...nucleico (ADN) e proteínas, ligando-se ao ADN e inibindo a abertura da dupla hélice. Antimetabólitos assemelham-se naturalmente a componentes da estrutura nuclear, como as bases nitrogenadas, ou atuam inibindo enzimas envolvidas na síntese de ADN e proteínas. Alcaloides da vinca – Catharanthus roseus – e taxanos são inibidores da mitose celular, os primeiros ligam-se especificamente à betatubulina......
... comum para a quimioterapia antineoplásica envolve a combinação de múltiplos fármacos. A vantagem da quimioterapia combinada está dirigida aos diversos tipos de células que constituem um tumor e a seleção dos agentes deve levar em consideração o mecanismo de ação, a atividade antitumoral e o perfil de toxicidade de cada quimioterápico, de forma a promover um efeito sinérgico sobre o tratamento. ......
...sídeo, ou irinotecano também são utilizados (ver monografia, página 886). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta r......
...sília / DF – 2010 6.1.5 Compostos de platina Carboplatina apresenta eficácia semelhante à cisplatina na maioria das aplicações clínicas, porém, o uso de carboplatina é mais adequado em pacientes com função renal comprometida, pois não exige hidratação com grandes volumes; ainda, pacientes com alto risco de neurotoxicidade e ototoxicidade toleram melhor carboplatina. Inversamente, a mieloss......
... 10%); insônia (5% a 10%); parestesias (5% a 10%) ambliopia (acima de 5%); miose; ansiedade (6%); depressão (5% a 10%). t Retenção urinária (15% a 70%). t Febre (5% a 10%). t Soluços (acima de 5%). t Rigidez muscular. Graves: t Parada cardíaca, bradicardia, taquicardia, palpitação, hipotensão ortostática (acima de 5%). t Confusão; alucinações; choque; síncope (acima de 5%). t Anafilaxia......
...drato de Cetamina Thais Furtado de Souza Na Rename 2010: item 1.1.2 Apresentação t Solução injetável 57,67 mg/mL – equivalente a 50 mg/mL de cetamina. Indicações t Indução e manutenção da anestesia geral. t Analgesia em procedimentos dolorosos de curta duração. Contraindicações t Hipersensibilidade ao fármaco. t Hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca con......
...ração final deve estar em 10 mg/5 mL. - A estabilidade da solução extemporânea de metotrexato é de até 30 dias, se conservada a 4°C em frasco de vidro escuro. ATENÇÃO: soluções injetáveis para uso intratecal não devem possuir conservantes. Cuidados meticulosos devem ser tomados quando metotrexato é utilizado no osteossarcoma. Os efeitos adversos ao metotrexato podem ser potencialmente ......
...” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metotrexato de Sódio Metotrexato de Sódio (Livre) 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Naciona......
...rmitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dactinomicina Dactinomicina 6.1.4 Antibióticos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neopl......
...cos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica Dexametasona é recomendada para profilaxia e tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, quer seja como monoterapia ou adjuvante aos antagonistas de re......
...cocorticoides, está claro que eles são de grande valor clínico no tratamento de neoplasias linfoides, sendo também utilizados em esquemas terapêuticos para outros cânceres de resposta endócrina; são eficazes no tratamento de vários efeitos secundários mais frequentes de neoplasias e amplamente utilizados para terapia paliativa geral. Prednisona é parte de vários regimes combinados empregados no tr......
...cciosas (6%) e influenza (3%). t Trombocitopenia dose dependente (27%). t Hepatite, insuficiência hepática (incidência geral 1/10.000); com risco aumentado em crianças com menos de 2 anos de idade. Interações de medicamentos Observação: as interações aqui relatadas são consideradas as mais importantes (graves e bem documentadas) pelo seu início insidioso e gravidade de efeito. Informações c......
...OS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Metabolismo: hepático. • Excreção: fecal (40%) e renal (25%). • Meia-vida de eliminação: 14-20 horas. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alopecia reversível, reações alérgicas cutâneas (raras), escurecimento ou vermelhidão da pele. • Náuseas, vômitos (50%), esofagite, estomatite, diarréia, ulceração gástrica. • Coloração vermelha da urin......
