... afetado(s), a cada hora, enquanto necessário. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início de efeito: 6 a 12 horas. • Pico sérico: 1 hora (intramuscular), 15 a 30 minutos (intravenosa). • Meia-vida plasmática: 1,5 a 4 horas (adultos com função renal normal). • Biotransformação: não há. • Excreção: renal (70% a 100%). • É removida por hemodiál......
...rios não esteroides; antitireoideanos; carbamazepina; clozapina; cloranfenicol; compostos do ouro; dapsona; divalproato de sódio; fenotiazinas; inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina); hidantoína; levamisol; maprotilina; mirtazapina; penicilamina; pimozida; pirimetamina; primaquina; primidona; procainamida; propafenona; rifampicina; sulfasalazina; sulfametoxazol e trimetoprima; sulfo......
...da Eletrocardiograma do paciente Ver diagnóstico abaixo Interpretação A) Freqüência = 50 Regular; B) Morfologia da onda P = normal, positiva em DI/DII/aVF, precedendo cada complexo QRS; C) Intervalo PR = 0,14 s, D) Morfologia QRS = eixo e duração normal E) Morfologia onda T = bizarra e......
...a, os rins sejam capazes de reabsorver mais de 90% do potássio filtrado (excretar < 15 mEq ao dia). Hipocalemia com um TTKG > 4 sugere que a depleção de potássio é de causa renal. Em indivíduos normais em dieta regular, este gradiente é de 8 a 9; quando estes mesmos indivíduos recebem sobrecarga de potássio, este gradiente chega a 11. Gasometria arterial Pode ajudar no diagnóstico difer......
...ssio urinário e HAS: ocorre em pacientes com hipertensão em uso de diuréticos, doença renovascular e pacientes com excesso de mineralocorticoides. A relação de potássio/creatinina urinária pode sugerir a causa de hipocalemia, este gradiente é menor que 13 quando a hipocalemia é causada por shifts celulares, perdas gastrointestinais, uso de diuréticos prévio e pobre ingesta. Valores maiores s......
... 15 microgramas/mL. Forma precipitado quando diluído em cloreto de sódio. Plástico e vidro podem adsorver filgrastim. Para minimizar a adsorção no material de armazenagem ou equipamento de infusão deve-se adicionar albumina humana (concentração final 2 mg/mL) em soluções com concentração abaixo de 15 microgramas. As soluções preparadas podem ficar sob temperatura ambiente até o máximo de 24 horas ......
...ilitar entubação endotraqueal; manutenção do bloqueio neuromuscular; reverter bloqueio neuromuscular. Como age diminui resposta da acetilcolina na junção neuromuscular do músculoesquelético o que leva ao relaxamento. Como se usa Uso injetável – Preparação Cisatracúrio (solução) 5 mg/2,5 mL ou 150 mg/30 mL – Intravenosa direta • consultar referências especializadas. Cisatracúrio (......
...em incidência definida) Sistema nervoso central: febre. Cardiovascular: hipervolemia. Endócrino-metabólico: desequilíbrio eletrólito. Local da injeção: extravasamento; infecção. Atenção com outros produtos A Solução de Ringer Lactato •pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroide; corticotropina. •pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diurético......
... LOCAL DA INJEÇÃO: extravasamento; infecção. Atenção com Outros Produtos A solução de ringer lactato: • pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroides; corticotropina. • pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diuréticos poupadores de potássio; suplementos de potássio. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Monitorar as mudanças no ......
... O tratamento é feito evitando-se fatores desencadeantes, como o consumo de álcool e a exposição solar, bem como com o uso de antimaláricos em baixa dose e flebotomias. Farmacodermias As reações cutâneas a drogas são extremamente comuns em pacientes infectados pelo HIV. Isso ocorre devido ao grande número de medicamentos utilizados por esses pacientes, bem como devido às alterações imunológic......
...aram: · Linfócitos CD4: 84 linfócitos/mm3 · Lavado broncoalveolar: pesquisa positiva para pneumocystis jiroveci. O paciente apresenta pneumocistose sendo a droga de primeira escolha para o tratamento o sulfametoxazol-trimetoprima (15-20 mg/Kg ao dia divididos em 3-4 doses) por 21 dias. No início do tratamento o quadro respiratório pode piorar devid......
...es do canal de cálcio; anti-infecciosos; lítio; sais de magnésio; procainamida. Quinidina. • Pode ter sua ação diminuída por: anticonvulsivantes; succinilcolina. • Pode ter risco aumentado de miopatia/polineuropatia por: glicocorticoides. • Pode ter alteração na sua ação com: bloqueadores neuromusculares não despolarizantes. Cisatracúrio Cisatracúrio C Medicamentos Injetáveis - ......
