...cneiformes ou exacerbar a acne vulgar já estabelecida, estes fatores precipitantes são relativamente incomuns. Certas medicações (p. ex., corticosteroides, hormônio adrenocorticotrópico, fenitoína, isoniazida, lítio, progestinas, iodeto de potássio, brometos e actinomicina D) podem causar lesões do tipo acne (acne medicamentosa) [ver 2:VI Reações farmacológicas adversas cutâneas]. Patogênese ......
...onetos halogenados. Hidradenite supurativa. A hidradenite supurativa é um distúrbio inflamatório crônico, em que tratos sinusais e lesões císticas flutuantes, inflamadas e de localização profunda estão presentes nas axilas, virilha e/ou regiões mamárias. Períodos de exacerbação e remissão são característicos, com formação de cicatriz residual – uma sequela comum após o recrudescimento da inflam......
...bservaram que 70% das pacientes tinham oligomenorreia (ciclo menstrual com intervalo superior a 35 dias), e 20% delas apresentavam amenorreia. Além disso, alguns autores mostram que aproximadamente 85 a 90% das mulheres com oligomenorreia têm diagnóstico de SOP. Ou seja, a maioria das pacientes com SOP apresenta ciclo menstrual anormal, caracterizado por atrasos menstruais cíclicos causados pela a......
...para promover uma eliminação de pelos significativa em vários sítios anatômicos.122 As diretrizes para fotoepilação estabelecidas pela European Society for Laser Dermatology recomendam que ao menos 3 tratamentos sejam realizados para a obtenção de resultados permanentes.123 Segundo um amplo estudo retrospectivo sobre a remoção de pelos laser-assistida, a maioria das pacientes sente uma leve dor ......
... RISCO NA GRAVIDEZ Classificação não disponibilizada. AMAMENTAÇÃO Não usar nas infecções mamárias de mulheres que estão amamentando. NÃO USAR O PRODUTO Infecções na pele causadas por vírus ou fungos. REAÇÕES QUE PODEM OCORRER (sem incidência definida): DERMATOLÓGICO: irritação local transitória. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • a acne pode exigir um......
... infância e estatura final baixa pelo fechamento precoce das epífises (esses sintomas são mais proeminentes na hiperplasia suprarrenal congênita clássica). Na adolescência e na idade adulta, podem ocorrer acne, alopecia, alterações menstruais e hirsutismo.5 Em um estudo multicêntrico, o hirsutismo estava presente em 59% das mulheres com HSCNC.11 Uma virilização rápida e progressiva cham......
...e entre 0,1 a 1 mg por kg de peso corporal por dia, durante 16 a 20 semanas. Atenção: doses de 1 mg por kg de peso corporal somente devem ser administradas por um período limitado de tempo. Após a interrupção do tratamento deve-se aguardar pelo menos 8 semanas antes de retomá-lo, caso haja necessidade. Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de isotretinoína. •lavar e secar a pele ant......
...s de tratamento, porém o tratamento devera ser mantido durante cerca de 3 meses. IDOSOS A acne não costuma incidir nesta faixa etária. CRIANÇAS Não usar. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) (mas não usar na gravidez por se tratar de um retinoide) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se e eliminado no leite; não usar. NÃO USAR O PRODUTO Cri......
... homens Mais comum em mulheres Idade no momento do aparecimento Pico de incidência: 20 a 30 anos de idade Ocorre em todas as faixas etárias; pico da incidência: 30 a 50 anos de idade Envolvimento articular Oligoartrite; assimetria; articulações grandes; maior envolvimento dos membros inferiores do que dos membros superiores Poliartrite; simetria; articulações pequenas e ......
...ária continua de 20µg de etinilestradiol e 150µg de norelgestromina (uma progesterona de terceira geração). O índice de complacência perfeita em estudos clínicos foi bem mais elevado nas usuárias do adesivo em comparação com as usuárias de pílula (89 versus 79%). Entretanto, os índices de falhas no uso perfeito e no uso típico do adesivo transdérmico são equivalentes aos dos contraceptivos orais,......
... Allergy Clin Immunol 110:484, 2002 34. Harman K, Morris S, Higgins E: Persistent anticonvulsant hypersensitivity syndrome responding to ciclosporin. Clin Exp Dermatol 28:364, 2003 35. Kano Y, Inaoka M, Sakuma K, et al: Virus reactivation and intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy of drug-induced hypersensitivity syndromes. Toxicology 209:165, 2005 36. Tan EK, Grattan CE: ......
...ca e, também, não deve ser utilizada em grávidas (ver monografia, página 909). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Es......
...do alcatrão devem ser evitados na dermatite aguda com vesiculação e exsudação, por causar irritação. No entanto, nas fases subaguda e crônica da dermatite e da psoríase, estas preparações são muito úteis e constituem alternativa opção ao uso de corticosteroides tópicos. Em um estudo controlado aleatório, a preparação de alcatrão a 1% foi mais eficaz que a preparação a 5% para o tratamento de erite......
