...Application of Echocardiography). Circulation 2003;108: 1146–62. 33. Marwick TH. Use of stress echocardiography for the prognostic assessment of patients with stable chronic coronary artery disease. Eur Heart J 1997;18 Suppl D:D97–101. 34. Emond M, Mock MB, Davis KB, et al. Long-term survival of medically treated patients in the Coronary Artery Surgery Study (CASS) Registry. Circ......
...Fluvastatina 20-80mg/dia Ao deitar Equivalência: 10mg atorvastatina = 20mg simvastatina = 40mg lovastatina/pravastatina = 80mg fluvastatina O efeito de uma determinada dose é observado em 3 a 4 semanas, podendo-se aumentar a dose após este intervalo, caso o efeito desejado não for atingido. Cada vez que se dobra a dose, após uma redução inicial de 30 ......
...ste contexto, as opções terapêuticas a serem consideradas não se restringem a medicações antidepressivas, mas também psicoterapia, atividade física e outras intervenções de relaxamento, como meditação. Cabe lembrar que nos idosos as manifestações depressivas realmente se manifestam mais com sintomas físicos que psicológicos, o que corrobora os achados do artigo. Observa-se também uma tendência a......
...nção: no Brasil, onde a malária tem baixa incidência e há predomínio de Plasmodium vivax em toda a área endêmica, deve-se lembrar que a eficácia da profilaxia para essa espécie de Plasmodium é baixa, não devendo ser recomendada. Cloridrato de Doxorrubicina Larissa Niro Na Rename 2010: item 6.1.4 Apresentação t Pó para solução injetável 10 mg e 50 mg Indicações t L......
...ficult problems in the diagnosis of chest pain. Am Heart J.1980;100(1):108-18. Marwik H. Current status of stress echocardiography for the diagnosis and prognostic assessment of coronary artery disease. Coron Artery Dis.1998;9(7):411-26. Polanczyk CA, Furtado MV, Fuchs FD. Fármacos usados em cardiopatia isquêmica. In: Fuchs FD, Wannmacher L, editores. Farmacologia clínica: fundamentos da terapêu......
...ntinuam em constante progresso. O “Santo Graal” para stents farmacológicos coronarianos é um stent com eficácia restenótica elevada e risco trombótico baixo, permitindo, então, a administração de terapia antiplaquetária dupla com tempo mais curto de duração. O cumprimento dessa meta ajudará bastante a neutralizar hemorragias associadas à ICP com stents farmacológicos. O Quadro 8 apresenta o risco......
... O armazenamento de comprimidos e da solução injetável deve ser feito em temperatura entre 15 a 25°C e protegido da luz. ATENÇÃO: este fármaco apresenta número elevado de interações medicamentosas, existindo 167 interações já relatadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, des......
...g, por via oral, a cada 24 horas, na fase de manutenção. Angina Estável • 5 a 10 mg, por via oral, a cada 24 horas. Idosos Hipertensão Arterial Sistêmica • Dose inicial de 2,5 mg, por via oral, a cada 24 horas. Angina Estável • 5 mg, por via oral, a cada 24 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,188 • Início de efeito: 30 a 50 minutos. •......
...nte o episódio de dor, por outro lado, encontra-se alterado em mais de 50% dos pacientes com ECG de repouso normal. Estas alterações incluem alterações dinâmicas de onda T e do segmento ST. Nestes casos, o ECG tem alto valor preditivo positivo e é extremamente útil no diagnóstico do quadro de angina. Apesar de não ser indicado para a pesquisa de isquemia, o ECG contínuo de 24 horas (Holter) pode ......
... não invasiva quandoa comparamos com a angiografia coronária invasiva (ACI). No entanto, a eficáciacomparativa da TC e da ACI no manejo da DAC para reduzir a frequência deeventos cardiovasculares adversos maiores é incerta. O Estudo Apresentamosum ensaio clínico pragmático e randomizado que comparou TC com ACI comoestratégias iniciais de diagnóstico por imagem para orientar o tratamento depaciente......
