... tratamento). CONTRA-INDICAÇÕES5,217 • Hipersensibilidade a qualquer forma de anfotericina B. • Tratamento de dermatofitoses superficiais. • Lactação. PRECAUÇÕES1,2,4-6,217 • Monitorar função renal (ver apêndice D), função hepática, eletrólitos séricos e contagens hematológicas durante o tratamento. Diante de alterações importantes dos dados laboratoriais monitoriza......
... 140 microgramas/kg/dia (5,6 mg/m2), por via subcutânea, por 5 dias consecutivos. Leucemia Linfocítica Crônica • 120 microgramas/kg/dia (4,8 mg/m2), em infusão intravenosa contínua durante 2 horas, por 5 dias consecutivos de um ciclo de 28 dias. Alcançada a resposta ao final de 2 ciclos, o tratamento deverá estender-se por até 6 ciclos. Caso contrário, o tratamento deve ser suspenso. ......
...0,3 e 0,74 mg/mL. Usar esta solução dentro de 4 horas, incluindo o tempo de administração. • Incompatibilidades: anfotericina B, idarrubicina, metilprednisolona, nalbufina, dantroleno sódico, fenitoína, doxorrubicina lipossomal. • Docetaxel reage com PVC, portanto não deve ser acondicionado ou entrar em contato com esse tipo de material. Para tanto podem ser utilizados frascos de vidro......
...ar congelamento. • Solução oral pode ser preparada a partir da solução injetável de etoposídeo (20 mg/mL), diluindo-se o produto com solução injetável de cloreto de sódio 0,9% até a concentração desejada. A solução oral permanece estável por até 22 dias quando acondicionada em seringa de plástico (5 mL). • Armazenar a solução injetável entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado, proteg......
...a se aumentarem as concentrações séricas de ácido úrico. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Carcinoma de Mama, Coriocarcinoma, Doença de Hodgkin, Sarcoma de Kaposi, Histiocitose das Células de Langerhans, Micose Fungóide, Carcinoma Testicular, Linfoma Linfocítico Maligno, Linfoma Não-Hodgkin • Primeira dose 3,7 mg/m2, se......
...uções de doxorrubicina permanecem estáveis por 48 horas se armazenadas entre 2 e 8°C e por 24 horas, entre 15 e 30°C. • Proteger da luz. • A solução remanescente após utilização deve ser descartada. • Incompatibilidades: heparina, furosemida, dexametasona, fluoruracila, succinato sódico de hidrocortisona, aminofilina, cefalotina. ATENÇÃO: necrose tecidual grave pode ocorrer......
...o intravenosa em bolus, seguida por 200 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, por 5 dias), ou • 8 mg/m2/dia, por via intravenosa lenta (10-15 minutos), por 5 dias. • Terapia de consolidação, em combinação com outros agentes antileucêmicos: 10-12 mg/m2/dia, por via intravenosa, por 2 dias. Câncer de Mama Avançado (Pós-menopausa) • 30-45 mg/m², por via oral, no dia 1 de u......
...oxorrubicina, bleomicina e vimblastina: 10 U/m2, por via intravenosa, no 8o dia; manutenção: 1 U/dia ou 5 U/semana, por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea. Linfoma Não-Hodgkin (Adjuvante para Cirurgia e Radioterapia em Tratamento Paliativo) • 10-20 U/m2 (0,25 a 0,5 U/kg), por vias intramuscular ou subcutânea, 1-2 vezes por semana. Melanoma, Sarcoma de Kaposi (Relacionado à......
...riança, não amamentar. Não usar o produto mielossupressão (pré-existente); comprometimento da função cardíaca; tratamento prévio com doses cumulativas completas de doxorrubicina, daunorrubicina e/ou epirrubicina. Avaliar riscos x Benefícios histórico de doença cardiovascular; terapia prévia com antraciclinas (verificar cuidadosamente o status cardíaco do paciente); insuficiência hepática......
...ro componente da formulação. PRECAUÇÕES2,3,4 • Reações alérgicas graves podem ocorrer, tendo como fatores de risco administração intravenosa, terapia prolongada, terapia prévia com asparaginase e terapia intermitente. Recomenda-se fazer teste intradérmico com 0,1 a 0,2 mL de solução com concentração de 2-250 U/mL, antes da primeira dose do tratamento. Observar o paciente por 15-30 minuto......
...s pelo HIV, podem ser imunizados se não estiverem gravemente imunodeprimidos. Pacientes com leucemia em remissão poderão ser vacinados caso não tenham recebido quimioterapia nos três últimos meses. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para vend......
