...steroides Os anti-inflamatórios não-esteroides atuam reduzindo a síntese de prostaglandinas pela inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), diferindo na seleção de ação sobre estas. Exercem efeito analgésico, antitérmico e anti-inflamatório. Sua atividade analgésica é semelhante a do paracetamol, sendo este preferente, particularmente em idosos. São comumente utilizados para dor, mas ......
... preferente, particularmente em idosos. São comumente utilizados para dor, mas devem ser reservados para osteoartrose grave, quando não for obtido alívio adequado com analgésicos não-opioides, e para doenças articulares inflamatórias, como artrite reumatoide, artrite juvenil, entre outras1. Importante ressaltar que agem como sintomáticos, não interferindo no decurso destas doenças. Seu uso deve se......
...7 dias de uso7. Na rinite alérgica, tem eficácia e segurança semelhante aos demais corticosteroides para uso nasal14, apresentando, assim como a budesonida, menor custo de tratamento (ver monografia, página 648). Budesonida é utilizada por inalação no tratamento de rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Tem eficácia e segurança equivalente aos demais corticosteroides de uso nasal para e......
...ção do tratamento. A retirada abrupta subsequente ao uso por um período prolongado pode provocar insuficiência suprarrenal aguda, hipotensão ou até óbito. Outros sinais e sintomas possíveis são febre, mialgia, artralgia, rinite, conjuntivite, nódulos cutâneos dolorosos e pruriginosos e perda de peso1, 7. A retirada gradual da terapia sistêmica com corticosteroides é necessária se tiverem sido adm......
... a sinovite costuma ter padrão cumulativo (acometer progressivamente novas articulações, sem deixar de inflamar as anteriormente afetadas); · rigidez matinal: a rigidez matinal prolongada, caracterizada por enrijecimento e sensação de edema, percebida sobretudo pela manhã, é um aspecto quase universal da inflamação sinovial. Diferente da breve rigidez observada na osteoartrose (5 a 10 minuto......
...co de hiponatremia. • Cisplatina: aumento do risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar para a importância de informar se apresentar alergia à hidroclorotiazida ou a sulfa e derivados. • Alertar para a importância de informar se apresentar oligúria. • Orientar para aumentar o consumo de alimentos com alto teor de potássio (laranjas, b......
... Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ácido Acetilsalicílico (ver Ácido Acetilsalicílico) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida......
...de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ibuprofeno (ver Ibuprofeno) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos......
... betabloqueadores. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir, pelo risco de produzir tontura. • Alertar para a importância de monitorizar regularmente a pressão sangüínea. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6 • É estável em veículos como manitol e sorbitol por 21 d......
...nk Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Captopril Silvio Barberato Filho Luciane Cruz Lopes Na Rename 2006: item 13.4.5 APRESENTAÇÃO • Comprimido 25 mg. INDICAÇÃO5,7 • Urg......
...smo entre aqueles que têm um curso subagudo e estão além de 7 dias após a cirurgia. A patogênese do derrame no pós-operatório não é completamente compreendida. Derrames precoces (dentro de 5 a 7 dias após a cirurgia), provavelmente estão relacionados ao sangramento pericárdico e trauma na manipulação, enquanto efusões tardias são consideradas uma possível conseqüência de pericardite. Estes derrame......
... Sinergia de efeito farmacológico: álcool, anlodipino, atenolol, clorpromazina, diazepam, enalapril, halotano, hidralazina, dinitrato de isossorbida, levodopa, metildopa, nifedipino, propranolol, nitroprusseto de sódio, tiopental, timolol, verapamil: aumento do efeito hipotensivo por sinergismo de ação farmacológica. • Potencializa a toxicidade de: digoxina, quinidina, lítio. • Pote......
...na. • Metoprolol aumenta o efeito de: digoxina, verapamil, diatiazem, epinefrina, fenilefrina, etanol, disopiramida, teofilina. • Metoprolol diminui o efeito de sulfoniluréias. • Metoprolol mascara as manifestações de hipoglicemia em pacientes que recebem insulina ou antidiabéticos orais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,6 • Orientar para a importância de comunicar ao percebe......
...as mãos, pés ou lábios. • Dificuldades respiratórias, dispnéia. • Ansiedade, cansaço. • Bradicardia, arritmia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,6 • Interage com anfotericina B, gentamicina, penicilinas, polimixina B, ciclosporina, inibidores da ECA, bloqueadores betadrenérgicos, antiinflamatórios não- esteróides, glicocorticóides (especialmente com significante atividade mine......
... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Hidroxicloroquina Sulfato de Hidroxicloroqu......
...damente 25% dos pacientes com LES também contribui para essa dificuldade diagnóstica, o que determina uma atenção especial às pacientes femininas jovens que iniciam poliartrite com características clínicas de doença reumatóide. Na fase tardia da doença, o quadro articular crônico com deformidades reversíveis pode ser confundido ao exame físico com o da artrite reumatóide, cuja diferenciação está......
...lar ou dermatite lúpica e se apresenta como erupção exantematosa ou morbiliforme generalizada. Entretanto, o lúpus eritematoso cutâneo crônico engloba uma série de lesões, dentre as quais a discóide é a mais conhecida. A lesão discóide clássica é caracterizada inicialmente por placa eritematosa e hiperpigmentada que lentamente evolui na sua periferia, deixando uma cicatriz central hipopigmentada......
...estiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,3,5-8 • Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 a 30°C. Manter ao abrigo de luz e calor. ATENÇÃO: a suspensão deste medicamento após uso prolongado deve ser feita de forma gradual. Efeitos adversos sistêmicos associam-se ao uso do medicamento além de 7 dias. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: ......
...gite bacteriana inespecífica (redução de perda auditiva). • Edema cerebral associado à malignidade. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,7,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4,5,7,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melito......
... • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos, ruptura de tendão. • Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de pe......
...g, por via intravenosa lenta, a cada 24 horas; dose máxima: 40 mg. • Terapia de pulso: 30 mg/kg, por infusão intravenosa durante 30 minutos, podendo ser repetida a cada 4 a 6 horas, por 72 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de efeito: rápido (intravenoso e intramuscular). • Duração de efeito: 1 a 4 semanas. • Metabolismo: hepático. • ......
...licílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusc......
... 4 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 100 mg e 500 mg (hidrocortisona base). INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios. • Tratamento de alergias e adjuvante em anafilaxia. • Asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus viv......
...lteração no batimento cardíaco, desmaio e dor, vermelhidão ou formação de bolhas no local da injeção. • Notificar a ocorrência de tosse, visão dupla, enrijecimento muscular, náusea, vômito ou perda de apetite, vermelhidão ou leve erupção da pele. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • Manter em temperatura entre 15 e 30 °C, protegido da luz e do calor. • Para administração intravenosa......
... uso em pacientes com porfiria. • O uso concomitante com diuréticos poupadores de potássio ou inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) aumenta o risco de hipercalemia. • Evitar suplementos de potássio e dieta rica em potássio, pelo risco de hipercalemia (se ocorrer, suspender o medicamento). • Monitorizar eletrólitos sangüíneos em relação à hiperpotassemia, hiponatr......
...dução do metabolismo hepático. • A administração conjunta com varfarina pode potencializar o efeito do anticoagulante, aumentando o risco de hemorragias. • O uso concomitante com ciclosporina pode elevar a toxicidade do imunossupressor, causando disfunção renal, colestase e parestesia. • A interação com bloqueadores beta-adrenérgicos pode provocar hiperglicemia, hipoglicemia e hi......
... ácido úrico. Embora seja eficaz na redução da uricemia, ainda não está bem determinada sua utilidade no tratamento da gota. Outras intervenções farmacológicas, como o uso de colchicina, e não farmacológicas, como aconselhamento para perda de peso e redução da ingestão de álcool e de alimentos com purina, também não possuem eficácia comprovada40. Alopurinol não deve ser iniciado na vigência de cr......
...Kameshwar. Corticosteroids for acute bacterial meningitis. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&search Exp=inflamatory&lang=pt>. Acesso em: 6 ago. 2010. 20.DENNIS, Rodolfo J.; SOLARTE, Ivan; RODRIGO, Gustavo. Asthma in adults. Acute asthma treatments: systemic corticosteroids. In: Clinical Evidence. Disponível......
...cnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ácido Acetilsalicílico Aline Lins Camargo Na Rename 2006: itens 2.1, 2.3, 3.1, 13.3 e 14.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos 100 mg e 500 mg. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Dor leve a moderada. • Enxaqueca e outros tipos de cefaléia. • Febre. • Proc......
