...a de Chagas envolve os mesmos moldes do tratamento para outras formas de IC, com uso de betabloqueadores (carvedilol), IECA e espironolactona. · A melhor forma de prevenção da doença é pelo controle do vetor. BIBLIOGRAFIA 1. Braunwald’s heart disease – A textbook of cardiovascular medicine. 8 ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 2007. 2. Marin Neto JA et al. Chagas’ heart disease......
...diabetes insipidus pode ser subdividido em 4 causas fundamentais: 1. Diminuição da secreção de AVP: diabetes insipidus central. 2. Diminuição do efeito do AVP: diabetes nefrogênico (ocorre por resistência ao AVP). 3. Excesso de ingestão de água: anormalidade na sede (psicose). 4. Metabolismo aumentado do AVP: diabetes gestacional. O diabetes insipidus central ou neurogênico ......
...ivíduos com envolvimento peri e endobronquial. As radiografias torácicas parecem normais em cerca de 10% dos indivíduos com tuberculose e coinfecção pelo HIV,30 ao passo que as radiografias torácicas normais são extremamente raras em casos de indivíduos soronegativos para HIV que apresentam tuberculose pulmonar. Figura 4. (a, b) A doença pulmonar cavitária de lobo superior é evidente......
...ptose e concentrações de cálcio no citosol. O cálcio é importante como regulador da proliferação e contração das células de músculo liso. Uma corrente anormal de potássio pode resultar em HAP via inibição da apoptose das células do músculo liso e elevação dos níveis de cálcio intracelulares.10,11 · A angiopoetina (Ang)-1 é um fator de crescimento que atua por meio de um receptor tirosina qui......
...lo reparo antecipado vs. a estratégia convencional de esperar a manifestação dos sintomas.62 As diretrizes valvares mais recentes recomendam a cirurgia para pacientes com insuficiência mitral severa assintomática e função ventricular esquerda normal (fração de ejeção > 60%), na ausência de uma dilatação ventricular esquerda excessiva, se as chances de sucesso do reparo cirúrgico forem maiores q......
...a pode ainda ser acompanhada por insuficiência cardíaca, principalmente secundária à insuficiência aórtica aguda e pode ocorrer sangramento para saco pericárdico com tamponamento e choque, oclusão arterial aguda de membros ou renal e mesentérica. Existem descrições de dissecção aórtica que costumam ocorrer sem dor, em um grande registro este foi o caso em 6% dos pacientes, estes pacientes tendem a......
...tema imune em resposta a um câncer conhecido ou oculto. Auchè (1890) descreveu a primeira síndrome paraneoplásica quando relatou o envolvimento do sistema nervoso periférico em pacientes cancerosos.71 Entretanto, o termo paraneoplásico foi cunhado por Guichard e Vignon (1949).72 Tabela 1: Tipos de Síndromes Paraneoplásicas que Afetam Vários Sistemas Anatomia Síndrome Paran......
...ular. t Incidência abaixo de 1% – Reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema, eritema, prurido, exantema. – Erosão esofágica com sangramento, úlcera, duodenal, perfuração esofágica, estreitamento esofágico, esofagite, – Febre, – Síndrome tipo influenza, – Hipocalcemia (sintomática), – Mialgia, – Osteonecrose de mandíbula, – Edema p......
...à febre e vômitos. t Episódio hipotônico-hiporresponsivo (muito raro), caracterizado por palidez, diminuição ou desaparecimento do tônus muscular e diminuição ou ausência de resposta a estímulos, apresenta instalação súbita, em até 48 horas após a aplicação da vacina. t Convulsões febris, convulsões afebris e ataxia cerebelar (muito raros), ocorrem nas primeiras 72 horas após a aplicação da vaci......
...nte as capacidades funcionais e a socialização. Os pacientes que sofrem de problemas auditivos correm um grande risco de declínio cognitivo mais rápido, em comparação com as pessoas que não têm esse tipo de problema.21 Além disso, com frequência, esses indivíduos são classificados erroneamente como indivíduos que têm problemas cognitivos mais graves do que seus problemas cognitivos reais.22 Foi c......
...tido com suplementação de O2 não apenas para assegurar o tratamento adequado de hipóxia, mas também para reverter quaisquer sintomas descritos durante o teste. Nas situações em que a PAO2 ficar entre 50 e 55mmHg, o teste será considerado limítrofe, o que justifica fazer medições com atividade.67 Óxido Nítrico Exalado A medição da quantidade de ON em condensados da respiração exalada é uma ......
... Os pacientes com estenose pulmônica geralmente têm malformação valvular, com fusão de uma ou mais comissuras, resultando na aparência em forma de redoma. A maior parte dessas válvulas é fina e flexível, embora as válvulas de alguns pacientes sejam displásicas e espessas. Fisiopatologia As válvulas pulmonares estenóticas fazem pressão sobre o ventrículo direito, ocasionando hipertrofia ve......
