...ntar, e ausência dos 2/3 superiores da vagina. É causa relativamente comum de amenorreia primária. O desenvolvimento ovariano é normal, assim como o cariótipo. De herança poligênica/multifatorial, a agenesia mülleriana muitas vezes pode estar associada com anormalidades esqueléticas e do trato urinário, uma vez que os ductos de Müller também determinam a migração dos rins e região sacral. Outras ......
...ação desse folículo, a aquisição de uma camada externa de células da teca resulta na formação de um folículo pré-antral secundário. Esses folículos pré-antrais permanecem em estado quiescente até a puberdade, quando eventos complexos resultam no aumento da ativação do componente hipotalâmico do eixo reprodutivo, manifestado pela secreção do hormônio liberador de gonadotrofina coriônica (GnRH), ant......
...Revisão sobre amenorréia......
...rações significativas Imagem da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico A paciente apresenta amenorréia e diminuição de libido, que tem como uma de suas causas potenciais o prolactinoma. Evoluiu com cefaléia, alteração visual e hipotensão, que nesta situação é um qu......
...s) foi igual a 1,47 (IC de 95% = 1,04 a 2,07). Este risco foi maior entre as mulheres que apresentaram função cognitiva mais baixa no início da TE.103 Tipo, via de administração e dose de terapia hormonal (TRH). Dois estudos observacionais79,113 e 1 estudo populacional realizado na Carolina do Sul (Estados Unidos)114 ampliaram o conhecimento atual acerca do tipo, via de administração e dose de T......
... transtorno alimentar. Estes casos difíceis exigem uma abordagem de equipe multidisciplinar com monitoramento cuidadoso da condição de saúde por um médico, um nutricionista, um psicólogo e outros profissionais. Uma triagem cuidadosa, o esclarecimento das atletas e dos técnicos, e um ambiente saudável ajudarão a identificar e prevenir as práticas de alimentação erradas antes que estas se agravem. A......
...dos com episódio de comer compulsivo: sensação de descontrole com ingesta de grandes quantidades em um curto período Menor freqüência e intensidade dos episódios de restrição alimentar Episódio de comer compulsivo: sensação de descontrole com ingesta de grandes quantidades em um curto período Comportamento purgativo No subtipo bulímico, comportamento purgativo como indução de vômitos e......
...ônio sexual feminino [nortestosterona (derivado); progestogênio; noretindrona (outro nome genérico)]. Para que serve amenorreia primária; amenorreia secundária; hemorragia uterina disfuncional; mastopatia crônica cística; síndrome pré-menstrual; indução da menstruação. Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio. Inibe a secreção de gonadotrofinas pela hipófise, impedindo a......
... progestogênio isolado ou a combinação de estrogênio e progestogênio. Esta permite diminuição de alguns efeitos adversos das preparações injetáveis apenas com progestogênio. São muitas as combinações possíveis para injeção intramuscular mensal. Os contraceptivos combinados injetáveis inibem primariamente a ovulação e apresentam as mesmas indicações e contraindicações dos orais combinados. As combi......
... sangramento prolongado. Os grupos não diferiram quanto a frequência de amenorreia. Os índices anuais de gravidez foram inferiores a 0,4% com noretisterona + estradiol e a 0,2% com medroxiprogesterona + estradiol (ver monografia, página 659). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde......
...senvolvimento de tumores de mama, desordens oftálmicas. • Sinais e sintomas do climatério podem ser mascarados. • Evitar terapia prolongada com progestógenos. • Usar com cautela em pacientes com hepatopatia e nefropatia (ver Apêndice D). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultas Contracepção • 150 mg, por via intramuscular, nos 7 primeiros dias do ciclo, repetidos a cada......
...tensão arterial; antecedente de infarto do miocárdio. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) agravamento da insuficiência venosa dos membros inferiores; amenorreia; aumento de pelos; coceira; distúrbios gastrintestinais; ganho de peso; icterícia colestática; insônia; modificações dos ciclos menstruais; riscos tromboembólicos; sangramento intercorrente. Outras considerações im......
