... significativamente maior do que o índice de falha relatado para o uso isolado de anticoncepcionais orais.35 Mesmo assim, em vista das sugestões da existência de uma potencial interação fornecidas pela literatura e indicadas nos rótulos dos produtos antibióticos, recomenda-se ter cautela nos casos em que a paciente usa um antibiótico e um anticoncepcional oral juntos. A espironolactona, um diuré......
...ficácia contra rosácea, as tetraciclinas produzem vários efeitos anti-inflamatórios não relacionados com a atividade antimicrobiana, como a regulação negativa de várias MMPs e diminuição da quebra de catelicidina.49 Estes efeitos anti-inflamatórios podem proporcionar grande parte do benefício terapêutico na rosácea.44 O mono-hidrato de doxiciclina em dose anti-inflamatória, formulado como cápsula ......
...zação de propedêutica básica completa de investigação, inclusive com a avaliação do sêmen do marido e HSG. Após isso, e comprovada a causa ovulatória como fator de infertilidade, deve-se recomendar a perda de peso e a utilização da metformina. Em razão da idade ou no caso de essas medidas não terem sido capazes de restaurar fertilidade, pode-se induzir a ovulação dessas pacientes com os seguintes ......
...os pela presença (em cada ovário) de 12 ou mais folículos medindo 2 a 9 mm de diâmetro, volume ovariano aumentado (> 10 mL), ou ambos os achados.34 Se a avaliação clínica sugerir a ocorrência de virilização (p. ex., voz mais grave; calvície em padrão masculino; clitoromegalia; musculatura masculinizada; aparecimento repentino, piora abrupta ou progressão rápida do hirsutismo), então deve ser ......
... OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • a acne pode exigir um período mais prolongado de uso da medicação. ÁCIDO FUSÍDICO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) DERMORUTEX B – antibacteriano tópico – creme. Cada 1 g contém: ácido fusídico 20 mg + valerato de betametasona 1 mg. EMS; G. VERUDERM B – antibacteriano tópico – creme. Cada 1 g contém: ácido fusídico 20 mg + valerato de betameta......
...ocrinopatia mais comum em mulheres em idade reprodutiva.4 Costuma estar associada a oligomenorreia e infertilidade. Os sintomas iniciam no período peripuberal e progridem com o tempo.6 De acordo com os critérios de Rotterdam, tem-se o diagnóstico quando 2 dos 3 critérios seguintes estão presentes: 1. Irregularidade menstrual (menos de 8 menstruações por ano ou ciclos menstruais mais longos ......
...ecção podem piorar no início do tratamento. •a administração concomitante de outros agentes antiacne, ceratolíticos ou esfoliativos não é indicada. Peeling deve ser evitado até 6 meses após o término do tratamento (há risco de cicatrização hipertrófica). Depilação química também deve ser evitada até 6 meses após o término do tratamento (risco de dermatite). •evitar exposição à luz solar ou raios......
...vulgar (da face, tórax ou das costas, onde predominem comedões, pápulas e pústulas). COMO AGE Diminui os comedões e interfere com os processos de queratinização e diferenciação epidérmica da acne. COMO SE USA USO TÓPICO (na pele) – DOSES • doses em termos de adapaleno. • lavar e secar bem a pele antes da aplicação do produto. ADULTOS Aplicar uma fina camada na área afet......
...os articulares periféricos, aliado à hidroterapia. A natação constitui uma forma bastante efetiva de alcançar as metas dos exercícios.1,6 Alguns pacientes que apresentam envolvimento do quadril – uma das principais causas de incapacitação – são significativamente beneficiados pela artroplastia de quadril. A osteotomia em cunha para casos de cifose espinal severa é uma opção disponível apenas em ......
...sociado ao uso de contraceptivos orais combinados (COCs).35 Um estudo multicêntrico de caso-controle concluiu que o uso constante de DMPA foi associado a uma redução de 39% no risco de câncer no ovário, em comparação com uma redução de 83% nas mulheres que haviam usado o DMPA por 3 anos ou mais.36 Embora o efeito do uso de implante sobre o risco de câncer ainda não tenha sido estudado, possivelme......