...é recessiva. Nesse sentido, a hipótese mais aceita propõe que sejam necessários dois eventos mutacionais independentes para o desenvolvimento da DRPAD. Embora ambas as formas sejam similares em seus fenótipos, a DRPAD1 é mais grave do que a DRPAD2, sendo que as medianas de idade de diagnóstico e de desenvolvimento de DRCT são mais baixas. Além disso, o paciente com DRPAD1 apresenta mais propensão......
...sponível quando os betabloqueadores são contraindicados. Além disso, a angina de Prinzmetal responde muito bem aos antagonistas dos canais de cálcio. Nitratos: Os efeitos hemodinâmicos e antianginosos desses fármacos ocorrem devido à vasodilatação venosa e coronariana, reduzindo a pré-carga, diminuindo o consumo de oxigênio pelo miocárdio e melhorando o fluxo subendocárdico. Os nitratos de cur......
...ução intestinal, colite isquêmica/ulcerativa/infecciosa, sacroileíte, doenças ginecológicas (ruptura de cisto ovariano, gravidez ectópica, DIP), causas renais (litíase, pielonefrite) Mesoepigástrica Dispepsia, DRGE, pancreatite, DUP, apendicite inicial Suprapúbica Cistite, prostatite, retenção urinária, causas ginecológicas Difusa ou generalizada Parede abdominal, doença ce......
...ter de testosterona de ação prolongada) é administrado em doses excessivas. Inibição da ligação do androgênio Numerosos fármacos causadores de ginecomastia parecem exercer esse efeito ligando-se ao receptor de androgênio e, assim, bloqueando a testosterona endógena. Em consequência, os androgênios endógenos apresentam menor ação androgênica, porém ainda são convertidos em estrogênios. Entre......
...ROMOCITOMA Definição e Prevalência Tumor produtor de catecolaminas localizados na medula adrenal (feocromocitoma) ou em tecido paraganglionar extra-adrenal (paraganglioma secretor de catecolamina). A prevalência estimada é em torno de 0,01 a 0,1% dos hipertensos, com igual prevalência entre sexos e idade, de aparecimento em torno da 3ª a 4ª décadas de vida. Diagnóstico Quadro Clínico Os p......
...co renal, assim como creatinina > 7 g/dL ao diagnóstico. Complemento sérico geralmente é normal. Pode haver associação com doenças ANCA-relacionadas e, nestes casos, em geral há outras manifestações de vasculites. O tabagismo, assim como outros fatores desencadeantes, parece estar ligado ao sangramento pulmonar, visto que a ocorrência de HA em pacientes não-fumantes é rara. A biópsia pulmonar m......
...drome de Churg-Strauss e hemorragia alveolar, idêntica à que ocorre na granulomatose de Wegener e síndrome de Goodpasture. As 5 principais manifestações clínicas vistas em PAM são glomerulonefrite (cerca de 80% dos casos), perda de peso (> 70%), mononeurite multiplex (60%), febre (55%) e alterações cutâneas diversas (> 60%). A Tabela 5 ilustra as principais manifestações clínicas de polian......
...edomínio de uma das duas frações da bilirrubina, da não conjugada ou da conjugada. Tabela 1. Classificação fisiopatológica da icterícia Aumento da produção de bilirrubina Hemólise Eritropoiese ineficaz Diminuição da captação hepática/transporte de bilirrubina Drogas Sepse Distúrbio da conjugação da bilirrubina (atividade diminuída da enzima glicuronosil-tran......
...tioprina e ciclofosfamida podem causar leucopenia e, menos comumente, outras citopenias. Em pacientes com função renal diminuída, o metotrexato deve ser administrado com cautela, se usado. A dose de ciclofosfamida deve ser diminuída e cuidadosamente monitorada, uma vez que o medicamento é excretado pelos rins. A disfunção do esvaziamento da bexiga é uma contraindicação relativamente forte ao uso p......
...lol Beta-1 Não 50 a 200 mg/dia Nadolol Nenhuma Não 40 a 80 mg/dia Timolol Nenhuma Não 10 mg, 2 x/dia Acebutolol Beta-1 Sim 200 a 600 mg, 2 x/dia Betaxolol Beta-1 Não 10 a 20 mg/dia Bisoprolol Beta-1 Não 5 a 10 mg/dia Esmolol (intravenoso) Beta-1 Não 50 a 300 mcg/kg/min Labetalol* Nenhuma Sim ......
... partícula desta cascata, desde a VLDL até a LDL, contém uma molécula de apo B-100. No metabolismo tanto dos quilomícrons como da VLDL, a apo C-II permite a hidrólise dos triglicerídeos pela LPL, enquanto a apo E acelera a captação hepática dos remanescentes. Uma das principais diferenças referentes ao metabolismo destas partículas está no fato de os quilomícrons conterem uma forma truncada de a......
...cher; Imamura, 2000). Fischer e Imamura (2000) desenvolveram e introduziram uma técnica de palpação muscular que permite a avaliação detalhada de músculos superficiais e profundos. Segue o acrônimo das iniciais das palavras da língua inglesa: “POSTAIRE”. Para cada par de letras, a primeira significa uma ação a ser realizada, e a seguinte, o objetivo a ser alcançado: colocar em posição para expor ......