... Câncer Testicular de Células Germinativas • 1,2 g/m2/dia, por via intravenosa, por 5 dias consecutivos, repetindo a cada 3 semanas, associado a 240 mg/m²/dia de mesna. Câncer de Mama Metastático • 2 g/m²/dia, em infusão intravenosa durante 1 hora, por 3 dias, associada a mitoxantrona 12 mg/m²/dia, no 3º dia. Câncer de Bexiga • 1,2 g/m²/dia, em infusão intravenosa durant......
...ezes por semana. Recomendam-se 8 a 9 doses. Leucemia Mielóide Aguda • Terapia de indução: 100 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, do 1º ao 7º dia, ou • 100 mg/m2, por via intravenosa, a cada 12 horas, do 1º ao 7º dia + daunorrubicina 45 mg/m2/dia, por via intravenosa, do 1º ao 3º dia, ou • Terapia de indução de altas doses utilizando 3 g/m2, em infusão intravenosa dur......
...vincristina e prednisona para a indução da remissão em pacientes com leucemia linfocítica aguda em crianças. Asparaginase raramente é usada como monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, inclui......
...a, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição de agentes como cisplatina, dacarbazina, carmustina e tamoxifeno (ver monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS D......
... Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Talvez o mais bem-sucedido enfoque para orientar os processos de crescimento das células cancerosas seja o uso de terapias hormonais. A manipulação da função de uma glândula endócrina é opção ......
...travenosa: 1 hora. t Duração de efeito: curta, pode ser necessário readministração. t Meia-vida de eliminação: 1 a 3 horas t Metabolismo: fígado. t Excreção: renal. Tanto a alcalinização como a acidificação da urina reduzem a excreção. Efeitos adversos t Taquicardia, rigidez muscular, laringoespasmo e hiperventilação (com infusão intravenosa rápida) t Hiperemia conjuntival, hemorragia......
...orrer linfocitopenia com: dexametasona. • pode antagonizar medicamentos como: bloqueadores neuromusculares. • pode ocorrer acatisia com: proclorperazina • pode ter diminuição de seus efeitos com: anticonvulsivantes; erva de são João. • pode ter aumento de seus efeitos com: cetoconazol; atazanavir. • pode ocorrer infecções com: vacinas de vírus vivos. Irinotecano Ir......
...s divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Linfoma não-Hodgkin: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, p......
...egimes combinados padrões que usam citarabina para indução da remissão inicial de leucemia mieloide aguda em adultos. Em combinação com vincristina mais prednisona ou doxorrubicina mais asparaginase, daunorrubicina é usada na remissão de leucemia linfoblástica aguda. Na leucemia linfoblástica aguda em crianças, a utilidade de daunorrubicina é menos evidente, porém, combinada à asparaginase, aument......
...quer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antibióticos Antibióticos (Livre) 6.1.4 Antibióticos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Naciona......
.... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Mercaptop......
... de líquidos durante o tratamento com tioguanina. • Orientar para lavar bem as mãos antes e após o manuseio dos comprimidos de tioguanina. • Alertar para notificar imediatamente se houver sangramento incomum. • Orientar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto utilizar este medicamento. • Orientar para evitar vacinações sem notificar previamente. • Orientar para e......
...o de adenocarcinoma gástrico avançado, incluindo adenocarcinoma da junção gastresofágica, em pacientes virgens de quimioterapia. Docetaxel traz vantagens sobre o paclitaxel com relação à maior atividade antitumoral e menor frequência de efeitos adversos graves, entretanto, a retenção hídrica e a toxicidade cutânea podem ser fatores limitantes ao tratamento com docetaxel em alguns pacientes. Na clí......
...ca, em pacientes virgens de quimioterapia. Docetaxel traz vantagens sobre o paclitaxel com relação à maior atividade antitumoral e menor frequência de efeitos adversos graves, entretanto, a retenção hídrica e a toxicidade cutânea podem ser fatores limitantes ao tratamento com docetaxel em alguns pacientes. Na clínica, o índice de resposta aos diferentes taxanos parece ser semelhante (ver monografi......
