...citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antineoplásicos Antineoplásicos (Livre) 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOE......
...hélice. Compostos de platina reagem com o ADN formando ligações cruzadas nas intracadeias e intercadeias entre as guaninas adjacentes, inibindo a replicação e transcrição. Asparaginase priva as células neoplásicas de asparagina necessária à síntese proteica, levando à morte celular. Hidroxiureia é o único agente que inibe a ribonucleotídeo redutase, enzima que converte ribonucleotídeos em desoxirr......
...os (ver monografia, página 886). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não ass......
...es contendo capecitabina, etoposídeo, ou irinotecano também são utilizados (ver monografia, página 886). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar es......
...4 horas, durante 3 dias. Púrpura trombocitopênica tromboembólica t 30 mg/kg, por infusão intravenosa por no mínimo 30 minutos, a cada 24 horas, durante 3 dias consecutivos, seguido de 20 mg/kg/dia durante mais 4 dias; dose de manutenção com prednisona 5 mg, por via oral, a cada 24 horas. Profilaxia de reações alérgicas à administração de meios de contrates e muromonabe CD3 t 32 a 500 mg,......
... intravenosa. Dose máxima: 20 microgramas/kg/minuto. Crianças e Adultos t 2,5 a 20 microgramas/kg/min, por via intravenosa. Dose máxima: 40 microgramas/kg/minuto. Aspectos farmacocinéticos clínicamente relevantes t Início da ação: 1 a 2 min. t Duração da ação: 10 min após dose única e até 1 semana após dose múltipla. t As concentrações plasmáticas de dobutamina no estado estacionári......
...semanas, por 2 a 3 ciclos, ou até observar progressão da doença. Osteossarcoma Não Metastático e Sarcoma Osteogênico • Ciclos semanais com metotrexato 12 g/m², por infusão intravenosa contínua por 4 horas + doxorrubicina 50 mg/m²/dia, por via intravenosa + cisplatina 100 mg/m²/dia, por via intravenosa + bleomicina 15 U/m², por via intravenosa, duas vezes ao dia + ciclofosfamida 600 mg/m......
...Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metotrexato de Sódio Metotrexato de Sódio (Livre) 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 A......
..., por 5 dias (em combinação com outros antineoplásicos). Tumor Trofoblástico Gestacional • 12 microgramas/kg, por via intravenosa, diariamente, por 5 dias (sem combinação). Carcinoma de Testículo • 2.000 microgramas/m2, por via intravenosa, dia 1, em combinação com ciclofosfamida, bleomicina, vimblastina, e cisplatina. Tumores Sólidos • 10 a 15 microgramas/kg/dia, por via ......
...ais. Outras indicações de dexametasona em oncologia compreendem micose fungoide, tratamento paliativo de leucemias e linfomas, incluindo leucemia linfoblástica aguda em crianças, leucemia mielogênica crônica, doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (ver monografias, páginas 619 e 723). Filgrastim é um fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF), que age sobre as células hematopoieticas......
...no câncer de próstata hormônio-refratário em associação a docetaxel ou mitoxantrona, no mieloma múltiplo em combinação com melfalana, carmustina e vincristina. Prednisolona, na forma de succinato sódico, é opção à prednisona, para as mesmas indicações apresentadas, quando uma formulação oral líquida é requerida (ver monografias, página 727 e página 915). Prometazina e ranitidina, respectivamente......
...sponsivo nas primeiras 48 horas. – Encefalopatia nos primeiros 7 dias. t História de hipersensibilidade ou reação alérgica grave (anafilaxia) a qualquer dos componentes da vacina, como gelatina e tiomersal. t Distúrbio neurológico progressivo (espasmo infantil, epilepsia não controlada, encefalopatia progressiva; adiar a vacinação até restabelecimento neurológico). Precauções t Usar......
...venosa, uma vez por semana, em combinação com vincristina e prednisona. Leucemia Mielóide Aguda (Terapia de Indução em Combinação com Outros Antineoplásicos) • 30-60 mg (de daunorrubicina base)/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, em dias 1-3 do ciclo. Observações: • Em crianças menores de 2 anos ou com menos de 0,5 m2 de superfície corporal, a dose deve ser calculada com b......