...gt; 1,5 mg/dL; clearance de creatinina calculado < 55 mL/ minuto; proteína na urina > 100 mg/dL. Avaliar Risco X Benefício Função renal diminuída. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GENITURINÁRIO: nefrotoxicidade. HEMATOLÓGICO: neutropenia. ENDÓCRINO-METABÓLICO: acidose metabólica. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O cidofovir: • Pode ter sua eliminação......
...coidose. Lesões pápulo-infiltrativas, localizadas no nariz e nos lábios. Figura 146. Paracoccidioidomicose. Lesões úlcero-vegetantes, localizadas na base da pirâmide nasal e nos lábios. Figura 147. Entomoftoromicose. Lesão infiltrativa, com edema acentuado nos dois terços inferiores da face, com deformidade do nariz e dos lábios. 4.3 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL O diagnósti......
...ecretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.2.2 Antifúngicos tópicos Nistatina, mesmo dada oralmente, não tem absorção sistêmica, atuando localmente no trato digestivo. Tem mais indicação em tratamento de candidíase esofágica. Em revisão sistemática Cochrane220, nistatina, dada profilaticament......
...omendações específicas. Classificação na Gestação Classe B. Interações Medicamentosas Nenhuma interação significativa. Primaquina Modo de Ação Rompe a mitocôndria e liga-se ao DNA dos plasmódios. Indicações Tratamento do Plasmodium vivax e Plasmodium ovale. Posologia e Modo de Uso Dose de 15 mg/dia, 1 vez/dia por 14 dias, ou 45 mg 2 vezes/semana por 8 semanas. Efeito......
...o em vista seu potencial de causar eventos adversos. Para cada uma delas deve-se pensar em uma forma de minimizar os erros através de ferramentas como (1) Eliminação, (2) Substituição, (3) Facilitação, (4) Detecção, (5) Mitigação e (6) Envolvimento do Paciente. Tabela 2: Classes / Categorias de Medicamentos · Agonistas Adrenérgicos IV (por exemplo, epinefrina, fenilefrina, no......
...para a informação imparcial, oportuna e precisa de segurança em medicações. Esse instituto criou uma lista de medicações que devem ser criticamente analisadas dentro das instituições quanto a políticas e práticas que possam evitar danos aos pacientes, tendo em vista seu potencial de causar eventos adversos. Para cada uma delas deve-se pensar em uma forma de minimizar os erros através......
...xicação digitálica. Portanto, a hipocalemia deve sempre ser lembrada e corrigida nos pacientes em uso de digital. · Eletrocardiograma: A hipocalemia altera o potencial de repouso da membrana e lentifica a repolarização. Estas alterações se refletem no eletrocardiograma pela depressão do segmento ST, achatamento da onda T e elevação da onda U (raramente). A ausência de onda T......
... da codeína. Digoxina: aumento dos níveis séricos da digoxina (monitorar toxicidade). Diltiazem: redução dos níveis de diltiazem (buscar alternativas ou monitorar possível perda de eficácia). Ergotamina: não co-administrar. Erva de São João, suplementos à base de alho, ginseng, ginkgobiloba, echinacea: não associar. Fentanil: redução do clearance do fentanil (aumento do ní......
...ição da secreção de urina) persistir por mais que 24 horas. •ingerir alimentos ricos em potássio (banana, frutas cítricas, nozes, uva passa, tomate, batata). •evitar exercícios pesados (risco de queda de pressão). •checar periodicamente: eletrólitos (sódio, potássio, cloreto); ureia; creatinina; glicose; função do fígado; ácido úrico; cálcio; contagem sanguínea. •cuidado com desidratação. ......
...anfotericina B (injetável)). •pode alterar a concentração sanguínea de: anticoagulante oral. •pode diminuir a ação de: salicilato. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos, outra imunização. Outras considerações importantes •não interromper o tratamento sem orientação médica. •evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. •checar periodicamente: ......
...lidade); recomendação classe IIa; peso da evidência B. Posologia · Aerosol: dose usual de 200 a 400 mcg, com intervalo de 4-6 horas. A forma inalatória também pode ser usada em pronto-socorro, na dose de 200 a 400 mcg até de 20 em 20 minutos na primeira hora. · Nebulização: 10 a 20 gotas diluídas em 3 a 5ml de soro fisiológico, com intervalo de 4-6 horas. No Brasil, a nebu......
