... cardíaca. Tabela 1: exemplos de indicações específicas de algumas drogas no tratamento da hipertensão arterial Condição clínica associada à hipertensão arterial Drogas que passam a ser a primeira escolha Insuficiência cardíaca · Inibidor de ECA e, na intolerância a estes, BRAs · Beta-bloqueadores (carvedilol, metoprolol e bisoprolol) Enxaqueca, tremor......
... difícil tratar estes pacientes, pois há falta de apresentações apropriadas, e a intolerância às formas sólidas orais, própria de crianças e adolescentes, exige a manipulação de formulações extemporâneas líquidas para tornar possível a administração, o que nem sempre é viável nos sistemas de saúde. O controle da HAS leve e moderada durante a gravidez ainda é controvertido. Além de não ser estabel......
...rasil. Apesar disso, de 1983 a 2005 houve uma redução de 11,8% no índice de mortalidade. Os fatores de risco para HAS são: idade, gênero, etnia, fatores socioeconômicos, ingestão de sal, obesidade, uso de bebidas alcoólicas e sedentarismo. Os limites da pressão arterial considerados normais são arbitrários, e na avaliação deve-se considerar também a presença de fatores de risco, lesão de órgão a......
...à ocorrência de quedas de modo significativo. O estudo apresenta algumas limitações, sendo a principal delas o fato de trabalhar com a recordação do paciente para o evento queda, o que certamente leva a subestimar sua ocorrência. A má adesão ao tratamento é outro fator que pode significar um viés na análise, já que não foram utilizadas estratégias de avaliação de adesão, como a contagem de compri......
...de pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ......
..., et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31:1281. 5-Cushman WC, Ford CE, Cutler JA, et al. Success and predictors of blood pressure control in diverse North American settings: the antihypert......
... de exames laboratoriais específicos, exceto eletrocardiograma, ocasionalmente. Precauções: prolongamento do intervalo QT; rigidez e discinesias podem indicar impregnação por neuroléptico; cuidado com hipotensão quando administrado EV ou IM; evolução com hipertermia pode indicar síndrome neuroléptica maligna. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Pode aumentar o ......
...ento é reduzir a PA para =160/100mmHg. No entanto, a PAM não deve ser reduzida em mais de 25 a 30% ao longo das primeiras horas. A todos os pacientes, deve ser fornecido um local tranquilo para descanso. Em um estudo, por exemplo, 30 minutos de repouso em uma sala silenciosa produziram uma queda na PA =20/10mmHg em 32% dos adultos com HAS assintomática grave. Se essa medida não for eficaz, poderão......
...acientes com indícios clínicos de emergência hipertensiva devem ser encaminhados à sala de emergência. Em geral, o objetivo inicial do tratamento é reduzir a PA média em torno de 25% nas duas primeiras horas, sob monitoração contínua. Devem ser utilizados anti-hipertensivos intravenosos (Tabela 2), visando estabilização da lesão orgânica, prevenindo-se a lesão permanente ao órgão-alvo e o risco im......
...ção média de 3,3 mmHg (2,5 a 4,1 mmHg) na pressão sistólica e 2 mmHg (1,5 a 2,6 mmHg) na pressão diastólica com a redução no consumo de etanol. Sedentarismo Indivíduos sedentários apresentam risco cerca de 30% maior de desenvolver HAS. Antecedente familiar História de HAS em 1 ou ambos os pais é um fator independente de risco de desenvolver HAS. Fatores socioeconômi......
... resistência à insulina, presença aumentada de apneia do sono e ativação aumentada da via leptina-melanocortina. A perda de peso acarreta redução da pressão arterial, como demonstrado pelo estudo de Framingham: a perda de 6,8 kg sustentada é associada com diminuição de risco de 22% na população entre 30 e 49 anos de idade, e de 26% na população acima de 50 anos de idade. Mesmo pequenos aumentos de......
...não cego e de não inferioridade realizado em 69 centros deatendimento primário na Inglaterra. Os participantes, cujo médico da atençãoprimária os considerava adequados para a redução de medicamentos, tinham 80anos ou mais, pressão arterial sistólica menor que 150 mmHg e estavam recebendopelo menos 2 medicamentos anti-hipertensivos. Os participantes se inscreveramentre abril de 2017 e setembro de 2......
... de 1 mg/mL seria a formulação ideal, ainda não disponível no país até meado de 2010 (ver monografia, página 594). Metildopa é um alfa-agonista, com ação central, que tem uso restrito para HAS na gravidez, mas parece prudente não empregar metildopa como anti-hipertensivo preferente para grávidas, uma vez que a redução de risco de morte fetal não é menor que com outros fármacos e a incidência de e......
