...do similar, efetivos em termos de alívio da angina e melhora do tempo de exercício até o aparecimento da angina ou isquêmica.10 Os bloqueadores de canais de cálcio podem ser utilizados como monoterapia em casos de pacientes com angina estável crônica, embora a terapia combinada com um betabloqueador ou nitrato confira um alívio mais efetivo do que aquele promovido pelo uso isolado dos fármacos. Ne......
...alização de dieta pode ajudar a modificar outros fatores envolvidos no desenvolvimento de doença cardiovascular como hipertensão, diabetes e obesidade. A recomendação sugerida pelo NCEP encontra-se no quadro abaixo: Nutriente Recomendação Gordura saturada <7% total calorias Gordura poliinsaturada Até 10% total calorias Gordura monoinsaturada Até 20% total......
...ognitivos não se mostraram preditores independentes de ECV (RR:1,08; IC95% 0,99 – 1,17). Aplicações para a Prática Clínica O trabalho ressalta que a DAC e a depressão são duas entidades clínicas responsáveis por altos níveis de incapacidade e, por conseqüência, alto impacto na qualidade de vida e altos custos para o sistema de saúde e para a sociedade. O estabelecimento de protocolos para o ......
...da de infusão contínua de 0,3 microgramas/kg/minuto, combinada a óxido nitroso. Anestesia geral t De 2 a 12 anos de idade: 2 a 3 microgramas/kg/hora, por via intravenosa contínua. t Neonatos: 0.5 a 2 microgramas/kg/hora, por via intravenosa contínua. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes2-4 t Início de efeito: 7 e 8 minutos (intramuscular), 1 e 2 minutos (intravenosa). t Pi......
...acientes com quadro típico de angina, deve-se classificar a gravidade dos sintomas: grau de atividade indutora de angina. A classificação mais utilizada é a da Sociedade Cardiovascular Canadense (Tab. 3.2), sendo especialmente útil para identificar piora funcional do paciente e resposta à terapia proposta. Diagnóstico Exame físico O exame físico de pacientes com DAC é, em geral, inespec......
...didatos para revascularização por causa de comorbidades ou de preferências individuais. 2. Pacientes com doença cardíaca isquêmica estável que tenham preservado a função VE (FE >50%) e critérios de baixo risco nos testes não invasivos. 3. Pacientes com baixo risco de acordo com critérios clínicos e que não tenham feito testes não invasivos de risco. 4. ......
...r hipotensão postural. • Ensinar que os comprimidos não devem ser macerados ou mastigados, devendo ser ingeridos inteiros e com alimentos para diminuir a irritação gástrica. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • O armazenamento de comprimidos e da solução injetável deve ser feito em temperatura entre 15 a 25°C e protegido da luz. ATENÇÃO: este fármaco apresenta número elevado de intera......
...o uso concomitante de: cálcio, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, rifamicina, nevirapina. • Anlodipino aumenta a concentração plasmática de: aminofilina, fluvoxamina, mirtazapina, teofilina, trifluoperazina, ciclosporina. • Atazanavir e droperidol aumentam o risco de cardiotoxicidade (intervalo QT prolongado, torsades de pointes, parada cardíaca). • Uso concomitante com amio......
...a anatomia e a função ventricular. Figura 1: No painel A, está ilustrada a mortalidade de pacientes com função ventricular normal, de acordo com a anatomia coronariana. No painel B, está ilustrada a mortalidade dos pacientes com FE entre 35 e 49%, de acordo com a anatomia coronariana, e no painel C, a mortalidade destes pacientes quando a FE era menor que 35%. Linhas cheias = doença arter......
...imenor com uma estratégia inicial de TC. O que podemos trazer para a prática apartir dessa informação? Que a condução diagnóstica inicial pode ser feita demaneira menos invasiva, e isso não é desfavorável evolutivamente e inclusiveevita alguns eventos adversos, que podem ocorrer com mais frequência com aangiografia. Apesar de se tratar de ensaio clínico isolado, sua característicarandomizada, prag......
...1. Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001;285:2370–5. 162. Frustaci A, Chimenti C, Bellocci F, et al. Histological substrate of atrial biopsies in patients with lone atrial fibrillatio......
...e ter suas concentrações plasmáticas diminuídas. Monitorar níveis plasmáticos quando a ciclosporina for adicionada ao esquema terapêutico ou descontinuada. t Ribavirina: aumenta o risco de mielotoxicidade. Evitar o uso concomitante. Caso a coadministração seja necessária, monitorar alterações hematológicas. t Varfarina e outros anticoagulantes cumarínicos: têm efetividade diminuída. Monitorar p......
