...ional. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar para suspender o uso e notificar imediatamente caso haja urticária, edema em face, mãos ou boca, dispnéia, erupção cutânea, náusea, vômito e diarréia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Reconstituir somente com água estéril para injeção, sem conservantes. Não reconstituir com água bacteriostática. • A solução-mãe é estável à temperatur......
...cladribina. Nefrotoxicidade aguda tem sido observada quando cladribina é utilizada em altas doses, especialmente quando esta é usada concomitantemente a outros agentes nefrotóxicos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim......
...róides para evitar reações de hipersensibilidade (choque anafilático, rash ou eritema, hipotensão, broncoespasmo) e edema. • Disfunção hepática (ver apêndice C). • Ajustar doses quando ocorrem efeitos tóxicos. • Neutropenia é fator limitante da dosagem. • Idosos são mais suscetíveis a efeitos adversos graves. • Segurança e eficácia de docetaxel em pacientes menores de......
...a, por via intravenosa, por 5 dias, associado à cisplatina, por 4 ciclos. Crianças Hepatoblastoma: Monoterapia com Dosagem Ótima Não Estabelecida. Leucemia Linfóide Aguda de Múltiplas Recorrências • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias, combinado com ifosfamida. Leucemia Mielóide Aguda: Tratamento de Consolidação da Remissão, em Combinação com Outros Agentes Quimioterápico......
...dose devem ser guiadas pela tolerância hematológica. Doença de Hodgkin (Estádios II e IV) • 6 mg/m2 por via intravenosa em combinação com outro agente. Histiocitose das Células de Langerhans (Monoterapia) • 6.5 mg/m2 por via intravenosa. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Metabolismo: hepático. • Excreção: biliar e renal (20%). • Meia-v......
...rescindível, usar máscara de proteção. • Orientar para evitar o contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. • Alertar para notificar imediatamente se ocorrer febre, tosse ou rouquidão, dores lombares, dor ou dificuldade para urinar. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • Reconstituir o pó com cloreto de sódio 0,9% injetável na pr......
...nto. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de idarrubicina: trastuzumabe • Idarrubicina diminui a resposta imune a vacinas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Orientar para aumentar a ingestão de líquidos. • Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, par......
...para 100 mm3; 0,75 U para 100-150 mm3; 1 U para 150-500 mm3; 1,5 U para 500-1.000 mm3; 2 U para 1.000-2.000 mm3; 2,5 U para 2.000-3.000 mm3; 3 U para 3.000-4.000 mm3; 3,5 U para 4.000- 5.000 mm3 e 4 U para volumes acima de 5.000 mm3. Lidocaína a 1% com vasoconstritor deve ser aplicada em torno do local. Neoplasia Trofoblástica Gestacional • 10 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 4 dias n......
...xicidade cardíaca com: daunorrubicina. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes: •tomar grande quantidade de líquidos. •evitar contato com pessoa portadora de infecção. •os cabelos voltam a nascer depois de 2 a 5 meses que o produto for descontinuado. •o produto torna a urina vermelha, manchando as roupas íntimas do paciente. ......
...jeções Dose (UI) Dose Total Acumulada (UI) 1 1 1 2 2 3 3 4 7 4 8 15 5 16 31 6 32 63 7 64 127 8 128 255 9 256 511 10 512 1023 11 1024 2047 12 2048 4095 13 4096 8191 14 8192 16383 15 16384 32767 16 32768 65535 17 ......
...valecer. A imunização deve ser feita de 2 a 4 semanas antes do início da terapia com ciclosporina. Não é recomendada a vacinação enquanto o indivíduo estiver fazendo uso de micofenolato de mofetila. • Imunoglobulina anti-citomegalovírus, imunoglobulina de hepatite B, imunoglobulina BH, leflunomida, imunoglobulina anti-rábica, imunoglobulina do vírus sincicial respiratório, imunoglobulina ant......
...), seguido de cisplatina 100 mg/m², por via intraperitoneal, no dia 2. Carcinoma de Endométrio (Estádios III e IV) • Regime TAP (doxorrubicina, cisplatina, paclitaxel): doxorrubicina (45 mg/m²/dia, por via intravenosa), seguida imediatamente por cisplatina 50 mg/m²/dia, por via intravenosa, no dia 1; seguidos por paclitaxel (160 mg/m², em infusão intravenosa por 3 horas) no dia 2; filgas......
... imediata após a coleta. Segundo o Ministério da Saúde, o período de armazenamento é, após a coleta, de 24 horas na geladeira, por até 15 dias em freezer. Alguns protocolos informam que o leite pode ser armazenado por 5 dias na geladeira, por 2 semanas no congelador e por até 3 meses no freezer. Entretanto, deve-se saber que tais tabelas consideram uma faixa estrita de temperatura controlada, são......
