...l. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: amoxicilina (erupção cutânea); ampicilina (erupção cutânea); antineoplásico (supressão da medula óssea) • pode ter seu risco de toxicidade aumentado por: diurético tiazídico; ácido etacrínico. • pode ter a possibilidade de causar pedras nos rins aumentada com: acidificante urinário (vitamina C; cloreto de amônio; fosfato de sódio o......
.... ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Os comprimidos devem ser armazenados em frascos bem fechados, à temperatura entre 15 a 30°C, em locais secos e protegidos da luz. • Preparação extemporânea: triturar comprimidos para fazer uma suspensão a 5 mg/mL em xarope simples; estável por 14 dias sob refrigeração. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos ......
...teína e proteoglicana celular. Outros fatores que podem contribuir para o excesso de PFi e a formação de cristais incluem a diminuição da atividade da pirofosfatase, os debris celulares degenerativos, o colágeno de matriz anormal e até mesmo a influência local dos fatores de crescimento (isto é, o fator transformador do crescimento e o fator de crescimento insulina-símile). Acredita-se que os meca......
...ar para notificar caso a menstruação regular ocorre durante o tratamento e também caso não ocorra dentro de 60 a 90 dias após a suspensão do medicamento. t Orientar para não usar contraceptivos orais durante o tratamento e sim outras formas de contracepção não-hormonais. Suspender o tratamento com acetato de leuprorrelina se houver suspeita de gravidez. t Alertar que o uso de leuprorrelina pod......
...rtos alimentos contendo proteína podem apresentar reação cruzada com proteínas do látex, tais como banana, kiwi, abacate e castanhas, e causar inchaço e prurido oral, urticária ou sibilos após a ingesta. O risco de alergia ao látex é especialmente alto em crianças com espinha bífida e funcionários da assistência médica.42 A alergia ao látex pode se manifestar como urticária de contato nos sítios d......
... ambos. A febre não está associada à urticária nem às reações angioedematosas. Em geral, as lesões individuais da urticária duram menos de 24 horas, ainda que novas lesões possam se desenvolver continuamente. As reações adversas aos inibidores de ECA geralmente surgem em questão de horas após o início da administração do fármaco, mas podem se estender por 1 semana ou vários meses ao longo do curso......
...(Tabela 2). Tabela 2: Critérios diagnósticos de gota da ACR Gota pode ser diagnosticada se pelo menos um dos seguintes critérios estiver presente: Cristais de urato monossódico no líquido sinovial Confirmação de tofo com exame dos cristais Pelo menos 6 dos seguintes achados: Edema assimétrico ao exame radiológico de uma articulação Podagra (artrite da primeira......
... que ainda apresenta entre suas manifestações acidose, hipercalemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia. Esses pacientes podem apresentar diminuição rápida do fluxo urinário em virtude da obstrução intraluminal do néfron distal e da dilatação dos túbulos proximais. A precipitação de ácido úrico também ocorre na vasa recta, causando lesões ao néfron distal. Deve-se ainda lembrar da associação entre go......
...var na urina I a presença de numerosos cristais de ácido úrico. Outro exame que pode ajudar é a razão de ácido úrico urinário/creatinina urinária, que quando > 1,0 sugere fortemente nefropatia por ácido úrico. Tratamento O tratamento da SLT compreende os seguintes passos. 1º Passo: identificar o risco do doente desenvolver SLT 1. Alto risco de SLT: neoplasia hematológica com alta t......
...HG, Kristensen IB, Haubek A, et al. The diagnostic value of pericardial cytology. An analysis of 95 cases. Acta Cytol 1991;35:149–53. 113. Tsang TS, Enriquez-Sarano M, Freeman WK, et al. Consecutive 1127 therapeutic echocardiographically guided pericardiocenteses: clinical profile, practice patterns, and outcomes spanning 21 years. Mayo Clin Proc 2002;77:429–36. 114. Shephe......
... após a crise aguda, o paciente poderá entrar no período intercrítico que tem duração variável e imprevisível, mesmo após ataques severos de gota os períodos intercríticos costumam ser completamente assintomáticos. Caso não receba tratamento adequado, as crises vão tendendo a ser oligoarticulares e a seguir poliarticulares, com menores intervalos intercríticos até o momento onde se torna uma condi......
...nça renal policística, determinar se um ou ambos os rins estão presentes, e localizar o rim para obtenção de uma biópsia renal. O uso concomitante da análise de fluxo com Doppler também pode fornecer informação sobre a patência vascular. Uma tomografia computadorizada de alta resolução sem contraste é considerada o exame de escolha para casos de suspeita de cálculos no trato urinário. Os métodos......