...mento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos Bloqueadores adrenérgicos atuam em receptores beta-adrenérgicos e alfa-adrenérgicos, pré e pós-sinápticos, reduzindo a pressão arterial primordi......
... Tem se mostrado eficaz em reduzir o risco da doença arterial coronariana, da doença cerebrovascular, de evento cardiovascular total e da mortalidade. Pode ser usado em monoterapia ou em associação com outros anti-hipertensivos, preferentemente IECA e/ou betabloqueadores (ver monografia, página 759). Espironolactona é antagonista de aldosterona e diurético poupador de potássio. Na hipertensão re......
...eto. Tem se mostrado eficaz em reduzir o risco da doença arterial coronariana, da doença cerebrovascular, de evento cardiovascular total e da mortalidade. Pode ser usado em monoterapia ou em associação com outros anti-hipertensivos, preferentemente IECA e/ou betabloqueadores (ver monografia, página 759). Espironolactona é antagonista de aldosterona e diurético poupador de potássio. Na hipertensã......
...idade da hipertensão são maiores, o que pode estar relacionado a fatores étnicos e/ou socioeconômicos. Em nosso país predominam os miscigenados, que podem diferir dos negros quanto às características da hipertensão. Não há evidências de ação diferenciada das drogas anti-hipertensivas em nossa população. Entretanto, estudos recentes em populações de indivíduos negros norteamericanas, o uso de iECA ......
...terícia. t Vasculites, tromboflebites. t Hiperuricemia, hiperpotassemia, hipocalcemia, disfunção renal. t Anemia megaloblástica, hemorragia, leucopenia, trombocitopenia. t Imunossupressão, anafilaxia, infecções e sepse. Interações de medicamentos t Vacina rotavírus humano G1P1[8] (atenuada): aumento do risco de infecção pela vacina. O uso concomitante é contraindicado. t Vacinas com ví......
...c) 1 a 2 vezes por semana; d) 1 a 2 vezes por mês; e) Nunca ou quase nunca. 2B) Você se sente cansado durante o dia? a) Quase todo dia; b) 3 a 4 vezes por semana; c) 1 a 2 vezes por semana; d) 1 a 2 vezes por mês; e) Nunca ou quase nunca. 2C) Você alguma vez dormiu enquanto dirigia? a) Sim; b) Não; c) Não aplicável. 3A) Você tem pressão alta? a) Sim; b) Não; c) Não sabe. 3B) IMC......
...articularmente em pacientes com estenose de artéria renal. Outro efeito significativo é hipercalemia, também ocorrendo mais em pacientes com estenose de artéria renal. Em pacientes com hipotensão, a terapia inicial se concentra no suporte, incluindo a administração de bólus de cristaloides e vasopressores para casos refratários. Captopril, e possivelmente outros Iecas, podem inibir o metabolismo ......
...e 6/6 h (manter K > 3,5 mEq/L), e cloreto de sódio oral, 2 g, de 8/8 h, com as refeições, monitorando-se pressão arterial e K sérico diariamente. No quarto dia, coletar amostra de sangue para cortisol às 7 e às 10 horas e para aldosterona plasmática e atividade da renina plasmática na amostra das 10 horas com o paciente sentado. Níveis de aldosterona plasmática maiores do que 6 ng/dL e atividad......
... sexual é uma indicação para homens com suspeita de algum componente psicogênico. Alguns estudos randomizados dão suporte ao aumento na eficácia da sildenafila em combinação com psicoterapia, em comparação com uso isolado do medicamento.31 As metas do tratamento se baseiam em ajudar os pacientes a compreender os mitos e as distorções sobre o desempenho sexual que possam inibir a função sexual, ta......
...g a cada 12 horas 3.50% Sem dados: 100% Sem dados: 100% Sem dados: 100% Zalcitabina 0,75 mg a cada 8 horas 75% 100% A cada 12 horas A cada 24 horas Zidovudina 200 mg a cada 8 horas ou 300 mga cada 12 horas 8 a 25% 100% 100% 100 mg a cada 8 horas AV = atrioventricular; CCr = depuração da creatinina; CMV = citomegalovírus; CSA/T = ciclosporina e t......
...eimas em geral. · Gorduras: 15% a 30% do VET da alimentação. As gorduras (ou lipídios) incluem uma mistura de substâncias com alta concentração de energia (óleos e gorduras), que compõem alimentos de origem vegetal e animal. São componentes importantes da alimentação humana, contudo o consumo excessivo de gorduras saturadas está relacionado a várias doenças crônicas não-transmissíveis (......