..., 1997 50. Schutgens R: Rituximab-induced serum sickness. Br J Haematol 135:147, 2006 51. Gamarra RM, McGraw SD, Drelichman VS, et al: Serum sickness–like reactions in patients receiving intravenous infliximab. J Emerg Med 30:41, 2006 52. Vial T, Pont J, Pham E, et al: Cefaclor-associated serum sickness–like disease: eight cases and review of the literature. Ann Pharmacother 26:910, 19......
...arações são muito úteis e constituem alternativa opção ao uso de corticosteroides tópicos. Em um estudo controlado aleatório, a preparação de alcatrão a 1% foi mais eficaz que a preparação a 5% para o tratamento de eritema e descamação em doentes com psoríase moderada em placas. No entanto, ambos os tratamentos foram geralmente bem tolerados e os efeitos adversos foram semelhantes entre os grupos ......
...Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 18.4 Agentes ceratolíticos e ceratoplásticos Ácido salicílico é usado em verrugas e no tratamento de outras doenças de pele, em razão de sua ação ceratolítica e descamante. Em revisão sistemática, o ácido salicílico aumentou a eliminação completa de verrugas em c......
...com a menor dose possível: 50 mg em dose única diária; ou 25 mg, 2 vezes por dia. câncer de próstata (inoperável) após retirada dos testículos: 100 mg, 1 ou 2 vezes por dia. sem retirada dos testículos: 100 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X (estes alertas são adicionais, uma vez que o produto não se destina a mulheres) Amamentação não amamentar. (......
...oral. •pode prejudicar a ação de: penicilina. •pode causar hipertensão intracraniana benigna com: vitamina A; retinoide. Outras considerações importantes •pode alterar a coloração dos dentes das crianças, se for utilizado na 2a metade da gravidez ou durante a 1a infância (até os 8 anos de idade). •evitar exposição prolongada ao sol ou lâmpadas ultravioleta. Usar roupas protetoras, óculos d......
...y criteria for classifications of adult Still’s disease. J Rheumatol 1992;19:424. 84. FautrelB, Borget C, Rozenberg S, et al. Corticosteroid sparing effect of low dose methotrexate treatment in adult Still’s disease. J Rheumatol 1999;26:373. 85. Laquerre T, Quartier P, Rosellini D, et al. Interleukin-1 receptor antagonist (anakinra) treatment in patients with systemic o......
... Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de eritromicina. •lavar a área afetada com água morna e sabonete. •umedecer um chumaço de gaze na solução e friccionar toda a área afetada, seja no rosto, pescoço, ombro, tórax ou costas. •evitar que o produto penetre nos olhos, nariz ou boca. •não dividir a mesma toalha de rosto com outros membros da família. Adultos aplicar na área afetada, 2......
...100 mg. INDICAÇÃO2,4,5 • Acne vulgaris. • Tratamento alternativo de hanseníase para pacientes alérgicos a rifampicina ou que recusam a tomar clofazimina ou com hanseníase resistente a rifampicina. • Profilaxia de infecção meningocócica. • Alternativa de tratamento de infecções causadas por bactérias sensíveis em pacientes alérgicos à penicilina. CONTRA-INDICAÇÕES2,5......
...ção da pele, coloração de pêlos e pele. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4 • Antibacterianos ou retinóides tópicos, se aplicados concomitantemente na mesma região, podem ter seus efeitos terapêuticos diminuídos, além de aumentar irritação local da pele. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-5,8 • Orientar para lavar a região com sabão neutro antes da aplicação e não voltar a lavar por pelo menos ......
...sar a usar o produto 2 vezes por dia. Crianças: não usar em crianças até 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) Amamentação Não se sabe se o produto é eliminado no leite; problemas não documentados, embora seja absorvido pela pele. Não usar o produto criança menor de 12 anos; hipersensibilidade ao produto. Reações mais comuns (oc......