...u mais para diminuir, este atraso pode ser o suficiente para desenvolver a nefropatia por urato. Nos pacientes com SLT clínica , além da hidratação e das medidas já citadas é necessário o manejo das complicações da síndrome, que incluem hipercalemia, hiperfostatemia e hipocalcemia. A hipercalemia é o mais perigoso componente da síndrome de lise tumoral, porque pode causar morte súbita por arrit......
...p;id=&lang=pt&dblang=&lib=COC>. Acesso em: 10 ago. 2010. 39.SCHLESINGER, Naomi et al. Colchicine for acute gout. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=r eviews&mfn=3555&id=&lang=pt&dblang=&lib=COC>. Acesso em: 9 ago. 2010. 40.UNDERWOOD, Martin. Gout. In: Clinical Evidence, nov. 2008. Disp......
...berta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota (Livre) 3.4 Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Minist......
... muscular, idade, sexo e raça do paciente, além de se elevar somente quando a FG estiver 50% abaixo do normal. Na tabela 8 são citadas as medidas preventivas gerais para evitar IRA, que devem ser consideradas em todos os pacientes internados, e na tabela 9 são citadas as medidas preventivas de IRA em situações específicas. Tabela 8: Medidas gerais para prevenção de IRA · A pre......
...opurinol (pode levar a toxicidade grave); sulfametoxazol/trimetoprima (pode aumentar a depressão da medula óssea). •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. •pode aumentar o risco de toxicidade do fígado com: outro medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o ri......
... pacientes com distúrbios metabólicos associados à nefrolitíase de repetição. Grandes avanços no manejo clínico e cirúrgico da nefrolitíase ocorreram desde a década de 1980, os quais serão aqui revisados. DEFINIÇÕES A nefrolitíase deve ser diferenciada de nefrocalcinose. Enquanto a primeira é caracterizada pela presença de cálculos no trato urinário, poupando o parênquima renal, a última ca......
... PRECAUÇÕES1,5,6 • Tem potenciais ações mutagênicas, carcinogênicas e teratogênicas. • Aumenta a incidência de aborto em mulheres que usam mercaptopurina no primeiro trimestre da gravidez. • Insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Reduzir doses com uso concomitante de alopurinol. • Apresenta risco de pancreatite. • Idosos são mais s......
...oidose requerem terapia à base de glicocorticoides ou outra terapia específica. Dieta. As evidências atuais sustentam o ponto de vista de que a redução das concentrações urinárias prevalentes dos constituintes potencialmente insolúveis dos cálculos renais por meio do aumento da ingesta de líquidos e modificação da dieta são ações efetivas na prevenção da formação de cálculos contendo ......
...ir. t Ciclofosfamida pode reduzir temporariamente o número de células brancas do seu corpo, aumentando a chance de adquirir infecções. Pode também reduzir o número de plaquetas. Se isto ocorrer, deve-se tomar alguns cuidados: t Evitar pessoas com infecções. t Falar com o médico imediatamente se houver sangramento incomum. t Cuidado ao usar escova, fio ou palito de dentes. O médico, dentista ou......
...matórios (que não maioria dos casos não ocorre), é possível adotar várias abordagens.53 Uma abordagem simples é evitar o fármaco, caso haja disponibilidade de outro agente alternativo. Se não houver uma alternativa e houver necessidade médica definida pra um agente em particular, existem primariamente duas opções para o paciente. Uma opção é um desafio graduado com o fármaco implicado, para determ......
...apina. Os pacientes podem apresentar comprometimento sistêmico, com alterações hepáticas, gastrintestinais, pulmonares e renais. O tratamento é realizado principalmente com a suspensão da medicação suspeita. Deve-se solicitar internação imediata do paciente e avaliação da equipe de dermatologia. O uso de glicocorticoides por 48 a 72 horas em dose de 1 mg/kg de prednisona pode ser benéfico. Infecçõ......
...ores da formação de pedra (por exemplo, citrato). Isto é conseguido com mudanças na dieta e abordagens farmacológicas adequadas para prevenir pedras nos rins. Apresentamos a mais recente diretriz do American College of Physicians (ACP) que traz as evidências disponíveis sobre a eficácia e segurança do tratamento dietético e farmacológico preventivo para litíase renal recorrente. P......
...o plasmática t Haloperidol 2 a 6 horas (oral) e 20 minutos (intramuscular). t Decanoato de haloperidol: 6 dias. Meia-vida de eliminação: t Haloperidol: 12 a 38 horas (oral). t Decanoato de haloperidol: aproximadamente 3 semanas. Efeitos adversos t Sintomas extrapiramidais (parkinsonismo, distonia aguda, acatisia e discinesia tardia), sedação, hipotensão, efeitos anticolinérgicos ......
