extensão adicional pode resultar no envolvimento dos músculos acessórios glossofaríngeos, vagais, espinais, hipoglosos, trigeminais e abduzidos. O envolvimento do nervo craniano não está associado ao ......
...vezes ao dia em pacientes com hepatite alcóolica diminuiu a incidência da síndrome hepatorrenal e é uma estratégia possível nestes pacientes. Bibliografia recomendada 1-Ginès P, Schrier RW. Renal failure in cirrhosis. N Engl J Med 2009; 361:1279. 2-Salerno F, Gerbes A, Ginès P, et al. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut 2007; 56:1310. 3-Gines ......
...o anictérico - Indivíduo sem icterícia, que apresente um ou mais sintomas como febre, mal-estar, náusea, vômitos, mialgia e que, na investigação laboratorial, apresente valor aumentado das aminotransferases. · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de ......
...tiplas transfusões, hemofílicos, hemodialisados, usuários de drogas injetáveis e inaláveis, assim como portadores de tatuagens e de piercing. O Ministério da Saúde, em convenio com a Universidade de Pernambuco e a Organização Panamericana de Saúde, vem conduzindo, junto a pesquisadores de universidades federais e estaduais, de secretarias estaduais e municipais de saúde, o inquérito nacional de ba......
...e albumina no tratamento da peritonite bacteriana espontânea diminui o aparecimento de síndrome hepatorrenal, diminuindo disfunção renal de 33% para 10% no grupo que usou albumina. A dose recomendada no primeiro dia é de 1,5 g/kg de peso por via endovenosa em 6 horas e, no terceiro dia, dose de 1 g/kg de peso por via endovenosa, em 4 a 6 horas. O motivo para repetir a albumina no terceiro dia é so......
...por PCR quantitativo para o DNA vírus. Os anticorpos IgM são positivos em quase todos os casos de doença a partir de 7 a 10 dias após a exposição viral, aparecendo poucos dias após o início da crise aplástica transitória, com a IgM podendo persistir por meses após uma infecção aguda. Os anticorpos IgG geralmente aparecem no final da primeira semana de doença. O PCR para DNA é necessário para a in......
...ão nos tempos atuais é a possibilidade de pneumonia por influenza H1N1. Este vírus tem sido isolado como agente de quadros pneumônicos, nem sempre associados a infecção bacteriana secundária como descrito frequentemente em pacientes com infecção pelo vírus influenza. Algumas séries de caso revelam que estes pacientes costumam apresentar infiltrado intersticial, embora também tenha sido descrita co......
... pela OMS têm sido adotadas no Brasil, até o presente momento. Em virtude da atual situação epidemiológica da doença, a OPAS realizou dois eventos para discutir, entre os países membros da região das Américas, estratégias de vacinação contra Influenza Pandêmica (H1N1) 2009; foram eles: (i) XVIII Reunião do Grupo Técnico Assessor sobre Doenças Imunopreviníveis, na Costa Rica, no período de 24 a 26......
... ciclo homem ? Ae. aegypti ? homem. Apos um repasto de sangue infectado, o mosquito está apto a transmitir o vírus, depois de 8 a 12 dias de incubação extrínseca. A transmissão mecânica também é possível, quando o repasto é interrompido e o mosquito, imediatamente, se alimenta em um hospedeiro suscetível próximo. Não ha transmissão por contato direto de um doente ou de suas secreções com uma pesso......
...a no estado do Rio de Janeiro, com registro, no primeiro semestre deste ano, de quase 210 mil casos de DC, mais de 1.300 de FHD/SSD e 9.100 classificados como Dengue com complicações. Cerca de 150 óbitos foram confirmados. Nessa epidemia, o grupo etário abaixo dos quinze anos esteve sob maior risco de adoecer e morrer por esta doença. Em 2009, houve redução no numero de casos para o país como um t......
...e ocorreram por transplante de córnea e outros órgãos. Período de Incubação Extremamente variável, desde dias até anos, com média de 45 dias, no homem, e de 10 dias a 2 meses, no cão. Em crianças, existe tendência para um periodo de incubação menor que o do indivíduo adulto. O periodo de incubação está intrinsecamente relacionado à localização e gravidade da mordedura, arranhadura ou lambedur......
...ipalmente pela mordedura e, mais raramente, pela arranhadura e/ou lambedura de mucosas. O vírus penetra no organismo, multiplica-se no ponto de inoculação, atinge o sistema nervoso periférico e, posteriormente, o sistema nervoso central. A partir dai, dissemina-se para vários órgãos e glândulas salivares, onde também se replica e é eliminado pela saliva das pessoas ou animais enfermos. Ha relato......