...Tn, ainda são necessários mais estudos para esclarecer o uso apropriado desses biomarcadores já estabelecidos e dos novos biomarcadores que surgirão, com vistas a simplificar o diagnóstico, o prognóstico e o tratamento de pacientes nessas condições cardiovasculares tão complexas. Informações financeiras: Parul U. Ghandi, MD, não tem relações financeiras relevantes a declarar. James L. ......
... por HIV) t Tratamento preferencial: 0,7 a 1 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, combinada a flucitosina 25 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas, durante no mínimo 2 semanas, seguido de fluconazol por via intravenosa ou oral, durante 8 semanas. t Terapia alternativa (se flucitosina não for tolerada): 0,7 a 1,5 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante no mínimo 2 semanas, segu......
...lo. Dose de manutenção usual 0,011 a 0,013 mg/kg/minuto, por via intravenosa em infusão contínua, podendo variar de 0,27 a 1,77 mg/kg/hora. Adultos Relaxamento muscular cirúrgico t Dose inicial 0,4 a 0,6 mg/kg, por via intravenosa em bolo. Dose de manutenção 0,08 a 0,1 mg/kg, por via intravenosa em bolo, sendo a primeira de 20 a 45 minutos após a dose inicial e as demais a cada 15 a 25 minut......
...os sobre o papel do consumo de álcool na etiologia de doenças cardiovasculares específicas. O Estudo O objetivo do presente estudo é investigar a associação entre consumo de álcool e doença cardiovascular, examinando a apresentação inicial de doze doenças cardíacas, cerebrovasculares, abdominais ou periféricas em cinco categorias de consumo. Para tanto, foi realizado um estudo de coorte de......
...nos países industrializados.1 A composição das SCA inclui os pacientes com angina instável (AI), infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento não ST (IMSS-ST) e infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IMCS-ST). A distinção entre os vários subgrupos de SCA reflete as características variáveis da manifestação (presença ou ausência de níveis elevados de biomarcadores......
...papel do consumo de álcool na etiologia de doenças cardiovasculares específicas. O Estudo O objetivo do presente estudo é investigar a associação entre consumo de álcool e doença cardiovascular, examinando a apresentação inicial de doze doenças cardíacas, cerebrovasculares, abdominais ou periféricas em cinco categorias de consumo. Para tanto, foi realizado um estudo de coorte de base popul......
...anifestações fazem o diagnóstico de síndrome metabólica. Os critérios diagnósticos da síndrome variam conforme a organização que o publica, e a Tabela 1 cita as principais. Tabela 1: Principais critérios diagnósticos de síndrome metabólica, conforme a organização OMS NCEP/ATP III (2001) IDF (2004) Diabetes, IOT, GJA ou resistência insulínica, mais 2 dos seguintes: Três ......
...trada precocemente após o diagnóstico, preferivelmente dispersada em água e engolida. A dose de manutenção é de 100 mg/dia. Terapia após Angioplastia com Inserção de Stent Coronariano • 300 mg, por via oral, pelo menos 2 horas antes da inserção, e 150-300 mg/dia depois dela. Crianças Artrite Juvenil • até 130 mg/kg/dia, por via oral, divididos em 4 a 6 doses. Prevenção de ......
...o, apresentando dor região epigástrica. Eletrocardiograma do paciente Ver diagnóstico abaixo Comentário Eletrocardiograma apresenta ritmo sinusal, bloqueio de ramo direito e presença de supradesnível de segmento ST nas derivações V1- V4. Apesar das porções terminais do QR......
...lmente, com progressão de bloqueio de primeiro ou segundo grau. O ritmo de escape geralmente é juncional e estável (sem assistolia). A freqüência cardíaca quase sempre excede 40 bpm, com QRS estreito em 70% dos casos. Pacientes com Infarto inferior geralmente têm isquemia ou infarto do nó AV secundário à hipoperfusão da artéria para essa região. O sistema His-Purkinje apresenta-se int......