...ão de 3 a 4 dias a mais que o usual, sangramento intermenstrual ou intervalo entre as menstruações com diminuição de 4 dias ou mais que o usual. As causas e os diagnósticos podem variar num amplo espectro de doenças do trato reprodutivo e doenças sistêmicas, como será abordado a seguir. Entretanto, a observação de dados como sangue no vaso sanitário ou papel higiênico pode sugerir origem no trato......
... Referência: Utrogestan (Farmoquímica) Genérico: não Similar: Evocanil (Zodiac) Uso oral Cápsula 100 mg: Utrogestan; Evocanil Cápsula 200 mg: Utrogestan; Evocanil O que é hormônio sexual feminino [progestogênio]. Para que serve amenorreia secundária; diminuir a incidência de hiperplasia endometrial em mulheres pós-menopausa que utilizam terapia de reposição de estrogênio. Co......
...s anticoncepcionais contendo estrógeno, são poucas as condições que proíbem as mulheres de usarem um dos métodos CRAP de alta efetividade.20 Os métodos exclusivos de progestina de doses baixas e o DIU de cobre não hormonal são opções seguras para mulheres com proibições ou reações ao estrógeno ou a hormônios, respectivamente. Para mulheres com condições médicas preexistentes, recomenda-se o acompa......
...análogo da espironolactona, com potencial ação antimineralocorticoide. Seu uso determinaria menor reabsorção de sódio e maior diurese, reduzindo a retenção de líquidos e os sintomas relacionados a esse efeito (aumento de peso, edema, dor e intumescimento das mamas). Apesar da significativa redução de peso em torno do sexto mês de uso da associação, a variação foi clinicamente irrelevante (500 g) e......
...o Adultos Carcinoma de mama – 160 mg/dia, por via oral, por dois meses de tratamento contínuo; a dose pode chegar até 800 a 1.600 mg/dia em câncer de mama avançado metastático; a eficácia é observada no mínimo após 2 meses de tratamento contínuo. Carcinoma de endométrio – 40 a 320 mg/dia, por via oral, em doses divididas, por dois meses de tratamento contínuo. Aspectos farm......
... * Compressão da haste: outros processos expansivos selares e perisselares podem ser confundidos com macroprolactinomas, pois causam hiperprolactinemia devido à compressão da haste hipofisária, cujos níveis séricos de prolactina não são muito elevados (geralmente < 100 mcg/L). Pode-se administrar dose pequena de bromocriptina (1,25 mg) por 7 dias e dosar prolactina no 8º dia. Se não houver norm......
...a de risco na gravidez (FDA): X (ver apêndice A). • Lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,3,4 Adultos • Câncer de próstata avançado: 3,75 a 7,5 mg, por via intramuscular, a cada 4 semanas. • Endometriose: 3,75 mg por via intramuscular, como dose única nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual; repetir a cada mês até o máximo de 6 meses. • Anemia devido a leiomioma uterino......
...do superior a 14 dias e promove o colapso dos prolactinomas na maioria dos pacientes.5 Com o uso de uma dosagem de 0,5 a 1 mg administrada 2 vezes/semana, níveis séricos normais de PRL são alcançados em cerca de 80% dos pacientes com microadenomas. A função gonadal normal é restaurada, e a galactorreia melhora ou é resolvida em 90% dos pacientes. Em indivíduos com macroadenomas, a cabergolina norm......
...ubdérmico com progesterona, em qualquer mulher que desejar proteção contra a gravidez no longo prazo, oferece eficácia contraceptiva superior, alta satisfação das usuárias, inserção fácil em consultórios ou clínicas e retorno imediato à fertilidade após a remoção. Os métodos CRAPs têm maior relação custo-benefício que os outros métodos contraceptivos após 2 anos de uso, e poderão ser também opçõe......