... excessivo. Reduzir dose de atracúrio. t Quinidina: risco de depressão respiratória, apneia. Evitar uso de quinidina no período pós-operatório imediato enquanto houver bloqueio neuromuscular. Fornecer suporte respiratório. t Suxametônio (succinilcolina): antagonismo do bloqueio neuromuscular. Pode ser necessário empregar doses maiores de atracúrio para induzir e manter bloqueio. Acompanhar o pa......
...o de álcool entre médicos e pacientes ou mesmo a sociedade. Os resultados indicam que o consumo moderado de álcool está associado a um menor risco de apresentar, inicialmente, diversas, porém não todas, doenças cardiovasculares. Da mesma forma, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas está relacionado a uma série dessas doenças. Isso demonstra uma curva em “U” da relação entre o consumo de álcoo......
... I and T to predict benefi t from an early invasive strategy in patients with unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. JAMA 2001;286: 2405–12. 19. Jaffe AS, Babuin L, Apple FS. Biomarkers in acute cardiac disease. J Am Coll Cardiol 2006;48:1–11. 20. Sabatine MS, Morrow DA, de Lemos JA, et al. Multimarker approach to risk stratifi cation in non-ST elevation acute coronary......
...de doze doenças cardiovasculares comuns, incluindo angina estável crônica, angina instável (AI), infarto agudo do miocárdio (IAM), morte coronariana não confirmada, insuficiência cardíaca (IC), morte coronariana súbita/parada cardíaca, ataque isquêmico transitório (AIT), acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, hemorragia intracerebral e subaracnóidea, doença arterial periférica (DAP) e aneuris......
...tado). · ALT: 48 mg/dL (discretamente aumentado). · TSH: 6,5 u/L (aumentado discretamente; limite superior da normalidade 4,5). · T4 livre: 1,2 u/L (normal). · CPK: 125 u/L (normal). · Hb: 14,5 mg/dL. · Ht: 43%. · Leucócitos: 6.200 cels/mm3. · Plaquetas: 195.000 cels/mm3. · Ecocardiograma: fração de ejeção de 67%, sem outras alterações......
...ão de efeito: 4 (500 mg) a 6 horas (2.000 g). • Meia-vida de eliminação. - 15 a 20 minutos (100 mg). - 2,5 horas (500 mg); 5 horas (2.000 mg). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Geralmente são leves e infreqüentes em doses baixas. • Indigestão, náuseas, vômitos, úlceras gastrintestinais e sangramento digestivo, anorex......
...16 e 58 anos tem supra de ST de 1 a 3 mm em uma ou mais derivações, principalmente v2. A prevalência de supra de ST declina com a idade, chegando a 30% em homens com 70 anos, ao contrario de mulheres, onde a prevalência é estável em torno de 20 % ao longo dos anos. Este tipo de Supra de ST é mais proeminente em FC baixas e aumentado por estimulo vagal. Assim, alterações dinâmicas do segmento ST po......
...to do nó AV secundário à hipoperfusão da artéria para essa região. O sistema His-Purkinje apresenta-se intacto sem lesão isquêmica na maioria das vezes. Característica marcante desses casos é o grau de disfunção ventricular direita e esquerda mais comumente observado do que em pacientes com infarto inferior sem BAVT. Marcapasso usualmente não será necessário; essas dissociações quase......
...e e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Mononitrato de Isossorbida Mononitrato de Isossorbida 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICA......
...domizados mostram benefício com o uso de stentsfarmacológicos em pacientes com IAMCSST em comparação com o uso de stentsmetálicos, embora os stents metálicos sejam uma opção a pacientesselecionados sem capacidade de utilizar o inibidor da P2Y12. Nosubgrupo de pacientes com choque cardiogênico, cateterismo precoce e percutâneoou revascularização cirúrgica são o tratamento preferido, com redução dam......
...r. Aparência da solução: clara, incolor. Nao agitar o produto. O QUE É Antitrombotico [inibidor da agregação plaquetária; anticorpo monoclonal]. PARA QUE SERVE Isquemia cardíaca (prevenção de complicações em procedimentos coronarianos percutâneos) (tratamento adjunto). COMO AGE Inibe a agregação plaquetária através da inibição dos receptores IIb e IIIa da glicoproteína das plaquetas hum......
...na Gravidez Não conhecido; utilizar somente se extremamente necessário. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto Sangramento grave (descontinuar a droga); trombocitopenia (descontinuar a droga); sangramento interno ativo; sangramento gastrintestinal ou geniturinário clinicamente importante; diátese hemorrágica; cirurgia ou trauma recente; neopla......