...definida) alteração da suprarrenal; alteração no peso corporal; aumento das mamas; depressão; diminuição da fertilidade; falta de dinamismo; hemorragia abdominal; inquietação; problema no fígado; sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A ciproterona •pode aumentar o risco de tromboflebite ou tromboembolismo com: etinilestradiol. Outras considerações importantes •não ingerir b......
...de antibacteriana da droga. Após administração oral, a droga inibe o crescimento de microrganismos suscetíveis, principalmente Propionibacterium acnes, na superfície da pele e reduz a concentração de ácidos graxos livres no sebum. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de limeciclina. •1 hora antes ou 2 horas depois das refeições. Não deitar imediatamente para evitar irritação gast......
... grave com a intensificação na produção de IL-1ß.9 Portanto, as evidências atuais dão suporte a um ganho funcional da pirina que sofreu mutação, formando um inflamossoma (independente do inflamossoma NLRP3) com excesso de produção de IL-1ß como mecanismo patogênico central causando o fenótipo inflamatório da febre mediterrânica familiar [ver a Figura 3]. Figura 2 - Ativação da rota do fa......
... histórico de hipersensibilidade ao produto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Dermatológico: coceira; queimação; ressecamento da pele. Atenção ao utilizar outros produtos A eritromicina tópica •pode antagonizar o efeito de: clindamicina. •pode aumentar a irritação da pele com: isotretinoína; agente abrasivo; produto contendo álcool. Eritromicina – As......
... Excreção: fezes (34%) e urina (10 a 13%). • Não é dialisável. EFEITOS ADVERSOS2,5 • Tontura (9%), vertigem. • Fotossensibilidade, hiperpigmentação da pele, alopecia. • Hepatotoxicidade. • Pode induzir lúpus eritematoso sistêmico no uso prolongado (6 meses). • Anorexia. • Insuficiência renal aguda. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Redução ......
...CAMENTOSAS4 • Antibacterianos ou retinóides tópicos, se aplicados concomitantemente na mesma região, podem ter seus efeitos terapêuticos diminuídos, além de aumentar irritação local da pele. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-5,8 • Orientar para lavar a região com sabão neutro antes da aplicação e não voltar a lavar por pelo menos 1 hora. • Orientar para não utilizar qualquer produto......
... (ressecamento, ruborização, descamação), após 3 dias passar a usar o produto 2 vezes por dia. Crianças: não usar em crianças até 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) Amamentação Não se sabe se o produto é eliminado no leite; problemas não documentados, embora seja absorvido pela pele. Não usar o produto criança menor de 12 anos; h......
...Cada 1 mL contém: ácido salicílico 20 mg + ácido bórico 40 mg + iodo 3 mg + iodeto de potássio 4,5 mg + fucsina básica 0,1 mg. Sanofi-Aventis. IONIL T – antisseborreico – seborreia; caspa – shampoo. Cada grama contém: ácido salicílico 0,02 g + cloreto de benzalconio 0, 002 g+ coaltar 0,04 g. Biosintética. SALDER S – antisséptico – sabonete (ácido salicílico 3% + enxofre 10%). Medley. SASTID – a......
...nea, bolhas ou descamação Púrpura Estudos sugerem que algumas erupções exantematosas representam hipersensibilidade mediada por células.9 A etiologia da erupção por ampicilina concomitante com infecção viral é desconhecida, porém a erupção aparentemente não é mediada por IgE e os pacientes conseguem tolerar todos os antibióticos b-lactâmicos, incluindo ampicilina, tão logo o processo infe......
...amento vaginal irregular associado a desenvolvimento mamário precoce (< 8 anos) e pilificação precoce, baixo crescimento estatural, aumento do peso Estágios de Tanner adiantados para idade, aumento do peso, alterações de pilificação, hirsutismo, acne, distribuição de gordura de característica andrógena, massa abdominal ou pélvica Puberdade precoce, tumor de ovário feminilizante ou tumor d......
...anismos suscetíveis: iniciar com 4 mg por kg de peso corporal, passando a 2 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas. periodontite (Actinobacillus actinomycetemcomitans); gengivite ulcerativa necrotizante aguda: 4 mg por kg de peso corporal como dose inicial e a seguir 2 mg por kg de peso corporal cada 12 horas. Crianças até 8 anos de idade: não usar. Cuidados especiais Risco na gravidez ......
... muscular. Aumentos de enzimas musculares como a CPK, em geral, não são proeminentes, ao contrário de outras miopatias. A osteopenia é comum em pacientes com síndrome de Cushing ocorrendo em até 80% dos casos, e decorre dos efeitos do cortisol no metabolismo ósseo e do hipogonadismo secundário ao hipercortisolismo. Necrose asséptica da cabeça do fêmur é um achado raro, mas deve ser pesquisada nos......
