...com HRB associada e pode ser benéfico nos casos de doença avançada (VEF1 < 50%) e exacerbações frequentes (mais do que uma exacerbação no ano anterior ou uma por ano nos últimos três anos). Efeitos colaterais, como alteração da densidade óssea, alterações cutâneas e maior incidência de pneumonias, foram relatados após o uso de corticoide inalatório por tempo prolongado (mais de seis meses).4,5,......
...duos infectados, houve desenvolvimento de tosse durante o período em que as culturas de material de garganta eram positivas, sugerindo a possibilidade de pneumonia ou bronquite induzida por Mycoplasma. Entretanto, o diagnóstico não foi confirmado por radiografia. Uma tosse prolongada seguiu-se ao episódio de pneumonia em um paciente e, no outro, foram observados sintomas de envolvimento da orelha.......
...iniciação do tratamento. O etambutol pode ser descontinuado, se o teste de suscetibilidade farmacológica indicar a ausência de farmacorresistência. A PZA também pode ser descontinuada após 2 meses. Decorridos 2 meses de tratamento, são realizados uma cultura e um esfregaço de escarro para detecção de bacilos acidorresistentes (BAAR). A duração da fase de continuação do tratamento depende da presen......
...rmite aos pacientes verificar se seus provedores de serviços de assistência à saúde estão praticando a higiene das mãos durante o tratamento. Fonte: Dameron Hospital Association, Stockton, CA. Utilizada com autorização. FIGURA 10-5: Relatório de estudos de iniciativas de melhorias do desempenho e relatório trimestral do New England Baptist Hospital. Departamento: Controle de Infecçõ......
...t Gynecol 1999;94:225. 79. Beral V, Banks E, Reeves G, et al. Breast cancer and hormone-replacement therapy: the Million Women Study. Lancet 2003;362:1330. 80. Freedman RR, Woodward S. Behavioral treatment of menopausal hot flushes: evaluation by ambulatory monitoring. Am J Obstet Gynecol 1992;167:436. 81. Daley A, MacArthur C, Mutrie N, Stokes-Lampard H. Exercise for vasomotor menopau......
...t is associated with an unfavorable neurological outcome. Arch Intern Med 161:2007, 2001 85. Moghissi E: Hospital management of diabetes: beyond the sliding scale. Cleve Clin J Med 71:801, 2004 86. Bernard SA, Gray TW, Buist MD, et al: Treatment of comatose survivors of out-ofhospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med 346:557, 2002 87. ......
..., 1999; Rymer; Powers, 1989). Dependendo do nível, do tipo e do grau de lesão medular, a evolução clínica da função vesical é determinada por mecanismos fisiopatológicos distintos. Os principais tipos de disfunção vesical por lesão medular são: •Disfunção vesical por lesão do neurônio motor superior. Causada por lesões entre o centro pontino e o centro sacral de regulação vesical. Os centros ......
...e receber uma dose de vacina pneumocócica 13-valente após o nascimento, recebendo reforço com a 23-valente com dois e cinco anos. Crianças com idade entre seis e 18 anos com asplenia anatômica ou funcional devem receber uma dose extra de vacina 13-valente. - Adultos: aqueles com idade =19 anos com asplenia anatômica ou funcional, que não tenham recebido previamente 13 ou 23 valente devem receber......
... em uma varredura por TC torácica ou um DLCO de menos de 20% em relação ao valor previsto. Por outro lado, observou-se uma redução na mortalidade e uma melhora nos parâmetros funcionais em pacientes com enfisema no lobo superior e uma baixa capacidade para fazer exercícios (abaixo de 25 watts para mulheres e abaixo de 40 watts para homens em testes com exercícios padronizados). Os pacientes com en......
... instabilidade espinhal; nos casos em que os tecidos forem imprescindíveis para o diagnóstico; e quando for possível controlar a doença com terapias mais definitivas. O Spine Oncology Study Group publicou um sistema de classificação de estabilidade espinhal para facilitar a identificação dos pacientes que poderão se beneficiar com as intervenções cirúrgicas.81 Recomenda-se consultar um cirurgião c......
...m proteger adequadamente as vias respiratórias, a gastronomia e a alimentação através de tubos não diminuem o risco de aspiração. Por essa razão, não está suficientemente claro se a alimentação através de tubos prolonga a vida desses pacientes. A maioria dos profissionais de ética tradicionais acredita que a alimentação através de tubos seja opcional (i.e., não é obrigatória) para esses pacientes,......
...t today’: delaying levodopa does not delay motor complications. Brain 2014;137(Pt 10):2628–30. 41. PD Med Collaborative Group, Gray R, Ives N, et al. Long-term effectiveness of dopamine agonists and monoamine oxidase B inhibitors compared with levodopa as initial treatment for Parkinson’s disease (PD MED): a large, open-label, pragmatic randomised trial. Lancet 2014;384:1196–205. 42......
...letrofisiológico para arritmias Avaliação para declínio na função fisiológica com base no envolvimento inicial do órgão Biópsia do órgão afetado Pulmão: cateterismo cardíaco direito para hipertensão pulmonar Testes adicionais no caso de novos sintomas ou achados físicos Radiografias de tórax posteroanterior e lateral Sistema nervoso central: RM com gad......