...e pode acontecer raramente com o emprego de alguns medicamentos (por exemplo com a fluvoxamina). Cursa com dificuldade de urinar; fraqueza; espasmos musculares; irritabilidade. SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA: Um conjunto de reações adversas que pode acontecer raramente com o uso dos denominados neurolépticos (antipsicóticos), particularmente com os antipsicóticos fenotiazínicos. O indivíduo ap......
...logia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.3 Bloqueadores de canais de cálcio Os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos são potentes vasodilatadores, provocando aumento reflexo da frequência cardíaca. Já os não diidropiridínicos têm atividade antiarrítmica, maior potência depressora da contratilidade ......
...ão vasodilatadora, tem a vantagem de reduzir o risco de morbidade e mortalidade, quando comparado com outros do grupo, e permitir única dose ao dia (ver monografia, página 424). Verapamil é um antagonista de cálcio não diidropiridínico com atividade vasodilatadora (coronariana) e antiarrítmica. Pode ser usado com relativa segurança em paciente idoso e em pacientes da raça negra. Está indicado tam......
... divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. 13.4.6 Antagonistas de receptores de angiotensina II 13.4.6 Antagonistas de receptores de angiotensina II (Livre) 13.4.6 Antagonistas de receptores de angiotensina II 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM ......
.... t Agitar a suspensão oral antes do uso. t Armazenar o comprimido à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, em embalagens bem fechadas e protegidas da luz. Idarrubicina (ver Cloridrato de Idarrubicina) Ifosfamida Larissa Niro Na Rename 2010: Item 6.1.1 Apresentação t Pó para solução injetável 1 g. Indicações t Câncer testicular de células germinativas. t Linfom......
...itado para apoiar um menor objetivo de níveis pressóricos é o UKPDS, que teve um objetivo de BP inferior a 150/85mmHg no grupo tratado mais intensamente, em comparação com um objetivo inferior a 180/105 mm Hg no grupo tratado menos intensivamente. A UKPDS mostrou que o tratamento no grupo com objetivo de PA <180/105mmHg estava associado a uma taxa significativamente maior de AVC, insuficiência ......
...xplicar a ligação entre a concentração de glicose alta no ambiente e o acúmulo de matriz celular mesangial. Esses mecanismos proporcionam os níveis de TGF-ß aumentados; ativação da proteína-cinase C, que estimula a produção de matriz celular através da via de adenosina monofosfato cíclico; aumento dos produtos de glicação avançada e aumento da atividade de aldose redutase, levando ao acúmulo de so......
...a.66 Entretanto, essa recomendação é discutível, tendo em vista que, em muitos estudos, a prevalência de doença celíaca em pacientes com sintomas de SII com predominância de diarreia ou de SII mista não é significativamente diferente da prevalência na população em geral. Cabe enfatizar que, na ausência de sintomas alarmantes, não é necessário fazer colonoscopia em pacientes com idade igual ou infe......
...a a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar est......
...érias extra ou intracranianas importantes pode causar oclusão aguda do próprio vaso, AVC embólico artéria-artéria distal ou hipoperfusão focal [Figura 5]. Uma de suas principais características é a recorrência de eventos clínicos semelhantes, como resultado da ocorrência de isquemia no mesmo território vascular, causada pelo envolvimento de um único vaso grande. Em geral, a aterosclerose ocorre no......
...subjacente é necessário à prevenção do desenvolvimento de uma doença renal irreversível, incluindo a doença renal em estágio terminal (DRET). Figura 1. Visão geral da vasculopatia renal. ANCA = anticorpos anticitoplasma de neutrófilo; DK = doença de Kawasaki; EAR = estenose arterial renal; DFM = displasia fibromuscular; MAT = microangiopatias trombóticas; PN = poliarterite nodosa SAF = sí......
...ações raras tipo asma, rinite, cefaléia, náuseas, vômitos, choque, priapismo, alopecia, inibição da síntese de aldosterona podem ocorrer. Contra-indicações Hiperssensibilidade à heparina, sangramentos recentes ou atual, uso com cuidado na insuficiência renal. | Monitorização Contagem de plaquetas após 5 dias do início e em seguida a critério médico. A do......
...minuição do efeito de um fármaco por outro pode ser necessária em casos de dose excessiva, como o uso da naloxona como antídoto para morfina e de flumazenil como antagonista de benzodiazepínicos. As características do paciente podem favorecer a ocorrência das interações. Por exemplo, nos idosos ocorre diminuição de função renal e hepático; por esse motivo, é provável que a incidência de interaç......
