... 7-15 lopinavir 13 mg/ritonavir 3,25 mg/kg, 2 vezes ao dia 15-45 lopinavir 11 mg/ritonavir 2,75 mg/kg, 2 vezes ao dia Mais de 45 Dose de adulto ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração plasmática: 5 horas. • Início de resposta: 3 semanas. • Meia-vida: 5 a 6 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: fecal (8......
...ções da droga incluem o tratamento de Haemophilus spp produtores de betalactamase, meningites em neonatos (droga de escolha) e em adultos (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâneas, o uso da cefotaxima apresenta bons resultados. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia, dose dividida a cada 8 horas, e dose máxima de 12 g/dia, sendo neces......
...izados na Ásia ou América Latina. Não foram encontradas avaliações epidemiológicas do risco associado ao uso deste medicamento. • Os efeitos adversos são geralmente associados às formas ativas noretisterona e estradiol, mas para o enantato de noretisterona a incidência de crises de porfiria parece significativamente maior em comparação à outra forma de éster (acetato de noretisterona), mais ......
...sta: 7 dias. EFEITOS ADVERSOS1-5 • Os efeitos adversos são raros, mas podem ser sistêmicos quando aplicado em grande quantidade, em áreas extensas da pele, com curativos oclusivos ou em pele lesionada. • Hipersensibilidade. • Afinamento da pele, telangiectasia, estrias, diminuição na cicatrização de feridas, equimose, hirsutismo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-5 • Orien......
... administração. MARCA COMERCIAL SIMULECT (Novartis) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 20 mg SIMULECT Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). O QUE É O basiliximabe é imunossupressor [anticorpo monoclonal, derivado de DNA recombinante]. PARA QUE SERVE Alotransplante renal (entre indivíduos geneticamente diferentes). COMO AGE Liga-se seletivamen......
...coporal < 35 kg: 2 doses de 10 mg, a primeira dose cerca de 2 horas antes do transplante e a segunda dose 4 dias após o transplante. peso coporal > 35 kg: 2 doses de 20 mg, a primeira dose cerca de 2 horas antes do transplante e a segunda dose 4 dias após o transplante. Limite de dose para crianças: dose unica de ate 20 mg. Cuidados especiais Risco na gravidez: B Amamentação: N......
... plasmático adequado (sugerido) e boa tolerabilidade, individualizada em função do quadro clínico. O pressuposto geral é de que níveis entre 0,7 e 1,0 mEq/L são apropriados para o tratamento de manutenção, enquanto níveis acima de 1,5 mEq/L são algumas vezes necessários para o tratamento da mania aguda.20 No tratamento agudo da mania, recomendam-se litemias entre 0,8 e 1,2 mEq/L. Padronizou-se a ......
...g/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 12 horas, durante 7-14 dias. • a seguir, 5mg/kg, 1 vez ao dia, 7 dias por semana. Observação • A duração da profilaxia depende de grau e duração da imunossupressão. Reajuste em insuficiência renal Depuração de creatinina endógena (mL/minuto) Esquema Indução (intravenoso) Mais de......
..., ansiedade, parestesia; anomalias e tumores na próstata, dor e aumento do tamanho das mamas, hirsutismo, seborréia, acne, priapismo, desenvolvimento sexual precoce em meninos pré-puberdade, alterações na libido, virilidade feminina e supressão da espermatogênese em homens. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,6 • Bupropiona pode precipitar a ocorrência de convulsões. A administração simultâne......
...ução da tolerância à glicose, edema, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral, tromboembolismo, infarto do miocárdio, aumento de triglicerídeos e LDL colesterol, depressão, ansiedade, vertigem, propensão à candidíase vaginal, intolerância a lentes de contato, melasma, cloasma, rash cutâneo, acne, hirsutismo (levonorgestrel tem o maior potencial androgênico dentre os progestógenos associado......
... t Obstipação (6% a 11%), diarreia (2% a 7%), xerostomia (5% a 17%). t Cefaleia (9% a 27%), mal-estar e fadiga (9% a 13%), sonolência (8%), febre (2% a 8%), tontura (4% a 7%), ansiedade (6%), sensação de frio (2%). t Prurido (2% a 5%), exantema (1%). t Distúrbio ginecológico (7%), retenção urinária (5%). t Reação no sítio de injeção (4%). t Parestesia (2%). t Hipóxia (9%). t Aumento das e......
...enantato de noretisterona. Orientações às pacientes t Excluir a hipótese de gravidez e orientar para a utilização de método alternativo de contracepção durante 7 dias caso o intervalo entre as aplicações ultrapasse 33 dias. t Antes do início do tratamento, alertar as pacientes sobre possíveis irregularidades menstruais e potencial atraso no retorno da fertilidade após a suspensão do uso do......