...nitrato de gálio 300 mg/m²/dia, em infusão intravenosa contínua dos dias 1 a 4, com fator estimulante de colônias de granulócito (G-CSF) 5 microgramas/kg/dia, por via subcutânea, nos dias de 6 a 12. Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço • 1 g/m²/dia nos dias de 1 a 3, em associação com mesna 200 mg/m²/dia, paclitaxel 175 mg/m²/dia e e cisplatina 60 mg/m²/dia no dia 1, todos ......
...gastrintestinal, sistema nervoso central e pulmões. • Em pacientes pediátricos, não utilizar diluentes que contenham álcool benzílico. • Doses intravenosas em bolus comportam-se diferentemente da infusão intravenosa: as primeiras são relativamente bem toleradas, embora causem neurotoxicidade; a administração contínua resulta em mielossupressão. • Lactação (ver apêndice B). • ......
...a de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição de agentes como cisplatina, dacarbazina, carm......
...macêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.6 Outros agentes citotóxicos Asparaginase é frequentemente usada em combinação com vincristina e prednisona para a indução da remissão em pacientes com leucemia linfocítica aguda em crianças. Asparaginase raramente é usada como monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é rec......
...ivre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Talvez o mais bem-sucedido enfoque para orientar os processos de crescimento das células cancerosas seja o uso de terapias hormonais. A manipulação da função de ......
...a t Queratite. Interações de medicamentos t Agonistas beta-2 adrenérgicos: o uso concomitante pode reduzir a efetividade de um ou de ambos os fármacos. t Amiodarona, cimetidina, diltiazem, dronedarona, mibefradil, fentanila, quinidina, verapamil: em uso concomitante com timolol podem ocasionar hipotensão e/ou bradicardia. Quando houver a associação é necessário monitorar cuidadosamente a fu......
...azenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15 - 30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência: líquido levemente amarelado. Infusão Intravenosa – Irinotecano (solução) 20 mg/mL DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0,9%; volume: 250 – 500 mL (concentração:0,12 – 2,8 mg/mL) Estabilidade após diluição com Glicose 5% e Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 – 30......
... dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Linfoma maligno nodular ou difuso (pequenas células): (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3......
...ento adjuvante de tumores localmente recorrentes ou tumores sólidos de localização regional (ver monografia, página 612). Daunorrubicina é componente importante da maioria dos regimes combinados padrões que usam citarabina para indução da remissão inicial de leucemia mieloide aguda em adultos. Em combinação com vincristina mais prednisona ou doxorrubicina mais asparaginase, daunorrubicina é usad......
...e bexiga, câncer de mama, câncer de endométrio, sarcoma de Ewing, doença de Hodgkin avançada, carcinoma de células ilhotas, câncer do fígado, sarcomas, câncer de pequenas células de pulmão, linfoma não-Hodgkin, neuroblastoma, retinoblastoma, e tumor de Wilms (ver monografia, página 546). Idarrubicina pode ser considerada como opção à daunorrubicina no tratamento da leucemia aguda, especialmente ......
...rico: 2 horas. • Metabolismo: hepático e mucosa gastrintestinal. • Excreção: renal (7 a 39% em forma não-modificada). • Meia-vida: 21 minutos (crianças) e 47 minutos (adultos). EFEITOS ADVERSOS4,5,6 • Mielossupressão, anemia, neutropenia, trombocitopenia. • Hepatite, atrofia do fígado, cirrose, fibrose, encefalopatia, necrose e insuficiência hepáticas. • Hip......
...de efeito/toxicidade de tioguanina: bussulfano, clozapina, alopurinol, sulfassalazina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5 • Orientar para aumentar a ingestão de líquidos durante o tratamento com tioguanina. • Orientar para lavar bem as mãos antes e após o manuseio dos comprimidos de tioguanina. • Alertar para notificar imediatamente se houver sangramento incomum. • Orientar......
... 6.1.3 Alcaloides e outros produtos naturais Docetaxel é empregado no tratamento de câncer ovário, câncer de mama e de células não pequenas de pulmão localmente avançados ou metastáticos, após falha da quimioterapia. Também é empregado em combinação com doxorrubicina e ciclofosfamida no tratamento adjuvante de câncer de mama ressecável com gânglios positivos, e em combinação com cisplatina ......
