...yrosporum orbiculare e Paracoccidioides brasiliensis. A formulação endovenosa do miconazol tem atividade contra um micro-organismo raro e potencialmente fatal, Pseudallescheria boydii. No entanto, outras medicações menos tóxicas, como o itraconazol e o voriconazol, podem ser igualmente efetivas. Clotrimazol 1. Posologia · Candidíase orofaríngea: 10 mg via oral, 5 vezes/dia por 14 dia......
...terais. Profilaxia Descontinuar a partir do momento em que a contagem de células CD4+ > 200µL por 3 meses. - Trimetoprima + sulfametoxazol (TMP-SMX) Dois comprimidos de potência dupla ou de potência simples, no mínimo 3 vezes por semana, porém o usual é a administração diária. Agente de primeira escolha. Oferece proteção cruzada contra toxoplasmo......
...ras, a solucao deve ser agitada a cada 2 horas. Atenção: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. Uso injetável – Doses • doses em termos de anfotericina B. • uso apenas por equipes treinadas. Adultos e crianças aspergilose; candidíase disseminada; criptococose: 5 mg/kg de peso por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez B (ve......
...io no sangue. Musculoesquelético: dor nas costas. Respiratório: tosse; dificuldade de respirar; distúrbios nos pulmões; rinite; sangramento nasal. Sistema nervoso central: ansiedade; confusão; dor; dor de cabeça; febre; insônia. Outros: calafrios; infecção; reações relacionadas à infusão. Atenção com outros produtos. A Anfotericina B: • pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; d......
...lares extravazam). COMO SE USA USO INJETÁVEL - preparação ANFOTERICINA B convencional (pó) 50 mg – INFUSÃO INTRAVENOSA ATENÇÃO: solucoes contendo cloreto de sódio ou conservantes podem causar a precipitacao do produto, portanto não devem ser utilizadas. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusao. RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. ......
...ar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. INFUSÃO INTRAVENOSA ANFOTERICINA B complexo com colesteril sulfato (pó) equivalente a anfotericina B 100 mg Reconstituição • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 20 mL. • ATENÇÃO: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação ......
... objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anfotericina B Anfotericina B 5.5.2.5 Medicamentos contra leishmaníase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename ......
...dministração. REFERÊNCIA ANFORICIN B (Cristália) GENÉRICO Não SIMILARES FUNGIZON (Bristol-M-Squibb); FUNTEX B (Meizler) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg ANFORICIN B Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A anfotericina B é antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces nodosus (derivado)]. ATENÇÃO: descreve-se aqui ......
..., pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. • Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2°-8°C): 24 horas, protegido da luz. DILUIÇÃO • Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de aproximadamente 0,6 mg/mL. • ATENÇÃO: utilizar apenas Glicose 5%. Soluções contendo cloreto de sódio, eletrólitos ou agentes bacteriostáticos podem c......
...Se a infusão durar mais de 2 horas, a solução deve ser agitada a cada 2 horas. ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Aspergilose; Candidíase Disseminada; Criptococose 5 mg/kg de peso por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em ......
... DILUIÇÃO • Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 a 2 mg/mL. Para crianças podem ser utilizadas concentrações de 0,2 a 0,5 mg/mL. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: iniciar a infusão até 6 horas após a diluição, proteger da luz. TEMPO DE INFUSÃO: 2 horas. Se a droga for bem tolerada, o tempo pode ser reduzido para 1 hora. Se houver desconforto,......
...OCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anfotericina B Anfotericina B 5.2.1 Antifúngi......
...e. As doenças fúngicas são classificadas em 3 grupos: superficial, subcutânea e profunda ou sistêmica. As infecções superficiais estão confinadas a pele, cabelos, unhas ou membranas mucosas. As infecções subcutâneas estão restritas ao tecido subcutâneo podendo se espalhar-se para osso e pele adjacente. Infecções profundas ou sistêmicas podem envolver órgãos como pulmão, baço, ou cérebro, ou afeta......
...aríngea, estudos mostram que o fluconazol é eficaz no tratamento e na profilaxia em adultos e crianças imunocompetentes ou imunocomprometidos relacionados a tratamentos contra câncer, como quimioterapia ou radioterapia, ou à infecção por HIV, e considerado fármaco de escolha nesse último caso, sendo mais eficaz que a nistatina oral ou a anfotericina B no caso de crianças. Porém, os mesmos estudos ......
..., Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. DOENÇAS INFECCIOSAS ABSCESSOS CEREBRAIS E ESPINHAIS Allan R. Tunkel, MD, PhD, e W. Michael Scheld, MD Definições De um modo geral, os abscessos cerebrais e espinhais são infecções devastadoras que poderão resultar e......
