...shington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 26-1—26-16. 34. U.S. Department of Labor: Occupational Safety and Health Administration: Reporting Fatalities and Multiple Hospitalization Incidents to OSHA. www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=STANDARDS&p_id=12783 (acessado em 15 de maio de 2010). [*] N. de R. T.: Refer......
..., os hospitais devem fornecer aconselhamento e apoio a essas pessoas e a todos os funcionários. Restrições de trabalho Quando os PASs trabalham com doenças que podem ser transmitidas a outros profissionais e aos pacientes, independentemente de serem causadas por uma exposição ocupacional ou doença adquirida na comunidade – como a gripe –, os hospitais devem ter planos para restringir as taref......
...tal incluem acondicioná-los adequadamente; usar rotas que reduzam o contato com PASs, pacientes e público; limpar o equipamento de transporte (como carrinhos e bandejas) após o transporte; e rastrear e monitorar o movimento desses materiais. As regras locais, estaduais e federais devem ser seguidas caso esses materiais sejam transportados para fora do hospital, e os padrões de acondicionamento est......
... com materiais perigosos e antes de deixar o laboratório. Deve usar luvas, especialmente quando trabalhar com materiais perigosos. O tipo de luva a ser usada deve ser escolhido com base no tipo de risco previsto. Os funcionários também devem usar jalecos, aventais, guarda-pós ou uniformes indicados apenas para uso no laboratório. Protetores faciais/máscaras e proteção para olhos ou proteções contr......
...magem e a área de controle de infecções. 5. Revisão de dados concorrentes e/ou retrospectivos. Definição de Indicadores para Infecções 1. Definição da NHSN de pneumonia. 2. Pneumonia não-associada a uso de ventiladores. Acompanhamento 1. Sempre que as taxas de pneumonia forem superiores às taxas históricas do SMMC, a área de controle de infecções determina o nível de si......
...erbados pelos efeitos da substância (p. ex., discutir com o cônjuge acerca das consequências da intoxicação, agressões físicas) 4. Tolerância,† definida por qualquer um dos seguintes achados: a. Necessidade de quantidades acentuadamente altas de substância para alcançar a intoxicação ou o efeito desejado; b. Efeito drasticamente reduzido com o uso continuado da mesma quantidade de substância ......
...ero de despertares durante a noite e vigília é uma estratégia recomendada. Durante um período de 2 a 4 semanas pode-se identificar se o paciente passa um tempo excessivo na cama, se esse período é irregular e os padrões de sono. Há uma discrepância frequente entre o autorrelato e os achados de polissonografia em pacientes com história de insônia. O tempo para o sono costuma ser sobrestimado, pois......
...A-B*1502 deve ser feito em todos os pacientes asiáticos antes de se iniciar a administração de carbamazepina. Os relatórios iniciais indicavam que havia associação de um polimorfismo no gene transportador de medicamentos ABCB1.18 Entretanto, estudos posteriores que utilizaram grupos populacionais não conseguiram replicar essas descobertas.19 O papel dos genes na resistência aos medicamentos ainda......
... desempenho real das metas e das exigências, não sua documentação, que os inspetores avaliarão durante a inspeção no local. Os inspetores talvez perguntem como se sabe que há comprometimento permanente em toda a organização. Isso pode envolver a supervisão ou o monitoramento por parte de sua organização, embora não seja uma exigência. As seções seguintes proporcionam orientação sobre como atingir......
...-chave. Caso se considere que as áreas adicionais representam aspectos-chave de segurança na instituição, revisar também os subprocessos e os padrões a eles associados. Estratégia: Assim como os pesquisadores usam a “metodologia de rastreamento” para acompanhar a trajetória do atendimento de inúmeros pacientes ativos em áreas de serviço selecionadas, visando rastrear o atendimento que recebera......