... Hipersensibilidade a cisplatina ou a produtos contendo platina. • Mielossupressão. • Deficiências renal ou auditiva pré-existentes. PRECAUÇÕES1,5 • Todos os pacientes devem receber hidratação adequada (1-2 litros) 24 horas antes e depois da administração de cisplatina. • Pacientes idosos são mais suscetíveis a toxicidade. • Insuficiência renal (ver apên......
...ocina no cérebro resultam em leve sonolência, euforia, limiar à dor aumentado e sentimento de mais amor pelo bebê. ASPECTOS BIOQUÍMICOS E IMUNOLÓGICOS A primeira secreção produzida pela glândula mamária é o colostro. Ele é grosso e de cor amarelada ou transparente, rico em proteínas e anticorpos bacterianos, que protegem o recém-nascido contra infecções e alergias. Permite a boa adaptação f......
...trolíticos, cefaleia, diurese excessiva, secura na boca são raramente descritos. Apresentações Comerciais Em soluções a 10% e 20% com 250, 500 ou 1.000 mL. Monitoração Sem recomendações específicas de monitoração, além das já utilizadas no paciente com insuficiência renal. Classificação na Gestação Classe C. Interações Medicamentosas Sem interações significativas. Dipirona ......
...nhecida e, com base em dados epidemiológicos, acredita-se que fatores genéticos, idade avançada, imunodeficiência e exposição ambiental podem estar envolvidos na sua patogênese. Dentre os inúmeros fatores de risco estudados, podem ser citados: · radiação; · benzeno; · inseticidas; · infecção pelo vírus HHV-8 (Human Herpes Virus 8); · fatores genéticos; · estimulaçã......
...glicoquinase, enquanto as outras formas de DMJ são causadas por mutações em genes codificadores de vários fatores de transcrição que influenciam o desenvolvimento e a função das células beta. Os detalhes sobre os defeitos genéticos associados ao DMJ são disponibilizados na internet pelo National Centre for Biotechnology Information (http://www.ncbi. nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=606391). ......
...cos com excreção urinária exclusiva ou predominante devem ser evitados ou podem ter seu esquema de administração reajustado, mediante modificação de dose ou de intervalo entre doses. Caso contrário, haverá efeito cumulativo, pois sua meia-vida fica aumentada proporcionalmente ao déficit de função renal. Nenhum reajuste é necessário para fármacos cuja excreção urinária é de metabólitos inativos ou......
...a cada 48 ou 72 horas. Hemodiálise: Adulto: 1 a 1,7 mg/kg, por via intravenosa, após cada diálise. Criança: 2 mg/kg, por via intravenosa, após cada diálise. sulfato de hidroxicloroquina Cautela na insuficiência renal moderada a grave. sulfato de magnésio Reduzir dose em insuficiência renal. Não exceder 20 g/48 horas. sulfato de morfina Insuficiência moderada a grave: reduz......
...8, capute parágrafo 1º , que nenhum medicamento importado poderá ser registrado no Brasil sem a comprovação de registro no país de origem ou em outro país estrangeiro no qual o produto já seja comercializado. Assim, mesmo que o medicamento seja genérico ou similar, para realizar o registro no Brasil, a empresa deve apresentar certificados de autoridade sanitária estrangeira que comprovem a comerci......
...iopatias ou rabdomiólise, deve-se suspender o uso das estatinas. t Sildenafila, tadalafila: aumento da biodisponibilidade e risco de Efeitos adversos (hipotensão, rubor, cefaleia, mudanças visuais, priapismo). t Tenofovir: aumento da biodisponibilidade do tenofovir. Monitorar marcadores de integridade óssea e concentrações plasmáticas de aminotransferases, além dos sinais de toxicidade hepática ......
...Indicações Os imidazóis têm atividade contra leveduras e dermatófitos. São efetivos contra Candida albicans, embora não sejam ativos contra outras espécies de Candida. O cetoconazol apresenta também atividade contra Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare e Paracoccidioides brasiliensis. A formulação endovenosa do miconazol tem atividade contra um micro-organismo raro e potencialmente fatal, ......
...Nos três grupos, o emprego de medicações antipsicóticas está indicado. Cabe destacar, entretanto, que para os pacientes do Grupo 1, a identificação das condições clínico-neuro-farmacológicas associadas é de fundamental importância; em muitos casos, o atraso dessa detecção pode estar associado a complicações ou mesmo a um mau prognóstico. O fato de um paciente candidato a pertencer ao Grupo 1 (osc......
...crônico em paciente confuso ou um traçado de EEG com lentificação difusa em pacientes com síndromes psiquiátricas causadas por problemas circulatórios, metabólicos ou tóxicos. Casos Clínicos 1. Homem de 68 anos de idade, , obeso, com DPOC e etilismo de longa data, atualmente abstinente. Tem depressão com insônia e sonolência diurna após rompimento de caso extraconjugal. Responde a nortripti......