...atada em diversos locais do globo terrestre, mas a maioria dos casos provém das regiões tropicais e subtropicais das Américas. O S. brasiliensis parece ser contido no Brasil. S. globosa tem sido incomum, mas geograficamente espalhado. A maioria dos casos nos EUA até agora foi identificada como Sporotrix Schenkii. O Sporotrix Schenkii é principalmente isolado do solo, plantas ou produtos vegetais, ......
...pode documentar hidronefrose, e na pielonefrite por cândida podem mostrar lesões hipoecóicas focais no rim. Obstrução devido a bolas fúngicas em qualquer nível do trato urinário pode ser identificada pela ultrassonografia. É essencial descartar obstrução, pois o tratamento antifúngico raramente é bem sucedido se a obstrução não é corrigida. A tomografia das vias urinárias também é uma opção e te......
...rentes áreas aqui apresentadas e a partir delas adotar as recomendações propostas para a vigilância, monitoramento e controle da leishmaniose visceral. Para as áreas de transmissão foi utilizado um indicador (média de caso nos últimos 5 anos), tendo como base os dados de leishmaniose visceral enviados pelas secretarias estaduais de saúde referentes ao período de 1998 a 2002. Os pontos de cortes p......
... dificuldades de administração, reações transfusionais e nefrotoxicidade. Apesar disso, a preparação convencional continua sendo a primeira escolha, devido à reconhecida eficácia e baixo custo. Preparações lipídicas, especialmente a lipossomal, têm eficácia e perfil de toxicidade mais favoráveis, mas seu alto custo impede o uso rotineiro na maioria dos serviços de saúde. Para seu emprego exigem-se......
...ílico dos aparelhos205. A profilaxia com antifúngicos está indicada em pacientes imunodeprimidos ou criticamente doentes, em quem se desenvolvem fungos oportunistas. O tratamento direciona-se à cura das lesões características. USO EM PROFILAXIA A prevenção das infecções fúngicas deve ser buscada continuamente, por meio de restrição de antibioticoterapia de amplo espectro, combate a infecções......
...or Penicillium marneffei. Coccidioidomicose Infecção sistêmica causada pelo fungo dimorfo Coccidioides immitis, que ocorre em áreas desérticas do sudoeste dos EUA e em partes da América Central e do Sul. O fungo habita o solo, e a infecção ocorre após inalação de artroconídeos. Achados Clínicos O quadro é predominantemente pulmonar, podendo ser assintomático ou apresentar dor pleurítica,......
...a. Outros medicamentos antituberculosos estão associados a uma variedade de reações adversas de natureza mais branda. A toxicidade do etambutol é, sobretudo, de natureza gastrintestinal, mas, adicionalmente, pode causar toxicidade ocular unilateral ou bilateral, incluindo visão turva, alteração da percepção de cor, diminuição da acuidade visual e perda da visão periférica. Pode ocorrer, ainda, ne......
...requentes), anemia (menos frequentes), anemia aplásica (menos frequentes), trombocitopenia (menos frequentes). t Mielossupressão (menos frequentes). t Hepatotoxicidade (menos frequentes). Interações de medicamentos t Anticoagulantes orais (varfarina, femprocumona): uso concomitante ao alopurinol aumenta o risco de sangramento. Com uso concomitante, monitorar tempo de protrombina ao introduz......
...l Hemiparesia, afasia, apraxia, déficits hemissensoriais, ataxia, múltiplos pares cranianos e déficits em campos visuais, entre outros, são os achados mais marcantes. As três principais causas são toxoplasmose, linfoma primário do SNC e leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP). Outras causas menos comuns são tuberculoma, criptococoma, vírus herpes, varicela zoster e citomegalovírus (CMV).......
...s casos. Muitos infectados apresentam a forma inaparente ou assintomatica da doença. Suas manifestações clínicas refletem o desequilíbrio entre a multiplicação dos parasitos nas células do sistema fagocítico mononuclear (SFM), a resposta imunitária do indivíduo e o processo inflamatório subjacente. Considerando a evolução clínica desta endemia, optou-se por sua divisão em períodos: Período Ini......
...am tratadas com antimicrobianos, o paciente poderá desenvolver um quadro séptico com evolução fatal. As hemorragias são geralmente secundárias a plaquetopenia, sendo a epistaxe e a gengivorragia as mais comumente encontradas. A hemorragia digestiva e a icterícia, quando presentes, indicam gravidade do caso. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial. Esse último, na rede básica de saúd......
