...exerce papel mínimo no tratamento da acne. As formulações de ácido salicílico vendidas sem prescrição médica apresentam eficácia limitada no tratamento da acne, porque contêm baixas concentrações [Tabela 3]. Tabela 3. Terapias tópicas para acne Medicação Formulação Frequência da aplicação Mecanismos primários de ação Efeitos adversos Ácido azelaico Creme a 20......
...e pode aumentar e diminuir de intensidade, pápulas eritematosas, pústulas e/ou telangiectasias.43,44 O rubor facial é um achado comum. A presença de telangiectasia e a ocorrência de rubor ajudam a distinguir entre rosácea e acne, assim como a ausência de comedões. O curso clínico da rosácea é crônico, com períodos de exacerbação e remissão. Os fatores desencadeantes de rosácea comuns incluem álc......
...ndrome dos ovários policísticos. A obesidade é um dos fatores de risco mais importantes para o surgimento da resistência à insulina. Porém, a sensibilidade diminuída à insulina nas pacientes com SOP é potencialmente um defeito intrínseco em mulheres geneticamente suscetíveis, pois é independente da obesidade, da disposição da gordura corpórea e de outras alterações metabólicas. A insulina, quand......
...Lord JM, Flight IH, Norman RJ. Insulin-sensitising drugs (metformin, troglitazone, rosiglitazone, pioglitazone, D-chiro-inositol) for polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD003053. 83. Gambineri A, Patton L, Vaccina A, et al. Treatment with flutamide, metformin, and their combination added to a hypocaloric diet in overweight-obese women with polycystic ovary syndrome:......
...PORTANTES • a acne pode exigir um período mais prolongado de uso da medicação. ÁCIDO FUSÍDICO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) DERMORUTEX B – antibacteriano tópico – creme. Cada 1 g contém: ácido fusídico 20 mg + valerato de betametasona 1 mg. EMS; G. VERUDERM B – antibacteriano tópico – creme. Cada 1 g contém: ácido fusídico 20 mg + valerato de betametasona 1 mg. Legrand; G. ......
...idos em 2 tomadas.9, 14 Em geral, é bem tolerada, podendo ocorrer hipotensão postural, hipercalemia, irregularidade menstrual, alteração hepática, epigastralgia.2, 4 Nos primeiros meses de tratamento, é recomendado aferir a pressão arterial e o nível sérico de potássio a cada 4 semanas, mesmo essas alterações sendo raras na dosagem de 100 mg/ dia. O seu uso deve ser evitado em pessoas portadoras d......
...cia; osteomalácia; outro distúrbio do metabolismo ósseo; anorexia nervosa; terapia crônica com agente que induz osteoporose, osteomalácia e/ou afeta o metabolismo de vitamina D (corticosteroide sistêmico, anticonvulsivante); problema mental; história familiar de distúrbio psiquiátrico; adolescente. Reações mais comuns (sem incidência definida) aumento dos lipídeos no sangue; conjuntivite; dor......
...ica) USO TÓPICO CREME e GEL 0,1% (1 mg/g) DIFFERIN; G CREME e GEL 0,3% (3 mg/g) DIFFERIN O QUE É [retinoide]. PARA QUE SERVE Acne vulgar (da face, tórax ou das costas, onde predominem comedões, pápulas e pústulas). COMO AGE Diminui os comedões e interfere com os processos de queratinização e diferenciação epidérmica da acne. COMO SE USA USO TÓP......
..., pulmonary function testing and plain radiography. Br J Rheumatol 36:677, 1997 42. Gratacos J, Orellana C, Sanmarti R, et al: Secondary amyloidosis in ankylosing spondylitis: a systematic survey of 137 patients using abdominal fat aspiration. J Rheumatol 24:912, 1997 43. Singh G, Kumari N, Aggarwal A, et al: Prevalence of subclinical amyloidosis in ankylosing spondylitis. J Rheumatol 34:371......
...os hormonais. Câncer de mama em curso é uma contraindicação para todos os métodos que usam apenas a progesterona.7 Esse fato se deve à preocupação de que o uso de hormônios exógenos poderá estimular cânceres de mama pré-existentes. Dois estudos concluíram que o uso recente de injeção de progesterona está associado a um aumento no risco de câncer de mama, embora ambos os estudos tenham sido limita......
