... Classe C. Interações Medicamentosas Potencializa a toxicidade medular de sulfas e quimioterápicos. Oseltamivir Modo de Ação Inibidor da neuramidase dos vírus. Indicações Tratamento da Influenza em adultos, eficaz se menos de 2 dias de sintomas. Posologia e Modo de Uso 75 mg 2 vezes/dia por 5 dias. Efeitos Adversos Insônia, vertigens, náuseas e vômitos. Em menos de 1% do......
...do indivíduo é fundamental, tanto para a recuperação como para a prevenção de recidiva. A facilidade com que ocorrem mutações é responsável pela dificuldade em estabelecer estratégias de tratamento e vacinação contra muitas infecções virais. Apesar das dificuldades inerentes ao tratamento de infecções virais, o benefício do uso de diversos fármacos antivirais está bem estabelecido. A seleção dos f......
...O Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antivirais Antivirais (Livre) 5.4 Antivirais 5 Anti......
...igaçãode um polietilenoglicol nas moléculas de interferon, aumentando, assim, o peso damolécula, diminuindo sua depuração renal, aumentando sua meia-vida sérica ereduzindo a frequência necessária de administração (por exemplo, de 3 vezes para1 vez por semana). Na década de 1990, o único tratamento para hepatite C era amonoterapia com interferon (3 milhões de unidades 3 vezes por semanainicialmente......
...da paralisia de Bell havia sido publicada em 2001. Foi feita uma revisão de estudos publicados desde janeiro de 2000 com foco na função facial de pacientes que tiveram paralisia de Bell e que tenham sido tratados com corticoides e/ou antivirais. Foram encontrados 9 estudos, dos quais 2 foram considerados classe I do ponto de vista metodológico. Recomendações – Resumo Corticoides ......
...congestão nasal e, além disso, seu uso foi associado a efeitos colaterais.8 O valor de regimes não seletivos como altas doses de vitamina C, preparações de Echinacea e inalação de ar aquecido, é duvidoso. Altas doses de pastilhas de zinco podem diminuir os sintomas, porém também produzem efeitos colaterais; esse medicamento precisa ser estudado com maior profundidade.107 Prevenção A divers......
...Genótipo 2/3 PEG interferon/ RBV 24 24 N/A Alfa-2a, 180 µg, 1x/semana Alfa-2b, 1,5 µg /kg/semana 800 mg/dia 70-80 55-65 Sintomas similares aos de gripe, mialgias, febre, anemia, leucopenia, trombocitopenia BOC = boceprevir; eRVR = resposta virológica rápida estendida (RNA de vírus da hepatite C indetectável em 4 e 12 semanas de regimes à base de telaprevir ou semana......
...os agora é o desenvolvimento de um estudo randomizado que valide o uso de antivirais, e em qual dose e tempo. Pode ser que em breve estaremos prescrevendo antivirais junto com corticite nos casos de ACG. Bibliografia Gilden D et al. Prevalence and distribution of VZV in temporal arteries of patients with giant cell arteritis Neurology 2015 Feb 18; [e-pub ahead of print]. (Link para o artigo: ......
...Pessoas suscetíveis à doença, candidatos a transplante de órgãos (fígado, rim, coração, pulmão e outros órgãos sólidos), pelo menos 3 semanas antes do ato cirúrgico. · Profissionais de saúde, familiares suscetíveis à doença, imunocompetentes que estejam em convívio comunitário ou hospitalar com imunocomprometidos. · Suscetíveis à doença, imunocompetentes, no momento da internação em enfe......
... Conhecer os padrões de ocorrência da doença (sazonalidade e distribuição por faixa etária) e detectar surtos em sua fase inicial; fazer isolamento dos casos, visando impedir a disseminação da doença. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Definição de Caso Suspeito · Varicela - Paciente com quadro discreto de febre moderada, de início súbito, que dura de 2 a 3 dias, ......
...to que pontuações acima de 15 indicam a presença definitiva de HAI. Pontuações pós-tratamento de 12 a 17 significam a provável presença de HAI, enquanto que pontuações pós-tratamento acima de 17 indicam a presença definitiva de HAI. A pontuação simplificada do IAIHG inclui apenas titulações de anticorpos, níveis de IgG, histologia hepática e ausência de hepatite viral. Portanto, 7 pontos asseguram......
...formações financeiras relevantes a declarar. Referências 1. Whitley RJ, Roizman B. Herpes simplex virus infections. Lancet 2001;357:1513. 2. Bradley H, Markowitz LE, Gibson T, McQuillan GM. Seroprevalence of herpes simplex virus types 1 and 2–United States, 1999–2010. J Infect Dis 2014;209:325. 3. Gottlieb SL, Douglas JM Jr, Schmid DS, et al. Seropr......