...oral. As reações no sítio de injeção são um efeito colateral comum. A enfuvirtida pode aumentar o risco de pneumonia bacteriana. A resistência a este fármaco desenvolve-se rapidamente com o uso como monoterapia, sendo necessário solicitar a realização de um ensaio de resistência especial como teste de resistência. A enfuvirtida eleva os níveis de tipranavir, possivelmente aumentando o risco de hep......
...ODOSA · Perda de peso (>4kg) · Livedo reticular · Dor ou hipersensibilidade testicular · Mialgias (exceto ombro), fraqueza muscular, hipersensibilidade nos músculos da perna · Mononeuropatia ou polineuropatia · PAD >90mmHg · Ureia >40mg/dL ou creatinina >1,5mg/dL · ......
...quelas com instalação que ocorreu em segundos a dias; já as ataxias subagudas têm instalação em dias a semanas, e as crônicas, de semanas a anos. As ataxias agudas são mais frequentemente causadas por toxinas, medicações infecções e eventos cerebrovasculares isquêmicos ou hemorrágicos. Os quadros isquêmicos ou hemorrágicos cerebelares costumam cursar com cefaleia significativa, podendo cursar com......
...e IV, diariamente, dose máxima de 400mg/dia. Ajuste adose com base na depuração da creatinina. Descontinuar se LFTs são elevadospara duas a três vezes o normal ou se for utilizado itraconazol ou anfotericinaB lipossômica (AmBisome)?Anfotericina B, 1-1,5mg/kg/dia, IV, mas se ocorrer insuficiência renal outoxicidade, mude para anfotericina B lipossômica (se SCr for =2mg/dL, ou dobrouem valor absolut......
...amente com as técnicas deimagem recomendadas, como o ultrassom ecodoppler venoso ou ecocardiografia decabeceira. Um pequeno estudo recente em 25 pacientes com suspeita de TEPsubmetidos a angiotomografia pulmonar computadorizada mostrou que aqueles comTEP confirmado (n = 10) tinham níveis de D-dímero superiores a 7.000 ng/mL emcomparação com aqueles sem TEP com níveis de D-dímero significativamente......
...nentes de membrana de base tubular) ou exógena, tais como fármacos e produtos químicos. Os antígenos exógenos podem ter ação direta local ou podem circular como imunocomplexos que são depositados no interstício renal. Em modelos animais, ocorre envolvimento da imunidade tanto celular como humoral. A lesão é iniciada pela apresentação de antígenos endógenos ou exógenos que apresentam o antígeno e ......
...hospitalização ou que evoluíram para o óbito não apresentavam descrição de comorbidades significativas O estudo Anzic que incluiu pacientes internados em UTI, por exemplo, encontrou como preditores de mortalidade os fatores idade, a presença de comorbidades e a necessidade de ventilação mecânica. Outro estudo com 553 pacientes com influenza H1N1 confirmada ou provável na Califórnia encontrou como......
...referido em relação à dose oral diária por causa de um melhor perfil de segurança observado nos pacientes com PAN. É aconselhável manter a medicação, assim como AZA e MTX, uma vez que a remissão é atingida por uma duração total de 18 meses. A maioria dos autores não recomenda usar ciclofosfamida por mais de 12 meses. A pulsoterapia com glicocorticoides pode ser iniciada em pacientes com envolvime......
...a função vestibular, que, na realidade, é afetada de forma irreversível. Isso causa uma espécie de fragilidade de equilíbrio, especialmente em idosos que já apresentam anormalidades de visão ou propriocepção. Existem alguns testes clínicos que podem ser efetuados à beira do leito e auxiliar o diagnóstico de disfunção do sistema vestibular (Quadro 99.1). Várias características do nistagmo auxiliam......
...ecundárias podem resultar em MCD, e elas devem ser descartadas antes de se estabelecer o diagnóstico de MCD primária ou idiopática (Quadro 6.1). Entre as causas apresentadas no Brasil, uma comum de MCD secundária é a doença de Chagas – endêmica em estados nordestinos, Minas Gerais e região sudoeste do Rio Grande do Sul. Sinais e sintomas O quadro clínico é variável e depende do estágio de ev......
... A sazonal (H1N1) e três segmentos em comum com o da influenza A (H3N2). A transmissão do p-H1N1 2009 de pessoa para pessoa pode ocorrer facilmente, através da inalação de gotículas eliminadas pela tosse ou espirros das pessoas infectadas ou através do contato com superfícies que estejam contaminadas com os vírus da influenza e, em seguida, tocar os olhos, o nariz ou a boca. O período de incubaçã......
...amento nos 6 meses anteriores ao início do período de sazonalidade. 2. Prematuros com idade gestacional menor que 28 semanas, sem DPC, estando a menos de 12 meses do início do período sazonal do VSR. 3. Crianças menores de 2 anos com cardiopatia congênita cianótica ou cardiopatias com hipertensão pulmonar severa ou em tratamento para insuficiência cardíaca congestiva. Recomendadas 1. ......