... para o paciente são imprescindíveis na seleção do tratamento. Esta seleção tem por base diferentes metas terapêuticas; o tratamento de cura tem como alvo erradicar a doença e evitar a recorrência; o paliativo busca aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente; adjuvante é um tratamento também empregado com finalidade de cura, que se administra depois de um tratamento local, quer......
...com base na dose por curso, intervalo entre as doses e dose total acumulada. A determinação destas características é indispensável para ampliar o efeito da quimioterapia sobre a cinética de crescimento tumoral. Além da relação dose-resposta, a toxicidade é um fator limitante no momento de definir a dose do quimioterápico, de modo que muitos pacientes podem não se beneficiar do efeito máximo do tra......
...de primeira escolha no câncer de cólon e reto, empregada após ressecção do tumor. O uso se dá em regime combinado com fluoruracila mais folinato de cálcio, no entanto, outros regimes contendo capecitabina, etoposídeo, ou irinotecano também são utilizados (ver monografia, página 886). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a ......
...eocupação maior com o uso deste fármaco, além do desenvolvimento de resistência em alguns casos de câncer de ovário em pacientes com tratamento prévio à base de platina. Em combinação com paclitaxel e bevacizumabe, carboplatina é primeira linha no tratamento de câncer avançado de células não pequenas de pulmão. No tratamento neoadjuvante pós-ressecção de câncer de ovário, é usada em regime combina......
...cidas em pacientes com menos de 10 anos de idade. Utilizar com precaução em paciente idoso, devido à maior predisposição a miopatias. Este fármaco apresenta número elevado de Efeitos adversos potencialmente graves, devendo ser realizada pesquisa específica sobre este aspecto antes de introduzir ou descontinuar a sinvastatina ou outro medicamento no esquema terapêutico do paciente. Soluções......
...io. t Antagonistas da dopamina: fraqueza, discinesia, sintomas extrapiramidais, encefalopatia e dano cerebral. Recomenda-se monitoria cuidadosa dos pacientes quanto a sintomas extrapiramidais, especialmente se altas doses de antagonistas da dopamina são administradas. Níveis plasmáticos de lítio devem ser periodicamente avaliados. t Anti-inflamatórios não-esteroides (como ácido mefenâmico, cetop......
...na, penicilinas, doxiciclina, omeprazol, salicilato de bismuto, pirimetamina, probenecida. • Diminuição de efeito de metotrexato: asparaginase. • O uso concomitante de metotrexato com vacina contra rotavírus pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina com vírus vivo. • O uso concomitante de metotrexato com triantereno pode resultar em mielossupressão. • O uso ......
...ara o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Metotrexato de Sódio (ver Metotrexato de Sódio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reproduçã......
...moles. • Sarcoma uterino. • Coriocarcinoma. • Melanoma. • Neuroblastoma. • Retinoblastoma. • Tumor trofoblástico gestacional. • Carcinoma testicular. CONTRA-INDICAÇÕES4,5,6,8 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Crianças com menos de 6 meses. • Herpes zoster e varicela concomitantes. PRECAUÇÕES4,5,6,8 • Administrar intravenosa......
... com sucesso, em associação com corticosteroides, antieméticos e fármacos vasoativos, na profilaxia e tratamento das reações de hipersensibilidade relacionadas ao uso de agentes antineoplásicos, incluindo os taxanos e derivados de platina. O tratamento consiste no uso conjunto de prometazina e ranitidina na redução da frequência e gravidade dessas reações (ver monografias, página 590 e página 600)......
...ília / DF – 2010 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica Dexametasona é recomendada para profilaxia e tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, quer seja como monoterapia ou adjuvante aos antagonistas de receptores 5-HT3 de serotonina. Fosfato dissódico de dexametasona é indicado no tratamento de edema cerebral, como adjunto na radioterapia para metástases cerebrais......
... de vírus vivos não disponíveis em associação (aplicar ambas no mesmo dia, com seringas distintas e em regiões anatômicas diferentes, ou manter um intervalo de no mínimo três semanas entre elas). – crianças com doença renal grave e submetidas à hemodiálise (ver Apêndice D). t Adiar a vacinação em caso de doença aguda que possa limitar a resposta imune. t Adiar a vacinação por pelo menos 3......