...iamente tratado com fluoruracila. Gencitabina é potente radiossensibilizante e não deve ser empregado em conjunto com radioterapia (ver monografia, página 557). Mercaptopurina é usada principalmente no tratamento da leucemia linfoblástica aguda. Geralmente, é empregada como componente de regimes combinados com metotrexato para terapia de indução e manutenção, uma vez que é menos efetiva como mon......
...er administrado quando metotrexato for usado, pois isto ajuda a prevenir mucosite e mielossupressão deste tratamento (ver monografia, página 844). Tioguanina é utilizada com sucesso, em combinação com outros quimioterápicos, como a citarabina, para obter a remissão, consolidação e manutenção no tratamento de leucemia mieloide aguda (não linfocítica) (ver monografia, página 1011). SOBRE OS......
...e pequenas células de pulmão; câncer de ovário; linfoma não-Hodgkin; e mieloma múltiplo) (ver monografia, página 467). Ifosfamida é usada no tratamento de câncer de testículos, sarcomas de tecidos moles e linfoma não-Hodgkin. Além da monoterapia, a ifosfamida é usada em regimes combinados (sarcoma; linfoma não-Hodgkin; câncer de testículos). Os efeitos adversos ao uso de ifosfamida assemelham-se......
...o comum aos dois fármacos, possui baixa atividade antitumoral, mas é responsável por alguns de seus efeitos tóxicos, incluindo cistite hemorrágica, que pode ser prevenida com hidratação intravenosa adequada e uso de mesna. Efetividade e segurança da ciclofosfamida e da ifosfamida podem ser alteradas por inibidores e indutores de CYP450. Ciclofosfamida é usada, nas formas oral e intravenosa, para......
... agentes alquilantes, antimetabólitos ou radiação. • Portadores de aids. • Contactantes diretos de pacientes imunodeprimidos. • Hipersensibilidade ou reação anafilática prévia a estreptomicina, neomicina, ou polimixina B. • Reação anafilática prévia à vacina. PRECAUÇÕES4-6 • Pessoas com febre, diarréia, infecção viral ou vômito persistente devem adiar a vacinação.......
...agó) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 10.000 UI/frasco ELSPAR Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). O QUE É A asparaginase é um antineoplásico [enzima derivada da Escherichia coli]. PARA QUE SERVE Leucemia linfocítica aguda. COMO AGE A asparaginase diminui a asparagina extracelular que é essencial para a sobrevivência das células, particularmente......
...dades uterinas (risco aumentado em 2-5 vezes após tratamento de 5 anos). • Embolia pulmonar, raramente pneumonite intersticial. • Alopecia, erupção cutânea, penfigóide. • Reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema e síndrome de Stevens-Johnson. • Leucopenia, anemia, trombocitopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4,5 • Aumento de efeito/toxicidade de tamoxife......
...de a efeitos adversos, especialmente os anticolinérgicos. • Leucemias secundárias são associadas à terapia de longo prazo para doenças mieloproliferativas. • É preciso corrigir anemia grave antes de iniciar a terapia com hidroxiuréia. • Nefropatia por ácido úrico em pacientes com leucemia ou linfoma pode ser prevenida por hidratação oral adequada e, em alguns casos, administração......
...mito Induzidos por Radioterapia • Radioterapia abdominal com dose única ou fracionada: 8 mg, por via oral, 1 a 2 horas antes da radioterapia e a cada 8 horas após a primeira dose, por 1 a 2 dias. • Radioterapia total do corpo: 8 mg, por via oral, 1 a 2 horas antes de cada sessão. Profilaxia de Náusea e Vômito no Pós-operatório • 2 a 12 anos: 0,1 mg/kg (máximo 4 mg), por via i......
...e remissão. Crianças Linfoma Não-Hodgkin (Terapia de Salvamento) • Regime ICE (ifosfamida, carboplatina, etoposídeo): 635 mg/m²/dia, por via intravenosa, no dia 3. Observações: • Administração intravenosa de 15 minutos a 24 horas, em infusão intravenosa contínua. • Não utilizar agulhas ou outro material que contenha alumínio ao administrar/manipular carboplatina. • ......
