...a a agentes terapêuticos disponíveis está aumentando, como reflexo de crescimento da população imunocomprometida e do uso cada vez mais freqüente de profilaxia e tratamento empírico com antifúngicos. A resistência predomina com imidazólicos, especialmente com fluconazol, mas também tem aumentado para anfotericina B. Outros fármacos também têm sido empregados em infecções fúngicas. Amorolfina é um......
...e dor abdominal216. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefini......
...es com mesmo espectro, porém mais eficazes e menos tóxicos. Tem atividade in vitro contra a maioria dos dermatófitos, Candida sp, B. dermatitidis, C. immitis, H. capsulatum, P. brasiliensis e C. neoformans, mas algumas espécies de Candida são resistentes. Foi selecionado em forma de xampu. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida......
...Antifúngicos......
...indicadas para uso em pacientes com sinais clínicos de doença rinocerebral. Essas varreduras mostram destruição óssea, infarto cerebral ou lesão cerebral com ocupação de espaço; além disso, são importantes como guias para intervenções cirúrgicas. O diagnóstico definitivo é feito por meio da recuperação de Zigomicetos em culturas. O crescimento ocorre depois de dois a cinco dias de incubação. As s......
...a em pacientes imunocomprometidos e um antifúngico triazólico oral é preferido. Para a candidíase profunda e disseminada, anfotericina por infusão intravenosa pode ser usada. Fluconazol é uma opção para infecção por Candida albicans em pacientes que não tenham recebido recentemente um antifúngico azólico. Criptococose é infecção incomum que acomete pessoas imunocomprometidas, especialmente pacien......
...ecção quando esporos, carreados pelo ar, alcançam os pulmões ou seios paranasais ou são inoculados acidentalmente na pele ou córnea. A maioria das infecções fúngicas é, portanto, não transmissível entre pacientes, com exceção da tinha de couro cabeludo. Micoses endêmicas, tais como blastomicose, cromoblastomicose, coccidioidomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose, são patógenos verdadeiros ......
...ovir, cidofovir, pirimetamina, citostáticos, sulfadiazina: ? mielotoxicidade (monitorar). Interferon: maior mielotoxicidade (não associar). Metadona: aumenta níveis séricos de AZT (maior toxicidade). Probenecida: ? níveis séricos de AZT (monitorar ou evitar co-administrar). Ribavirina: inibe a fosforilação do AZT (não co-administrar). Tabela 8: Drogas que não devem ser......
...30 minutos, 30 a 60 minutos antes da administração da dose plena, junto com anti-térmico, anti-histamínico ou hidrocortisona 50 a 100 mg, por via intravenosa. • De 0,25 a 1,5 mg/kg/dia, em infusão intravenosa contínua, a cada 24 horas; ou 1,0 a 1,5 mg/kg, em infusão intravenosa durante 4 a 6 horas, em dias alternados, por 7 dias. • De 0,25 a 3 mg, por via intratecal, a cada 48 a 72 hor......
...e sempre, um procedimento obrigatório nesses casos devido à facilidade de comprometimento do SNC. Se for confirmada a incidência de sífilis no SNC, o tratamento deve ser feito com penicilina cristalina intravenosa. Figura 17.2 Possível patogênese de algumas das manifestações cutâneas relacionadas ao HIV. Figura 17.3 Herpes simples crônico em paciente com HIV. ......
...s séricos destes antiarrítmicos, induzida pelo itraconazol, pode levar a eventos cardiovasculares fatais. Além disso, o uso concomitante de itraconazol e de terfenadina, astemizol e cisaprida é contraindicado, assim como no caso do fluconazol. Voriconazol 1. Indicações O voriconazol é fungicida para a maior parte das espécies de Aspergillus, incluindo A. terreus, que com frequência é resi......
...ível em: <http://www.australianprescriber. com/magazine/19/3/72/5/>. 12.JOHANSEN H, K.; GØTZSCHE, P. C. Amphotericin B versus fluconazole for controlling fungal infections in neutropenic cancer patients. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 1, Art. No. CD000239. DOI: 10.1002/14651858.CD000239.pub3. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ portal/ph......
...ue as lesões envolvessem menos de 5% da superfície corporal; foram tratados com cetoconazol creme a 2% uma vez ao dia durante 30 dias; concluiu-se que o creme de cetoconazol a 2% é agente seguro e eficaz para o tratamento de dermatomicoses superficiais21 (ver monografia, página 466). Nistatina não é absorvida no trato gastrintestinal e é aplicada localmente como suspensão para tratar infecções fú......