...ico) tópico – solução. Cada 1 mL contém: ácido salicílico 20 mg + ácido bórico 40 mg + iodo 3 mg + iodeto de potássio 4,5 mg + fucsina básica 0,1 mg. Sanofi-Aventis. IONIL T – antisseborreico – seborreia; caspa – shampoo. Cada grama contém: ácido salicílico 0,02 g + cloreto de benzalconio 0, 002 g+ coaltar 0,04 g. Biosintética. SALDER S – antisséptico – sabonete (ácido salicílico 3% + enxofre 10......
... DRESS). Semin Cutan Med Surg 1996;15:250–7. 14.Shear N, Spielberg S. In vitro evaluation of a toxic metabolite of sulfadiazine. Can J Physiol Pharmacol 1985;63: 1370–2. 15.Tohyama M, Hashimoto K, Yasukawa M, et al. Association of human herpesvirus 6 reactivation with the ?aring and severity ofdrug-induced hypersensitivity syndrome. Br J Dermatol2007; 157:934–40. 16.Shiohara T, Ijima M, Ikezawa......
...zão de hipovolemia, sangramento profuso, anemia grave e/ou tratamento de doenças específicas, como as neoplasias ginecológicas. O ciclo menstrual normal varia de acordo com a idade e a população estudada. Em média, o ciclo menstrual normal dura entre 23 e 33 dias (mais comumente 28 a 30,7). A duração média do período menstrual é de 4,7 dias, com variação de 2 a 9 dias. A perda média de sangue é d......
...cária. Gastrintestinal: diarreia; falta de apetite; náusea. Atenção com outros produtos A Minociclina •pode formar complexos não absorvíveis com: antiácido; suplemento de ferro; suplemento de cálcio; colina; salicilato de magnésio; laxante contendo magnésio; bicarbonato de sódio. •pode ter sua absorção diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional or......
... de Carney. A idade diagnóstica da doença de Cushing costuma ser entre 20 e 40 anos, mas pode ocorrer desde a infância até 70 anos de idade. Indicações de investigação O consenso da European Neuroendocrine Society sugere a investigação da síndrome em pacientes com obesidade central com acúmulo supraclavicular de gordura, pele fina, estrias violáceas, fraqueza muscular proximal, fadiga, pressã......
...ial periférica.A reduçãodo risco de trombose recorrente é alcançada com imunossupressão. A azatioprinaé o agente de primeira linha mais utilizado na trombose venosa. Anticoagulantesnão mostraram grande benefício. Além disso, anticoagulantes aumentam o risco dehemorragia em pacientes com aneurismas. No entanto, a indicação paraanticoagulação ainda é controversa e deve ser decidida caso a caso. Glic......
...podem variar bastante, e costumam incluir, principalmente, meningite asséptica, lesões parenquimatosas do sistema nervoso central (SNC) e vasculite cerebral, podendo se apresentar, inclusive, sintomas os mais diversos. As úlceras genitais são outra manifestação frequente, ocorrendo na maioria dos pacientes. O Quadro 1 apresenta as principais manifestações da DB. Quadro 1 MANIFESTAÇÕE......
... o congelamento. Manter ao abrigo de luz, calor e umidade. ATENÇÃO: para reduzir os efeitos adversos do corticosteróide tópico, é importante aplicá-lo em camada fina, somente sobre as áreas afetadas, duas vezes ao dia no máximo, e usar a formulação de menor potência. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parci......
...ita (Bayer) Genérico: não acetato de retinol Uso oral Drágea 50.000 UI: Arovit Gotas 150.000 UI/1 mL: Arovit (cada gota = 5.000 UI) Uso injetável Injetável (solução) 300.000 UI/1 mL: Arovit; Arovit Vita Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente(15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O que é suplemento nutricional [vitamina lipossolúvel; retinol (o......
...ter muitas aftas orais. Radiografias da paciente Tomografias da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico A tomografia computadorizada evidenciou seqüela de lesão cavitária no lobo inferior esquerdo (setas), provavelmente devido a in......