...mento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Mononitrato de Isossorbida Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 13. 3 APRESENTAÇÕES • Comprimido 40 mg. • Solução injetável 10 mg/mL. INDICAÇÃO......
...upla com dabigatrana eclopidogrel mostrou benefício para o sangramento em comparação com a terapiatripla, com taxas semelhantes de eventos cardiovasculares trombóticos. Complicações Umavariedade de complicações pode ocorrer após o IAM, mesmo quandoo tratamentoé iniciado imediatamente. Tais complicações serão descritas a seguir. Isquemia Recorrente Em estudosclínicos, a isquemia recorrente ocorre......
...mcg/minuto (iniciando 24 h antes de uma possível angioplastia transluminal coronária e concluida 12 h após a intervenção). complicações cardíacas isquêmicas (prevenção) (em pacientes submetidos a angioplastia transluminal coronária) – Via Intravenosa Direta: 0,25 mg/kg, 10 a 60 minutos antes da intervenção (angioplastia transluminal coronária) seguida imediatamente por Infusao Intravenosa co......
... indicação abaixo: ATENÇÃO: administrar em linha intravenosa separada e não misturado com outros medicamentos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Angina Estável (Estabilização) Via Intravenosa Direta: 0,25 mg/kg em administração rápida, seguida de Infusão Intravenosa contínua de 0,125 mcg/kg/minuto até uma taxa máxima de 10 mcg/minuto (iniciando 24 h antes de uma possível angioplastia translu......
... •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos acentuados com: procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o intervalo QT. •pode ter sua concentração aumentada em mais de duas vezes com: suco de toranja (grapefruit). Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •evitar a prática de exercíci......
...? Traçado do Holter Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Taquicardia Ventricular monomórfica com provável origem fascicular. Identifica-se TV monomórfica com aspecto de BRD com dissociação e batimentos de fusão/captura. Comentários Arritmias cardíacas induzidas pelo exercício são arritmia......
...ÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7,9 • Boa absorção após administração oral, atingindo pico em 2 horas. Alimentos aumentam a absorção. • Início de ação: 30 minutos. • Meia-vida de eliminação: 3 a 6 horas. EFEITOS ADVERSOS2,4,5,7,9 • Constipação (6 a 9%), diarréia (3 a 7%). • Dor de cabeça (9 a 27%). • Mal-estar e mal-estar fadiga (9 a13%). • Tontura (......
...utros produtos O Nifedipino •pode diminuir significativamente as concentrações de: quinidina. •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; flecainida; procainamida; quinidina; outro produto que aumente o intervalo QT (ver Apêndice). Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressã......
...êmica Refratária • 50 a 200 mg, por via oral, a cada 8 a 12 horas. Hipertensão Grave na Gravidez • 10 a 20 mg/dose, por vias intramuscular ou intravenosa, a cada 4 a 6 horas, até 40 mg/dose. Pré-eclâmpsia ou Eclâmpsia • 5 mg, por via intravenosa, a cada 15 a 20 minutos. Dose máxima: 20 mg. • 200 a 300 microgramas/minuto, por infusão intravenosa, inicialmente; manute......
...rena em mãos e pés, sendo contra-indicado. • Pode haver redução de efeito de dopamina por: clorpromazina, haloperidol, fenitoína. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • A solução é sensível à luz e deve ser armazenada com proteção específica e sem contato com ar. Coloração da solução para amarelo a marrom é indicação de decomposição, e a mesma não deve ser utilizada. • O armazenamento......