...rimárias em mulheres grávidas poderão se disseminar para os fetos, às vezes com consequências devastadoras. A imunidade adquirida naturalmente diminui bastante a probabilidade de infecção congênita, embora talvez ocorram infecções com cepas diferentes de CMV, que produzem infecções sintomáticas em recém-nascidos.46 A incidência de infecção perinatal também é comum por causa da disseminação a parti......
... os pacientes são positivos tanto paraos anticorpos anti-VHC como para RNA VHC, pode ser difícil diferenciar entre ahepatite C crônica e a exacerbação aguda. A detecção de IgM anti-VHC não diferenciaas duas situações porque sua presença é comum em ambas. Odiagnóstico de hepatite C crônica deve ser considerado em todos os pacientesque apresentam sinais clínicos, morfológicos ou biológicos de doença......
...a com o medicamento, dados seusefeitos in vitro, este ensaio clínico randomizado não demonstra eficáciaem termos do desfecho avaliado (melhora clínica), o que continua sendocompatível com o que vem sendo discutido, que é a necessidade de ensaiosclínicos randomizados para avaliar se efeitos in vitro se traduzem embenefícios in vivo. Além disso, o grupo do remdesivir apresentou maiseventos adversos.......
... com AIDS. A dosagem de manutenção recomendada é de 1.000 mg, 3 vezes/dia acompanhando as refeições, ou 500 mg, 6 vezes /dia (a cada 3 horas) com a refeição. O principal efeito adverso do ganciclovir é a neutropenia. O fármaco deve ser descontinuado se a contagem total de leucócitos cair a menos de 750/mm3. O foscarnet é aprovado para uso em casos de retinite por CMV, mas teve o uso aprovado para ......
... 8. Tolosa APM, Canelas HM. Propedêutica neurológica. São Paulo: Fundo Editorial Procienx; 1969. Paralisia Facial Periférica Tarso Adoni Prednisona aciclovir sarcoidose Paralisia Facial Periférica síndrome de Guillain-Barré VII nervo craniano paralisia de Bell herpes vírus paralisia facial central Síndrome de Ramsay Hunt herpes zoster carcinomatose meníngea porfiria aguda intermitente parotidit......
...ada, enquanto costuma ser normal nas conjuntivites. A conjuntivite alérgica é a resposta inflamatória da conjuntiva a alérgenos como pólen, pelos de animais e outros antígenos ambientais, e afeta cerca de 40% da população nos Estados Unidos, mas apenas 10% dos indivíduos com conjuntivite alérgica procura a atenção médica, e a entidade é muitas vezes subdiagnosticada. Hiperemia ocular e prurido sã......
...varicela. Antes da vacinação se tornar disponível em 1995, quase todas as crianças tinham contraído varicela e, portanto, a maioria dos adultos nos Estados Unidos são expostos a este risco. Por exemplo, anticorpos contra o vírus são encontrados atualmente em mais de 95% das pessoas com idade entre 20- 29 anos, e mais de 98% das pessoas com idades acima de 30 anos. A idade é o principal fator de r......
...289-97. 5. Kandel ER, Schwartz JH, Jessel TM. Principles of neural science. 3rd ed. Norwalk: Appleton & Lange; 1991. 6. Tiemstra J, Khatkhate N. Bell’s palsy: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2007;76(7):997-1002. 7. Ahmed A. When is facial paralysis Bell palsy? Current diagnosis and treatment. Cleve Clin J Med. 2005;72(5):398-401, 405. 8. Wall M. ......
...– Dose varia de acordo com o peso: • <15 kg 30 mg ao dia • >15 a 23 kg 45 mg ao dia • >23 a 40 kg 60 mg ao dia • > 40 kg 75 mg ao dia (Acip Updates Guidelines for Use of Antiviral Agents for Influenza www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6001.pdf) 6.1.2 Quimioproxilaxia em instituições fechadas e hospitais de longa permanência Definição de instituição fechada......
...coronavírus 2 (SARS-CoV-2) em Wuhan, China, conhecidacomo COVID-19. Até 60% dos pacientes com SARS têm função hepática anormal. Umestudo epidemiológico recente mostrou que 43 casos de Covid-19 apresentavamgraus variados de anormalidades da função hepática e níveis mais altos dealanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST), e 1 de 99pacientes com Covid-19 apresentava lesão hepá......
...to, um estudo de seguimento a longo prazo estudomostrou que recidivas tardias podem ocorrer em mais de metade dos pacientes comuma resposta pós-tratamento na semana 24. O transplante hepático continuasendo a última opção de tratamento para muitos pacientes com infecção pelo VHDcom doença hepática em estágio terminal. Pacientes com infecção pelo VHD têmmenor risco de reinfecção após o transplante d......