...ce pouco compreendida. A ABPA écomum em pacientes com FC, e tem sido associada a polimorfismos gênicos, envolvendoo regulador de condutância transmembrana (CFTR) e a proteína surfactantepulmonar-A2. Apresentação Clínica Ossintomas da ABPA são dominados por sintomas asmatiformes com crises agudas desibilância e dispneia. O paciente pode, ainda, apresentar expectoração espessaamarronzada e, ocasiona......
...tratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cetoconazol Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.3 APRESENTAÇÃO • Xampu 2%. INDICAÇÕES5,6 • Dermatite seborréica. • Pitiríase versicolor. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade ao cetoconazol. PRECAUÇÃO4,5 • Categoria de risco na gra......
...ja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Nistatina Nistatina 5.2.2 Antifúngicos tópicos 5.2 Antifúngicos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Gu......
..., duas vezes ao dia. Adultos Vulvovaginite por Candida • Aplicar 200 mg, por via vaginal, ao dormir, durante 3 dias; ou: 100 mg, por via vaginal, ao dormir, durante 7 dias; ou: 1.200 mg, por via vaginal, em dose única. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Pico de concentração sérica: 4 horas (oral), 18,4 horas (vaginal). • Metabolismo: hepático. • ......
...absoluta varia de acordo com o uso de esteroides e forma de apresentação; assim uma baixa contagem não exclui o diagnóstico. Em ABPA as culturas para fungos são positivas em 39% a 58% dos casos, quando colhidos dois ou três exemplares, respectivamente. Achados Radiológicos ABPA produz uma vasta variedade de achados radiográficos. A TC de alta resolução é superior à radiografia simples na id......
...efeito de itraconazol: anfotericina B, amprenavir, carbamazepina, efavirenz, eritromicina, isoniazida, fenitoína, fenobarbital, rifampicina, antiácidos, antagonistas H2, inibidores da bomba de prótons, didanosina. • Itraconazol aumenta a concentração plasmática de: alfentanila, alprazolam, aripiprazol, budesonida, buspirona, inibidores de canais de cálcio, ciclosporina, corticosteróides, dia......
...iada a alta morbidade e alta mortalidade. Os sintomas clínicos da superdosagem aguda de isoniazida, geralmente, começam com náusea, alterações do estado mental e ataxia, que podem ser observados já aos 30 minutos após a ingestão. Esses sintomas podem progredir para as três características clássicas da superdosagem aguda de isoniazida: convulsões, acidose metabólica e coma prolongado. As convulsõ......
... na mesma faixa (entre 10.000 e 100.000 unidades formadoras de colônias / ml) não se correlacionam com infecção comprovada por biópsia renal. As técnicas rotineiramente utilizadas na maioria dos laboratórios de microbiologia clínica para a detecção de bactérias são adequadas para a detecção de leveduras na urina. No entanto, a C. glabrata cresce lentamente, e as colônias podem não aparecer até d......
... de seios nasais e órbitas, além de causar infecções pulmonares. Diabetes mellitus e terapia com desferoxamina são fatores predisponentes para sua ocorrência. Em diabéticos, a cetoacidose em particular aumenta o risco de seu aparecimento devido às alterações do metabolismo de ferro que ocorrem nestes pacientes. O tratamento é com antifúngicos e muitas vezes é necessária intervenção cirúrgica. ......
...orre durante os procedimentos de cuidados com as unhas. As unhas dos dedos das mãos tendem a se tornar mais delgadas e mais frágeis, com o passar do tempo. As unhas dos dedos do pé usualmente se tornam mais espessas e mais duras. A onicogrifose é o espessamento acentuado que geralmente ocorre na unha do hálux e resulta no aparecimento de uma massa compacta de placa ungueal distrófica e amontoada.8......
...isfunção hepática. • Alopecia, prurido, rash, angioedema, anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson. • Hiperlipidemia, leucopenia, trombocitopenia, hipocalemia. • Prolongamento do intervalo QT. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento dos efeitos de fluconazol: hidroclorotiazida, ritonavir, ciclosporina. • Diminuição dos efeitos de fluconazol: rifampicina. • F......
...rimetoprim-sulfametoxazol:?Pré-transplante:>30kg:1 guia SS. lance de pedido<30kg:5mg/kg/dia de componente TMP em doses divididas?Pós-transplante:>30kg:1 guia SS. Lance de compra, 2x/semana em 2 dias consecutivos<30kg:5mg/kg/dia de componente TMP PO em 2 doses divididas 2x/semana em 2 diasconsecutivosAlternativas:dapsona ou pentamidina IVPara otratamento da infecção ativa com Pneumocyst......
