...o durante a fase aguda do AVC, comprometimento neurológico grave prévio, expectativa de vida menor que 12 meses, gravidez e lactação. O tratamento começava após 1 h da medida da PA, com 4 mg no 1° dia, 8 mg no dia 2, e 16 mg nos dias 3 a 7. Ajustes de doses eram feitos se a PAS estivesse menor que 120 mmHg ou quando clinicamente indicado. Outras drogas podiam ser usadas a critério do médico assis......
...seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato de Metoprolol Succinato de Metoprolol 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USAD......
...s de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Besilato de Anlodipino (ver Besilato de Anlodipino) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que cita......
...ento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Verapamil (ver Cloridrato de Verapamil) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet ......
... editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Captopril Captopril 13.4.4 Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Renam......
...UTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Maleato de Enalapril Maleato de E......
...ol). Existem preocupações antigas com a possibilidade de a administração da forma ativa da vitamina D acelerar a perda da função renal ao causar hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciúria. Até agora, os relatos geralmente mostram a inexistência de alteração na função renal associada à terapia com vitamina D, desde que a hipercalcemia prolongada seja evitada. Como resultado, torna-se necessári......
... quase todos os pacientes apresentam alguma forma de retinopatia após 20 anos.9 De modo semelhante, ao longo de vários anos, a retinopatia diabética desenvolve-se na maioria dos pacientes com diabetes melito de tipo 2 apresentando controle glicêmico subótimo.55,56 A retinopatia de fundo tem início com a perda dos pericitos capilares, que são as células de sustentação da vasculatura da retina, leva......
...plasia) gengival. •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente: batimentos do coração; eletrocardiograma; função do fígado; função renal. Nifedipino – Associações (ver orientações dos fabricantes) Orosprevent – anti-hipertensivo – comprimido (nifedipino 20 mg + ácido acetilsalicílico 100 mg......
... hipertensão arterial (tratamento adjunto, com outros anti-hipertensivos). Como age como diurético, inibe a reabsorção de sódio e água nos rins (ramo descendente da alça de Henle). Como anti-hipertensivo, reduz o volume de líquidos e o débito cardíaco, baixando a pressão. Absorção: gastrintestinal. Ação anti-hipertensiva - início: 1 a 2 semanas; duração: 24 horas. Como se usa Uso oral ......
...s Inflamatórias Musculoesqueléticas • De 1 a 3 meses: 5 mg/kg, por via oral, 3 a 4 vezes ao dia. • De 3 a 6 meses: 50 mg, por via oral, 3 vezes ao dia; em condições graves, até 30 mg/kg/dia, divididos em 3 a 4 doses. • De 6 meses a 1 ano: 50 mg, por via oral, 3 vezes ao dia. • De 1 a 4 anos: 100 mg, por via oral, 3 vezes ao dia. • De 4 a 7 anos: 150 mg, por via oral, ......
...ncipal causa de trombose é a aterosclerose, que pode envolver tanto os vasos intra quanto extracranianos, porém afeta com maior frequência o bulbo carotídeo, a artéria carótida em sua porção intracraniana (nível do sifão carotídeo), a origem das artérias vertebrais e a transição das vertebrais com a artéria basilar. A estenose carotídea é responsável por cerca de 25% dos AVC. Diagnóstico de esten......
... – 2008 Espironolactona (ver Espironolactona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aber......
...aNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida 13.4.1 Diuréticos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Gui......
... Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Atenolol (ver Atenolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os dire......
...o Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Propranolol (ver Cloridrato de Propranolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução pa......
...conseguem deambular após passarem pela reabilitação. Os pacientes submetidos à amputação e subsequente uso de prótese gastam 10 a 40% mais energia para andar em uma superfície horizontal, em comparação a um indivíduo que usa as 2 pernas. Os pacientes submetidos a amputações acima do joelho e uso subsequente de dispositivo protético gastam 65% a mais de energia para andar, em comparação com alguém ......