...por meio de técnicas cirúrgicas ou com base na cateterização endovascular. Em um teste randomizado que incluiu 2.143 pacientes com rompimento de aneurismas intracranianos, para os quais a cirurgia e a colocação de alças espirais endovasculares eram viáveis sob o ponto de vista técnico, a sobrevida sem incapacitação depois de 1 ano foi melhor com a colocação de alças espirais endovasculares.96 Ent......
... ser superior os outros betabloqueadores utilizados para este propósito, embora isso ainda seja motivo de debate. MEDICAÇÕES Inibidores da ECA São inibidores específicos da enzima conversora da angiotensina 1 (ECA), enzima responsável pela conversão da angiotensina 1 em angiotensina 2 Modo de Ação O mecanismo de ação ainda não é completamente elucidado. Seu efeito benéfico na ICC e na ......
...posta ao lado acometido, RVO alterado Labirintite Características semelhantes ao item anterior, com perda auditiva e instalação mais lenta Sinais vestibulares e perda auditiva Doença de Ménière Episódios de vertigem recorrentes, associados com perda auditiva flutuante, sensação de plenitude auricular e zumbido Nistagmo horizonto-rotatório na fase aguda Vertigem pós-traum......
...do dia. Adultos iniciar com 150 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose até um máximo de 300 mg por dia. Se não houver resposta, um diurético (como a hidroclorotiazida) pode ser adicionado em doses pequenas. Idosos: são mais sensíveis ao produto. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C no 1º tri......
...o: gastrintestinal (80%). Biotransformação: no fígado. Ação - máxima: em 4 horas. Eliminação - urina: 11%, como metabólitos; fezes: 77%, como metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nitrendipino. •pela manhã, após o desjejum. hipertensão arterial Adultos iniciar com 10 a 20 mg, em dose única diária. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ......
...ntar doses adicionais com intervalos de 4 ou 5 horas. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto Hipersensibilidade a sulfonamida. Avaliar riscos x Benefícios anúria (parada total da secreção de urina); aumento do ácido ......
... Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •evitar a prática de exercícios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para limpeza dos dentes (para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva). •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessá......
...odos mais jovens da vida contribui para o uso de ansiolíticos que podem ser mantidos por décadas, tornando difícil a descontinuação do remédio. A síndrome de abstinência de benzodiazepínicos no paciente geriátrico é comumente confundida com a persistência ou a recorrência dos estados ansiosos que justificaram sua prescrição. Dois ou mais dos seguintes sintomas ocorrem em síndrome de abstinência:......
... 3. Posologia e modo de uso Em pacientes com ICC, a dose inicial é de 25 mg, podendo eventualmente ser aumentada para 50 mg/dia caso não ocorra hipercalemia e o paciente apresente boa tolerabilidade à medicação. Doses maiores não foram estudadas nestes pacientes. 4. Efeitos adversos Intolerância gastrintestinal com sintomas dispépticos, náuseas e diarreia são relatados. Ginecomastia ......
... hipertensivas estão apresentadas no Quadro 16. Não há valores pressóricos fixos que, acompanhados das situações listadas, constituam um delimitador diagnóstico. De acordo com dados experimentais e experiência clínica mais antiga costuma-se apontar 130 mmHg de pressão diastólica como um valor de referência, sem esquecer que a situação clínica é mais importante para o diagnóstico do que a cifra ten......
...Volume: para uma concentração entre 5 - 40 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (15 - 25ºC): 5 horas. refrigeração (2 - 8ºC): 24 horas. TEMPO DE INFUSÃO - como quimioprotetor: 15 minutos, iniciando 30 minutos antes da administração do quimioterápico; como radioprotetor: 3 minutos, iniciando 15 a 30 minutos antes da radioter......
...são; suprimir o crescimento; diminuir o limiar para convulsões; causar problemas visuais; interferir coma capacidade de dirigir ou operar máquinas. Atenção com outros produtos A Lisdexanfetamina •pode desencadear crise grave de hipertensão com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); fazer um intervalo de 14 dias entre eles (a lidexanfetamina também inibe a monoamina-oxidase) •pode ter sua aç......
...merular maior que 30%, e os resultados foram semelhantes no grupointervenção e no grupo terapia médica (35,1% x 35,8%); a pressão arterial foi 2mmHg menor no grupo intervenção.Ahipertensão renovascular tipicamente se manifesta como um início repentino dehipertensão grave ou deterioração acentuada dos níveis pressóricos estáveis. Éimprovável que a hipertensão crônica estável presente por muitos ano......