...ção, diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal, boca seca Hepatite Dermatológico Rash Hematológico Leucopenia, pancitopenia trombocitopenia Local Dor no local de injeção IM. Queimação e prurido no local de injeção IV Classificação na Gestação Classe B. Monitoração A monitoração de lesão hepática (ALT) é indicada, principalmente no uso IV. Função ......
...detecta o pico monoclonal e levanta a suspeita de uma gamopatia monoclonal. Na EFP, observa-se um pico monoclonal elevado com base estreita, em geral na zona de mobilidade gama, mas pode ter mobilidade beta em alguns casos (p.ex., MM por IgA). Até 82% dos doentes com MM tem pico monoclonal. Aproximadamente 10% dos doentes com MM podem ter hipogamaglobulinemia na EFP, que é mais comumente vista em ......
...emente é incidental ou estabelecido durante a gestação. Pacientes com DMJ 2 apresentam discreta elevação (= 50 mg/dL em relação ao basal) ao teste de tolerância à glicose oral (TTGO). Os pacientes com DMJ 3 exibem glicemia de jejum normal ao nascimento. Nestes indivíduos, os níveis de glicose de jejum passam a aumentar progressivamente a partir do aparecimento da doença (em geral, aos 12 a 30 an......
... maiores ou iguais a 50 micromoles por 24 horas, ou maiores ou iguais a 5 micromoles por 48 horas, ou níveis de creatinina sérica aumentados em 100% ou mais por 24 horas após a administração de metotrexato: administrar 150 mg, por via intravenosa, a cada 3 horas até que os níveis de metotrexato sejam reduzidos para valores menores que 1 micromol. Então, 15 mg de folinato de cálcio, por via intrav......
...concentração plasmática. cloridrato de verapamil Ajuste de dose DCE inferior a 10 mL/minuto: 50 a 75% da dose normal. Não dialisável: dose suplementar não é necessário. dacarbazina Ajustar dose ou, em nefropatias graves, evitar, uma vez que até 40% da dose pode ser excretada inalterada na urina em 6 horas. DCE de 46 a 60 mL/minuto: 80% da dose. DCE de 31 a 45 mL/minuto: 75% da......
...ico, químico, microbiológico e biológico de três lotes importados, emitidos pelo importador no Brasil. A comercialização do produto nos últimos cinco anos é condição para que o registro seja renovado, de forma que também devem ser apresentadas cópias de notas fiscais comprovando a comercialização.4,10 No momento da renovação de registro do medicamento, realizam-se também as adequações do registr......
...iapismo). t Tenofovir: aumento da biodisponibilidade do tenofovir. Monitorar marcadores de integridade óssea e concentrações plasmáticas de aminotransferases, além dos sinais de toxicidade hepática e renal. t Teofilina: redução na concentração plasmática da teofilina. Pode ser necessário aumentar dose de teofilina. Orientações aos pacientes t Agitar o frasco da solução oral antes de cada us......
... 3. Efeitos adversos O efeito colateral mais comum é uma alteração ocular chamada fotopsia, que ocorre em até 30% dos pacientes. Esta alteração é caracterizada por borramento visual, fotofobia, manchas brilhantes e alteração na discriminação de cores. Os sintomas geralmente ocorrem na primeira semana de terapia e são reversíveis em algumas semanas, mesmo que a droga não seja suspensa. Rash cutâ......
...ntes do Grupo 2, o estabelecimento adequado do diagnóstico da alteração do humor (depressão com sintomas psicóticos, mania com sintomas psicóticos ou estado misto com sintomas psicóticos) será necessário, pois o médico poderá recorrer aos antipsicóticos, mas certamente precisará de antidepressivos e/ou estabilizadores do humor (conforme o caso). Na abordagem do paciente com sintomas psicóticos do......
...s. Ao contrário do que se pensa, a população geriátrica tem boa resposta ao tratamento das doenças mentais. ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA E EXAME PSÍQUICO Uma entrevista psiquiátrica bem feita é ainda a principal arma para a formulação diagnóstica. Uma coleta de dados ampla e detalhada é mais importante no paciente idoso e, para que isso ocorra, deve-se prestar atenção ao vínculo estabelecido, mini......
...assificação na Gestação Classe C. Interações Medicamentosas Sem interações significativas. Dipirona ou Metamizol A dipirona ou metamizol é um analgésico não-opioide muito utilizado no Brasil. Em vários países, como nos EUA e na Inglaterra, seu uso é proscrito devido ao risco de discrasias sanguíneas e agranulocitose, embora se tenha verificado que a incidência de agranulocitose é muito......