...elatinosa mole deve ser usada no início da terapia que inclui saquinavir como único inibidor de protease. Cápsula gelatinosa dura é usada apenas em combinação com ritonavir. Não é adequado o uso de saquinavir em crianças e adolescentes menores de 18 anos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total dest......
...inaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dactinomicina Dactinomicina 6.1.4 Antibióticos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Bibl......
... 20 mg, por via oral, 15 a 30 minutos previamente à quimioterapia, em associação com antiemético. Crianças Tratamento de Distúrbios Inflamatórios, Alérgicos e Autoimunes • De 0,08 a 0,3 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a cada 6 a 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Pico de efeito: 60 a 120 minutos (elixir) e 1 a 2 horas (comprimido). • Du......
...s, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroq......
...ADMINISTRAÇÃO2,3,5,7 Crianças Processos Inflamatórios e Alérgicos • De 0,1 a 2 mg/dia (4 a 60 mg/m2/dia), por via oral, divididos em 3 a 4 doses ao dia, se o tratamento for até 7 dias; em tratamentos de maior duração, as doses são preferencialmente únicas ao dia e matinais. Imunossupressão em Doenças da Imunidade • De 0,5 a 1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal ou em d......
...o pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções porque metilprednisolona pode causar diminuição nas defesas orgânicas. • Manter especial atenção ao risco elevado de osteoporo......
...AUÇÕES1,4-8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, herpes simples, osteoporose, perfuração da córnea, glaucoma, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbaçã......
...s de adultos e adolescentes. Recém-natos e lactente prematuro: 0,175 mg por kg de peso, em dose única diária. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados, mas é raramente usado durante AMAMENTAÇÃO. Não usar o produto câncer de próstata; doença cardíaca ou renal grave, bem como nefrose; diminuição grave ......
...ca – oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não aplicar próximo aos olhos. •não é indicado no tratamento de rosácea, dermatite perioral, acne ou como monoterapia no tratamento de psoríase em placas disseminadas. Clobetasol psorex psorex capilar clob-x clobesol cortalen C therapsor Clobetasol C M......
...o essenciais para o funcionamento do sistema reprodutor feminino. Estrogênios diminuem a liberação do hormônio liberador de gonadotropina, interferindo com a liberação de gonadotropinas pela hipófise (diminui a liberação de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante). Inibem a ovulação e impedem o engurgitamento das mamas no pós-parto. Inibem a reabsorção óssea. Também diminuem as conce......
...ose matinal. • Verificar concentração plasmática principalmente quando há persistência de crises com dose elevada do medicamento ou em politerapia; efeitos adversos dose-dependentes; repetição de crises em crianças, em função de aumento de peso ou em politerapia; suspeita de baixa adesão a tratamento. • Considerar remissão quando há período livre de crises por pelo menos dois anos. • ......
...coronariopatia. – insuficiência hepática. – uso pós-operatório. Esquema de Administração Crianças e adultos Hemorragia por deficiência de fator VII – tratamento e profilaxia t 0,5 UI/kg x peso em kg x aumento desejado (% do normal) a cada 4 ou 6 horas, se necessário. Em cirurgia recomendam-se níveis acima de 25% por pelo menos uma semana após a cirurgia. Para alcançar tais ní......
...noatrial, doença respiratória grave, pericardite constritiva crônica, disfunção tireoidiana, hipopotassemia (favorece intoxicação digitálica, o potássio pode ser suplementado ou preservado pela administração de diuréticos poupadores do íon), hipomagnesemia, hipercalcemia e hipóxia. – insuficiência renal grave e em idosos com deficiência de função renal (ver Apêndice D). – idosos (cal......
... diabetes melito em idade jovem, mas com comportamento de diabetes melito do tipo 2 ?, já que respondeu ao hipoglicemiante oral. Apresenta, ainda, hipertensão arterial, apesar de jovem, predominantemente diastólica. Todos esses achados, embora pouco específicos, são compatíveis com a síndrome de Cushing. Os principais sintomas da síndrome de Cushing são ganho de peso, letargia, fraqueza muscular,......
...rogas e entre si, que aumentam o risco de hepatotoxicidade. Em pequeno percentual dos pacientes observa-se, nos dois primeiros meses de tratamento, elevação assintomática dos níveis séricos das enzimas hepáticas, seguida de normalização espontânea, sem qualquer manifestação clínica e sem necessidade de interrupção ou alteração do esquema terapêutico. É importante considerar o peso do paciente quan......