...reme leukocytosis. Am J Med 1980; 69:555. 2. Porcu P, Cripe LD, Ng EW, et al. Hyperleukocytic leukemias and leukostasis: a review of pathophysiology, clinical presentation and management. Leuk Lymphoma 2000; 39:1. 3. Eguiguren JM, Schell MJ, Crist WM, et al. Complications and outcome in childhood acute lymphoblastic leukemia with hyperleukocytosis. Blood 1992; 79:871. 4. Li......
...o sem falar com o médico. t Evitar realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura entre 15 e 30 ºC, proteger da umidade. Metilprednisolona (ver Succinato Sódico de Metilprednisolona) Metilsulfato de Neostigmina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 1.3 Apr......
...a uma proteína alongada tirosinafosfoquinase (geralmente p210) que é expressa constitutivamente. Essa proteínamutante interrompe as vias de sinalização celular e resulta na transformaçãomaligna.A alteração genética está presente em precursores eritroides,neutrofílicos, eosinofílicos, basofílicos, em células monocíticas,megacariocíticas e nos linfocíticos, consistente com sua origem em uma célulali......
...l com ou sem envolvimento vascular. As doenças neoplásicas e linfoproliferativas, o mieloma múltiplo e o HIV também são causas associadas comuns. Os pacientes com neoplasias malignas apresentam alto risco de IRA por causa da malignidade ou de terapias usadas em sua gestão. O linfoma primário do rim é uma causa rara de IRA, ao passo que o linfoma não-Hodgkin e as leucemias agudas, principalmente e......
...eriores: administrar 35 microgramas/kg. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Meia-vida de eliminação: 36 horas. t Metabolismo: hepático (mínimo). t Excreção: urina e bile. Efeitos adversos t Fadiga, mal-estar, febre, letargia. t Náusea, vômito, diarreia, estomatites, anorexia. t Alopecia reversiva, acne, eritema, escurecimento da pele, exantema. t Infecções. t Nef......
... ter apresentado episódios prévios semelhantes. Ao realizar exame, verificam-se tempermatura axilar de 37,5°C, frequência cardíaca de 101 bpm e pressão arterial de 160/100 mmHg. Não há particularidades no aparelho cardiovascular, no respiratório e no exame físico do abdome. A partir do exame osteoarticular, constata-se hipersensibilidade ao toque e à mobilização do joelho direito, associada a edem......
...uto hipersensibilidade a agente alquilante. Avaliar riscos x Benefícios histórico de convulsões ou trauma cerebral ou uso de medicamento epilético; criança com síndrome nefrótica ou paciente recebendo altas doses de clorambucil (maior risco de convulsões); terapia anterior (até 4 semanas) com radioterapia ou quimioterapia (não deve ser administrada dose usual e deve-se ter extremo cuidado); ......
...mente a um paciente, eles podem agir de forma independente entre si, ou podem propiciar aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou de efeito tóxico de um ou de outro1, 3. Há interações benéficas e úteis, como na coprescrição deliberada deanti-hipertensivos e diuréticos, em que estes aumentam o efeito daqueles ou reduzem seus efeitos adversos 1, 3. Algumas vezes, a interação farmacológica redu......
...lo de tuberculose negativa. Figura 1. A investigação de doenças pulmonares intersticiais foi discutida com detalhes em outra seção. Neste caso, alguns achados chamam imediatamente a atenção: · quadro subagudo; · sem alterações significativas de ausculta respiratória; · presença de sintomas sistêmicos, e não apenas respiratórios; · infiltrado nodular e adenopati......
...justar dose do ácido clavulânico em pacientes pediátricos com insuficiência renal leve ou moderada. Adultos DCE inferior a 10 mL/minuto: 250 mg ou 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulânico a cada 24 horas; DCE entre 10 e 30 mL/minuto: 250 mg ou 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulânico a cada 12 horas. Hemodiálise Crianças Doses de manutenção de amoxicilina e ácido clav......
...IR = insuficiência renal. N = normal Aumento do intervalo entre administrações Essa modalidade serve para ajuste de fármacos com ampla margem de segurança e daqueles em que a ação terapêutica ocorre com concentrações efetivas intermitentes. Levando em conta a concentração de creatinina sérica (Cr sérica), o ajuste de intervalo segue a equação seguinte: intervalo na insuficênca renal = Cr sér......
... via oral. • Regime DAT: citarabina, daunorrubicina, tioguanina; ajustar a dose de acordo com a terapia de combinação. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Pico de efeito: 6-8 horas. • Meia-vida de eliminação: 11 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (40%). EFEITOS ADVERSOS4,5,6 • Perda de apetite, náusea, estomatite, vômi......
... seu perfil de toxicidade elevada. Há relatos de seu uso com sucesso em casos de sarcoidose neurológica refratária ao tratamento. Com relação a PIFI, não há estudos que demonstrem superioridade da ciclofosfamida em relação aos corticoides ou a qualquer outro imunossupressor. A toxicidade relacionada ao uso de ciclofosfamida associada à baixa resposta terapêutica limita bastante o seu uso. Em e......