...torno bipolar. Medicação Dose inicial Faixa de dosagem Nível terapêutico Meia-vida(h) Estabilizadores do humor Lítio 300 mg, 2 vezes/dia 900 a 2.400 mg 0,6 a 1,2 mmol/L 18 a 24 Divalproato de sódio (LE) 500 mg, 2 vezes/dia (25 mg/kg, 1 vez/dia) 15 a 60 mg/kg (25 a 60 mg/kg) 50 a 100 mg/L 9 a 16 Carbamazepina 200 mg, 2 vezes/di......
...omperidol, droperidol, fenilalanina, fenitoína e fosfenitoína, kava-kava, sais de ferro, tirosina: podem reduzir a efetividade; monitorar eficácia terapêutica da levodopa+benserazida e aumentar a dose desta se necessário. t Bupropiona e indinavir aumentam os efeitos adversos; monitorar Efeitos adversos da associação levodopa + benserazida e reduzir a dose desta se necessário. t Espiramicina redu......
...a, claritromicina, eritromicina, roxitromicina e telitromicina): inibem o metabolismo do midazolam, podendo aumentar a sua toxicidade. Se o uso concomitante for necessário, considerar a redução da dose de midazolam e monitorar para toxicidade deste fármaco. t Antirretrovirais (amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, efavirenz, fosamprenavir, indinavir, lopinavir/ritonavir, nelfinavir, rit......
...ria de 0 a 13%.76 Incisão ou excisão parcial e enxerto. A qualidade das ereções pré-operatórias dos pacientes é o indicador mais importante sobre fazer incisão ou excisão parcial e enxerto para correção cirúrgica da DP.84 Em meados da década de 1970, foi realizado o primeiro procedimento para tratar a DP usando-se enxerto dérmico. Historicamente, muitos tipos diferentes de enxerto têm sido ut......
... constituíam a maioria dos casos de epiglotite. O Haemophilus influenzae tipo b (Hib)continua sendo o organismo identificado mais comum responsável pelasupraglotite. No entanto, com o advento da vacina Hib, a incidência geral desupraglotite e o Hib como organismo causador diminuíram significativamente. Amaioria das etiologias infecciosas é bacteriana, incluindo Haemophilus, Streptococci e Staphylo......
...entes em ambos os grupos, 72% foram submetidos à angioplastia ou à cirurgia de revascularização miocárdica em virtude da SCA. Dos pacientes, 88% estavam em uso de estatina em altas doses no momento da randomização. A aderência ao tratamento foi alta para ambos os grupos, sendo superior a 80% em 3 anos. O tempo mediano de seguimento foi de 2,8 anos. Na análise de eficácia, se observou que o desfec......
...3 mL/min/kg. Idosos: 0,124 mL/ min/kg (comprimido, injeção intravenosa). Crianças 5 a 15 anos – 0,4 to 0,66 mL/min/kg (comprimido, injeção intravenosa). Neonatos, idade gestacional de 26 a 29 semanas, 0,18 a 0,333 mL/min/kg (comprimido, injeção intravenosa). t Excreção Renal (%) – 80% de fármaco inalterado, 11% metabólitos (comprimido, injeção intravenosa). Idosos: 22% do fármaco inalterado (comp......
...sinusal (frequência cardíaca menor do que 45 batimentos por minuto); choque cardiogênico; insuficiência cardíaca; no infarto do miocárdio (se houver hipotensão). Avaliar riscos x Benefícios depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulação periférica); diminuição da função do fígado; diminuição ......
...iniciar com 180 mg, em dose única pela manhã, com alimento; aumentar diariamente ou a cada semana, de acordo com a resposta clínica. A dose total diária varia de 240 a 480 mg. Doses a partir de 360 mg podem ser divididas em 2 doses, com intervalos de 12 horas. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças e adolescentes até 18 anos: não usar. Uso injetável – Preparação Verapami......
...ipertensivos com: betabloqueador. •pode aumentar as concentrações de: digoxina (perigo de intoxicação digitálica). •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o intervalo QT. Outras considerações importantes: •medir rotineiramente a pressão arterial. •medir rotineiramente o pulso (avisar o médico se estiver abaixo......
