...de Reye, caracterizada por encefalopatia e dano hepático. Deve ser particularmente evitado durante o curso de febre e infecções virais em crianças e adolescentes7 (ver monografia, página 369). Ibuprofeno é um derivado do ácido propiônico com propriedades anti-inflamatória, analgésica e antitérmica. Causa menos efeitos adversos que outros anti-inflamatórios não-esteroides, mas sua atividade anti-i......
...m pacientes com insuficiência renal ou hepática1. Em geral, os anti-inflamatórios não-esteroides não são recomendados na gravidez. Se necessário, o ácido acetilsalicílico é provavelmente o mais seguro, pois não se associa a efeitos teratogênicos em seres humanos. Entretanto, deve ser suspenso antes do parto a fim de evitar complicações como trabalho de parto prolongado, aumento de hemorragia pós-......
... por 4 semanas, seguido de uso em dias alternados por 6 meses25. Em outra revisão, melhorou a função e força muscular na distrofia muscular de Duchenne com tratamento entre 6 meses a 2 anos. Os benefícios e riscos da terapia por longo prazo não puderam ser avaliados com as comprovações atualmente disponíveis26 (ver monografia, página 727). Prednisona tem ação semelhante a prednisolona com duração......
...ticosteroides tem relevância no tratamento da asma persistente e da rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Quando possível a via de administração local deve ser preferida ao tratamento sistêmico visando reduzir os efeitos adversos1, 7. A utilização de corticosteroides por longo prazo causa supressão da atividade da glândula suprarrenal, que pode persistir por anos depois da interrupção......
...resposta satisfatória. 2. Etanercepte É um receptor solúvel humano para o TNF-alfa, capaz de se ligar ao TNF-alfa circulante ou ligado às células. É utilizado em aplicações subcutâneas na dose de 50 mg/semana. 3. Adalimumabe É um anticorpo humanizado contra o TNF-alfa, prescrito para aplicação subcutânea na dose de 40 mg quinzenalmente. Figura 2: Mecanismo de ação dos agentes a......
...as até 2 anos: 1 a 2 mg/kg, por via oral, em dose única. • Crianças entre 2 e 12 anos de idade: 2 mg/kg, por via oral, em dose única. Dose máxima: 100 mg/dia. Insuficiência Cardíaca Congestiva • Crianças até 2 anos: 1 a 2 mg/kg, por via oral, em dose única. • Crianças entre 2 e 12 anos de idade: 2 mg/kg, por via oral, em dose única. Dose máxima: 100 mg/dia. ASPECTOS FARMA......
...res é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico (Livre) 3.1 Antiinflamatórios não-esteróides (AINE) 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Gui......
...inaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ibuprofeno Ibuprofeno (Livre) 3.1 Antiinflamatórios não-esteróides (AINE) 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do......
...(raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,6 • Efeito corretivo: diuréticos e betabloqueadores adrenérgicos corrigem retenção de sódio e água e taquicardia reflexa, respectivamente. Constituem adequado esquema tríplice em hipertensão refratária. • Pode haver aumento do efeito da hidralazina por propranolol e inibidores da MAO. • Diminuição de efeito de hidralazina por: antiinflamat......
...estabelecidas em pacientes pediátricos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C para o primeiro trimestre e D para o segundo e terceiro trimestres (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO189 Adultos • 25 mg, por via oral. Repetir em uma hora se necessário. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7 • Alimentos diminuem a absorção de captopril. • In......
...s eletrocardiogramas foram realizados no 3° PO. Eletrocardiogramas Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Pericardite aguda em pós operatório de cirugia cardíaca com presença de supradesnível de ST difuso (devio a inflamação epicárdica difusa) e infradesnível de PR, muito específ......
...icamentosas, existindo 125 interações já relatadas. Atentar para risco aumentado de ototoxicidade com uso simultâneo de outros fármacos ototóxicos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site M......
...A presença de alimento aumenta a biodisponibilidade do metoprolol. • Pico de concentração: 1,5 a 2 horas (comprimido de liberação imediata) e 3,3 horas (comprimido de liberação controlada). • Início da ação: 1 hora. • Duração da ação: 10 a 20 horas. • Meia-vida: 3 a 7 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (95%). EFEITOS ADVERSOS2,5,7 • Bron......
...saço. • Bradicardia, arritmia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,6 • Interage com anfotericina B, gentamicina, penicilinas, polimixina B, ciclosporina, inibidores da ECA, bloqueadores betadrenérgicos, antiinflamatórios não- esteróides, glicocorticóides (especialmente com significante atividade mineralocorticóide). • Sais de cálcio concomitantes induzem risco aumentado de ......