...matous pustulosis (AGEP): a clinical reaction pattern. J Cutan Pathol 28:113, 2001 82. Britschgi M, Pichler W: Acute generalized exanthematous pustulosis, a clue to neutrophil-mediated inflammatory processes orchestrated by T cells. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2:325, 2002 83. Bircher AJ, Harr T, Hohenstein L, et al: Hypersensitivity reactions to anticoagulant drugs: diagnosis ......
...e no tratamento de outras doenças de pele, em razão de sua ação ceratolítica e descamante. Em revisão sistemática, o ácido salicílico aumentou a eliminação completa de verrugas em comparação com o placebo. No caso de psoríase crônica em placas, não mostrou resultado diferente do placebo após 3 semanas. No entanto, existe consenso de que o ácido salicílico possa ser usado como adjuvante no tratamen......
...ntração de peróxido de benzoíla. Se a acne não responder depois de 2 meses, a utilização de um antibacteriano tópico deve ser considerada. Peróxido de benzoíla é potente sensibilizador de contato em estudos experimentais, e este efeito adverso pode ocorrer em até 1% dos pacientes com acne. Cuidados devem ser tomados para evitar o contato com olhos, mucosas e membranas (ver monografia, página 903).......
...cio – drágea (acetato de ciproterona 2 mg + etinilestradiol 0,035 mg). Cifarma. Repopil – anti-androgêncio – drágea (acetato de ciproterona 2 mg + etinilestradiol 0,035 mg). Legrand. Selene – anti–androgênico – acne; alopécia androgênica; hirsutismo leve – drágea (etinilestradiol 0,035 mg + acetato de ciproterona 2 mg). Embalagem com 21; Eurofarma. Ciproterona androcur andelux cetoteron ciprosta......
... •pode causar hipertensão intracraniana benigna com: vitamina A; retinoide. Outras considerações importantes •pode alterar a coloração dos dentes das crianças, se for utilizado na 2a metade da gravidez ou durante a 1a infância (até os 8 anos de idade). •evitar exposição prolongada ao sol ou lâmpadas ultravioleta. Usar roupas protetoras, óculos de sol e bloqueador solar. Limeciclina Limecic......
...bsequentemente estimulam respostas imunes inatas.47 As mutações NOD2 afetam o domínio de ligação com os nucleotídeos da proteína, intensificando a ativação de NF-kB e resultando na transcrição de moléculas pró-inflamatórias. Essas mutações com ganhos funcionais têm penetração de 100%. Mutações diferentes no mesmo gene foram vinculadas à doença de Crohn familiar. Manifestações Clínicas e Exame ......
... •umedecer um chumaço de gaze na solução e friccionar toda a área afetada, seja no rosto, pescoço, ombro, tórax ou costas. •evitar que o produto penetre nos olhos, nariz ou boca. •não dividir a mesma toalha de rosto com outros membros da família. Adultos aplicar na área afetada, 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Não usar o produto histórico de hiperse......
...onte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Minociclina Cloridrato de Minociclina 5.1.16 Medicamentos para Tratamento de Hanseníase 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTA......
...EVANTES4-6 • Absorção: transforma-se em ácido benzóico na pele; 5% do fármaco transformado é sistemicamente absorvido. • Início da ação: 48 horas. • Melhora da condição clínica: 4 a 6 semanas. • Eliminação urinária. EFEITOS ADVERSOS1-6,8 • Pouco freqüentes: irritação local no início do tratamento (pode requerer redução da freqüência de aplicações ou suspensão temp......
...derivado do ácido benzóico (como cinamon); tretinoína; outro produto que resseca a pele. •pode inativar a: tretinoína. Outras considerações importantes: •evitar o contato com os olhos, lábios, membranas mucosas e com a pele muito inflamada ou ferida. •não associar com outros produtos para acne. •o produto pode manchar as roupas ou clarear os cabelos. Benzoperóxido – associações (ver or......