...o de atender os trabalhadores com suspeita de agravos à saúde relacionados ao trabalho, incluindo os procedimentos compreendidos entre o primeiro atendimento até a notificação, esta série de publicações “Complexidade Diferenciada” oferece recomendações e parâmetros para seu diagnóstico, tratamento e prevenção. Trata-se, pois, de dotar o profi ssional do SUS de mais um instrumento para o cumprimen......
...ntrole da qualidade dos dados. Tal prática deve ocorrer nos seus diversos níveis, de forma sistemática, com periodicidade previamente definida, de modo a permitir a utilização das informações quando da tomada de decisão e nas atividades de planejamento, definição de prioridades, alocação de recursos e avaliação dos programas desenvolvidos. Adicionalmente, a divulgação das informações geradas pelos......
...pacidade adaptativa, ocupa e coloniza tanto áreas silvestres como agrícolas e periurbanas, sendo a espécie mais comum da região Sudeste; B. jararacussu – é a espécie que pode alcançar o maior comprimento (até 1,8 m) e que produz a maior quantidade de veneno dentre as serpentes do gênero, predominante nas regiões Sul e Sudeste; B. moojeni – principal espécie dos cerrados, capaz de se adaptar aos am......
...abeça, com ou sem contusões focais, das lesões hipóxicas-anóxicas e das lesões axonais difusas (LAD) e microvasculares difusas. Esta revisão enfoca esta última categoria de LTC. As lesões fechadas de cabeça ocorrem quando a força que exerce impacto não viola a calota craniana. As lesões cerebrais focais ou contusões frequentemente ocorrem no local do impacto. Os déficits neurológicos estão assoc......
...egativa, uma SIIA é uma sala para cuidados usada apenas para isolar um paciente com suspeita ou confirmação de doença infecciosa transmitida pelo ar. A SIIA fornece pressão negativa na sala (o ar flui pelo espaço embaixo da porta para a sala). A taxa de vazão do ar deve ser de 6 a 12 trocas de ar/hora, o ar deve ser eliminado diretamente para o exterior do prédio ou recirculado através de um filtr......
...eger as membranas mucosas, as vias aéreas, a pele e a roupa do contato com agentes infectantes.1 O EPI é muito usado nas precauções-padrão e baseadas na transmissão para evitar a transmissão de infecções. A seguir, serão descritos alguns tipos de EPIs mais comuns. As luvas são o tipo de EPI mais comum e devem ser usadas quando há possibilidade de tocar sangue, fluidos corporais, secreções, excreç......
...y S, editor. Sleep disorders medicine: basic science, technical considerations and clinical aspects. Philadelphia: Saunders/ Elsevier; 2009. p. 397. 36. Allen RP, Picchietti D, Hening WA, et al. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. Sleep Med 2003;4:101. 37. Montplaisir J, Michaud M, Denesle R, et al. Periodic leg movements are not more prev......
...ecânicos e pneumáticos para ortostatismo, dispositivos elétricos e computadorizados para escrita, leitura, uso de equipamentos eletrônicos e telefone e locomoção em cadeira de rodas com propulsão elétrica. Nível C6. Estão preservados os movimentos do ombro e os músculos braquiorradial e extensores radiais do carpo. Objetivos funcionais: independência total na alimentação e escrita e parcial n......
... Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003, p. 542–574. 2. Wideman J.: Waste management. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 102-1–102-11. 3. U.S. Department of Labor: Occupational Safety and Health Administration: Occupational exposur......
...ando procedimentos adequados. · Transportar e guardar a roupa para manter a limpeza. Todos os dias, o serviço de processamento de roupas e lavanderia coleta, limpa, processa e transporta roupa pelo hospital. Durante esse processo, os trabalhadores desse departamento manuseiam centenas de milhares de roupas contaminadas reutilizáveis e podem estar sob risco de acidente se não tomarem pre......
...isso de Qualidade X Melhoria de Qualidade Estes são diferentes conceitos que envolvem a palavra Qualidade, apesar de parecerem muitos similares. Quando falamos de Compromisso de Qualidade em área da saúde devemos lembrar de questões típicas como: “Que membro da equipe errou a passagem de caso?”, ou “O paciente teve um desfecho ruim. Onde os médicos e enfermeiras erraram?”. ......