... visão inexplicadas, enxaqueca ou depressão. • fazer exames médicos, incluindo exame ginecológico e teste de Papanicolau a cada 6 meses. • depois de descontinuado o tratamento, os ciclos menstruais normais podem não ocorrer por 2 ou 3 meses. • haverá riscos potenciais para o feto se a paciente engravidar durante o tratamento ou se ficar exposta à medicação durante os primeiros 4 ......
...tações Comerciais Haloperidol, Haldol em comprimidos de 1 e 5 mg e ampolas de 5 mg e 50 mg. Monitoração Observação cuidadosa dos efeitos colaterais da medicação, sem necessidade de exames laboratoriais específicos, exceto eletrocardiograma, ocasionalmente. Precauções: prolongamento do intervalo QT; rigidez e discinesias podem indicar impregnação por neuroléptico; cuidado com hipotensão quan......
... family therapy and cognitive behavior therapy guided self-care for adolescents with bulimia nervosa and related disorders. Am J Psychiatry 2007;164:591. 27. Agras WS, Walsh T, Fairburn DB, et al. A multicenter comparison of cognitive-behavioral therapy and interpersonal psychotherapy for bulimia nervosa. Arch Gen Psychiatry 2000;57:459. 28. Mitchell JE, de Zwaan M, Roerig JL. Drug therapy......
...ina [5-HT]) provavelmente exercem algum papel na patogênese da anorexia nervosa.12 As vias da serotonina contribuem para a modulação de alguns comportamentos comumente associados a este distúrbio, como a inibição comportamental, a obsessividade, a ansiedade e o medo, a depressão e a regulação do apetite. Muitos estudos mostram a ocorrência de distúrbios da atividade de 5-HT em indivíduos que sofre......
... séricos de DHEA que relatam o bem-estar reduzido e diminuição de libido, que também pode reduzir a necessidade de reposição de GH. Em pacientes com hipotiroidismo central, a reposição de hormônio tireoidiano deve ser realizada, assim como em pacientes com hipotiroidismo primário. A dose inicial deve ser titulada com cuidado em todos os pacientes idosos e deve-se sempre avaliar se existe insufic......
...persensibilidade a qualquer componente do produto. • Carcinoma de mama conhecido ou suspeito. • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Sangramento genital anormal de causa desconhecida. PRECAUÇÕES2,5,13 • Cautela em portadoras de fatores de risco para doença cardiovascular: fumo, diabetes, hiperlipidemia, história familiar de d......
...ratamento se a contagem de leucócitos for inferior a 3.000/mm3 ou de plaquetas for inferior a 100.000/mm3. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Carcinoma Epitelial Ovariano • 0,2 mg/kg/dia, por via oral, por 5 dias; repetir a cada 4-5 semanas, dependendo da tolerância hematológica. Doença de Hodgkin (Estádios III e I......
...tiproliferativas no endométrio. Inibe a secreção de gonadotrofinas pela hipófise, impedindo assim a maturação folicular e a ovulação. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de acetato de medroxiprogesterona. •com algum alimento, ou logo após refeição. •usar a menor dose possível. Adultos reposição hormonal na menopausa administração cíclica: 5 a 10 mg por dia, durante 12 a 14 d......
...justar as doses durante diversas semanas até atingir a dose de 10 a 20 mg por dia, dividido em diversas doses. manutenção: 2,5 a 20 mg por dia, em doses divididas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação O produto interfere com a lactação; portanto, se a mulher deseja amamentar, não deve usar o produto. Não usar o produto acromegalia; após o parto; criança menor......
...xcessiva de cortisol. Os androgênios são formados como intermediários na cadeia enzimática que se finaliza com a produção dos corticoides. Assim, se nessa doença há produção excessiva de cortisol, há também aumento na formação de androgênios, o que pode levar a hiperandrogenismo e a anovulação crônica e, portanto, simular um quadro de SOP. Além do hiperandrogenismo, porém, a produção excessiva de......