...ca de curativos a cada 48 horas e uso de solução a base de iodo e povidine. Observação: As associações entre diferentes DST são frequentes, destacando-se, atualmente, a relação entre a presença de DST e o aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vigência de ulceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste para detecçã......
...m componente essencial da fisiopatologia da mucormicose, com o uso de quelantes de ferro como a deferoxamina e a cetoacidose diabética, que interfere no metabolismo de ferro. O diabetes melito mal controlado é relatado em 36 a 88% dos pacientes com mucormicose. Embora a maioria dos casos de mucormicose seja adquirida na comunidade, a aquisição nosocomial pode ocorrer com contaminação de materiais......
...da ordem Mucorales. Esse termo é mais usado atualmente com a nova classificação taxonômica dos fungos, que retirou a classe dos Zigomicetos, tornando o termo zigomicose inapropriado. A mucormicose representa infecções graves e frequentemente fatais, sobretudo em pacientes imunodeprimidos. O primeiro relato bem documentado de um provável caso de mucormicose em humanos ocorreu em 1885, com uma infe......
...envolvimento de fibrose hepática e a ocorrência de cirrose em tempo inferior aos monoinfectados somente pelo HCV. A taxa de progressão para cirrose no co-infectado HIV/HCV foi três vezes maior que no monoinfectado em metanálise publicada em 2001 e de seis vezes quando o desfecho era doença hepática descompensada15. Adicionalmente, a infecção crônica por vírus C aumenta o risco de hepatotoxicidade......
...O fator de risco mais importante é a insuficiência renal preexistente. Outros fatores de risco são: diabetes melito, depleção de volume, idade avançada, insuficiência cardíaca, condições envolvendo a redução da perfusão renal, alta dose total de contraste, uso prévio de AINH e exposição concomitante a outras nefrotoxinas.57,59 Uma metanálise de 31 estudos controlados randomizados, que incluiu mais......
...atus, também podem causar sintomas ósteo-articulares, mas geralmente devido a um quadro reacional secundário a uma infecção a distância (usualmente respiratória). O quadro infeccioso direto, nesses casos, ocorre bem mais raramente (tabela 2). Tabela 2: Fatores de risco para infecções fúngicas ósteo-articulares Candida · Imunossupressão · Diabetes melito · ......
...a que afeta outros animais que não o homem, o qual pode ser envolvido secundariamente. A doença cutânea apresenta-se classicamente por pápulas, que evoluem para úlceras com fundo granuloso e bordas infiltradas em moldura, que podem ser únicas ou múltiplas, mas indolores. Também pode manifestar-se como placas verrucosas, papulosas, nodulares, localizadas ou difusas. A forma mucosa, secundária ou nã......
..., formando uma unidade biológica que pode estar em constante mudança, em função das alterações do meio ambiente. São considerados reservatórios da LTA as espécies de animais que garantam a circulação de leishmanias na natureza, dentro de um recorte de tempo e espaço. Infecções por leishmanias que causam a LTA foram descritas em várias espécies de animais silvestres, sinantrópicos e domésticos (can......
...edeiros imunocompetentes, assim como em imunocomprometidos. Aspergillus e cândida são mais frequentemente descobertas em hospedeiros imunocomprometidos. Mucormycoses pode ser visto especialmente em diabéticos de extensão direta da infecção sinusal. Uma análise do líquido cefalorraquidiano da meningite fúngica mostra predomínio linfocitário, pressão de abertura elevada, glicose baixa e proteína le......
...nica. Na Criptococose disseminada, o esquema terapêutico de primeira escolha e Anfotericina B, na dose de 1 mg/kg/dose, IV, não ultrapassar 50 mg/dia, durante 6 semanas, com todos os cuidados que envolvem o seu uso. Em caso de toxicidade a Anfotericina B, Desoxicolato, está indicado o uso da formulação lipídica, na dose de 3 a 5 mg/kg/dia. O Fluconazol é também recomendado, na fase de consolidação......
...a maioria das vezes, precede a doença sistêmica) e é caracterizada por manifestações de lesões acneiformes, rash cutâneo, ulcerações ou massas subcutâneas que simulam tumores. A forma sistêmica, frequentemente, aparece como uma meningite subaguda ou crônica, caracterizada por febre, fraqueza, dor no peito, rigidez de nuca, dor de cabeça, náusea e vômito, sudorese noturna, confusão mental e alteraç......
...zol.O Nocardiaasteroides é uma bactéria filamentosa ramificada, aeróbica,gram-positiva e pouco ácida, que causa pneumonia ou abscessos cerebrais nopaciente pós-transplante. Os pacientes sintomáticos costumam apresentar febre(~67% dos pacientes) ou tosse (>50% dos casos). Pacientes com infecção noSNC podem apresentar febre, dor de cabeça ou sinais neurológicos focais, emboraos resultados do estu......