...er resistência a bloqueadores neuromusculares não despolarizantes e podem inclusive ter redução da atividade da colinesterase plasmática; pacientes debilitados; pacientes nos quais a potenciação ou a dificuldade de reversão do bloqueio neuromuscular sejam previstos. Reação Mais Comum (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: vermelhidão. Atenção com Outros Produtos O miva......
...ia Cava Inferior (VCI) Não recomenda-se a inserção de filtro de VCI, na ausência de contraindicações para anticoagulação. Sugere-se inserção de filtro de VCI em pacientes com câncer e contraindicações para anticoagulação e um alto risco de TEP potencialmente fatal. Recomenda-se retomar a anticoagulação com HBPM e remover o filtro de VCI em pacientes com câncer, quando a contraindicação f......
...de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Clorambucila Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 2 mg. INDICAÇÕES2,4,5 • Leucemia linfocítica crônica. • Linfoma Hodgkin e não-Hodgkin. • Macroglobulinemia de Waldenström. CONTRA-INDICAÇAO2,5 • Hipersensibilidade a clorambucila ou prév......
...aria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Dacarbazina César Augusto Braum Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 200 mg. INDICAÇÕES1-6,13 • Doença de Hodgkin (em combinação com outros agentes quimioterápicos). • Melanoma maligno e melano......
...dosos são mais suscetíveis à imunodepressão, pelo que se recomendam menores doses que as dos adultos. • Reduzir dose ou suspender tratamento se a contagem de leucócitos for inferior a 3.000/mm3 ou de plaquetas for inferior a 100.000/mm3. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Carcinoma Epitelial Ovariano • 0,2 mg/kg/......
... Idosos são mais suscetíveis aos efeitos da mielossupressão. • Eficácia e segurança não estão asseguradas em crianças. • Toxicidade sistêmica ocorre em pacientes com deficiência da enzima diidropirimidina desidrogenase que fazem uso tópico do fármaco. • A toxicidade depende da via de administração e da duração de tratamento. • Lactação. • Categoria de risco na gra......
...tratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Paclitaxel Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 6 mg/mL. INDICAÇÕES5,7,322 • Câncer de ovário. • Câncer de mama. • Câncer de pulmão. • Sarcoma de Kaposi associado a aids. CONTRA-INDICAÇÕES5,162 • H......
... B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Vincristina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 mg. INDICAÇÕES1,5,7,322 • Leucemia linfoblástica aguda. • ......
...iposídeo; utilizar material que não libere ftalatos. • Incompatibilidades: anfotericina B lipossomal, dantroleno sódico, fenitoína sódica. ATENÇÃO: mielossupressão grave e reações anafiláticas ocorrem com certa freqüência durante o uso de teniposídeo. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou to......
...ncias tóxicas (p. ex., arsênico, chumbo, tálio) Poliomielite Difteria Botulismo *Geralmente, sob a forma de polineuropatia simétrica. Tabela 3. Diagnóstico diferencial da polineuropatia desmielinizante Síndrome de Guillain-Barré (PRDI aguda) PRDI crônica Neuropatia associada à proteína monoclonal Mieloma osteoesclerótico Difteria Toxicida......
...da de cabelos; reações no local da injeção (5%). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • a segurança e eficácia do produto, em transplante de medula óssea, foram estabelecidas em pacientes com mais de 2 anos de idade. • estudos especiais não foram realizados em idosos e, portanto, não há recomendação específica de dosagem nessa faixa etária. • a segurança e eficácia não foram esta......
... a toxicidade). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, inflamação na boca. HEMATOLÓGICA: problema sanguíneo grave. PELE: celulite grave e descamação de pele (áreas necrotizadas) por extravasamento do medicamento, perda de cabelos completa dentro de 3 a 4 semanas. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A doxorrubicina: • pode aumentar as ta......
...da instilação. • paciente deve urinar no final da instilação. VIA INTRAVESICAL – DOSES Adultos Carcinoma Superficial de Bexiga – Instilação Única 80 a 100 mg, instilação única, imediatamente após ressecção transuretral. Carcinoma Superficial de Bexiga – Ciclo de 4 a 8 Semanas Seguida por Instilação Mensal 50 mg (diluídos em 25 – 50 mL de Cloreto de Sódio 0,9%), 1 instilação por s......