...0 a 15 mL de solução de cloreto de sódio 0,9%. Infundir por 2 a 3 minutos por tubo Y (ou equivalente) acoplado a um sistema de infusão rápida contendo glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%. • É incompatível com heparina sódica e solução de fosfato sódico de dexametasona. • Soluções reconstituídas são estáveis por 24 horas em temperatura ambiente ou 48 horas entre 2 a 8°C. • Protege......
...de MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ifosfamida Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES2,4,5 • Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin (terapia de salvamento). • Tumor de Burkitt. ......
...parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Citarabina Citarabina 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAME......
... – 2010 6.1.6 Outros agentes citotóxicos Asparaginase é frequentemente usada em combinação com vincristina e prednisona para a indução da remissão em pacientes com leucemia linfocítica aguda em crianças. Asparaginase raramente é usada como monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monogr......
... carmustina e tamoxifeno (ver monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanece......
...e Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Talvez o mais bem-sucedido enfoque para orientar os processos de crescimento das células cancerosas seja o uso de terapias hormonais. A manipulação da função de uma glândula endócrina é opção para o manejo do câncer de vários tecidos, cujo crescimento esteja so......
...utagênica, carcinogênica e teratogênica. t Apresenta risco de pancreatite. t Não administrar concomitantemente com azatioprina. t Utilizar apenas após diagnóstico confirmado de leucemia. t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos e crianças Leucemia linfoblástica aguda t Indução: 2,5 a 5 mg/kg/dia (100 a 200 mg), por via oral; se n......
...INTESTINAL: diarréia; náusea; vômito; dor abdominal; falta de apetite; inflamação na boca HEMATOLÓGICO: anemia; diminuição dos glóbulos brancos no sangue; diminuição de neutrófilos no sangue GERAL: febre; fraqueza METABÓLICO: perda de peso; desidratação PELE: perda de cabelos CARDIOVASCULAR: eventos tromboembólicos Atenção ao Utilizar Outros Produtos O irinotecano: • pode ter au......
...or via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. Ou regime COPBLAM, ciclofosfamida, vincristina, prednisona, bleomicina, doxorrubicina e procarbazina. • Leucemia linfocítica crônica: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 ......
...gkin, câncer de testículo, de colo uterino e de células escamosas da cabeça e pescoço. Bleomicina também tem lugar no tratamento de derrame pleural neoplásico e no carcinoma de pênis. A bleomicina é um quimioterápico muito ativo, no entanto, a toxicidade pulmonar limita sua utilização (ver monografia, página 980). Dactinomicina, como parte de regimes combinado ou tratamento multimodal, é indicad......
... outros quimioterápicos, é muitas vezes considerada agente de primeira linha para câncer de bexiga, câncer de mama, câncer de endométrio, sarcoma de Ewing, doença de Hodgkin avançada, carcinoma de células ilhotas, câncer do fígado, sarcomas, câncer de pequenas células de pulmão, linfoma não-Hodgkin, neuroblastoma, retinoblastoma, e tumor de Wilms (ver monografia, página 546). Idarrubicina pode s......
...permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Mercaptopurina Mercaptopurina 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo da......
...tamente se houver sangramento incomum. • Orientar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto utilizar este medicamento. • Orientar para evitar vacinações sem notificar previamente. • Orientar para evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido imunizações com vacina de poliovírus oral. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Estocar a temperatura ambiente (15-25°C......
...cinoma da mama, pulmão e bexiga, micose fungoide, coriocarcinoma e doença de Letterer-Siwe (ver monografia, página 998). Vincristina, em combinação com ciclofosfamida e doxorrubicina, é considerada tratamento de primeira linha para leucemia linfoblástica aguda, rabdomiossarcoma embrionário, câncer de pequenas células de pulmão, doença de Hodgkin, linfoma de Burkitt (vários regimes), meduloblasto......
...com cisplatina no câncer de pulmão não ressecável em pacientes virgens de quimioterapia. Como monoterapia ou em associação com prednisona, docetaxel é usado no câncer de próstata metastático refratário a androgênio. É usado em associação com cisplatina e fluoruracila no tratamento de indução no carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço e no tratamento de adenocarcinoma gástrico avançado, ......