... C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Problemas não documentados; mas pode ser absorvido sistemicamente. NÃO USAR O PRODUTO Criança menor de 2 anos; diabético ou paciente com insuficiência circulatória (pode ocorrer inflamação ou ulceração); em verrugas, marcas de nascença ou papilas nas quais haja pelos; hipersensibilidade ao produto. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Diminu......
...tol Ges 2009; 7 :142–60. 69.Nassif A, Bensussan A, Boumsell L, et al. Toxic epidermal necrolysis: effector cells are drug-speci?c cytotoxic T cells. J Allergy Clin Immunol 2004; 114:1209–15. 70.Viard I, Wehrli P, Bullani R, et al. Inhibition of toxic epidermal necrolysis by blockade of CD95 with human intravenous immunoglobulin. Science 1998;282:490–3. 71.Abe R. Toxic epidermal necrolysis and S......
...edução temporária do sangramento, pode ser utilizada como método diagnóstico e terapêutico ao mesmo tempo, indicado principalmente em situação de emergência; · destruição endometrial via histeroscópica: pode ser realizada por meio de fotocoagulação, eletrocoagulação, ressecção com alça ou térmica. Pode ser ineficaz em longo prazo em cerca de 20% dos casos, mas apresenta-se como boa opção em ......
...depois para 100 mg a cada 12 horas, durante 4 dias no mínimo. sífilis (em pacientes sensíveis à penicilina): iniciar com 200 mg, passando depois para 100 mg a cada 12 horas, durante 10 a 15 dias. paciente portador de meningococo: 100 mg a cada 12 horas, durante 5 dias. infecção (não complicada) uretral, endocervical ou retal: 100 mg, 2 vezes por dia, durante 7 dias. uretrite gonocócica (não c......
...rada a lesão primária, pode-se tentar a cintilografia com octreoscan. Seu benefício se baseia no fato que a maioria dos tumores secretores de ACTH são neuroendócrinos e receptores de somatostatina. Esse exame pode ainda confirmar a funcionalidade na imagem verificada em outros exames de imagem, mas é muito raro um tumor no octreoscan não ser captado em outros exames de imagem. A sensibilidade do e......
...erior tenha um regime de tratamento que incluiazatioprina e corticosteroides sistêmicos. Caso o paciente apresente doençaocular grave definida como perda visual maior do que 2 linhas da escala de acuidadevisual 10/10 ou doença retiniana (vasculite da retina ou envolvimento macular),recomenda-se utilizar a ciclosporina ou o infliximab em combinação comazatiorpina e corticosteroides. Uma alternativa......
...icina costuma ser eficaz. Agentes mais agressivos, tais como azatioprina, IFN-a e agonistas do TNFa, embora eficazes, são reservados para casos mais refratários. Não existem estudos para orientar o tratamento da doença vascular na DB. O tratamento inicial é com glicocorticoides em altas doses. Em situações de risco de vida ou ameaçadoras a órgãos, é indicada a metilprednisolona, 1g, por 3 dias, s......
...ntidade na área afetada, uma a duas vezes ao dia, até que ocorra melhora, quando então a freqüência deve ser diminuída. • O creme deve ser espalhado em camada fina sobre a pele; o comprimento do creme expelido do tubo pode ser usado para especificar a quantidade a ser aplicada para determinada área da pele. A dose pode ser medida pela ponta de um dedo (distância da ponta até a primeira prega......
...é suplemento nutricional [vitamina lipossolúvel; retinol (outro nome genérico)]. Para que serve carência de vitamina A; avitaminose A. Como age é essencial para o funcionamento normal da retina ocular, para o crescimento dos ossos, para regular o crescimento e diferenciação dos tecidos epiteliais, para as funções dos ovários e testículos, além de outras ações. Como se usa Uso ora......
...squerdo (setas), provavelmente devido a infarto necrótico do pulmão ocorrido anteriormente e dilatação das artérias pulmonares com trombos murais (cabeças de setas). Juntando-se os achados pulmonares com os dados clínicos foi feito o diagnóstico de síndrome de BEHÇET. A síndrome de Behcet é uma vasculite que comumente afeta pessoas entre os 20 e 30 anos. Os principais achados clínicos......