... Quando falamos de Compromisso de Qualidade em área da saúde devemos lembrar de questões típicas como: “Que membro da equipe errou a passagem de caso?”, ou “O paciente teve um desfecho ruim. Onde os médicos e enfermeiras erraram?”. Já quando pensamos em Melhoria de Qualidade, as questões que geralmente surgem são: “Estamos criando um ambiente de trabalho que encoraje os médicos a rela......
...revenção/Checkup Diagnóstico/Avaliação Procedimento/ Tratamento/Intervenção Assistência/Cuidados Gerais Testes/Investigação Resultados/Amostras Isolamento/Contenção Não Realizado Quando Indicado Incompleto/Inadequado Não Disponível Paciente Errado Processo/Tratamento/Procedimento Errado Lado Errado C. Documentação DOCUMENTO ENVOLVIDO problema Solicit......
...io. "Esse relatório sobre o incidente será uma marca permanente". Eu não podia discutir com ela, ela estava expressando o que todos nós médicos em formação acreditamos ser verdade. Embora, muitas vezes, nós discutíssemos erros entre nós, dissecando os acontecimentos com grande precisão, também evitávamos toda a documentação formal dos erros que havíamos visto. Uma vez que estes contratempos eram......
...uma questão de tempo até que um outro enfermeiro, cansado após uma jornada dupla de trabalho (o que pode ser mais um exemplo de erro latente) cometa o mesmo erro. SOBRE O GUIA DE INJETÁVEIS – UTILIZAÇÃO SEGURA / MINIMIZANDO O ERRO LATENTE Trabalhando há mais de 20 anos no setor de qualidade da indústria farmacêutica, o Dr. Norival Caetano mantém contato direto com os usuários finais dos produ......
...suários finais dos produtos injetáveis. Ao longo destes anos, teve contato com inúmeros erros “improváveis”, porém reais, na administração dos medicamentos injetáveis. Simultaneamente a isso, trabalhou de forma independente na confecção do BPR Guia de Remédios, que hoje encontra-se em sua 10ª edição, e que foi aprimorado ao longo de suas edições para minimizar a ocorrência destes erros “improvávei......
...anto custa para aplicar o checklist? O checklist é gratuito para download no site da OMS, mas vai exigir recursos humanos para sua implementação a nível hospitalar. Por favor, leia o Guia Inicial, disponível no site da OMS, para obter entendimento de qual nível de empenho este empreendimento vai exigir. Muitos dos elementos do checklist, tais como a verificação da identificação do pa......
...encial para o seu sucesso. Esta pessoa pode ser, por exemplo, uma circulante, mas pode ser qualquer médico ou profissional da saúde que esteja participando da cirurgia. Este indivíduo pode e deve impedir que a equipe avance para a próxima fase da cirurgia até que cada passo seja satisfatoriamente abordado. 6. Será que devemos memorizar a lista? Não. Checklists são cr......
...rem tomadas estão aquelas relacionadas à admissão, à alta ou à transferência de pacientes e decisões sobre a prioridade do atendimento ao paciente. Devem ser retirados todos os pacientes não emergenciais do DE com indivíduos responsáveis. A enfermeira e o médico encarregado, então, designam a equipe para as áreas do departamento que serão usadas durante o desastre. Deve-se levar todas as macas e ......
... ou em vítimasde incêndios, ultrapassando o choque hipovolêmico como principal causa de morteem pacientes com queimaduras, o que ocorre parcialmente devido aos protocolosrotineiros de reposição volêmica. Os pacientes com lesões inalatórias podem apresentaralteração da função pulmonar, que pode evoluir para hipoxemia. O DATASUSrelatou em 2013 aproximadamente 14 mil internações de pacientes vítimas ......