...do em sequencia à doxorrubicina ou em conjunto com doxorrubicina e ciclofosfamida; ainda combinado com antibióticos antraciclínicos, é usado na falha da quimioterapia de câncer de mama avançado metastático ou recorrente (ver monografia, página 891). Vimblastina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, provou ser extremamente útil em tumores metastáticos de testículo. Além disso, aprese......
...a no tratamento paliativo de câncer de pâncreas associado à terapia quimiorradioativa adjuvante. Topicamente, fluoruracila é empregada nas lesões malignas e pré-malignas de células basais da pele (ver monografia, página 716). Gencitabina, em regime combinado com paclitaxel, é indicada com tratamento de primeira linha de câncer de mama metastático refratário à terapia adjuvante com antibióticos a......
...Crohn quando sulfassalazina é ineficaz ou quando corticosteroides não podem ser interrompidos ou suas doses reduzidas (ver monografia, página 833). Metotrexato de sódio, em combinação com outros agentes quimioterápicos, é frequentemente usado no tratamento de manutenção da leucemia linfoblástica aguda em crianças, câncer de mama (em monoterapia ou combinado), linfoma não-Hodgkin avançado, inclui......
...os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Alquilantes Alquilantes (Livre) 6.1.1 Alquilantes 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamento......
...apia ou associada à prednisona ou regime combinado, na doença de Hodgkin, no carcinoma epitelial do ovário também como monoterapia (ver monografia, página 831). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O ob......
...terfere no sucesso da imunização contra a poliomielite. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá......
...lada (25ºC): 8 h. • Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°C): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. DILUIÇÃO • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Aparência da solução diluída: deve estar clara. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2º-8°): 8 h. • Estabilidade ap......
...a, trombocitopenia. • Risco aumentado de tromboembolismo, anormalidades hepáticas, alterações visuais quando usado com fármacos antineoplásicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Carcinoma de Mama Avançado ou Metastático • 20 mg, por via oral, em dose única diária. • Tratamento ......
... B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Leucemia Mielóide Crônica Resistente • 20 a 30 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, por 6 semanas. • Câncer de células escamosas de pescoço e cabeça (em combinação com radioterapia). • 80 mg/kg, por via oral, em dose única, a cada terceiro dia, com início 7 di......
...da. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,9 • Orientar para ingerir uma dose oral adicional se ocorrer vômito em até 30 minutos após a administração. Consultar o médico, se o vômito persistir. • Orientar para a ingestão independentemente do horário das refeições. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7,9 • Armazenar o comprimido entre 2 e 30°C, protegido da luz. • A solução injetável deve......
... com fluoruracila (1 g/m²); repetir a cada 3-4 semanas. Câncer de Não-pequenas Células de Pulmão • A dose (em mg) de carboplatina pode ser calculada pelo produto da área sob a curva (mg/mL/minuto) e a taxa de filtração glomerular (mL/minuto) somada a 25: D = AUC x (GFR + 25). Câncer de Pequenas Células de Pulmão • Regime CEV (carboplatina, epirrubicina, etoposídeo): 300 mg/m²/d......
... e devem receber doses iniciais de 0,015 a 0,020 mg por kg de peso corporal para testar a sensibilidade dos mesmos ao produto; pacientes com queimaduras graves devem receber também uma dose teste inicial, uma vez que costumam desenvolver resistência a bloqueadores neuromusculares não despolarizantes e podem inclusive ter redução da atividade da colinesterase plasmática; pacientes debilitados; paci......
...asos mais proximais) ou Tromboembolismo Pulmonar (TEP) (envolvendo a artéria pulmonar segmentar ou mais proximal). A diretriz não se aplica ao tratamento de TEV em locais incomuns, como trombose cerebral, esplâncnica ou TVP de membros superiores, ou eventos trombóticos arteriais . TAC Aguda: diagnóstico de TVP ou TEP no último mês. TAC Subaguda: diagnóstico de TVP ou TEP realizado entre 1 e 3 m......