...alterações bioquímicas consistentes com colestase, portanto, no caso de suspeita, é fundamental investigar. A resolução da doença com o parto é comum, mas a recorrência ocorre em 40 a 50% nas gestações subsequentes. O prurido remite após o parto, mas pode persistir por algumas semanas no puerpério. Existem relatos de aumento do risco de prematuridade, mecônio no líquido aminiótico e morte fetal.......
...de Hermansky-Pudlac (HPS),170 síndrome de Chédiak-Higashi, síndrome de Cross-McKusick-Breen, síndrome de Prader-Willi e síndrome de Angelman. A síndrome recessiva autossômica de Hermansky-Pudlac se caracteriza por atividade baixa ou ausente da tirosinase. O gene HPS foi mapeado no cromossomo 10q.171,172 Existem oito subtipos conhecidos de HPS humano, sendo que cada um deles pode levar a um subtipo......
...o uso desse agente por mais de dois anos fosse empregado apenas na impossibilidade de utilização de outros métodos contraceptivos. Entretanto, em 2006, tanto o ACOG quanto a Society for Adolescent Medicine consideraram que tal recomendação poderia restringir o uso de um método altamente eficaz em adolescentes e mulheres jovens, grupo de risco para gestações não planejadas e suas consequências. Ass......
...gressivos e quando, além do hirsutismo, a paciente apresenta sinais de virilização (aumento de massa muscular, alopecia androgênica pronunciada e clitoromegalia). Inicialmente ocorrem sinais defeminilizantes, como perda dos contornos femininos, diminuição do volume mamário, seguidos por sinais francamente androgênicos. A progressão rápida do quadro clínico ocorre tanto nos tumores ovarianos quan......
...de indivíduos com menos de 50 anos de idade.25 Estima-se que 70 a 75% dos casos não estejam associados a nenhuma outra doença. Nestes pacientes, o surgimento da alopecia areata ocorre em torno da 3ª ou 4ª décadas de vida. Somente em cerca de 6% destes pacientes a doença progride para a perda total dos cabelos do couro cabeludo. Entretanto, até mesmo a alopecia total pode autorreverter. A alopeci......
...e produzem ACTH, respectivamente. Este feedback negativo é operacional nos casos de síndrome de Cushing, de modo que ocorre a supressão da função corticotrópica normal; em outras palavras, a secreção de ACTH é extremamente baixa. Como resultado, qualquer ACTH em circulação deriva da produção tumoral. Consequentemente, as causas da síndrome de Cushing dependentes e independentes do ACTH são distin......
...D Assistant Professor of Medicine, Division of Allergy and Infectious Diseases, University of Washington School of Medicine, and Medical Director, Infection Control and Antimicrobial Management and General Infectious Disease Clinic, Harborview Medical Center, Seattle, WA Artigo original: Pottinger PS, Dellit TH. Antimicrobial Therapy. ACP Medicine. 2009;1-27. [The original English lan......
...com SOP, mas nos dias atuais é raramente indicada. Para mulheres que nãorespondem à indução da ovulação com letrozol ou citrato de clomifeno, aperfuração ovariana laparoscópica (também chamada de diatermia ovarianalaparoscópica ou eletrocoagulação) é uma opção cirúrgica para tratamento desegunda linha. Se todas essas medidas não forem eficazes, a fertilização invitro é uma opção.Otratamento inicia......
...ntes estrógeno/progestina, os métodos combinados podem alterar o perfil de colesterol das usuárias. No caso das mulheres que já recebem tratamento para hiperlipidemia, pode ser necessário determinar adicionalmente os perfis sorológicos ao iniciar os métodos combinados. As usuárias saudáveis dispensam triagens adicionais.26 A maioria das progestinas possui uma atividade mineralocorticoide que, em......
...ão ou agulhadas na pele (após a aplicação); vermelhidão; eritema; edema; bolhas. Atenção com outros produtos A Tretinoína •deve ser administrada com cuidado com: agente tópico queratolítico (ácido salicílico, peróxido de benzoila). Outras considerações importantes •pacientes não devem lavar o rosto mais do que 3 vezes por dia, com sabonete neutro. •deve ser evitado uso de cosméticos ir......