...(não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÃO • Comprimido 300 mg. INDICAÇÃO5 • Tratamento de infecção por HIV em conjunto com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Reação de hipersensibilidade ao tenofovir ou componentes da fórmula. PRECAUÇÕES5,6 • Risco de acidose lática e hepatomegalia com esteatose em pacient......
...idium difficile. CONTRA-INDICAÇÕES5,6,8 • Hipersensibilidade a vancomicina ou componentes do produto. PRECAUÇÕES1,2,5,6,8 • Não tem utilidade em infecções causadas por bactérias Gram negativas e microorganismos anaeróbios. • Emprego rotineiro em terapia empírica de paciente leucopênico febril deve ser desencorajado. • Evitar infusão rápida para não desencadear a sín......
...Bradicardia, arritmia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,6 • Interage com anfotericina B, gentamicina, penicilinas, polimixina B, ciclosporina, inibidores da ECA, bloqueadores betadrenérgicos, antiinflamatórios não- esteróides, glicocorticóides (especialmente com significante atividade mineralocorticóide). • Sais de cálcio concomitantes induzem risco aumentado de arritmia cardí......
...cléicos e DNA, causando diversos efeitos incluindo a inibição da síntese de DNA e RNA. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular PENTAMIDINA (pó) 300 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3 mL Estabilidade após reconstituição: Temperatura entre 22-30°C (evita cristalização): 48 horas; protegido da luz. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante sup......
..., pois ela não remove significativamente os fármacos. A hemodiálise, mais eficaz, pode afetar as concentrações de agentes de pequeno peso molecular, pouco ligados a proteínas plasmáticas e hidrossolúveis. Em hemodiálise mantém-se o esquema usual do paciente com insuficiência renal, suplementando-se com uma das doses logo após a hemodiálise oufaz-se ajuste no esquema usual e suplementa-se na pós-h......
...a 12 horas. Hemodiálise Crianças Doses de manutenção de amoxicilina e ácido clavulânico também são recomendadas para pacientes pediátricos após hemodiálise. Adultos 250 mg ou 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulânico a cada 24 horas; doses suplementares devem ser administradas durante e ao final da diálise. ampicilina sódica Exantemas são mais frequentes. Reduzir dose ou......
...efetivo na prevenção da IRA. Observando cuidadosamente os parâmetros citados, pode-se oferecer volume, julgando clinicamente o prejuízo que essa repleção possa trazer para outros órgãos. Se a infusão adequada de volume não restaura a perfusão tecidual e a hipotensão persiste, o uso de vasopressores está indicado, e, apesar de seus efeitos intrarrenais, a noradrenalina parece ser o mais adequado. ......
...ia antirretroviral (TARV) em pacientes HIV positivo após o diagnóstico de uma infecção oportunista, incluindo tuberculose. Porém, parece que não há benefício nesta prática quando se trata de uma tuberculose de sistema nervoso central. E existem dúvidas a cerca do início da TARV em casos com diagnóstico de meningite criptocócica. Na África, por exemplo, a meningite criptocócica é responsável por 2......
... anticolinérgico de 2ª geração, quimicamente relacionado à atropina, embora tenha baixíssima taxa de absorção. 1. Modo de ação Diminui a ação da acetilcolina nas fibras pós-gangliônicas muscarínicas que terminam no epitélio, glândulas submucosas e musculatura lisa das vias aéreas, reduzindo assim o tônus broncoconstritor. 2. Indicações · DPOC: nível 1 de evidência ......
...ínico, pode-se passar para o uso oral. A medicação deve ser diluída em solução glicosada e infundida lentamente. O uso oral é feito por meio do sulfato de quinino 650 mg a cada 8 horas por 3 a 10 dias, associando-se clindamicina (900 mg a cada 8 horas) ou doxiciclina (200 mg/dia). Efeitos Adversos Zumbido, cefaleia às vezes intensa, anemia hemolítica, embaçamento visual, hipoglicemia e arrit......
...bora o prognóstico renal seja, em geral, bom para esses pacientes, com frequência a obstrução no trato urinário resulta na formação de massas tumorais volumosas, sugerindo a presença de alguma malignidade em estágio avançado. Doença Renal Crônica em Pacientes Cancerosos As LRAs podem evoluir para DRC, assim como costuma ocorrer em pacientes não cancerosos. Da mesma forma, alguns portadores......