... início: 2 a 5 horas. Eliminação: urina (70%, menos de 0,5% como felodipino); bile (fezes): (10%, menos de 0,5% como felodipino). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de felodipino. •comprimido de liberação prolongada: engolir inteiro, sem partir ou mastigar. Adultos hipertensão: iniciar com 5 mg, em dose única diária; ajustar a dose, se necessário, obedecendo um intervalo mín......
...ou lidocaína. Nunca utilizar bloqueadores do canal de cálcio, como verapamil ou diltiazem, pois poderá haver grave deterioração hemodinâmica, com necessidade de cardioversão elétrica imediata. · O tratamento definitivo envolve o implante de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI). As TVMS induzidas durante exercício também podem ocorrer em pacientes sem evidência de c......
...0,15 mg/kg, 30 minutos antes da quimioterapia, repetidos 4 e 8 horas após a dose inicial. Profilaxia de Náusea e Vômito Induzidos por Radioterapia • Radioterapia abdominal com dose única ou fracionada: 8 mg, por via oral, 1 a 2 horas antes da radioterapia e a cada 8 horas após a primeira dose, por 1 a 2 dias. • Radioterapia total do corpo: 8 mg, por via oral, 1 a 2 horas antes de c......
... Gastrintestinal: náusea. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça; fraqueza; sensação de queda iminente. Atenção com outros produtos O Nifedipino •pode diminuir significativamente as concentrações de: quinidina. •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; flecainida; procainamida; quinidina......
...s betabloqueadores. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir, pelo risco de produzir tontura. • Alertar para a importância de monitorizar regularmente a pressão sangüínea. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6 • É estável em veículos como manitol e sorbitol por 21 ......
...posta ótima seja obtida. • A dose pode chegar a 20 a 30 microgramas/kg/minuto. Dose máxima: 50 microgramas/kg/minuto. • Observação: Efeitos hemodinâmicos são dose-dependentes. • Menos de 2 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, aumenta perfusão renal e diurese. • De 2 a 5 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, aumenta freqüência e volume ......
...requência destes episódios no passado. Os fatores adicionais de recaída foram a persistência dos sintomas afetivos, eventos estressantes da vida e menor intervalo de tempo entre os episódios de humor.135 Os pacientes que tinham menos idade quando a doença se manifestou apresentaram episódios de humor mais frequentes e tenderam a ser menos propensos a apresentar remissão espontânea da doença.93 ......
... angioedema atual ou história de angioedema. – depleção de volume (corrigir depleção antes de iniciar o tratamento para prevenir hipotensão). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – hiperpotassemia. – estenose da artéria renal. – insuficiência cardíaca congestiva grave – lactação (ver Apêndice B). ......
...xia, reações a sangue ou plasma em transfusões, hipersensibilidade cutânea, urticária dermatográfica, rinite vasomotora. t 2 mg a cada 4 a 6 horas Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade: entre 25% e 50%. t Início da ação: 15 a 60 minutos. t Duração da ação: 4 a 8 horas. Dose única como anti-histamínico oral: 3 a 6horas. t Pico de concentração plasmática......
... Tratamento Mecanismo de ação Efeitos adversos Vitamina E Efeito antioxidante, imunomodulação. Náusea, vômito, diarreia, cefaleia, tontura. Colchicina Inibição de fibrose e deposição de colágeno. Mielossupressão, diarreia, náusea, vômito. Aminobenzoato de potássio Estabilização da atividade tecidual da serotonina monoamina (antifibrótico). Anorexia, náusea, ......
...s empíricos de amplo espectro devem ser administrados assim quehouver suspeita do diagnóstico. A escolha do regime é ditada de maneira idealpelos padrões de resistência locais. As escolhas apropriadas incluem umaterapia combinada de uma cefalosporina de terceira geração (por exemplo, ceftriaxona,cefotaxima) e um agente antiestafilocócico (por exemplo, clindamicina,vancomicina). São regimes antibió......
...com cautela, sobretudo ao se considerar a tendência de queda do percentual médio de redução do LDL do grupo alirocumab ao longo do tempo e a falta de dados sobre sua segurança em longo prazo. Atualmente, a Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção de Aterosclerose recomenda o uso de inibidores de PCSK9 em pacientes com risco cardiovascular elevado, em tratamento otimizado com estatinas na m......
... O uso concomitante não é recomendado (particularmente com isradipino). Se a combinação de agente diidropiridínico com fluconazol for utilizada, monitorar o paciente para sinais de toxicidade e considerar a redução de dose do antagonista de canais de cálcio ou a suspensão de um dos fármacos. t Astemizol, bepridil, cisaprida, pimozida, tioridazina, ziprasidona: risco aumentado de cardiotoxicidade ......