...espondiloartropatias soronegativas, esse subgrupo não estáassociado com sacroileíte ou HLA B27. O segundo subgrupo são os pacientes commanifestações vasculares associadas, que podem ocorrer com TVP. Além disso, tambémocorrem tromboses venosas superficiais e profundas em conjunto, assim comotrombose do seio venoso dural.Amanifestação associada com maior risco de vida são os aneurismas de artériapul......
...pensão com sucralfato são indicadas. O sucralfato foi eficaz em um estudo para úlceras orais. Recomendam-se cuidados periodontais orais e limpeza genital adequada. De acordo com as diretrizes, qualquer paciente com DB e doença inflamatória ocular que afeta o segmento posterior deve ter um regime de tratamento que inclui azatioprina e corticosteroides sistêmicos. Caso o paciente apresentar doença ......
...te e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. dexametasona dexametasona (Livre) 18.3 Antipruriginoso e Anti-inflamatório 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS......
... Quando a administração diária do produto for superior a 200.000 UIrecomenda-se (após 6 semanas de tratamento) reduzir a dose para 50.000 a 100.000 UI por dia, ou fazer uma pausa de 2 semanas, antes de prosseguir com o tratamento. Idosos: podem correr mais riscos de intoxicação, em uso prolongado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X (injetável); Classe C (oral) Amamentação e......
...nares com trombos murais (cabeças de setas). Juntando-se os achados pulmonares com os dados clínicos foi feito o diagnóstico de síndrome de BEHÇET. A síndrome de Behcet é uma vasculite que comumente afeta pessoas entre os 20 e 30 anos. Os principais achados clínicos da doença são alterações mucocutâneas (classicamente úlceras orais e genitais, acne e eritema nodoso), alterações ocular......
...tado pela gravidez. Sobre o lúpus sistêmico, se a grávida está em remissão há pelo menos 3 meses e não tem nefropatia ou cardiopatia, a gravidez é, em geral, bem tolerada. Se a concepção ocorre durante atividade lúpica ou se o lúpus surge na gestação, a incidência de complicações aumenta. O lúpus sistêmico materno pode afetar a criança (lúpus neonatal). A esclerodermia e a dermatomiosite/polimio......
...uencial foi bem tolerada e eficiente e diminuiu significativamente a gravidade do melasma em comparação com a IPL isoladamente. Embora as terapias atuais melhorem o melasma, nenhuma delas é curativa. Consequentemente, é essencial a adesão total dos pacientes aos regimes de uso diário de filtros solares ou de qualquer outro tipo de proteção contra os raios solares para viabilizar o controle e impe......
...tadas. Para pacientes com perfil de risco para TVP (com história familiar, sobrepeso ou sedentarismo), entretanto, devemos preferir sempre as combinações com levonorgestrel. A combinação com drospirenona (DRSP) não parece diferir dos demais progestogênios em relação ao risco de TVP. Eficácia e adequado perfil de segurança justificam a preferência por contraceptivos orais monofásicos, com baixas d......
...progestagênico com ação anti-androgênica moderada e glicocorticóide fraca, efetivo no tratamento do hirsutismo quando usado isoladamente ou em associação com contraceptivos. Pode ser usado em baixas doses, fazendo parte de um anticoncepcional oral (Diane 35® - 2 mg de ciproterona + 35 mcg de etinilestradiol) ou em doses mais elevadas, em associação a um ACO (25 a 50 mg nos primeiros 10 dias do cic......
...frouxamento anágeno costuma ser observada em crianças de cabelos claros, com 2 a 5 anos de idade.34 Esta condição frequentemente se manifesta como uma perda de cabelo irregular, subsequente a um puxão de cabelo acidental. Neste caso, a volta imediata do crescimento capilar constitui a regra. Quando o cabelo é tratado com cuidado, a condição se torna assintomática. O diagnóstico é estabelecido com ......
... Exercício físico crônico intenso · Amenorreia hipotalâmica · Excesso de CBG (nível sérico elevado, mas não UFC) CBG: globulina ligadora do cortisol; UFC: cortisol urinário livre. Tratamento O tratamento ideal da síndrome de Cushing procura normalizar os sinais e sintomas associados enquanto mantém normal a função hipofisária e adrenal.32 De um m......
...endocardite, osteomielite e pneumonia associada à ventilação,68 algumas autoridades recomendam concentrações de vale de 15 a 20 mcg/mL, com base nas propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas. Entretanto, existem poucos dados clínicos de suporte. Como a vancomicina é um agente antimicrobiano independente da concentração e cuja farmacocinética é previsível (isto é, concentração de pico igual ......