...gime combinado, e na fase blástica da leucemia mieloide crônica, em regime combinado. O uso intratecal é dirigido ao tratamento e profilaxia de leucemia meníngea. Duas importantes propriedades são atribuídas à citarabina; a primeira refere-se a um efeito sinérgico único com alquilantes, tiopurinas e antibióticos antraciclínicos, e a segunda é sobre a maneira como a efetividade clínica é afetada pe......
...filaxia da leucemia linfoblástica aguda e como tratamento de câncer meníngeo ou linfoma. Folinato de cálcio sempre deve ser administrado quando metotrexato for usado, pois isto ajuda a prevenir mucosite e mielossupressão deste tratamento (ver monografia, página 844). Tioguanina é utilizada com sucesso, em combinação com outros quimioterápicos, como a citarabina, para obter a remissão, consolidaç......
...enas células e de células não pequenas de pulmão. Além da monoterapia, ciclofosfamida é usada em regimes combinados (câncer de mama; câncer de pequenas células de pulmão; câncer de ovário; linfoma não-Hodgkin; e mieloma múltiplo) (ver monografia, página 467). Ifosfamida é usada no tratamento de câncer de testículos, sarcomas de tecidos moles e linfoma não-Hodgkin. Além da monoterapia, a ifosfami......
...nadas, são os agentes alquilantes mais empregados. Relacionam-se intimamente entre si quanto à estrutura, uso clínico e toxicidade. A ativação desses fármacos se dá pelas oxidases hepáticas de função mista, resultando nos metabólitos ativos mostarda fosforamida, da ciclofosfamida, e mostarda ifosfamida, da ifosfamida. Acroleína, um metabólito comum aos dois fármacos, possui baixa atividade antitum......
...ante esse período. É aconselhável evitar contato com saliva e compartilhamento de utensílios ou alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,8 • Armazenar à temperatura de 2 a 8 oC, protegida contra a luz solar direta. • Em estoque, deve ser armazenada à temperatura de -20 oC. • Após aberto o frasco, utiliza-se por até 7 dias. ATENÇÃO: a vacina oral contra poliomielite, adminis......
...m Glicose 5%: refrigeração (2°-8ºC): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. TEMPO DE INFUSÃO: no mínimo 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Leucemia linfocítica aguda: 200 UI por kg de peso corporal por dia, por infusão intravenosa, durante 28 dias (se o produto for usado sozinho). Idosos Não documentados problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco n......
... Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Citrato de Tamoxifeno Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos 10 mg e 20 mg. INDICAÇÕES 1, 2, 5, 86, 335, 336, 342 • Carcinoma de mama avançado. • ......
...e, ao abrigo de umidade e luz direta. • Evitar congelamento. ATENÇÃO: hidroxiuréia é mutagênica e clastogênica. Policitemia vera, trombocitopenia e leucemias secundárias têm ocorrido com terapia de longo prazo para doenças mieloproliferativas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total dest......
...er fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Ondansetrona Cloridrato de Ondansetrona 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulá......
... 59-41 mL/minuto: 250 mg/m2, no dia 1. • Depuração da creatinina endógena de 40-16 mL/minuto: 200 mg/m2, no dia 1. • Depuração da creatinina endógena de 15 mL/minuto: omitir a dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • A carboplatina é degradada em platina no organismo. • Metabolismo: hepático (mínimo). • Excreção: renal (60 a 80%). • Meia-vi......
... o nível de consciência. COMO SE USA Uso Injetável Doses em termos de mivacúrio. ATENÇÃO: administrar o produto somente após o paciente estar sob efeito da anestesia geral. Não deve ser misturado com outras medicações. Mivacúrio (solução) 20 mg/10 mL – Via Intravenosa Direta DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,5 mg/......
...o. Não recomenda-se a inserção de filtro de VCI em pacientes com TAC crônica. Recomenda-se iniciar ou retomar a anticoagulação e remover o filtro de VCI (se tiver sido inserido) uma vez que se resolva o sangramento . Papel dos filtros de Veia Cava Inferior (VCI) Não recomenda-se a inserção de filtro de VCI, na ausência de contraindicações para anticoagulação. Suge......
...itorar sintomas de mielossupressão e realizar contagens sangüíneas regularmente. • Evitar o uso ou administrar em doses reduzidas, após pelo menos 4 semanas de radioterapia ou quimioterapia com outros agentes. • Interromper o tratamento em caso de toxicidade pulmonar. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver......