...OS PACIENTES 4, 5 • Orientar para ingerir o medicamento durante as refeições ou com leite para minimizar possíveis irritações gastrintestinais. • Orientar para notificar o surgimento de alterações oftálmicas, hepáticas ou de qualquer natureza. • Orientar para a exigência de cautela com atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas, devido ao risco de surgir tontur......
...A) e anti-Sm, que são marcadores e suas detecções corroboram o diagnóstico. A positividade do anti-dsDNA chega a 40% e a determinação de seus títulos é útil no acompanhamento da atividade inflamatória da doença, particularmente na nefrite. Da mesma forma, os anticorpos antiproteína P ribossômica, presentes em apenas 10% dos casos de LES, podem, em alguns casos, ser os únicos marcadores de doença e......
...e lesão ativa. Essa forma de nefrite pode ser a evolução das formas crônicas das classes III, IV ou V. A biópsia renal é de extrema valia tanto para a adequação do tratamento específico quanto para a exclusão de outros achados não relacionados ao LES. A análise dos índices de atividade e cronicidade renais são úteis no delineamento da terapêutica dos pacientes. A tabela 5 descreve os principais ......
...ção parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dexametasona Dexametasona 3.2 Antiinflamatórios esteróides 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SE......
...onvulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6,8 • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Orientar para ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,3,5-8 • 1 mg de dexametasona equivale a cerca de 1,3 mg de fosfato dissódico de......
... hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade a e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, pela indução de supressão adrenal. • Em corticoterapia prolongada ou doses elevadas a retirada deve ser feita em......
...inoglutetimida e primidona. • Metilprednisolona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Metilprednisolona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar pa......
...ios. • Alergias e adjuvante em anafilaxia. • Terapia adjuvante em quimioterapia antineoplásica. • Imunossupressão em doenças da imunidade. • Asma brônquica persistente grave e asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,8 • Hipersensibilidade a corticóides. • Infecções sistêmicas não-tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4-8 • Cautela em pa......
... Dar 1 a 2 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas, por 24 horas; manutenção: 0,5 a 1 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de efeito: 1 hora (intramuscular). • Duração de efeito: 8 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: 8 a 12 horas. EFEITOS ADVERSOS1-5 •......
...e não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Cetamina Cloridrato de Cetamina 1.1.2 Agentes Intravenosos 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS For......
... com diuréticos poupadores de potássio ou inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) aumenta o risco de hipercalemia. • Evitar suplementos de potássio e dieta rica em potássio, pelo risco de hipercalemia (se ocorrer, suspender o medicamento). • Monitorizar eletrólitos sangüíneos em relação à hiperpotassemia, hiponatremia, hipocloremia. • Diminuir a dose em pacientes i......
...o do metabolismo hepático. • A administração conjunta com varfarina pode potencializar o efeito do anticoagulante, aumentando o risco de hemorragias. • O uso concomitante com ciclosporina pode elevar a toxicidade do imunossupressor, causando disfunção renal, colestase e parestesia. • A interação com bloqueadores beta-adrenérgicos pode provocar hiperglicemia, hipoglicemia e hipert......
...g/cochrane/show.php?db=reviews&mfn =816&id=&lang=pt&dblang=&lib=COC>. Acesso em: 8 ago. 2010. 26.MANZUR, Adnan Y. et al. Glucocorticoid corticosteroids for Duchenne muscular dystrophy. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http://cochrane. bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=2045&id=&lang=pt&dblang=&li b=COC>. Acesso em:......
...ib=COC&search Exp=inflamatory&lang=pt>. Acesso em: 6 ago. 2010. 20.DENNIS, Rodolfo J.; SOLARTE, Ivan; RODRIGO, Gustavo. Asthma in adults. Acute asthma treatments: systemic corticosteroids. In: Clinical Evidence. Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/rdc/1501/1501_I7.jsp>. Acesso em: 8 ago. 2010. 21.KEELEY, Ducan; MCKEAN, Michael. Asthma and other wheez......
...de Doença Tromboembólica • 100-200 mg, por via oral, uma vez ao dia. Prevenção de Formação de Trombo após Cirurgia Cardíaca • 150-300 mg/dia, por via oral. Prevenção Secundária de Evento Vascular Encefálico Transitório • 150-300 mg, por via oral, em dose única diária, com início nas primeiras horas após o episódio e mantida por tempo indeterminado. Prevenção Primária ......