...tinência urinária. t Fraqueza muscular. Interações de medicamentos t Álcool, analgésicos opioides (risco de depressão respiratória), anestésicos, antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, barbitúricos, inibidores enzimáticos (antibióticos macrolídeos, antifúngicos azólicos, buprenorfina, fluvoxamina, isoniazida, omeprazol, propofol, troleandomicina), fosamprenavir (aumento do risco de ......
...anágeno síndrome dos cabelos anágenos alopecia areata alopecia androgenética alopecia por tração tinha do couro cabeludo sífilis Lupus eritematoso cutâneo crônico esclerodermia líquen plano pilar mucinose folicular alopécia frontal fibrosante foliculite descalvante foliculite dissecante foliculite queloidiana da nuca pseudopelada de Brocq dermatite seborréica psoríase eczema de contato neurodermit......
... ulcera após alguns dias, dando origem a uma lesão esponjosa, granulomatosa. O agente Calymmatobacterium granulomatis é de crescimento lento e, portanto, dificilmente isolado em culturas. O diagnóstico é feito pela identificação de corpúsculos de Donovan (cocobacilo Gram-negativo) em colorações de Giemsa ou Wright de um fragmento da úlcera. O tratamento consiste em 3 semanas de doxaciclina ou sulf......
...s por uma fulguração superficial. Havendo suspeita de lesão de alto grau, a excisão completa, a laser ou por outro método, é mais adequada por permitir sua análise anatomopatológica. Como o NIV está aumentando em jovens, é importante lembrar que a remoção cirúrgica pode resultar em distorção da anatomia, afetando a imagem sexual e até gerando dispareunia. O uso de imunomoduladores no tratamento da......
... As principais atualizações desta diretriz são a definição de asma grave e as recomendações para orientar os médicos no tratamento de crianças (idade = 6 anos) e adultos com asma grave. Apresentamos as diretrizes atualizadas e revisadas sobre Asma, desenvolvidas e publicadas em 2014 pelas seguintes sociedades de especialistas: European Respiratory Society e American Thoracic Societ......
...rimido por dia, ininterruptamente, sempre à mesma hora do dia. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto tromboembolismo venoso; doença cardiovascular (infarto, acidente vascul;ar cerebral, doença isquêmica); diabetes mellitus; doença grave do......
...0 mg/3 mL RIFOCINA M O QUE É A rifamida é um antibacteriano [rifamicina (derivado)]. PARA QUE SERVE Infecção por germe Gram-positivo, sempre em associação com outro antibiótico. COMO AGE A rifamida atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular – Rifamida (solução) 75 mg/1,5 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nád......
...°C, em recipientes bem fechados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assina......
...ca for estreita [Tabela 1]. Tabela 1. Compostos com ligação proteica diminuída em paciente urêmicos Cefalosporinas Fenitoína Clofibrato Primidona Diazepam Salicilato Diazoxida Sulfonamida Furosemida Teofilina Morfina Ácido valpróico Penicilinas Varfarina Fenobarbital Biotransformação O metabolism......
... mais comum é o M. canis, transmitido pelo cão ou gato doméstico. Outra possibilidade é a infecção pelo T. rubrum, de transmissão inter-humana. RESERVATÓRIO Animais (cães e gatos). MODO DE TRANSMISSÃO DA TINHA DO COURO CABELUDO De animais contaminados para o homem, de pessoa a pessoa, por contato direto ou indireto através de máquina de cortar cabelo e artigos de toucador. PERÍODO DE......
...ntada antes e por uma sensação de alívio depois da realização do ato de puxar o cabelo. Atualmente, a tricotilomania é classificada como um distúrbio específico do controle dos impulsos.31,32 É mais comum em crianças, nas quais frequentemente é causada pela insegurança gerada pela rivalidade entre irmãos, desatenção, divórcio dos pais, incapacidade de aprender ou infelicidade/provocações na escola......
...(7-8%). • Distúrbios na condução cardíaca. • Cefaléia (1-6%), insônia (1-3%), depressão (4-8%), tontura (1-2%), neuropatia periférica (1-4%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de atazanavir: indinavir, antifúngicos azólicos, ciprofloxacino, claritromicina, doxiciclina, eritromicina, diclofenaco, isoniazida. • Redução de efeito de atazanavir: anta......