...ardiogênicoou morte súbita. Essas apresentações drásticas são vistas com mais frequênciacom rejeição humoral aguda.A biópsiado endomiocárdio do ventrículo direito permanece o padrão-ouro para odiagnóstico de rejeição aguda. Exames laboratoriais avaliando as concentraçõesde BNP, troponina I, troponina T e proteína C reativa não são confiáveis e,portanto, não são úteis na avaliação de pacientes com ......
...ções t Nutrição parenteral. t Suplementação nutricional em estados de deficiência ou de perda de zinco. t Adjunto para terapia de reidratação oral em doenças diarreicas agudas em crianças. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – uso prolongado ou em altas doses (pode levar a deficiência de cobre, associada a anemia sideroblástica ou neutropenia). – falência renal agud......
... 28,2 Budesonida a 0,01% em pet Corticosteroide 1,5 67,6 Budesonida a 0,1% em pet TT Corticosteroide 1,5 70,8 Ylang-ylang a 2% em pet Perfume 1,5 89,2 DMDM hidantoína a 1% aq Agente botânico 1,4 92,2 Óleo de malaleuca a 5% em pet Conservante 1,4 72,2 Imidazolidinil ureia a 2% aq TT Conservan......
... a cada 24 horas, até 1 a 1,5 mg/kg/dia, durante 7 a 14 dias em pacientes de baixo risco e 6 semanas ou mais em pessoas com alto risco de morbidade e mortalidade. Candidíase disseminada crônica (candidíase hepatoesplênica) t 1 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, associada com flucitosina 100 mg/kg/dia, por via oral. Candidíase esofágica grave ou refratária – coinfecção com HIV t......
...o hepática (auto-inibição enzimática), variável com idade. • Excreção renal, aumentada pela alcalinização da urina. • Meia-vida: 7-42 horas (adultos), 5-18 horas (crianças), 20-60 horas (recém-nascidos a termo), longa e variável (prematuros). • Cinética de ordem zero, variável com as doses. EFEITOS ADVERSOS1,5 • Prurido, erupção cutânea, síndrome de Stevens-Johnson, der......
...à retração e ao aumento da fenda palpebral o filme lacrimal fica mais exposto aos fatores ambientais, o que favorece a ruptura do filme e ao aparecimento dos sintomas. Em casos extremos pode ocorrer exposição permanente da córnea, úlceras corneanas e outras patologias que afetam a integridade ocular. Olho Seco após Cirurgia Refrativa Como o desenvolvimento das técnicas de cirurgia refrativa ......
...oles aumenta o risco dedesenvolver pressão arterial e piorar seu controle. A presença de doençacardiovascular no diagnóstico prediz alto risco de mortalidade, apesar damelhora da função cardíaca após o controle efetivo de GH e IGF-1.Aacromegalia é associada a risco aumentado de certos tumores, presumivelmentedevido ao efeito estimulador do IGF-1 sobre a tumorigênese. Os dados mais bemdocumentados ......
...steroides, radiação ou bifosfonatos). A osteomieliteassociada pode ocorrer em pacientes com osteonecrose mandibular. - Gota: tantoa osteomielite quanto a gota podem se manifestar com inflamação dasarticulações. A apresentação da gota é geralmente mais aguda do que aapresentação da osteomielite, e podem ser vistos cristais de ácido úrico nofluido articular. - Fratura:a osteomielite pode imitar a ap......
...iedade decomorbidades associadas ao aumento da morbidade e ao excesso de mortalidade. Ospacientes têm maior prevalência de fatores de risco cardiovascularestradicionais (ou seja, hipertensão, hiperlipidemia, diabetes melito eobesidade), bem como maior prevalência de infarto do miocárdio e acidentevascular cerebral, independentemente desses fatores de risco. Há também aumentoda prevalência de doenç......
...e,cefaleia, dores nas costas ocasionais, que desaparecem em 48 horas, e sintomassemelhantes aos da gripe, sem erupção cutânea. 2-Varíola menorA varíolamenor, causada por diferentes cepas de varíola, é uma forma mais suave dadoença. Comparada à varíola maior, há sintomas constitucionais mais leves,lesões discretas que evoluem um pouco mais rapidamente, taxas mais baixas dedoença hemorrágica e letal......
...lares e doenças sistêmicas, estando divididas segundo o seguimento ocular acometido. Tabela 1: Manifestações em anexos oculares (pálpebras, cílios, sobrancelhas, músculos extrínsecos) Manifestação ocular Doença sistêmica associada Madarose (perda de cílios) Alopecia generalizada, psoríase, mixedema, lúpus eritematoso sistêmico, sífilis, doença de Hansen, doenças psiquiátric......