...rsensibilidade a clorambucila ou prévia resistência a clorambucila. PRECAUÇÕES2,4-6 • Cautela em pacientes com porfiria aguda. Se o uso for necessário, a excreção urinária de porfibilinogênio deve ser monitorada regularmente. Se houver aumento, o tratamento deve ser interrompido. • A elevação de ácido úrico pode ser prevenida com hidratação oral adequada, alcalinização da urina e, ......
...enças contagiosas, devido ao risco de infecções. • Orientar para utilizar protetor solar devido ao aumento da sensibilidade da pele à radiação. • Alertar para empregar métodos contraceptivos enquanto estiver utilizando o medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,13 • Os frascos devem ser armazenados no refrigerador (2 a 8°C) e ao abrigo da luz, permanecendo estáveis por até 4 an......
... que apresentem infecções ou que tenham recebido imunizações com vacina de poliovírus oral. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar sob refrigeração (2 a 8°C) e ao abrigo da luz. ATENÇÃO: pode ocorrer mielossupressão grave, resultando em infecções. O potencial mutagênico da melfalana em humanos deve ser considerado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “......
... D (solução injetável); X (tópico) (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Solução Injetável • 500-600 mg/m2, em injeção intravenosa de bolus, a cada 3-4 semanas ou 425 mg/m2, em injeção intravenosa de bolus, em dias 1 a 5, a cada 4 semanas. • 2.000 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, por 4-5 dias, a cada 3-4 semanas ou 2.300-2.600 mg/m2/dia, em infusão intra......
... Sarcoma de Kaposi • 135 mg/m2, em infusão intravenosa por 3 horas, a cada 3 semanas. Em insuficiência hepática: • A dose de paclitaxel deve ser ajustada de acordo com os níveis de transaminases e bilirrubina, como mostra a tabela abaixo: Nível de transaminases Nível de bilirrubina Dose de paclitaxel Infusão de 24 horas Menor que ......
...inutos após a administração de vincristina em pacientes que receberam mitomicina C previamente (até 2 semanas antes). ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,7,162 • A solução deve ser armazenada sob refrigeração e protegida da luz. • Se armazenada à temperatura ambiente (15 a 30°C) permanece estável por 1 mês. • Quando diluída em solução glicosada a 5%, mantém-se estável por 24 horas em vid......
...osídeo, com dosagem ótima não definida. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (44%) e fecal (10%). • Meia-vida de eliminação: 5 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Alopecia reversível (9%). • Diarréia, mucosite, náuseas e vômitos. • Anorexia. • Astenia, tremor, febre, mal-estar. • Anemia, leucope......
...pé pode proporcionar um breve alívio a muitos pacientes. Pode ser particularmente útil imergir os pés em água fria (sem gelo) à altura dos tornozelos durante 15 a 20 minutos, antes de ir dormir. Embora este alívio tenha curta duração, pode ser suficiente para permitir que o paciente adormeça e tenha um sono de boa qualidade. Para alguns pacientes, a água morna funciona melhor do que a água fria, e......
...nça e eficácia não foram estabelecidas em pacientes com mielodisplasia, leucemia mieloide aguda ou crônica. COMO AGE A lenograstima age na medula óssea, estimulando a produção de neutrófilos. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea LENOGRASTIMA (pó) 33.600.000 UI (263 mcg) RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1,05 mL. Misturar gentilmente o diluente para ef......
...ar. Não Usar o Produto Mielossupressão (pré-existente); comprometimento da função cardíaca; tratamento prévio com doses cumulativas completas de doxorrubicina, daunorrubicina e/ou epirrubicina. Avaliar Riscos x Benefícios histórico de doença cardiovascular; terapia prévia com antraciclinas (verificar cuidadosamente o status cardíaco do paciente); insuficiência hepática (pode aumentar a t......
...stilação Única 80 a 100 mg, instilação única, imediatamente após ressecção transuretral. Carcinoma Superficial de Bexiga – Ciclo de 4 a 8 Semanas Seguida por Instilação Mensal 50 mg (diluídos em 25 – 50 mL de Cloreto de Sódio 0,9%), 1 instilação por semana durante 8 semanas, iniciando-se 2 a 7 dias após ressecção transuretral. Pacientes podem receber administrações semanais de 50 mg por 4 se......