...1% dos pacientes tratados com agentes neurolépticos [ver 8:I Tratamento do envenenamento e superdosagem de substâncias; 13:VIII Transtornos da ansiedade]. A SNM geralmente ocorre durante os primeiros 30 dias de terapia. O haloperidol é o mais frequentemente implicado, mas outras butirofenonas (p. ex., droperidol), várias fenotiazinas, tioxantenos, antipsicóticos atípicos (p. ex., resperidona e clo......
...m diferentes entre os dois grupos. A mortalidade cardiovascular foi semelhante nos dois grupos. Por esse estudo parece haver um benefício em prolongar a dupla antiagregação por mais de 12 meses para pacientes que receberam stent farmacológico. Denervação renal para hipertensão resistente: a denervação de artérias renais por cateter usando radiofrequência poderia ser uma alternativa ao tratamen......
... altura, 1,76m; peso, 112kg; pressão arterial (PA), 98x64mmHg; frequência cardíaca (FC), 77bpm. Apresenta-se em bom estado geral, com hematomas em face extensoras de braços não relacionados a trauma, teleangiectasias em dorso e membros superiores, eritema palmar, aumento de volume de mamas com possível ginecomastia associada à lipomastia, abdome globoso com fígado indolor palpável 4cm abaixo do re......
...tática e dosagem de PSA, avaliação da função hepática, perfil lipídico e dosagem do hematócrito são recomendáveis antes do tratamento. Constituem contraindicações absolutas à reposição hormonal o câncer de próstata ou o câncer de mama masculino. Contraindicações relativas são a hiperplasia benigna da próstata, policitemia, apneia do sono, ginecomastia e alterações da função hepática (para o tratam......
...e clínicas especializadas é um equívoco, e a inclusão de tais indivíduos em estudos com outro propósito é um viés de seleção. O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de HAP em hipertensos refratários e não em hipertensos não selecionados da comunidade, por isso a seleção foi feita numa clínica especializada. Bibliografia 1. Douma S, Konstantinos P, Doumas M, et al. Prevalen......
...adas em evidências de origem duvidosa. Bibliografia 1.Pickering TG, Miller NH, Ogedegbe G, Krakoff LR, Artinian NT,Goff D. Call to Action on Use and Reimbursement for Home Blood Pressure Monitoring: Executive Summary. A Joint Scientific Statement From the American Heart Association, American Society of Hypertension, and Preventive Cardiovascular Nurses Association. Hypertension 2008 May 22;52......
...dose para adultos: 360 mg por dia. Cápsula de liberação prolongada CD (usa-se 1 vez por dia na hipertensão; engolir inteiro, sem partir ou mastigar) hipertensão: iniciar com 120 a 240 mg , em dose única diária; ajustar a dose após 2 semanas, se necessário. Limite de dose para adultos: 360 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses habituais. Crianças: eficácia e segurança não estabel......
...gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite e também inibe a lactação; não amamentar. Não usar o produto diminuição acentuada de sódio no sangue; diminuição acentuada de potássio no sangue; diminuição do volume sanguíneo; pré-coma ou coma hepático; hipersensibilidade a sulfonamida; ureia sanguínea aumentada. Avaliar riscos x Benefícios anuíra (parada total da secreção de urin......
...nutenção: 50 a 100 mg, 2 ou 3 vezes por dia. nefropatia diabética: 25 mg, 3 vezes por dia. Limite de dose para adultos: 50 mg por dia na hipertensão; 450 mg por dia na insuficiência cardíaca congestiva. Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados. Crianças: eficácia e seguranças não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (1o trimestre);......
... Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular de 2o ou 3o grau (pode haver bradicardia intensa); hipotensão grave (pode agravar); síndrome sinusal (pode haver grave hipotensão, bradicardia e assistolia); síndrome de Wolff-Parkinson-Whiteou de Lown-Ganong-Levine acompanhada de flutter atrial ou fibrilação (pode haver arritmia ventricular grave,......
...asos foram associados aos estreptococos do grupo C. A GNPE afeta com mais frequência crianças com idade entre 2 e 10 anos, além de ser 2 vezes mais comum no sexo masculino do que no feminino. A doença é endêmica nas áreas densamente povoadas dos países em desenvolvimento, mas também ocorre sob a forma epidêmica em instituições e, às vezes, como casos esporádicos no mundo desenvolvimento. Pato......