... havido risco 3 vezes maior de hipoglicemia. Esta forma de terapia insulínica envolve, além de múltiplas doses diárias de insulina (2 a 4 vezes/dia), a participação do paciente, orientada pela auto-monitoração domiciliar da glicemia. Nível de evidência: A. Posologia Indicada conforme glicemia capilar. Uma sugestão inicial é 2 U a cada 50 mg/dL acima de 150 mg/dL. Efeitos Adversos Hipogli......
...icilamina Mefentoina Propiltiouracil Rituximabe Cocaína (particularmente o levamisol)79 Fenitoina Primidona Trimetadiona A especificidade dos testes de anticorpos antineutrofílicos varia consideravelmente e, além do mais, esses testes são realizados apenas por um pequeno número de laboratórios, o que limita sua utilidade......
...ção dérmica intensificada secundária à ruptura e vazamento folicular, precipitando uma reação perifolicular localizada do tipo corpo estranho.2–5 Esta última situação precipita o desenvolvimento de lesões de acne inflamatórias nodulares, mais profundas. Todavia, em muitos casos, pústulas e pápulas inflamatórias superficiais são observadas na ausência de ruptura folicular. Embora a hiperqueratin......
...roclorotiazida): redução do efeito diurético e da eficácia anti-hipertensiva. Quando usados concomitantemente, monitorar peso e pressão arterial. t Diuréticos poupadores de potássio (amilorida, espironolactona): redução do efeito diurético, hiperpotassemia e possível nefrotoxicidade. Quando usados concomitantemente, monitorar pressão arterial, mudanças de peso, volume de urina, concentrações de p......
...ão. t Alertar sobre a necessidade de notificar dor no baixo ventre, que pode ser sinal de gravidez ectópica. t Alertar para não adotar o método de proteção contraceptiva de emergência como método regular de controle de natalidade. t Informar que não protege contra infecção por HIV ou qualquer doença sexualmente transmissível e que não é eficaz para interromper gravidez existente. Aspecto f......
...module 4 [Internet]. In: International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use; 2002 dez 20; Geneva. Geneva: ICH; 2002 [capturado em 17 abr. 2012]. Disponível em: http://www.ich.org/?leadmin/Public_Web_Site/ICH_Products/CTD/M4__R2__ Safety/M4S_R2_.pdf. International Conference for Harmonization. The Common Technical Document [Interne......
... e/ou ponha em prática os testes de provocação e medidas de evitação diagnósticos. Havendo suspeita de urticária física, torna-se necessário realizar os testes de provocação apropriados anteriormente descritos (p. ex., teste do cubo de gelo). Além disso, as medidas empíricas iniciais de maior utilidade para os pacientes com placas de urticária crônica de acordo com este autor são a eliminação tota......
...dos endovenosos devem ser ao menos isotônicos e a ingesta oral de líquidos deve se limitar a 500 a 1.000 mL/dia, dependendo do grau de severidade do distúrbio eletrolítico. Em pacientes com defeitos reversíveis da excreção de água, a limitação da ingesta de água livre deve ser revogada assim que a concentração plasmática de sódio começar a aumentar. As tentativas de calcular a dose de cloreto de......
...itroide com celularidade aumentada. Os defeitos da maturação eritroide resultam em eritropoiese inefetiva ou hemólise intramedular. Os precursores eritroides morrem na medula e poucas células chegam à periferia. Defeitos de produção associados a uma medula óssea aparentemente normal Anemia da inflamação crônica Definição A anemia da inflamação crônica (também conhecida como anemia por do......
...0 a 90 mg IV por 2 a 4 horas) é a melhor opção para uso em pacientes com insuficiência, sendo que o ácido zoledrônico (4 mg IV por 15 minutos) é a opção usada rotineiramente. O ibandronato, um bifosfonado bastante eficaz, não é utilizado com muita frequência nos Estados Unidos.22,23 A calcitonina é uma opção válida nos casos em que for necessária uma redução rápida nos níveis de cálcio, embora os......
...tolerância, até a dose máxima de 1.200mg/dia) é bastante eficaz e a oxcarbazepina (300mg, b.i.d., com titulação lenta conforme a tolerância, até a dose máxima de 1.800mg/dia) provavelmente também seja uma boa opção de tratamento.62 Medicamentos como baclofeno (5mg, t.i.d., com titulação gradual até 20mg, t.i.d. conforme a necessidade), lamotrigina (com titulação até 400mg/dia) e pimozida (raramen......
...KMA, et al, editors. The headaches. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006. 4. Silberstein SD, Lipton RB, Dodick DW. Wolff’s headache and other head pain. 8th ed. New York: Oxford University Press; 2008. 5. Evans RW. Diagnosis of headaches. In: Evans RW, Mathew NT, editors. Handbook of headache. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 1.......