...mg, a cada 8 horas. • Acima de 35 kg: 20 a 40 mg, 3 vezes ao dia. Dose de manutenção: 80 a 160 mg/dia. Arritmias Cardíacas • 0,01 a 0,1 mg/kg/dose, injeção intravenosa, administrado lentamente por mais de 10 minutos. • Máximo de 1 mg para lactentes; 3 mg para crianças. Hipertensão Arterial e Arritmias Cardíacas • Neonatos: inicialmente 0,25 a 0,50 mg/kg, a cada 8 ho......
...ilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a evolução fatal da doença. • Reação anafilática à dose anterior da vacina (ou a um de seus componentes) constitui-se em contra-indicação para a profilaxia pré-exposição. • A profilaxia pré-exposição deve ser adiada em caso de doença febril, infecção aguda ou crônica, bem como em caso de gravidez, se não houver indicação específica. ......
... modificador de doença reumática, em pacientes com artrite reumatoide ativa recentemente diagnosticada, preferentemente em 3 meses do início dos sintomas persistentes. Naqueles com artrite reumatoide controlada, a dose dos medicamentos pode ser cautelosamente reduzida até a menor dose clinicamente efetiva1. O uso por longo prazo de modificadores da doença reumática é limitado pela toxicidade. Na ......
...uvantes Medicamentos Modificadores de Doença em Distúrbios Reumatóides e Adjuvantes (Livre) 3.3 Medicamentos Modificadores de Doença em Distúrbios Reumatóides e Adjuvantes 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Bibliot......
...Além disso, possuem a capacidade de trocar os parâmetros hematológicos. Entre esses agentes estão: diuréticos, epitestosterona, probenecid, expansores do plasma (dextrano, hidroxietilamido), entre outros. - Substâncias do tipo 9: Glicocorticóides. Essas substâncias são proibidas quando administradas por via oral, retal, intravenosa ou intramuscular. As demais vias em administração requerem u......
...so, é de cefalosporina com ação antipseudomônica: Cefalosporinas com Ação Antipseudomonas A ceftazidima destaca-se das demais cefalosporinas de 3ª geração pela atividade antipseudomonas apresentada. A droga é administrada por via parenteral, com meia-vida de 1,8 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 17%. A concentração liquórica situa-se em torno de 25% (conside......
... Assintomático 5 Sintomas leves 5 Sintomas moderados ou graves 3 Ausência de hipotensão 5 Ausência de doença pulmonar obstrutiva crônica 4 Portador de tumor sólido ou ausência de infecção fúngica 4 Ausência de desidratação 3 Não hospitalizado ao aparecimento da febre 3 Idade menor que 60 anos 2 Risco é definido pela somatória dos......
...s corticóides estão indicados. Nessa secção, nos deteremos a asma e DPOC. · Corticóides sistêmicos: indicado nas crises agudas de asma que procuram o pronto-socorro e nas exacerbações da DPOC, especialmente, em exacerbações moderadas a graves. Nesses casos, os corticosteróides poderão ser prescritos por via oral, intramuscular (especialmente, em preparações de liberação prolongada) ou i......
...vidade e a complexidade crescentes do paciente não são o principal fator na superlotação hospitalar, estão entre os três principais.1,2,6,10 (ver Quadro 1.1). Nos últimos anos, têm-se apresentado ao PS pacientes mais doentes, com condições mais complexas.10,11 Uma razão fundamental para isso é, em parte, que o padrão de tratamento e diagnóstico no pronto-socorro continua a melhorar à medida que a ......
...vem ser vistos, indicam que cerca de 26% dos casos de PS foram considerados semi-urgentes ou não-urgentes nos últimos anos8,13 (ver Fig. 1.4). Deve-se observar que nem todos acreditam que o uso do PS para atenção básica ou condições não-urgentes tenha dado origem à superlotação hospitalar.23 O ACEP sustenta não haver evidência dessa relação.7 Além disso, defende que o uso não-urgente do PS simple......
...ta hipercalcemia leve assintomática, que pode persistir mesmo com a parada do lítio; alguns casos chegam a necessitar de paratireoidectomia. Desconhecem-se as consequências a longo prazo dessa hipercalcemia leve. Aconselha-se determinar cálcio sérico e níveis de paratormônio antes do uso do lítio e periodicamente durante esse uso, mas não está claro como monitorar a hipercalcemia lítioinduzida. D......