...tes com apneia obstrutiva do sono, caracteristicamente, não hipoventilam enquanto estão acordados, ao contrário daqueles com outras desordens de hipoventilação. Em indivíduos com suspeita de apneia obstrutiva do sono, os clínicos também devem considerar outros distúrbios associados com hipersonia, tais como narcolepsia e síndrome das pernas inquietas, bem como distúrbios do ritmo circadiano. T......
.... [monograph on the Internet]. Washington: PAHO; 2003 [updated 2004 Jan 5]. Available from: http://www.paho.org/English/GOV/CD/cd44-fr-e.pdf. Pena PGL. Trabalho apresentado no II Congresso Latinoamericano de Salud Ocupacional e VII Congresso Nacional da Anamt. Campos do Jordão, 1991. (comunicação pessoal). Penna GO et al. Doenças infecciosas e parasitárias: aspectos clínicos, de vigilância epid......
...um hospital, a PCI deve ser a prioridade. Montando o cenário Devido ao tamanho e ao escopo da PCI nos hospitais, o trabalho nessa área não pode ficar a cargo de uma ou duas pessoas, como uma pessoa responsável pela prevenção da infecção ou um médico responsável por uma unidade. Da mesma forma, a PCI não pode envolver apenas uma ou duas intervenções implementadas em departamentos es......
...ardíaca (Capítulo 15) e Serviços de Cuidado Respiratório (Capítulo 16). Cada um desses capítulos contém informações específicas relacionadas ao papel do departamento e estratégias de prevenção e controle de infecção associadas. Seis capítulos tratam de populações de pacientes com alto risco de adquirir IRASs. Essas populações incluem pacientes de unidades de terapia intensiva (Capítulo ......
...os ao consumo de álcool podem ser obtidas junto ao National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (www.niaaa.nih.gov), National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information (www.health.org) e Alcoholics Anonymous (www.alcoholics-anonymous.org). O autor não possui relações com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. ......
...studo AUDIT, composto por 10 questões simples (ver: problemas relacionados ao álcool). No entanto, é possível que um teste de rastreamento ainda mais simples pudesse aperfeiçoar o tempo dedicado a isso nas consultas, de forma a aumentar a aderência dos médicos a estas recomendações. O presente estudo procurou validar um teste de rastreamento baseado em uma única pergunta recomendado pelo National ......
... Oster G, et al. Chest. 2002;22(6):2115-2121). Para detalhes deste item, vide texto específico (Prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica - Campanha “5 Milhões de Vidas”). 5. Outras Medidas para Redução de Complicações Cirúrgicas Para conhecer medidas mais avançadas para prevenção de complicações cirúrgicas, leia a Campanha da Organização Mundial de S......
...egime de internação), sendo que “uma porcentagem significativa resulta em complicações evitáveis, geralmente com risco de vida ao paciente” Se apenas metade das cirurgias resultasse em eventos, como os citados nos estudos acima, haveria aproximadamente 2.5 a 3.5 milhões de pacientes ao ano experimentando dano não intencional resultante ou agravado pela assistência cirúrgica. · Um grande n......
...drome que se assemelha à mononucleose (Mononucleose-like). Os pacientes podem apresentar sintomas de infecção viral, como febre, adenopatia, faringite, mialgia, artralgia, rash cutâneo maculopapular eritematoso; ulcerações mucocutâneas, envolvendo mucosa oral, esôfago e genitália; hiporexia, adinamia, cefaleia, fotofobia, hepatoesplenomegalia, perda de peso, náuseas e vômitos. Alguns pacientes, ai......
...rmazenar ao abrigo da luz, à temperatura ambiente, entre 15 e 30°C. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Os oligoelementos são fisicamente compatíveis com eletrólitos usualmente presentes em soluções de nutrição parenteral contendo aminoácidos e glicose. Omeprazol e Omeprazol Sódico Fabiana Wahl Hennigen Na Re......