...irada abrupta pode exacerbar angina e pode desencadear enfarte do miocárdio e arritmia ventricular). – história de reação anafilática a vários alérgenos (pode aumentar a reatividade e diminuir a resposta à epinefrina). – bradicardia – abaixo de 55 batimentos por minuto (reduzir dose, se necessário). – diabete melito (o carvedilol pode mascarar sintoma de hipoglicemia, como a ......
...lares, atingindo diversos órgãos ou prótese valvular cardíaca. SINONÍMIA DA CANDIDÍASE Monilíase, sapinho. ETIOLOGIA DA CANDIDÍASE Candida albicans, Candida tropicalis e outras espécies de Candida. A Candida albicans causa a maioria das infecções. RESERVATÓRIO DA CANDIDÍASE O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA CANDIDÍASE Atrito, calor e umidade facilitam o desenvolvimento do fungo j......
...nado à doxiciclina (100 mg, 2 vezes/dia por 7 dias), sulfadoxina-pirimetamina (Fansidar) (3 comprimidos de 500/25 mg em dose única administrada no último dia de tratamento com quinina) ou clindamicina (900 mg, 3 vezes/dia por 5 dias). As terapias alternativas para a malária por PFRC incluem mefloquina (750 mg seguidas de uma dose de 500 mg após 12 horas) e atovaquona combinada ao proguanil (500 mg......
...nica. Em tratamento com imipeném há seis dias e vancomicina há três dias, ele continua apresentando febre e necessita de droga vasoativa (noradrenalina) para manutenção de pressão arterial adequada. Além de entubado e em ventilação mecânica, utiliza acesso venoso central e sonda vesical de demora. O paciente não apresenta alterações novas no raio X de tórax. Os resultados das hemoculturas coletada......
... a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos contra leishmaníase Medicamentos contra leishmaníase (Livre) 5.5.2.5 Medicamentos contra leishmaníase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes ......
...inicial seja boa, o índice de recidiva é muito alto (ver monografia, página 786). Referências 1.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/entity/selection_ medicines/list/WMF2008.pdf>. 2.GONZÁLEZ, U. Interventions for American cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The C......
... de prognóstico em relação à glomeruloesclerose segmentar e focal associada ao HIV. Entretanto, algumas correlações têm sido encontradas na literatura sugerindo que essas lesões são encontradas com maior frequência entre pacientes brancos, não hipertensos, com maior contagem de CD4, além de apresentar taxa de progressão mais lenta. Microangiopatia Trombótica Além de se manifestar com quadro a......
...de cicatrizes cutâneas anteriores como critério complementar para confirmação do diagnóstico. MEDIDAS DE CONTROLE DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA Na cadeia de transmissão: diagnóstico precoce e tratamento adequado dos casos humanos e redução do contato homem-vetor. Realizar investigação epidemiológica em situações específicas visando determinar se a área é endêmica ou se é um novo foco; ......
...íduo pelo fungo, sem a presença de doença clinicamente manifesta. Paracoccidioidomicose (Doença) Caracteriza-se pela presença de manifestações clínicas relacionadas a um ou mais órgãos, dependentes das lesões fúngicas em atividade ou de suas seqüelas. · Forma regressiva: doença benigna com manifestações clínicas discretas, em geral pulmonares. Apresenta regressão espontânea, independent......
...lasma capsulatum, um fungo dimórfico isolado do solo contendo dejetos de pássaros e morcegos, sendo uma das causas mais comuns de infecção no Centro-Oeste e no Sudeste dos EUA e de grande importância na América do Sul. A histoplasmose é adquirida pela inalação de fragmentos de micélio e microconidia, é frequentemente autolimitada, mas pode causar infecção potencialmente letal em pacientes com com......
...diabéticos, portadores de neoplasia maligna, disfunção renal crônica ou estenose de artéria renal conhecida. Vale atentar que um valor de creatinina sérica considerado “normal”, principalmente nesses pacientes, não significa que a FG esteja preservada, já que o valor da creatinina depende de massa muscular, idade, sexo e raça do paciente, além de se elevar somente quando a FG estiver 50% abaixo do......
...s casos considerados como sendo de endocardite em avaliações especializadas independentes.53 Também foi proposto um novo sistema de escores inicial, que emprega sinais clínicos inespecíficos e resultados biológicos para identificar pacientes com alta probabilidade de endocardite infecciosa.54 Tabela 3. Critérios de Duke para o diagnóstico de endocardite infecciosa44,65,97,98 Diagnos......