...se apresentam risco aumentado de artrite séptica, devido a infecções vasculares recorrentes, cateterismos IV, traumatismos repetidos na pele e déficits imunes, como a depuração diminuída da bacteremia transiente. Os pacientes de hemodiálise são particularmente de alto risco para colonização por S. aureus, com relatos de taxa de transporte nasal superiores a 40%. Uma revisão de 10 anos sobre pacie......
...enção: a aplicação de podofilina deve ser realizada por médico, em ambiente hospitalar. Devem-se tratar poucas verrugas ao mesmo tempo, e a permanência do produto sobre a verruga não deve ultrapassar 6 horas, minimizando o risco de toxicidade. Poligelina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 15.6 Apresentação t Solução injetável 3,5%. Indicação t Choqu......
...lar Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL Atenção: fazer movimentos suaves de rotação com o frasco, para evitar a formação de espuma. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente: 24 horas. Colistimetato (pó) 150 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL. Atenção: faze......
...otássio, alcalose hipocalêmica. Atenção com outros produtos A Fludrocortisona •pode potencializar a diminuição de potássio no sangue com: anfotericina B; diurético depletor de potássio (ex.: ácido etacrínico, furosemida). •pode aumentar a possibilidade de arritmia e toxicidade digitálica associada à diminuição de potássio com: glicosídeo digitálico (ex.: digoxina). •pode aumentar a ação de......
..., desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Teniposídeo Teniposídeo 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTO......
...nar os frascos em temperatura entre 15 e 30°C e proteger da luz. • Reconstituir a solução original com água para injeção ou solução injetável de glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%. A concentração final deve ser de 10 mg/mL. • Solução para infusão contínua por períodos superiores a 24 horas não deve ser preparada com solução injetável de cloreto de sódio 0,9%, pois há perda de atividad......
...5 horas. • Duração de efeito: 12 a 24 horas. • Metabolismo: não significativo. • Excreção: renal (forma ativa). • Meia-vida de eliminação: 10 a 12 horas. • Em insuficiência cardíaca congestiva descompensada ou falência renal, a meia-vida se prolonga acima de 28,9 horas. • O fármaco não é significativamente removido pela diálise. EFEITOS ADVERSOS1,4,6,120 • ......
...ve ser feito em temperaturas entre 15 e 30°C. • Incompatibilidade com: bicarbonato de sódio, furosemida, tiopental sódico, sais de ferro, insulina, ampicilina, anfotericina B, cefepima, indometacina, aciclovir, gentamicina, cefalotina sódica, oxacilina sódica, benzilpenicilina potássica e metronidazol. • Compatibilidade com: epinefrina, isoprenalina, lidocaína, aminofilina, cloranfenic......
...[Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Estreptomicina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 5.1.14 e 5.1.15 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. IND......
...rio atentar para os fármacos simultâneos. A segurança e eficácia do uso em crianças ainda não foram estabelecidas. O uso concomitante de itraconazol com estatinas pode aumentar risco de miopatia ou rabdomiólise causadas pelo aumento plasmático da estatina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total des......
...omas de efeitos adversos, especialmente pancreatite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,9,13 • Estocar em temperatura de 4 a 22°C. Evitar congelamento. Proteger da luz. • Agitar antes de usar. Não utilizar se as fases de emulsão estiverem separadas. • Não precisa ser diluído. Entretanto, caso a diluição seja necessária, utilizar dextrose 5%. A concentração mínima de propofol deve ser ......
...iverem 50% acima do normal e as do metotrexato acima de 5 micromoles ou acima de 0,9 micromoles em 48 horas. Anemia Megaloblástica • 1 mg, por vias intramuscular ou intravenosa, diariamente. Adultos Câncer Colorretal Avançado • Dar 200 mg/m², por via intravenosa lenta (3 minutos), seguidos de fluoruracila 370 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias. Repetir a cada 4 semanas......
... administrada lentamente. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes in......
...a, risperidona, didanosina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para manter-se deitado durante a administração do medicamento, em função do potencial de ocorrência de hipotensão severa. • Alertar para a possibilidade de ocorrer gosto metálico desagradável com a administração do fármaco, que não requer atenção especial. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • É preciso proteger com ......
...nsumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ganciclovir Sódico Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.5.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 546 mg (equivalente a 500 mg ganciclovir base). INDICAÇÃO5 • Infecção por citomegalovirus. CONTRA-INDICAÇÕES5,6,233 • Hipersensibilidade ao ganciclovir. • Neutropenia e trombocitopenia graves. P......
...apêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Paclitaxel Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 6 mg/mL. ......