...vre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Propranolol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 2.3, 13.2, 13.3, 13.4.2 e 17.2 APRESENTAÇÕES • Comprimidos de 10 mg e 40 mg. ......
.../90 mmHg; aparelho cardio vascular: ritmo irregular, 2 tempos, sem sopros; aparelho respiratório: murmúrio vesicular uniformemente distribuído, sem ruídos adventícios; extremidades: aquecidas e bem perfundidas. Definição As arritmias cardíacas são alterações na atividade elétrica normal do coração e podem ser classificadas em bradiarritmias, definidas por frequência cardíaca (FC) menor d......
...odem ter os seguintes achados: Coombs contra Ig humana e componentes do complemento: 3 padrões · 1 - hemácia com IgG · 2 - hemácia com IgG e complemento · 3 - hemácia com complemento sem IgGs (quando complemento presente, principalmente C3) Todos os padrões são associados com hemólise. Também com IgA, existem descrições. Já, no caso de anticorpos l......
...2% com a transfusão restritiva. Outro estudo com pacientes com doença cardiovascular ou fatores de risco cardíacos submetidos à cirurgia de fratura do quadril demonstrou mortalidade semelhante com as estratégias de transfusão liberal e transfusão restritiva (5,2 e 4,3%). O estudo Focus, que comparou limiares de 8g/dL com limiar de 10g/dL para transfusão, não demonstrou vantagem com nenhuma das du......
...eio do sistema endocanabinoide e, parcialmente, por meio de outrosagentes neurorreguladores.O sistemacanabinoide endógeno apresenta quatro componentes: os endocanabinoidesendógenos, os receptores canabinoides, as enzimas de degradação e os mecanismosde transporte. Existem dois endocanabinoides endógenos: a anandamida (AEA), queé degradada pela amida-hidrolase de ácido graxo, e o 2-araquidonoil-gli......
...pas, sendo a primeira com um único reagente que identifica apresença de hemácias ligadas com IgG ou com C3d: - Caso haja positividade na primeira etapa, é utilizado um soroespecífico para identificar o componente de fato ligado à hemácia. Tipicamente,utiliza-se um soro IgG monoespecífico. - Podem ser solicitadas as pesquisas de cada imunoglobulina separadamente. - Os pacientes podem ter TAD negati......
...consideram moderado o derrame pericárdicoaté 20 mm.- Derramepericárdico importante: em geral, apresenta-se de forma circunferencial e menordo que 15 mm, com alguns autores considerando um valor maior do que 20 mm. Essasmedidas de espessura do derrame pericárdico não apresentam correlação perfeitacom o volume do derrame pericárdico. Quadro 1: Sinais ecocardiográficos de tamponamentocardíaco ......
...orrer uma grande variedade de outros sintomas, incluindo dispneia, fadiga, tontura, angina ou sintomas de descompensação de IC. Para uma avaliação de um paciente com FA, a confirmação do diagnóstico e a documentação da arritmia são necessários. Diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) definem a FA como uma arritmia cardíaca, com as seguintes características: o ECG mostra intervalos R......
...de ateroma presente nas artérias coronárias e trombose secundária. O processo de ruptura da placa aterosclerótica pode resultar na formação de um trombo oclusivo da luz do vaso, tipicamente produzindo supradesnivelamento do segmento ST no eletrocardiograma (ECG). No caso desses pacientes, define-se o diagnóstico de síndrome coronariana com supradesnível do seguimento ST (SCACSST). Entretanto, qua......
...não há terapia disponível para os indivíduos com policitemia ocupacional. Policitemia causada por distúrbios renais e hepáticos As policitemias surgem quando a produção de EPO aumenta em decorrência de um distúrbio renal ou, menos frequentemente, hepático. Em adultos, cerca de 90% da produção de EPO ocorre no rim, e os 10% restantes, no fígado. Dada a intrincada regulação da produção de EPO ......