...icos que sua associação com hidralazina pode melhorar a sobrevida e a percepção da qualidade de vida em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva crônica (ver monografias, página 858 e página 645). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para v......
.... Inibidores da enzima conversora da angiotensina são fármacos anti-hipertensivos que atuam como vasodilatadores e reduzem a resistência periférica. São usados no tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca, assim como no pós-enfarte do miocárdio e na profilaxia de eventos cardiovasculares em pacientes com certos fatores de risco. Enalapril é o representante do grupo usado no tratamento pr......
.... Os xantomas tuboeruptivos ocasionalmente são encontrados em sítios de compressão, em particular nos cotovelos, nádegas e joelhos. A suspeita do diagnóstico da dislipidemia por remanescentes deve ser considerada em casos de pacientes com elevação dos níveis de colesterol total e de triglicerídeos, níveis altos de colesterol de VLDL e IDL, e níveis reduzidos de colesterol de LDL e HDL. Os níveis ......
... É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vasodilatadores Diretos Vasodilatadores Diretos (Livre) 13.4.5 Vasodilatadores Diretos 13.4 Anti-hipertens......
...rtensão grave e refratária6, emergência hipertensiva e pré-eclampsia grave e eclanpsia (ver monografia, página 560). Nitroprusseto de sódio tem uso restrito para tratamento de emergência hipertensiva. Idealmente, pacientes em emergência hipertensiva devem ser encaminhados para internação em unidade de tratamento intensivo, com monitoria de pressão arterial e eletrocardiograma. Nitroprusseto de só......
...es habituados a níveis mais altos de PA. Para a maioria das emergências hipertensivas, a pressão arterial média (PAM) deve ser reduzida de forma gradual em, aproximadamente, 10 a 20% na primeira hora e em mais 5 a 15% nas próximas 23 horas. Isso, geralmente, resulta em uma PA alvo de <180/<120mmHg na primeira hora e <160/<110mmHg nas próximas 23 horas (porém, raramente <130/<80m......
...(por exemplo, captopril em 6,5-12,5mg/8h). A dose pode ser aumentada, de forma progressiva, até que a PA normalize e a função renal melhore – esses são os objetivos do tratamento. Aproximadamente, metade dos pacientes necessita de diálise. Uma vez que um IECA foi iniciado e é eficaz, a função renal, em geral, se estabiliza. Outros fármacos anti-hipertensivos podem ser adicionados a um IECA caso e......
...entar a perfusão dos néfrons remanescentes. Como resultado, ocomprometimento da produção de PGs com um AINE está associado a reduções agudasno fluxo sanguíneo renal e na TFG. Certos medicamentos, como drogas queantagonizam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), como inibidoresda enzima de conversão da angiotensina (IECAs) e bloqueadores do receptor deangiotensina (BRAs), aumentam o risc......
...aliado foi umcomposto de pré-eclâmpsia com características graves, parto prematuro comindicação médica com menos de 35 semanas de gestação, descolamento de placentaou morte fetal ou neonatal. O desfecho de segurança foi peso ao nascer pequenopara a idade gestacional, abaixo do percentil 10 para a idade gestacional. Osdesfechos secundários incluíram compostos de complicações neonatais ou maternasgr......
...de entre drogas incretinas versus controle (1.925/84.136 versus 1.963/67.478; odds ratio 0,96; IC 95%, 0,90 a 1,02, I2 = 0%). Os resultados sugeriram a possibilidade de um benefício de mortalidade com agonistas de GLP-1, mas não inibidores de DPP-4; entretanto, a hipótese do subgrupo teve pouca credibilidade. As análises de sensibilidade não mostraram diferenças importantes nas estimativas de efei......
...na exérese cirúrgica do tumor adrenal, que reduz a pressão arterial em praticamente 100% dos casos; entretanto, apenas 50-60% dos pacientes têm normalização dos níveis pressóricos. Nos casos refratários à cirurgia, ou quando não há lesão tumoral (como no Hiperaldosteronismo Idiopático), usam-se drogas antagonistas da aldosterona (espironolactona ou eplerenone) por tempo prolongado, a dose recomend......