...pamento dos carros em ambientes pouco ventilados (p. ex., operadores de pedágio, atendentes de garagens subterrâneas e carregadores de caminhão) estão em situação de risco. Em média, o nível de carboxi-hemoglobina no sangue de indivíduos não fumantes é de aproximadamente 1% (ou menos). No sangue de fumantes, esta concentração é de 4% e pode chegar a 15% naqueles que fumam intensamente. Os possív......
... deinsuficiência renal. Após a mensuração, e se houver garantia de que os níveisde potássio estão normais, pode-se realizar reposição com Ringer-lactato, pois setrata de uma solução que contém bicarbonato e que pode ajudar na prevenção dalesão renal. A taxa inicial de administração de volume é de 1.000 mL/h, reduzidapara 500 mL/h após 2 horas. O débito urinário deve ser de aproximadamente 200 a300......
...propriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2012;60:616–31. 80. Gallagher P, O’Mahony D. STOPP (Screening Tool of Older Persons’ potentially inappropriate Prescriptions): application to acutely ill elderly patients and comparison with Beers’ criteria. Age Ageing 2008;37:673–9. 81. Barry PJ, Gallagher P, Ryan C, O’Mahony D. START (screening tool to alert docto......
... peptídeo beta-amiloide na DA, a alfa-sinucleína está agregada dentro das fibrilas que formam os corpúsculos de Lewy e as neurites de Lewy. Entretanto, os mecanismos intermediários pelos quais a alfa-sinucleína exerce efeito neurotóxico não estão totalmente esclarecidos. A DCL não está associada a uma condição genética mendeliana. A DDP foi associada à ocorrência de mutações no gene da alfa-sinu......
...iolence Against Women Survey, conduzida pelo National Institute of Justice e pelo CDC, 18% das mulheres foram estupradas uma vez ao longo da vida.14 As mulheres jovens em particular correm um grande risco de estupro; entre todas a mulheres estupradas, mais da metade tinha menos de 18 anos de idade quando o estupro ocorreu pela primeira vez.14 A violência física e sexual contra as mulheres é um pr......
...m tumor pleural ou pulmonar .775 – Talcose .776 – Siderose .777 – Beriliose .779 – Outras Inclui: mica, grafite, caolin, poeiras radiopacas 4º número a ser usado com .77 ._ _ _ 1 Pequenas opacidades arredondadas ._ _ _ 2 Pequenas opacidades ......
...realizadas e sua qualidade; informes analíticos produzidos, em quantidade e qualidade; retroalimentação do sistema, quanto a iniciativas e instrumentos empregados; composição e qualificação da equipe técnica responsável; interação com as instâncias responsáveis pelas ações de controle; interação com a comunidade científica e centros de referência; condições administrativas de gestão do sistema; e ......
...-oral (HAV e HEV) tem seu mecanismo de transmissão ligado a condições de saneamento básico, higiene pessoal, qualidade da água e dos alimentos. A transmissão percutânea (inoculação acidental) ou parenteral (transfusão) dos vírus A e E é muito rara, devido ao curto período de viremia dos mesmos. O segundo grupo (HBV, HCV, e HDV) possui diversos mecanismos de transmissão, como o parenteral, sexual, ......
...ara avaliação metabólica após a cirurgia bariátrica. Tabela 12: Seguimento do paciente após cirurgia bariátrica Mês 1 Mês 3 Mês 6 Mês 12 Mês 18 Mês 24 Anualmente Bioquímica completa X X X X X X X Magnésio X X X X X X X Hemograma completo X X X X X X X Ferro e ferritina X X X......
...elacionadas com a obesidade, são um fator de risco conhecido para diversos tipos de câncer. Risco Cirúrgico Indivíduos obesos estão sujeitos a maior risco de complicações ao serem submetidos a um procedimento operatório quando comparados a indivíduos de peso normal. Todas as etapas de uma cirurgia – anestesia, ato operatório e recuperação – têm maior chance de complicação quando realizadas e......