...o 2 mg/kg, 3 vezes ao dia. • Crianças de 1 mês a 12 anos: inicialmente 0,5 a 1 mg/kg/dia, fracionados a cada 6 a 12 horas, aumentando semanalmente até o máximo de 16 mg/kg/dia. Dose máxima diária: 160 mg. • De 12 a 18 anos: 10 a 80 mg, a cada 12 horas, aumentando semanalmente se necessário. Dose de manutenção: 160 a 320 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 ......
...cos é compatível com a vacinação por via intramuscular. • Vacina antitetânica, imunoglubulina humana anti-rábica e soro anti-rábico podem ser administrados concomitantemente, em diferentes sítios. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,387 • O paciente deverá ter registro das doses aplicadas e do respectivo local, bem como a cuidadosa observação das datas agendadas para vacinação. Caso esque......
...com ação na artrite reumatoide e no lupus eritematoso sistêmico que apresenta melhor perfil de efeitos adversos. Revisão Cochrane demonstrou a eficácia da hidroxicloroquina no tratamento da artrite reumatoide, sendo que índices de abandono relacionados à toxicidade não diferiram do controle. O abandono de tratamento por falta de eficácia foi maior no grupo placebo31. Entretanto, seu benefício a lo......
...ília / DF – 2010 3.3 Medicamentos modificadores de doença em distúrbios reumatoides e adjuvantes O processo de destruição cartilaginosa e óssea que ocorre na artrite reumatoide pode ser reduzido por um grupo diverso de fármacos conhecidos como modificadores de doença reumática. Entre eles há os seguintes: hidroxicloroquina, sulfassalazina e metotrexato7. Estes atuam sobre a respos......
... na realidade, o primeiro intento de oficializar a oposição ao uso de substâncias estimulantes, porém sem determinar medidas para seu controle eficiente. É nesse período que o Ministério de Educação da Áustria decide organizar uma comissão de luta contra o doping, a qual deu os primeiros passos para a indicação de sanções nos casos de atletas que usassem essa prática. No ano de 1960, durante a r......
...ides revolucionou o tratamento da asma, tem importante papel nas exacerbações e pode ser usado em pacientes com DPOC GOLD III e IV na forma inalatória. Modo de Ação Os efeitos dos corticoides são amplos e variados. Eles exercem uma atividade imunossupressora e antiinflamatória por meio de efeitos em leucócitos, na função de células inflamatórias e modificando a cinética da liberação de mediad......
.... Prednisona: dose de 40 a 60 mg/dia, em uma só tomada, de preferência pela manhã. Em asmáticos, a dose é mantida e suspensa após 3 a 10 dias, sem necessidade de redução progressiva antes de suspender. Quanto aos doentes com DPOC, recomenda-se reduzir a dose progressivamente, com o intuito de se evitar exacerbação com a suspensão rápida (essa redução não é para evitar insuficiência adrenal). Rec......
...role crônico da asma e DPOC Em relação aos asmáticos, o grupo internacional para estudo da asma (GINA) recomenda que as metilxantinas de longa ação possam ser usados nas seguintes situações: ü Teofilina de liberação sustentada é indicada em pacientes com asma persistente leve, como uma alternativa a baixas doses de corticóide inalatório (nível 2 de evidência; recomendação clas......
...o e diabete. Os pacientes com condições crônicas tendem a requerer exames e tratamentos mais complexos. Quadro 1.1 Como você define a gravidade do paciente? A gravidade do paciente pode ser mensurada de mais de uma maneira. Seguem-se as medidas mais comumente usadas: Gravidade baseada na avaliação durante a triagem – a gravidade do paciente se baseia no nível de imediação atri......
... et al.: Does U.S. hospital capacity need to be expanded? Health Aff 22(6):40-54, 2003. 12. U.S. General Accounting Office: Hospital emergency departments: Crowded conditions vary among hospitals and communities. No. 03-460. Mar 2003. 13. McCaig L.F., Ly N.: National Ambulatory Medical Care Survey: 2000 Emergency Department Summary. Advance Data from Vital Health Statistics. Cent......
... equilíbrio hidreletrolítico. O lítio é a principal causa de diabete insípido nefrogênico, evidenciado por volume de urina diário acima de 3 litros e redução da densidade urinária. Essa condição pode ser tratada com hidroclorotiazida 50 mg/dia (que pode causar hipocalemia) ou amiloride de 5 a 10 mg diários. Ambos elevam a litemia, sendo necessário o ajuste da dose. Em aproximadamente 10 a 20% dos......