...es, tipicamente associados a linfadenopatia, dor abdominal e níveis séricos de IgD policlonais elevados. Agranulocitose. A agranulocitose é definida como tendo uma contagem de neutrófilos <500/mm3 na ausência de anemia e na trombocitopenia. A grande maioria dos casos é induzida por medicações; pode ser acompanhada por ulcerações orais, febre, faringite, disfagia e sepse. Doença bolhosa autoim......
...ezes mais freqüente nos primeiros). A incidência cumulativa de zóster por 12 anos após a infecção pelo HIV foi de 30%, ocorrendo segundo uma taxa relativamente constante, podendo ser manifestação precoce ou tardia da infecção pelo HIV. Complicações, como retinite, necrose aguda de retina e encefalite progressiva fatal, têm sido relatadas com mais freqüência em pacientes HIV positivos. OBJETIVO......
...os casos de obesidade na população em geral, a hipertensão crônica passou a se desenvolver mais cedo. Diagnóstico A hipertensão crônica é definida pelo Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy como uma hipertensão acima de 140/90 mmHg antes da gestação ou durante a 1ª metade da gestação.11 Tratamento A pressão arterial deve ser seguida atentamente no decorre......
...eucina-2 (IL-2) nascélulas T e tem sido usado como terapia imunossupressora de indução após otransplante hepático. A medicação profilática bloqueia a proliferação delinfócitos T mediada por IL-2 e, portanto, inibe a resposta de células T aaloantígenos que produzem danos ao aloenxerto em pacientes com RAC. Aproximadamente5% dos receptores de transplante hepático que desenvolvem RAC progridem parare......
...B associado com infecção por VHC. Asdoenças linfoproliferativas mais prevalentes associadas ao VHC são linfomafolicular, leucemia linfocítica crônica de células B/pequeno linfoma delinfócitos, linfoma difuso de grandes células B e linfoma de zona marginal,incluindo o MALT-linfoma. O papel do VHC na gênese do linfoma é explicado pelaindução da proliferação de células B pelas células do VHC. As doen......
...dentro do gânglio sensorial. Esta forma clínica da doença é caracterizada por uma erupção vesicular unilateral dolorosa, o que geralmente ocorre em um dermátomo. Apesar de a Herpes Zoster ocorrer em qualquer idade, é principalmente uma doença de adultos mais velhos (> 60 anos). A complicação mais comum deste quadro clínico é neuralgia pós-herpética. A incidência desta complicação é de 10 a 15%......
...apidamente; entre as novas drogas podemos citar o simeprevir (inibidor da protease de segunda geração), daclatasvir (um inibidor NS5A), e sofosbuvir (um nucleótido de uridina). As várias características genéticas do vírus influenciam a resposta aos diferentes regimes de tratamento. A mutação Gln80Lys prejudica a resposta ao simeprevir, por exemplo. O sofosbuvir também pode ser utilizado em combin......
...ocumento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-retrovirais Anti-retrovirais (Livre) 5.4.2 Antirretrovirais ......
...al ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-retrovirais Anti-retrovirais (Livre) 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFE......
...aNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo (Livre) 5.4.2.3 Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS U......
...tite B. Por este motivo, é recomendado atualmente como parte do esquema de primeira linha em pacientes HIV positivos coinfectados com vírus da hepatite B, em associação com outro análogo de nucleosídeo, combinado a um ITRNN ou IP. É efetivo contra cepas de vírus da hepatite B resistentes a lamivudina. A experiência com este fármaco em pacientes com hepatite crônica ainda é relativamente recente, s......
...evirapine combination therapy for treatment of HIV infection and Aids in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD004535. DOI: 10.1002/14651858. CD004535.pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. 32.NELSON, M. R. et al. Expanded Access Team. The safety of tenofovir disoproxil fumarate for the treatme......
...5. DOI: 10.1002/14651858. CD002835.pub1. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. 20.VOLMINK, J. et al. Antiretrovirals for reducing the risk of mother-to-childtransmission of HIV infection (Cochrane Review). Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No.CD003510. DOI: 10.1002/14651858.CD003510.pub2. Disponível em: <h......
...lovir oral. Aciclovir intravenoso é recomendado em pacientes imunocomprometidos ou em casos graves, na dosagem de 10mg/kg, a cada 8 horas, infundido durante uma hora, durante 7 a 14 dias. Seu uso está indicado, com restrições, em gestantes com complicações graves de varicela. Outros antivirais têm sido indicados. A nevralgia pós-herpética (NPH) é uma complicação freqüente (até 20% dos casos) da in......