... ultrassonográficos paraovários policísticos evoluíram desde a primeira descrição ultrassonográfica em1986. Os critérios de Rotterdam, considerados com especificidade esensibilidade suficientes para definir SOP, incluem a presença de 12 ou maisfolículos em qualquer ovário medindo de 2 a 9 mm de diâmetro e/ou volumeovariano > 10 mL. Nopassado, muitos autores recomendavam mensurar o LH e o FSH e ......
...sentaram risco aumentado de câncer de mama quando comparadas às portadoras de BRCA1 que jamais tomaram anticoncepcionais orais.36 Dada a rara incidência do câncer de mama entre mulheres com menos de 30 anos e como as formulações com doses altas (i. e., pré-1975) não são mais usadas, o maior risco em portadoras de BRCA1 associado ao uso dos atuais métodos combinados de doses baixas é negligível. ......
...ssiva de tretinoína não aumenta seus efeitos terapêuticos, podendo levar a reações inflamatórias, incluindo descamação e desconforto. Adultos devido a seu potencial de causar descamação e irritação, recomenda-se que seja aplicada inicialmente a cada 2 ou 3 dias, preferencialmente com formulações de menores concentrações. a seguir: uma vez por dia, antes de deitar, usar quantidade suficiente para......
...ílico natural]. PARA QUE SERVE Acne vulgar (leve a moderada). COMO AGE Provavelmente por normalizar a queratinização; pode ainda ter um efeito antibacteriano sobre o S. epidermidis e o P. acnes. COMO SE USA USO TÓPICO (pele) – DOSES • doses em termos de ácido azelaico. • lavar as mãos antes e depois de aplicar o produto. • lavar bem e secar as áreas afetadas ante......
...]. As mulheres com hirsutismo idiopático muitas vezes possuem irmãs com SOP e tendem a ter IMC menor do que o IMC das irmãs com a síndrome.45 Muitas autoridades acreditam que o hirsutismo idiopático representa uma forma branda de SOP, em que o hiperandrogenismo está presente, mas não evoluiu ao ponto em que as menstruações ovulatórias sejam comprometidas. Outras autoridades creem que o hirsutismo ......
...nifestados por tumores amplos. Pode haver desenvolvimento gradual de defeitos visuais com defeitos de campo bitemporais progressivos, escotoma ou comprometimento da acuidade visual. A compressão do tecido hipofisário circundante por um adenoma pode desorganizar a secreção de gonadotrofinas e acarretar hipogonadismo. Ocorrem amenorreia e infertilidade nas mulheres. Os homens, por sua vez, apresenta......
...necessária, utilizar glicose 5%. A concentração mínima de propofol deve ser 0,2%, na qual é estável por até 8 horas, sob temperatura ambiente. t Após abertura do frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 12 horas. Se for transferido do seu frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 6 horas. Desprezar as porções não utilizadas. t Incomp......
...oria dos com síndrome do ACTH ectópico, essa resposta não ocorre. No entanto, uma proporção expressiva de casos de ACTH ectópico pode mimetizar a resposta do adenoma de hipófise, confundindo o diagnóstico. Esse teste deve ser realizado antes daqueles de supressão com dexametasona. Figura 30.5 Algoritmo diagnóstico para síndrome de Cushing. Fonte: Adaptada de Rollin e colaboradores.¹ ......
...s com alopecia areata grave compontuação na Severity of Alopecia Tool (SALT) de 50 ou superior (intervalo, 0[sem perda de cabelo no couro cabeludo] a 100 [perda total de cabelo no courocabeludo]). Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em uma proporção de3:2:2 para receber baricitinibe uma vez ao dia na dose de 4 mg, baricitinibe nadose de 2 mg ou placebo. O desfecho primário foi pontuação......
...IS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Alcatrão Mineral Alcatrão Mineral 18.4......
...lamatório tópico [corticosteroide tópico de potência média; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide tópico]. Para que serve dermatite atópica; psoríase. Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia o edema). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de furoato de mometasona. Adultos ......
...trofia testicular ou impotência (em homens); aumento dos pelos do corpo; sede excessiva. Cardiovascular: aumento da pressão arterial; aumento do risco de ataque cardíaco; inchaço; infarto do miocárdio; tromboembolismo; tromboflebite. Musculoesquelético: cãibras nas pernas. Gastrintestinal: cólica abdominal; constipacão intestinal; diarreia; diminuição do apetite; gengivite; náusea; vômito. Si......
...amental mesmo sem história de atraso menstrual, dor pélvica ou sangramento genital. Pode ser tanto o urinário quanto o sérico, pois ambos, nessa situação, têm valor preditivo positivo de 100% para gravidez. O beta-hcg positivo deve ser assumido como gravidez, porém não necessariamente como gravidez ectópica. A condição mais provável deve ser a de um cisto de corpo lúteo aumentado fisiologicamente ......