...ravidez, ocorrendo em 90% das mulheres durante o 6º e 7º meses de gestação. A combinação da influência genética com a distensão mecânica dos tecidos e com o aumento dos níveis séricos de cortisol e de estrógeno parecem ser os principais fatores relacionados. As lesões iniciam-se como faixas atróficas de coloração rósea a purpúrica no abdome, no quadril, nas nádegas e algumas vezes nas mamas. Após ......
...ida. Há sugestões de perturbações endócrinas como diabetes e obesidade, resposta anormal de hospedeiro ao organismo Pityrosporum orbiculare, e defeitos de queratinização determinados por meios genéticos.79 Uma actinobactéria, a Dietzia, foi isolada de uma pele lesional em um paciente com este distúrbio.90 Diagnóstico Os pacientes se apresentam com pápulas hiperpigmentadas ligeiramente verruco......
...menos de 24 horas, recolocar o mesmo adesivo (se permanecer bem aderido) ou colar um novo, pois não há perda da eficácia. Se o descolamento ocorrer por mais de 24 horas, colar um novo adesivo e reiniciar um novo ciclo, com novo dia de troca, e usar preservativos por sete dias. Anticoncepcionais combinados injetáveis Consiste em uma aplicação intramuscular mensal de estradiol mais um progestog......
...stória Início Início na menarca sugere SOPC, HI ou HAC Início tardio pode corresponder a tumor virilizante ou hipertecose ovariana (pós-menopausa) Progressão Progressão rápida sugere tumor Exame físico Acne e hirsutismo* SOPC ou HI Virilização Tumor ovariano ou adrenal, hipertecose ovariana Exames laboratoriais Testosterona A dosagem de testostero......
...íveis. Outras lesões podem estar presentes na pele ou nas membranas mucosas. Se a doença estiver ativa, talvez seja possível estabelecer um diagnóstico específico. Em casos de doença inativa, a causa inicial muitas vezes não é evidente. Variantes clínicas As variantes comuns da alopecia cicatricial primária do couro cabeludo incluem alopecia cicatricial centrífuga central, lúpus eritematoso......
...ome de Cushing (ou “diagnóstico subclínico”, isto é, síndrome de Cushing leve) e, da mesma forma, não há nenhum consenso sobre qual seria o melhor tratamento para esses pacientes. Testes de sangue Em pacientes com valores indeterminados do ACTH, a medição do sulfato de desidroepiandrosterona (em inglês, dehydroepiandrosterone sulfate [DHEA]) possivelmente ajude a identificar pacientes com a sínd......
...Os agentes de cada grupo exibem diferenças farmacológicas em termos de níveis séricos e meias-vidas, com consequente variação substancial da dosagem. A maioria das cefalosporinas é excretada principalmente pelos rins e requer diminuição da dosagem em casos de insuficiência renal, sendo que a exceção notável é a ceftriaxona. As cefalosporinas atravessam a placenta e penetram o pericárdio e as artic......
...uso não é recomendado.As diretrizes atuais não recomendam o uso rotineiro de metformina em mulheresobesas com SOP (incluindo indução da ovulação), exceto em mulheres comintolerância à glicose que não responderam às intervenções no estilo de vida.Em mulheresque pretendem ter filhos e permanecem anovulatórias, o uso do clomifeno,letrozol ou outros medicamentos para estimulação ovariana é uma opção. ......
...ol 2005;106:473. 13. Zieman M, Guillebaud J, Weisberg E, et al. Contraceptive efficacy and cycle control with the Ortho Evra/Evra trans-dermal system: the analysis of pooled data. Fertil Steril 2002;77 Suppl 2:S13. 14. Jick S, Kaye JA, Li L, Jick H. Further results on the risk of nonfatal venous thromboembolism in users of the contraceptive transdermal patch compared to users of oral ......
...irritação, recomenda-se que seja aplicada inicialmente a cada 2 ou 3 dias, preferencialmente com formulações de menores concentrações. a seguir: uma vez por dia, antes de deitar, usar quantidade suficiente para cobrir levemente a área afetada, Crianças segurança e eficácia não estabelecidas em menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação não amamentar.......