... temporariamente a doença subclínica que retorna mais tarde na vida. Mulheres com história de pré-eclâmpsia têm um risco aumentado de microalbuminúria, com um prevalência semelhante para pacientes com diabetes tipo 1.Consequentemente, as mulheres que desenvolvem hipertensão em gravidez pode-se qualificar para uma estratégia preventiva. Em 2011 as diretrizes para a prevenção de doenças cardiovasc......
... isquêmico e acidente vascular cerebral hemorrágico. Houve uma forte relação dose-resposta entre a incidência de cada resultado e a quantidade de fruta fresca consumida. Essas associações foram semelhantes em todas as regiões de estudo e em subgrupos de participantes definidos por características basais. Aplicações Práticas Podemos verificar por mais esse estudo a importância do consumo de fr......
...nto de 3 a 5% e o reparo endovascular (realizada pela primeira vez em 1987) com uma mortalidade associada de 0 a 2%. O reparo aberto exige uma incisão abdominal ou no flanco; o saco do aneurisma é aberto com a interposição de um enxerto sintético. O tempo de permanência hospitalar com o procedimento é, em média nove dias, e recuperação completa leva semanas a meses. O reparo endovascular é uma abo......
... deve ser realizada assim como programas de reabilitação, se necessário. Referências Bederson JB, Connolly ES Jr, Batjer HH, et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke 2009; 40:994. Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et......
...el identificar uma isquemia cerebral, incluindo os infartos pequenos, a partir de 20 minutos após o estabelecimento dos sintomas. Em relação à hemorragia cerebral aguda, apresenta sensibilidade e especificidade idênticas às da TC. A RM tem como desvantagem o fato de ser um exame mais oneroso, demorado e não poder ser realizado em alguns pacientes (portadores de implante metálico ou eletrônico). A......
... artificiais e foi orientada quanto ao sintoma de boca seca, havendo melhora. Como na evolução o sintoma principal passou a ser de artralgias, prescreveu-se hidroxicloroquina, 400 mg, via oral, uma vez ao dia, com resposta moderada após quatro meses de uso que foi complementada com atividade física leve. O prognóstico desses pacientes é bom, pois a principal causa de mortalidade é proveniente do ......
...nte documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (Livre) 13.4.4 Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS O......
...rebrovascular, evento cardiovascular total, da doença arterial coronariana e da mortalidade. Quando comparados aos diuréticos tiazídicos como primeira escolha para tratamento de HAS os resultados são parecidos, mas não são suficientes para substituir os diuréticos. Na hipertensão refratária ao tratamento com diuréticos é recomendado que se associe um IECA. Captopril não possui vantagens sobre out......
...renal: 20%; · fígado: 17%; · cérebro: 14%; · pele: 6%. Manejo e Prognóstico Ateroembolismo espontâneo ocorre quase exclusivamente em pacientes com envolvimento aterosclerótico vascular severo. Após cirurgia vascular ou angiografia, a embolização pode ser limitada ao episódio inicial. Estabilização e melhora gradual pode seguir a inflamação de pequenos vasos e, depois, ocorre......
...tensos serem diagnosticados com HAS primária, existem diversas condições conhecidas que podem causar hipertensão. A seguir,tem-se as principais etiologias de HAS secundária: Doençaprimáriadorim. A hipertensão é comum em pacientes com nefropatia crônica e aguda. É a causa mais frequente de hipertensão secundária, ocorrendo em 2 a 5% de todos os hipertensos. Hipertensão renovascular. A esten......
...Apresentação Comercial Norprolacâ: 50 mcg. Efeitos Adversos A frequência de efeitos adversos pode variar de 41,3 a 61,7%, sendo mais comum em doses superiores a 300 mcg/dia. Náuseas, hipotensão postural, distúrbios psiquiátricos e perda de peso já foram observados. A necessidade de interrupção do tratamento por efeitos colaterais varia de 10,2 a 12,2%. Classificação na Gravidez Classe B......