... Int J Adv Rheumatol 2004;4:120-5. 2. Guidelines for the initial evaluation of the adult patient with acute musculoskeletal symptoms. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Clinical Guidelines. Arthritis Rheum 1996;39:1-8. 3. Hubscher O. Pattern recognition in arthritis. In: Klippel JH, Dieppe PA (eds.). Rheumatology. 2.ed. London: Mosby:1998. p.1-6. 4. Sergent JS. Approa......
...tos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antiinflamatórios esteróides Antiinflamatórios esteróides (Livre) 3.2 Antiinflamatórios est......
...l, mas esta característica impede seu uso para doenças que necessitem de tratamento por tempo prolongado. Neste caso, como nas doenças reumáticas (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistêmico, entre outras), prefere-se aqueles com pouco efeito mineralocorticoide1. As doses de corticosteroides utilizadas têm ampla variedade. Em algumas situações, como dermatite esfoliativa, pênfigo, leucemia ag......
... spp., Enterobacter spp., Morganella spp. e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella também apresentam sensibilidade. As principais indicações clínicas incluem meningoencefalites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos gram-negativos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. ......
...rta e coronárias de indivíduos de 6 a 30 anos falecidos de diferentes causas demonstrou, por meio de histologia e microscopia eletrônica, infiltração de macrófagos na parede das coronárias precedendo a deposição intracelular de lípides já na primeira década de vida. Em 2008, em sessão científica da American Heart Association em New Orleans, foi apresentado estudo evidenciando espessamento da pare......
...ser suficientes no controle desses casos. Porém, em todos os casos (suspeitos ou confirmados) de DB, a avaliação oftalmológica é imprescindível, pois a importante frequência de acometimento ocular (às vezes com poucos sintomas) é a principal morbidade em médio e longo prazo, e a perda visual pode ser evitada com a imunossupressão de forma adequada. Agentes imunossupressores também podem ser indic......
... com agentes citotóxicos, sendo a combinação mais consagrada a de corticoide com ciclofosfamida por via oral. A dose da ciclofosfamida é de 2 mg/kg/dia, e prednisona, 1 mg/kg/dia; esta combinação induz remissão em 75 a 100% dos pacientes com granulomatose de Wegener ativa. Ciclofosfamida é associada com toxicidades, incluindo supressão medular, injúria vesical, infertilidade, doença mieloprolifera......
...locais. Se os recursos humanos forem suficientes a “pega” vacinal, deve ser confirmada e registrada sete dias após a vacinação. Se o quantitativo de recursos humanos não permitirem seguimento direto, deve-se instruir os profissionais dos serviços de saúde locais, onde foi realizada a vacinação, para realizar este seguimento. Contra-indicações da Vacina • gravidez; • imunodeficiênc......
...orma/localização variáveis umbilicação central, 2 a 4 mm, múltiplas lesões. Glândulas apócrina e écrinas: hidroadenoma, seringoma Localização cutânea. Hidroadenoma com umbilicação central 1 a 2 cm. Seringoma 1 a 2 mm. Cistos de inclusão epidérmica, angioqueratoma, queratose seborreica Coloração característica: inclusão epidérmica (amarela), angioqueratoma (vermelha ou marrom), qu......
...finidas do que as dermatites. Utiliza-se clobetazol 0,05% ou tracolimo 0,1% tópicos. ÚLCERAS VULVARES As úlceras vulvares podem ser neoplásicas, infecciosas ou relacionadas a doenças sistêmicas (Tabela 3). Na avaliação inicial, são importantes a aparência, a consistência, a presença de dor à palpação, supuração, linfadenopatia regional ou generalizada e presença de lesões na cavidade oral ou ......
... Estudos mais recentes indicam que a localização do foco infeccioso é mais variada do que a garganta e a pele, e esse foco de infecção, muitas vezes, ainda está presente no momento da biópsia renal. Os meses de seguimento da biópsia renal, ou até mesmo anos após o quadro inicial, podem revelar um curso de lesões em pacientes cuja infecção persiste. Isso reforça a necessidade de erradicar qualquer......
...3º dia 5 mL (1 ampola) e 4º dia 10 mL (2 ampolas). Em seguida, aplicam-se 2 ampolas 2 vezes por semana até atingir a dose total calculada e a normalização do nível de hemoglobina. Efeitos adversos Os efeitos colaterais das preparações orais são principalmente gastrointestinais. Alguns pacientes apresentam reações de hipersensibilidade. As apresentações parenterais podem trazer quadros de art......