... agravar); síndrome de Raynaud (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça, tontura, fraqueza, fadiga, sensação de queda iminente. Cardiovascular: dor no peito, palpitação. Respiratório: dificuldade para respirar. Atenção ao utilizar outros produtos O Sotalol •pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgi......
...de liberação prolongada 240 mg: Dilacoron; G Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/2 mL: Vasoton Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O que é antianginoso; antiarrítmico; anti-hipertensivo [antiarrítmico classe IV; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hipertensão arterial; angina do peito (crônic......
... Tempo de injeção: 2 minutos. Cloridrato de diltiazem (pó) 25 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Velocidade de infusão: 10 mg/hora. Cloridrato de diltiazem (pó) 50 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Tempo de i......
...name 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Propranolol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 2.3, 13.2, 13.3, 13.4.2 e 17.2 APRESENTAÇÕES • Comprimidos ......
...ntable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure. N Engl J Med. 2005;352(3):225-37. Brugada P, Brugada J, Mont L, Smeets J, Andries EW. A new approach to the differential diagnosis of a regular tachycardia with a wide QRS complex. Circulation. 1991;83(5):1649-59. Connolly SJ, Dorian P, Roberts RS, Gent M, Bailin S, Fain ES, et al. Comparison of ß-blockers, Amiodarone plus ß-b......
...esença de anticorpos quentes é realizado pela detecção de anticorpos na superfície da hemácia ou as consequências da sua interação com a hemácia. O teste de Coombs direto é o padrão para o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune; nesse teste, as hemácias do paciente são lavadas se tornando livres de proteínas aderentes e colocadas para reagir com antissoro ou anticorpos monoclonais preparados c......
...e oxigênio. O objetivo é efetuar a transfusão de 8?10g/dL e o limite de uso de 10g/dL para pacientes com SCAs ou IAM. Em adultos com sepse, na ausência de hipoperfusão, isquemia miocárdica, hipoxemia grave, hemorragia aguda e doença arterial coronariana (DAC) isquêmica, sugere-se que o limiar de transfusão adequada seja uma concentração de Hb <7,0g/dL. Em adultos criticamente doentes, a maiori......
...sso, os fabricantes dessassubstâncias podem usar solventes e outros contaminantes (como anticoagulantesderivados de veneno de rato). A Farmacocinética dos Canabinoides e da Cannabis -Viainalatória: após a inalação da fumaça da maconha, o início dos efeitospsicoativos ocorre rapidamente, com efeitos de pico sentidos em 15 a 30 minutose durando até quatro horas. Esses efeitos refletem as concentraç......
...nticorpos aparecem cerca de 3 a 6 meses após o início dotratamento e ocorrem em 8 a 36% dos pacientes que tomam metildopa. As drogasprovavelmente se ligam a receptores de hemácias e induzem a produção deautoanticorpos. Os achados laboratoriais incluem anemia e reticulocitose, que sãocomuns à hemólise, e, dependendo do mecanismo, podem também aparecer plaquetopeniae leucopenia. O tratamento dessas ......
...s pacientes com sintomas ou sinaisconsistentes com disfunção de ventrículo esquerdo. Pacientes que apresentamalterações inespecíficas, como dispneia, podem ter disfunção de ventrículoesquerdo. Pacientes com disfunção ventricular esquerda grave apresentam maiorrisco de complicações, independentemente de sua apresentação. A estimativavisual simples da fração de ejeção ventricular esquerda, como já c......
...a flutter atrial com taxas ventriculares rápidas. Em pacientes com doença cardíaca estrutural significativa, a amiodarona intravenosa é o único tratamento disponível, e a cardioversão, em geral, ocorre várias horas depois do que com outros fármacos antiarrítmicos. Ensaios clínicos randomizados não mostraram qualquer diferença nas taxas de todas as causas e mortalidade cardiovascular e AVC entre a......
...el do seguimento ST. Definição A síndrome coronariana aguda (SCA) é um processo que ocorre devido à desproporção entre oferta e demanda de oxigênio ao miocárdio, geralmente em consequência de ruptura de uma placa de ateroma presente nas artérias coronárias e trombose secundária. O processo de ruptura da placa aterosclerótica pode resultar na formação de um trombo oclusivo da luz do vaso, tip......
...procurados achados de história e exame físico que sejam sugestivos de cardiopatia congênita, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa ou síndrome da apneia do sono. Deve-se avaliar se há presença ou ausência de esplenomegalia. Os resultados do hemograma completo, incluindo a contagem de plaquetas e a contagem diferencial de leucócitos sanguíneos, devem ser criticamente revisados para detec......