...io de efeito no estado de mal epiléptico: 1 a 5 minutos. • Duração de efeito no estado de mal epiléptico: 20 a 30 minutos. • Atravessa a placenta e está presente no leite materno. • Metabolização hepática com produção de metabólitos ativos. • Meia-vida de eliminação bifásica: inicial de 7 a 10 horas e secundária de 2 a 6 dias. Circulação entero-hepática produz um se......
...s Brasília / DF – 2008 Dexametasona Rogério Hoefler Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3 APRESENTAÇÕES • Comprimido 4 mg. • Elixir 0,1 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Tratamento de processos inflamatórios e alérgicos. • Tratamento de doenças autoimunes. • Adjuvante dos esquemas antieméticos em quimioterapia antineoplásica. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,7,8 • H......
...enor necessidade de reintubações). • Adjuvante em tratamento emergencial de reações anafiláticas. • Adjuvante na profilaxia da êmese associada à terapia antineoplásica. • Meningite bacteriana inespecífica (redução de perda auditiva). • Edema cerebral associado à malignidade. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,7,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmi......
...s reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Sódico de Prednisolona Fosfato Sódico de Prednisolona 3.2 Antiinflamatórios esteróides......
...ca óssea, osteoporose. • Miopatia proximal. • Menstruação irregular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de metilprednisolona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de met......
...name 2006: itens 3.2, 4, 6.3, 7.1 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 5 mg e 20 mg. INDICAÇÕES1,6 • Processos inflamatórios. • Alergias e adjuvante em anafilaxia. • Terapia adjuvante em quimioterapia antineoplásica. • Imunossupressão em doenças da imunidade. • Asma brônquica persistente grave e asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,8 • Hipersensibili......
... Asma Aguda • De 100 a 200 mg, por via intravenosa, a cada 4 a 6 horas. Crianças Processos Inflamatórios • Dar 1 a 5 mg/kg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas. Alergias e Adjuvante da Anafilaxia • De 1 mês a 1 ano: 25 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas. • De 1 a 5 anos: 50 mg, por vias intravenosa ou int......
...icoide, e não à exacerbação da doença. Pode também apresentar níveis elevados em 11% dos pacientes com doença inativa e naqueles com outras doenças, como silicose, beriliose, amiloidose, tuberculose, insuficiência renal crônica, diabetes, hipertireoidismo, PH, pneumonite intersticial linfocítica e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Portanto, não é específica para estabelecer a ocor......
...11 deletions: a European collaborative study. J Med Genet 1997;34:798–804. 39.Schwartz K. WASPbase: a database of WAS- and XLT- causing mutations. Immunol Today 1996;17:496–502. 40.Miki H, Sasaki T, Takai Y, Takenawa T. Induction of filopo- dium formation by a WASP-related actin-depolymerizingprotein N-WASP. Nature 1998;391:93–6. 41.Sullivan KE, Mullen CA, Blaese RM, Winkelstein JA. A multiinst......
...tracúrio e cetamina pode causar bloqueio neuromuscular. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Alertar para o possível surgimento de tontura, sonolência, confusão e incoordenação psicomotora. • Se receber alta dentro do período de 24 horas após o procedimento, deve ser acompanhado até a casa, não deve dirigir, operar máquinas ou praticar qualquer atividade perigosa que necessitar atenção......
...to gradual ao longo de 2-4 semanas. Dose de manutenção: 4-8 mg/dia. • Dose máxima: 20 mg/dia. Crianças Epilepsia • Até 1 ano: iniciar com 0,25 mg, por via oral, durante 4 dias; aumentar ao longo de 2 a 4 semanas até dose de manutenção de 0,5-1,0 mg/dia. • Entre 1 e 5 anos: iniciar com 0,25 mg, por via oral, durante 4 dias; aumentar ao longo de 2 a 4 semanas até dose de manut......
... • Distúrbio de condução infranodal. • Síndrome de Wolf-Parkinson-White. • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros antagonistas do canal de cálcio. • Constipação crônica. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Cautela em pacientes com: falência ventricular esquerda, insuficiências renal e hepática (ver apêndice C), cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, bradicardia, hipotensão. •......
...ensibilidade e inflamação na gengiva. • Orientar que pode ser tomado com ou sem alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,2,5 • Deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura ambiente, de 15 a 25°C. • Os comprimidos fabricados por laboratórios diferentes podem conter diversos sais (ex. besilato de anlodipino, maleato de anlodipino, mesilato de anlodipino) que são interc......