...s pacientes): DERMATOLÓGICO: irritação na pele; coceira; pele seca. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: • evitar contato do produto com os olhos. Se ocorrer, lavar com bastante água. • não utilizar como curativos ou com bandagens. • usar sabonetes suaves ou loções de limpeza sem sabonetes para a limpeza facial durante o uso do produto. • pacientes com pele escura devem ser monitorados para ......
...P apresentam resistência à insulina e hiperinsulinemia. Até mesmo as mulheres não obesas que apresentam a síndrome exibem aumentos marcantes dos níveis de insulina na circulação após um desafio com glicose [Figura 5]. A conferência de consenso de Rotterdam concluiu que, dadas as limitações de recursos e tempo, é preferível realizar uma avaliação para detecção de síndrome metabólica do que para res......
...pêuticas para o diabetes insípido. Se a poliúria for leve e não interferir no sono, é possível que o tratamento seja desnecessário. A clorpropamida potencializa o efeito da vasopressina sobre a capacidade de concentração renal e pode ser usada para tratar o diabetes insípido parcial. É administrada a uma dosagem de 250 a 375 mg/dia e geralmente não produz hipoglicemia em indivíduos normais. Entret......
...túrbios da coagulação. t Hepatite, icterícia, necrólise hepática, hepatotoxicidade, encefalopatia. t Nefrite ou vasculite renal, nefrotoxicidade. t Síndrome semelhante a lúpus eritematoso sistêmico, artralgia, osteomielite, artrite reumatoide, polimiosite. t Distúrbios da tireoide, puberdade precoce, porfiria, galactorreia. t Ototoxicidade, perda de audição. t Pneumonia intersticial, dispn......
...lin North Am. 2008;37(1):135-49. Reimondo G, Pia A, Bovio S, Allasino B, Daffara F, Paccotti P, et al. Laboratory differentiation of Cushing’s syndrome. Clin Chim Acta.2008;388(1-2):5-14. Rollin GA, Ferreira NP, Junges M, Gross JL, Czepielewski MA. Dynamics of serum cortisol levels after transsphenoidal surgery in a cohort of patients with Cushing’s disease. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(3):1......
...BRAVE-AA2. Aporcentagem estimada de pacientes com pontuação na SALT de 20 ou menos nasemana 36 foi de 38,8% com 4 mg de baricitinibe, 22,8% com 2 mg de baricitinibee 6,2% com placebo no BRAVE-AA1 e 35,9%, 19,4% e 3,3%, respectivamente, no BRAVE-AA2.No BRAVE-AA1, a diferença entre 4 mg de baricitinibe e placebo foi de 32,6pontos percentuais (IC 95%, 25,6 a 39,5), e a diferença entre 2 mg debariciti......
... AOS PACIENTES1-5,8 • Orientar para proteger a área tratada da luz solar durante 72 horas. • Orientar para evitar contato com os olhos. • Alertar que a pomada possui odor desagradável e pode manchar a roupa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento......
... que é anti-inflamatório tópico [corticosteroide tópico de potência média; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide tópico]. Para que serve dermatite atópica; psoríase. Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia o edema). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de furoato de mometa......
... Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: acne (espinha); manchas escuras no rosto; pele oleosa; perda dos cabelos; seborreia; urticária. Endócrino-metabólico: alterações de peso; alterações metabólicas; aumento das mamas, atrofia testicular ou impotência (em homens); aumento dos pelos do corpo; sede excessiva. Cardiovascular: aumento da pressão arterial; aument......
...cientes assintomáticas e com CA-125 normal. Realiza-se ultrassonografia e dosagem de CA-125 a cada 3 meses no primeiro ano, e depois anualmente. Em caso de crescimento do cisto ou alteração do CA-125, fica indicada cirurgia com anatomopatológico por congelação no intraoperatório e citologia peritoneal. A salpingo-ooforectomia bilateral (retirada de ambas as trompas e ovários) é considerada com bas......