...ertar para empregar métodos contraceptivos enquanto estiver utilizando o medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,13 • Os frascos devem ser armazenados no refrigerador (2 a 8°C) e ao abrigo da luz, permanecendo estáveis por até 4 anos. • Após reconstituição, as soluções podem ser armazenadas a 4°C por até 72 horas. À temperatura ambiente e exposto à luz, o medicamento reconstituído é......
... 0,2 mg/kg/dia, por via oral, por 5 dias; repetir a cada 4-5 semanas, dependendo da tolerância hematológica. Doença de Hodgkin (Estádios III e IV) • Regime BEAM associado a transplante de células tronco hematopoiéticas: 140 mg/m²/dia, por via oral, no dia 3 + carmustina (300 mg/m²/dia, por via intravenosa, no dia 7) + etoposídeo (150 mg/m²/dia, por via intravenosa, fracionados a cada 1......
...ssão, anemia, leucopenia, trombocitopenia. • Hepatite, atrofia do fígado, cirrose, fibrose, necrose e insuficiência hepáticas. • Encefalopatia. • Rash maculopapular, dermatite, alopecia. • Efeito irritativo local. • Estomatite, diarréia, anorexia, náuseas, vômitos, esofagite. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Fluoruracila aumenta efeito anticoagulante de varfarina. ......
...axel Infusão de 24 horas Menor que 2 X LSN E Menor ou igual a 1,5 mg/mL 135 mg/m2 2 X LSN a menor que 10 X LSN E Menor ou igual a 1,5 mg/mL 100 mg/m2 Menor que 10 X LSN E De 1,6 a 7,5 mg/mL 50 mg/m2 Maior ou igual a 10 X LSN Ou Maior que 7,5 mg/mL Não recomendado Infusão de 3 horas Menor que 10 X L......
...ão-Hodgkin. • Rabdmiossarcoma. • Neuroblastoma cerebral. • Tumor de Wilms. • Sarcoma de Ewing. • Mieloma. • Câncer de pulmão de pequenas células. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,86,162 • Hipersensibilidade a vincristina e outros alcalóides da vinca. • Administração intratecal. • Síndrome de Charcot-Marie-Tooth. PRECAUÇÃO5,7 • Reajustar dos......
...apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Evitar extravasamento, pois o fármaco é irritante. • Há risco de induzir leucemia secundária. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Linfoma Não-Hodgkin • Monoterapia: 30 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 10 dias; ou • 50-100 mg/m²/dia, por via int......
...seres humanos não obtiveram sucesso. Um estudo randomizado sugeriu que a vitamina E diminuiu a incidência de neuropatia entre pacientes tratados com cisplatina ou paclitaxel. Este estudo, no entanto, é pequeno e não cego.53 Compostos químicos industriais. A obtenção da história ocupacional do paciente pode ser importante, porque existem compostos químicos industriais comprovadamente ......
...itantemente com quimioterápicos citotóxicos e nem em pacientes com neoplasia mieloide ou com mielodisplasia; não deve ser usado para aumentar a intensidade da dose da quimioterapia citotóxica, nem para diminuir o intervalo entre as aplicações, além dos esquemas estabelecidos, visto que a droga pode reduzir a mielotoxicidade mas não a toxicidade global da droga. Reações Mais Comuns Aumento sev......
...mperatura ambiente (15 - 30°C): 48 horas (sob luz normal); 24 horas (sob luz forte). TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Doxorrubicina (solução) 10 mg/5 mL – Via Intravenosa Direta Não precisa diluir. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Doxorrubicina (solução) 20 mg/10 mL – Via Intravenosa Direta Não precisa diluir. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Doxorrubicina (pó) 50 mg – Via......
...s 1,2 e 3. Repetir o ciclo a cada 3 ou 4 semanas. Adultos com Função Renal Diminuída Dose: utilizar doses iniciais mais baixas em paciente com insuficiência renal grave (creatinina sérica > 5 mg/dL) Adultos com Função Hepática Diminuída Bilirrubina entre 1,2 a 3 mg/dL ou TGO 2 a 4 Vezes o Limite Superior da Normalidade Metade da dose inicial recomendada. Bilirrubina > 3 mg/dL ......