...TENÇÃO: a associação em dose fixa de zidovudina e lamivudina é recomendada para pacientes com mais de 12 anos de idade, com a finalidade de aumentar a comodidade de uso (menos comprimidos por dia) e, conseqüentemente, a adesão a tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde q......
...ombinação com dois ITRN no esquema de primeira linha para pacientes virgens de tratamento ou no esquema alternativo para combate à infecção por HIV26. Nas diretrizes brasileiras13 o esquema de primeira linha para adultos inclui zidovudina + lamivudina associados a efavirenz ou lopinavir + ritonavir ou atazanavir + ritonavir. Efavirenz em dose oral de 600 mg pode ser administrado uma vez ao dia, o ......
... transmissão em mães que receberam nevirapina foi de 13,1% comparativamente a 21,5% nas tratadas com zidovudina30. Em revisão Cochrane20, nevirapina dada em dose única a mulheres HIV positivas durante o trabalho de parto e aos neonatos, imediatamente após o nascimento, mostrou-se muito eficaz, constituindo alternativa à associação de zidovudina + lamivudina, se esta não foi iniciada no período pré......
...Van Bommel F, Wiegand J, Berg T. Treatment ofhepatitis B infections. Hepatology a Clinical Textbook 10th edition2020.2- Rutheford A, Dienstag JL. Viral hepatitis. CurrentDiagnosis and Treatment gastroenterology 2020.3-Friedman LS. Liver, Biliary Tract and PancreasDisorders. Vurrent Diagnosis and Treatmento 2020.4- Chronic hepatitis B. BMJ best practice 2016.5-Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, et a......
...2009, foram obtidos os primeiros relatos de uma nova epidemia de doença respiratória aguda por influenza A (H1N1), no México, causada por um novo vírus circulante. Essa última pandemia resultou da recombinação de influenzas de origem aviária, suína e humana, ocasionando um salto antigênico e um grande número de indivíduos suscetíveis mundialmente. Felizmente, essa cepa não foi tão patogênica como ......
...ante ao de outras hepatites agudas. Em gestantes, porém, aumenta 15 a 25% o risco de hepatite fulminante. O diagnóstico é sorológico, com dosagem dos anticorpos anti-HEV IgM no soro. Assim como a hepatite A, não se desenvolve para a forma crônica. 490 Casos Clínicos Comentados A) A apresentação clínica é clássica de algum tipo de hepatite aguda. A mesma poderia ser causada por vários motivos: v......
...o, e seu índice de controle de surtos anual é superior a 60%. No momento da publicação deste livro, surge a possibilidade de terapias orais, como fingolimode, teriflunomida, laquinimode, ácido fumárico e cladribina. O transplante autólogo de células-tronco ainda está em análise por um grupo de pesquisa mundial e apresenta a perspectiva de bons resultados no controle e na modificação da história na......
...Aplicação Prática Este é mais um dos resultados do grandeestudo RECOVERY. Neste ensaio clínico, talvez um dos maiores já feitos complasma convalescente para qualquer indicação infecciosa, não foram encontradasevidências de que o plasma convalescente com altos títulos melhorasse asobrevida ou outros desfechos clínicos pré-especificados em pacienteshospitalizados com covid-19. Por ora, esta fica se......
... 2a •pode exacerbar reações adversas com: medicamentos que atuam no sistema nervoso central. •exige CUIDADOS ESPECIAIS quando em uso com: ribavirina (consultar bulas der ambos os produtos). Outras considerações importantes •deve ser administrado sob supervisão de médico qualificado. •paciente deve estar bem hidratado, particularmente nas fases iniciais do tratamento. •cuidado ao dirigir o......
...nas, alcalóides do ergot, estatinas, sildenafila, digoxina. • Lopinavir/ritonavir reduz a concentração plasmática de: contraceptivos orais, lamotrigina, levotiroxina, paroxetina, zidovudina. • Lopinavir/ritonavir aumenta o risco de miopatias ou rabdomiólise associado a estatinas. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4,5 • Orientar para ingerir com alimento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • ......
...ia, rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de nelfinavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de nelfinavir: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoí......
...O DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fumarato de Tenofovir Desoproxila Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.5.2.3 SINONÍMIA • TDF (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÃO • Comprimido 300 mg. ......
...dministração simultânea de ritonavir. • Risco com administração concomitante de midazolam, indinavir, irinotecano, lovastatina, inibidores da bomba de prótons, rifampicina, sinvastatina, triazolam, alcalóides do ergot, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores e sildenafila. • Risco de hiperglicemia, o que exige monitoramento regular de glicemia. • Cautela em pacientes......