... sua quantidade no sangue de indivíduos normais.2,3 O GM-CSF estimula as células progenitoras para se diferenciarem em neutrófilos, eosinófilos, monócitos, macrófagos e células dendríticas.4 O ciclo de vida dos neutrófilos consiste da medula óssea, sangue e fases teciduais. A produção de neutrófilos na medula óssea leva aproximadamente 10 a 14 dias, sendo que a medula óssea produz em torno de 109......
...ração Ressecamento, dermatite de contato Retinoides Adapaleno Tazaroteno Tretinoína Tretinoína-fosfato de clindamicina Gel a 0,1% e 0,3% Creme a 0,05% e 0,1% Géis e cremes a 0,025%, 0,05% e 0,1%; gel aquoso micronizado a 0,05%; gel com microesferas a 0,04% e 0,1% Tretinoína a 0,025%-fosfato......
...de bebidas alcoólicas, pelo risco aumentado de ulcerações. Aspectos farmacêuticos t Armazenar a suspensão oral entre 15 e 30 ºC, evitar congelamento. t Agitar a suspensão oral antes do uso. t Armazenar o comprimido à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, em embalagens bem fechadas e protegidas da luz. Idarrubicina (ver Cloridrato de Idarrubicina) Ifosfamida Larissa Niro ......
...condução cardíaca. – insuficiência hepática (ver Apêndice C), hepatites B e C crônicas, cirrose ou pancreatite recente. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – hemofilia A e B. – diabetes melito ou hiperglicemia. – pancreatite (suspender o tratamento). t Há risco de resistência cruzada com outros inibidores de protease. t A solução oral contém propilenoglicol......
...não clínicos” em vez de “pré-clínicos”. O aparecimento, a gravidade e a duração dos efeitos tóxicos, sua dose-dependência e seu grau de reversibilidade (ou irreversibilidade) e suas diferenças relacionadas a espécies ou gêneros devem ser avaliados, sendo as características mais importantes dessa avaliação as listadas a seguir: •a farmacodinâmica; •os sinais de toxicidade; •as causas de ó......
...o-oxigenase-2 específicos causaram angioedema com uma frequência bem menor do que outros AINH. Alimentos e aditivos alimentícios Entre as crianças, os alimentos que causam reações alérgicas com mais frequência são: leite, ovos, trigo, soja, amendoim, nozes, peixe e mariscos.10 A maioria das crianças desenvolve uma sensibilidade crescente ao leite, ovos, trigo e soja, enquanto a sensibilidade......
...rpórea normal (1- [Na+]sérico/140) O valor para a água corpórea baseia-se no peso corpóreo usual (que, por vezes, é estimado), idade e sexo do paciente. O déficit de água calculado é a quantidade de água necessária para que a concentração sérica de sódio volte ao normal. Esse valor não revela nada sobre o status do volume do líquido extracelular. Os déficits de volume de líquido extracelular......
... com GAT foi concluído precocemente devido à excessiva morbidade e mortalidade induzidas pela ciclofosfamida.84 Sendo assim, o papel da ciclofosfamida administrada em doses altas no tratamento da anemia aplásica ainda precisa ser extensivamente esclarecido. O daclizumabe consiste num anticorpo monoclonal humanizado, que se liga ao receptor de IL-2 e bloqueia a produção de IL-2 por células T ativa......
...;32:959–67. 69. Helweg-Larsen S, Sorensen PS, Kreiner S. Prognostic factors in metastatic spinal cord compression: a prospective study using multivariate analysis of variables influencing survival and gait function in 153 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000;46:1163–9. 70. Sorensen S, Helweg-Larsen S, Mouridsen H, Hansen HH. Effect of high-dose dexamethasone ......
...al controlado por voltagem que se localiza no cromossomo 2q24. Nos casos de enxaqueca vestibular, os episódios de vertigem possivelmente ocorram com algum tipo de cefaleia, porém com distúrbios auditivos ou outros sintomas neurológicos, com duração de alguns minutos a alguns dias. Históricos passados ou presentes consistentes com enxaqueca são pré-requisitos para o diagnóstico.16 Enxaqueca Cr......
...casos; pode haver alteração da consciência e achados focais A RM pode detectar o hematoma subdural isodenso ocasional que, por sua vez, pode não ser detectado pela varredura de TC ATS = artéria temporal superficial. PCR = proteína C reativa. VHS = velocidade de hemossedimentação. HII = hipertensão intracraniana idiopática. HSA = hemorragia subaracnóidea. RM = Ressonância magnética. NC = nerv......