...urido, alopecia. • Alterações no nervo óptico, secura ocular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Aumento de efeito/toxicidade de didanosina: alopurinol, estavudina, ganciclovir, hidróxidos de alumínio e magnésio. • Redução de efeito de didanosina: amprenavir, ciprofloxacino. • Antiácidos presentes na formulação do medicamento podem afetar a absorção de outros fármacos. ......
...lona; tiabendazol; vacina contra gripe. • pode ter sua ação diminuída por: aminoglutetimida; barbiturato; carbamazepina; carvao; cetoconazol; cigarro; diurético de alça; hidantoina; isoniazida; rifampicina; simpaticomimetico (estimulante beta); sulfimpirazona. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: Tetraciclina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Não fumar durante o......
...se inicial: 3 a 5 mg por kg de peso corporal por dia, iniciando no dia do transplante ou mesmo de 1 a 3 dias antes dele. • dose de manutenção: 1 a 3 mg por kg de peso corporal por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D. Amamentação Eliminado no leite em pequenas quantidades; pelo risco de efeitos adversos na criança (tumores), não amamentar. Avaliar riscos x benefíc......
...r HIV (vírus da imunodeficiência humana) em pacientes que não toleram ou não respondem à zidovudina (AZT) [tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)]. Como age incorpora no DNA do HIV; pela inibição da transcriptase reversa, im- pede que a cadeia viral de DNA se multiplique. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de didanosina. •com o estômago vazio (1 hora a......
... Contexto Clínico A Necrólise Epidérmica Tóxica (NET), também conhecida como Síndrome de Lyell, é uma reação adversa grave, que é caracterizada por extensa necrose da pele e descolamento da epiderme e das mucosas, sendo considerada uma emergência médica. Sua incidência estimada é de 0,4 a 1,2 casos por milhão de pessoas por ano, e as taxas de mortalidade variam de 25% a 35%. Os p......
...e a pedra seja à base de cálcio. Assim, certos distúrbios associados com litíase renal de cálcio devem ser excluídos como possíveis causas subjacentes. Se a composição da pedra é desconhecida, em seguida, as recomendações de tratamento para prevenir futuros episódios de pedra serão influenciadas pelos resultados de urina de 24 horas e pelo quadro clínico. Se o cálcio urinário é elevado, devem ser ......
...rporal é estreitamente regulada por mecanismos homeostáticos que determinam um equilíbrio entre a produção e a dissipação do calor.2 O calor é um subproduto de todos os processos metabólicos. Em repouso, a atividade metabólica no fígado e no coração produz uma parte significativa do calor corporal. A atividade metabólica na musculatura esquelética contribui para a carga térmica significativamente ......
...ica. A aspirina é opção que poderá ser testada em pacientes que sejam prováveis portadores de artrite reumatoide juvenil do tipo adulto. Com frequência, os pacientes com tuberculose disseminada que se apresentarem com FOI apresentam respostas clínicas no período de 2 semanas após a administração da quimioterapia apropriada. Febre de Origem Indeterminada Não Diagnosticada Os exames detalhados ......
...tar como lesão renal aguda (LRA) ou como doença renal crônica (DRC). Além disso, outras manifestações de doença renal incluem proteinúria, hipertensão e distúrbios eletrolíticos. A gama de terapias associadas às síndromes renais aumenta proporcionalmente ao surgimento de novos tratamentos contra o câncer. Este artigo aborda predominantemente as causas e o gerenciamento de disfunções renais específ......
...ina de vírus vivos. • pode ter sua concentração aumentada por: alopurinol; androgênio; bromocriptina; cimetidina; claritromicina; danazol; diltiazem; eritromicina; estrogênio; fluconazol; inibidor da protease do HIV; itraconazol; cetoconazol; nefazodona; nicardipina; verapamil; suco de toronja (grapefruit). • pode provocar aumento do risco de malignidade na pele em pacientes com psoríase......
...ital) em crianças pré-púberes: 50 mg de amoxicilina por kg de peso junto com probenecida 25 mg por kg de peso, em dose única. Crianças com menos de 2 anos de idade: probenecida não está indicada. outras infecções (leve a moderada): 20 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 8 horas ou 25 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 12 horas; infecção grave: 40 mg por kg de ......
...g: Teolong Cápsula de liberação prolongada 200 mg: Teolong Cápsula de liberação prolongada 300 mg: Teolong O que é antiasmático; broncodilatador [xantina (derivado); relaxante do músculo liso respiratório]. Para que serve asma brônquica (prevenção e tratamento); broncoespasmo (associado com bronquite crônica) (tratamento); doença pulmonar obstrutiva crônica (tratamento); enfisema pul......