...matotropinomas Os tumores secretores de GH podem causar gigantismo ou acromegalia, dependendo de o excesso de GH ter se instalado antes ou após o fechamento das epífises dos ossos longos. Trata-se de uma doença rara, com incidência anual de 3 a 4 casos por 1.000.000 de pessoas. Afeta homens e mulheres de forma igual, e é mais comum entre a 5ª e a 7ª décadas de vida. Em mais de 98% dos casos, a a......
...es organismos nos abortos espontâneos recorrentes ainda é controverso, particularmente em relação às perdas recorrentes ocorridas no 1º trimestre.48 Fatores ambientais Muitas substâncias tóxicas presentes no ambiente se acumulam no tecido adiposo e podem acarretar aborto espontâneo.31 Tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas e consumo de cafeína podem causar aborto espontâneo. Quanto maior o......
...ara evitar desconforto gástrico. t Orientar agitar a suspensão antes de usar. Alertar para a observação cuidadosa da validade da suspensão após a reconstituição. t Orientar para notificar imediatamente manifestações alérgicas. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas, sob risco de desenvolvimento de resistência bacteriana. Aspectos farmacêuti......
...a ainda a transtornos do humor(depressão e ansiedade), qualidade de vida prejudicada e transtornosalimentares (compulsão alimentar, mesmo quando em comparação com mulheres commesmo índice de massa corporal). A maioriadas mulheres com SOP apresenta evidências clínicas e bioquímicas dehiperandrogenismo. Sinais de excesso mais grave de androgênio (virilização),como engrossamento da voz e clitoromegal......
...as que compartilham um fenótipo clínico em comum. Fatores mecânicos Em mulheres com útero normal, 99,9% do fluxo menstrual segue uma direção anterógrada – ou seja, do endométrio, passando pela cérvice e seguindo para dentro da vagina. Segundo numerosas observações clínicas, bem como experimentos realizados em animais de laboratório, as alterações anatômicas que obstruem o fluxo anterógrado (......
...oral, para esta finalidade, a qualidade da constatação é fraca. No estudo WHI, a combinação de AMP a estrogênios conjugados esteve relacionada a menor risco de câncer colorretal. As provas contemporâneas mostram diferença entre os efeitos danosos sobre o metabolismo mineral ósseo e a incidência de fraturas causados por AMP oral e a forma de depósito injetável; isso é atribuído ao fato de AMP ser c......
...io usado por via oral em casos de amenorreia secundária e sangramento uterino anormal. Por via intramuscular é utilizado para contracepção (injeção a cada três meses), com redução reversível da densidade mineral óssea38. Pode ser usado isoladamente para tratar distúrbios vasomotores da menopausa, parecendo ser superior a placebo, mas em relação a estrogênio oral, para esta finalidade, a qualidade ......
...umas semanas). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; efeitos sobre a criança não determinados. Não usar o produto doença metabólica; epilepsia; insuficiência renal, hepática ou cardíaca. Avaliar riscos x Benefícios diabetes; hiperlipidemia. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Endócrino-metabólico: aumento dos pelos;......
... renal; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hipertensão; história de depressão ou convulsões; história de doença tromboembólica; história de tromboflebite; insuficiência cardíaca. Reações mais comuns (sem incidência definida) Endócrino: parada da menstruação; sangramento vaginal anormal. Gastrintestinal: náusea; Sistema nervoso central: dor de cabeça; fraq......
...m incidência definida): ENDÓCRINO-METABÓLICO: amenorreia (parada da menstruação); aumento das mamas. GASTRINTESTINAL: diarreia. SISTEMA NERVOSO CENTRAL dor de cabeça; sonolência; vertigem. OUTROS: espasmo facial; movimento involuntário ou torcicolo. CARDIOVASCULAR: queda de pressão arterial. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. A ALIZAPRIDA: • pode ter sua ação aumentada e pode aumentar a açã......