... DERMIZAN (Bunker) USO TÓPICO CREME 200 mg/g AZELAN GEL 150 mg/g AZELAN O QUE É Abrasivo; antiproliferativo; antibacteriano [ácido dicarboxílico natural]. PARA QUE SERVE Acne vulgar (leve a moderada). COMO AGE Provavelmente por normalizar a queratinização; pode ainda ter um efeito antibacteriano sobre o S. epidermidis e o P. acnes. COMO SE USA ......
...tion. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:1276–84. 58. Tasali E, Van Cauter E, Ehrmann DA. Relationships between sleep disordered breathing and glucose metabolism in polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91:36. 59. Setji TL, Holland ND, Sanders LL, et al. Non-alcoholic steato hepatitis and nonalcoholic fatty liver disease in young women with polycystic ovary syndrome. J Clin E......
...ção do hipotálamo por doenças como sarcoidose, histiocitose X, amiloidose ou hemocromatose pode comprometer a função hipotalâmica ou hipofisária.38 Esta infiltração hipotalâmica pode resultar em diabetes insípido e, se houver atenuação do GH antes do fechamento ósseo puberal, em retardo do crescimento. O hipogonadismo hipogonadotrófico e, em raros casos, a hiperprolactinemia ocorrem com a desorgan......
...ina; monitorar contagens sanguíneas). – insuficiência hepática. – idosos (são mais Susceptíveis a Efeitos adversos graves). – crianças (segurança e eficácia não estão estabelecidas). – lactação (ver Apêndice B). t Pré-medicar com dexametasona, difenidramina (ou equivalente) e ranitidina, de 30 a 60 minutos antes da administração, para minimizar a ocorrência de efeitos ......
...Kageyama K, Oki Y, Doi M, Iwasaki Y, Takayasu S, et al. Evaluation of plasma, salivary, and urinary cortisol levels for diagnosis of Cushing’s syndrome. Endocr J. 2010;57(4):331-7. Sonino N, Boscaro M, Fallo F. Pharmacological management of Cushing syndrome. Treat Endocrinol. 2005;4(2):87-94. Tristos NA, Biller BMK, Swearingen B. Management of Cushing disease. Nat Rev Endocrinol. 2011;7(5):279-8......
...ara cada dose vs. placebo). No BRAVE-AA2, os valorescorrespondentes foram 32,6 pontos percentuais (IC 95%, 25,6 a 39,6) e 16,1pontos percentuais (IC 95%, 9,1 a 23,2) (P < 0,001 para cada dose vs. placebo).Os desfechos secundários para baricitinibe na dose de 4 mg, mas não na dose de2 mg, geralmente favoreceram o baricitinibe em relação ao placebo. Acne, níveiselevados de creatinoquinase (CPK) e......
...comum: foliculite estéril. • Pouco freqüentes: irritação, alergia de contato, reações de fotossensibilidade, fototoxicidade. • Alteração da cor de pele e pêlos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-5,8 • Orientar para proteger a área tratada da luz solar durante 72 horas. • Orientar para evitar contato com os olhos. • Alertar que a pomada possui odor desagradável e pode man......
...ncia média; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide tópico]. Para que serve dermatite atópica; psoríase. Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia o edema). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de furoato de mometasona. Adultos aplicar uma fina camada do produto nas áreas afe......
...piora da miopia ou do astigmatismo. Geniturinário: sangramento urinário; síndrome semelhante à da cistite. Atenção com outros produtos. O dietlestilbestrol •pode interferir com os efeitos de: bromocriptina (não associar). •pode aumentar a ação e/ou os efeitos tóxicos de: ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicação hepatotóxica (dantroleno; isoniazida) (ver......
...is ambos, nessa situação, têm valor preditivo positivo de 100% para gravidez. O beta-hcg positivo deve ser assumido como gravidez, porém não necessariamente como gravidez ectópica. A condição mais provável deve ser a de um cisto de corpo lúteo aumentado fisiologicamente no primeiro trimestre, juntamente com uma gestação intrauterina normal. Também devemos citar a possibilidade de cistos tecaluteín......