... Estenose pulmonar com sinais de sobrecarga de VD Comentários A síndrome de Noonan (SN), muitas vezes inapropriadamente chamada de “síndrome de Turner masculina”, pode ocorrer tanto no sexo masculino quanto no sexo feminino. É uma doença genética autossômica dominante com incidência estimada de 1/1000 até 1/2500 nascimentos vivos, sendo uma das mais freqüent......
...otálamo-hipofisária (p. ex., adenomas hipofisários clinicamente não funcionantes e craniofaringiomas). Nessa última situação, esses tumores são denominados pseudoprolactinomas, pois não são secretores de PRL, mas interferem com o aporte de dopamina do hipotálamo para a hipófise. Lesões infiltrativas, vasculares, pós-radioterapia e sela vazia também podem causar hiperprolactinemia por produção hipo......
...Amamentação não amamentar. Não usar o produto neoplasia conhecida ou suspeitada dependente de progestogênio; sangramento vaginal não diagnosticado; com um outro produto contendo a associação estrogênio + diidrogesterona; em homens. Avaliar riscos x Benefícios porfiria; depressão; doença no fígado; quando utilizado junto com estrogênio como terapia de reposição hormonal. Reações mai......
...nsequente aumento de reabsorção e perda óssea, também ocorre diminuição da capacidade do rim de produzir a forma ativa de vitamina D, a 1,25(OH)D3, com diminuição de absorção intestinal de cálcio, com aumento da secreção de PTH secundário e aumento de reabsorção óssea. Em mulheres, entretanto, na maioria dos casos, ambos os componentes de perda óssea pela menopausa e diminuição de formação óssea p......
...rda de peso. t Náusea, alterações no apetite, cólicas abdominais. t Aumento nos níveis de protrombina e fatores VII, VIII, IX e X da coagulação, o que pode contribuir para aumentar risco de doença tromboembólica. t Cefaleia, irritabilidade, depressão, cansaço, fraqueza, tontura e dificuldade para adormecer. t Masculinização de fetos femininos e outros defeitos teratogênicos. Interações de......
...a, representam riscos para a fertilidade futura, mas não necessariamente impedem a chance de gravidez. Apesar da baixa incidência nesta população, existe significativa morbidade relacionada à teratogenicidade fetal. Nota-se com isso que mulheres com câncer têm necessidades reprodutivas únicas e a seleção do método contraceptivo pode ser difícil. Contraceptivos hormonais comumente usados podem esta......
...as de confrontação. Também não apresentava queixas de letargia, ganho de peso (hipotireoidismo), amenorreia (LH/FSH) ou galactorreia (prolactina). As Figuras 1 e 2 mostram o estado da paciente e a RNM, respectivamente. Figura 1 - Estado da paciente. RNM: ressonância nuclear magnética. Figura 2 - RNM de encéfalo com macroadenoma de hipófise. A acromegalia é a síndrome clínica ......
...o reduz níveis plasmáticos de anastrozol e letrozol. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE2,5,86,336 • Recomendar o uso de métodos contraceptivos, com exceção dos anticoncepcionais hormonais. • Orientar para notificar suspeita de gravidez. • Orientar para não fumar nem ingerir bebida alcoólica. • Orientar para ingerir em horários diferentes das refeições, com bastante água. ASPEC......
...), e ainda é associada a resolução de hiperprolactinemia em mais de 80% dos casos. Vale lembrar que a cirurgia subtotal apresenta recidiva em 5 anos de 75%, mas quando associada à radioterapia, pode reduzir a recidiva para 10% em anos. Mesmo na ressecção total, relata-se, ao longo da vida, doença recorrente local em 40 a 70% dos casos. Na presença de cistos, é necessária aspiração percutânea e ......