...l e deve ser protegida da luz. t Para a formulação intravenosa, observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Para infusão intravenosa, o fármaco pode ser diluído em 50 mL de cloreto de sódio 0,9%, glicose 5%, solução glicofisiológica, solução de Ringer ou Ringer + lactato. t Após diluição, a solução pode ser armazenada por até 48 hor......
...fapentina, terbinafina, tioridazina, verapamil: podem aumentar o efeito/toxicidade do metoprolol. Monitorar função cardíaca, particularmente em pacientes predispostos a insuficiência cardíaca, pode ser necessário ajuste de dose, monitorar sinais e sintomas específicos. t Bloqueadores alfa-1 adrenérgicos (primeira dose), clonidina (na retirada) e lidocaína: podem ter o efeito/toxicidade aumentado ......
...mercaptopurina). t Excreção: urina e bile. Efeitos adversos t Reações de hipersensibilidade: mal-estar, tontura, náuseas (12%), vômitos (12%), diarreia, febre, calafrio, dores musculares, artralgia, exantema, hipotensão, bradicardia, oligúria (raro), ou nefrites intestinais. t Supressão da medula óssea (dose-dependente), leucopenia (5% a 16%) e trombocitopenia (reversíveis com a retirada), ......
...renal da melfalana. Monitorar para sinais e sintomas de toxicidade da melfalana. t Vacinas com vírus vivos: risco de infecção pelos vírus das vacinas é aumentado em pacientes utilizando mercaptopurina. Pacientes recebendo quimioterapia imunossupressiva não devem ser vacinados com vacinas com vírus vivos. Em pacientes com leucemia em remissão, evitar a vacinação por pelo menos três meses após o f......
... a cada 24 horas, durante 7 dias. t De 9 a 11 anos (25 a 34 kg): 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias, combinada a primaquina 15 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 7 dias. t De 12 a 14 anos (35 a 49 kg): 450 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 300 mg, a cada 24 horas, por mais 2 dias, combinada a primaquina 30 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante os prime......
...Alteração da taxa de glicose no sangue, para mais (hiperglicemia) ou para menos (hipoglicemia). DISTONIA Movimentos distorcidos por uma desordem da tonicidade muscular (do tônus muscular). Alguns medicamentos provocam reações (também denominadas reações extrapiramidais distônicas) como: espasmos musculares na face, braços, pernas, pescoço e no corpo, fazendo com que o indivíduo adote posturas......
...ais de dez mil crianças em todo o mundo nasceram com uma má-formação congênita caracterizada pelo encurtamento dos ossos longos dos membros superiores e/ ou inferiores, com ausência total ou parcial das mãos, pés e/ou dos dedos (focomelia). Ainda hoje, onde este fármaco é utilizado no tratamento de hanseníase e Aids, há uma segunda geração de “filhos da talidomida”, vítimas da prescrição e dispens......
...urante a gravidez: risco de hemorragia materna e fetal. Período pós-parto: risco de hemorragia materna. anastrozol Contraindicado em mulheres grávidas ou que possam engravidar. Risco de aborto espontâneo e dano fetal. antimoniato de meglumina Há demonstração de embriotoxicidade. Evitar uso arteméter Contraindicado no primeiro trimestre. Se for necessário empregar, recomenda......
...os no lactente. cloridrato de idarrubicina Evitar amamentação. cloridrato de mefloquina Contraindicado quando o recém-nascido tem menos de 3 meses. Evitar amamentar após esse período. cloridrato de metoclopramida Potencial para efeitos no SNC. Monitorar lactente. cloridrato de penicilamina Contraindicado. cloridrato de prometazina Recomenda-se monitorar lact......
...usar hipercalcemia no lactente. Monitorar concentração de cálcio sérico. carbonato de lítio Há relatos de hipotonia, hipotermia, cianose e mudanças no eletrocardiograma do lactente. carboplatina Evitar o uso. carvedilol Não recomendado. ciclofosfamida Contraindicada. A ciclofosfamida pode interferir no metabolismo celular do lactente. ciclosporina Risco pot......
...ática grave. cloridrato de clomipramina Contraindicado na doença hepática grave. Aumento de efeitos sedativos. cloridrato de clopromazina Pode precipitar coma e hepatotoxicidade. Considerar redução de dose. cloridrato de daunorrubicina Pacientes com bilirrubina sérica entre 12 e 30 microgramas/ mL devem receber 75% da dose usual. Se essas concentrações tiverem ultrapassad......
...requência as contagens de sangue total. azitromicina Contraindicada. Icterícia relatada. besilato de anlodipino Ajustar dose. brometo de pancurônio Possível atraso do início do efeito, necessidade de doses mais altas e tempo de recuperação prolongado. budesonida Reduzir dose em pacientes com doença hepática moderada a grave. Monitorar para sinais e sintomas de hipe......
.... Nesse caso, doses e intervalos calculados para o insuficiente renal devem ser novamente ajustados. Com a diálise peritoneal isso não é geralmente necessário, pois ela não remove significativamente os fármacos. A hemodiálise, mais eficaz, pode afetar as concentrações de agentes de pequeno peso molecular, pouco ligados a proteínas plasmáticas e hidrossolúveis. Em hemodiálise mantém-se o esquema u......
...smo. Outro aspecto a considerar é a excreção de fármacos em pacientes submetidos a tratamento dialítico; tal excreção pode exigir reposição de dosepós-procedimento para manter o efeito terapêutico, ou a diálise pode ser usada no manejo de intoxicações exógenas. Em insuficiência renal crônica, quando a depuração da creatinina endógena for inferior a 50 mL/minuto, fármacos com excreção urinária ex......
...viços, em vez de simplesmente usar os rastreadores para se preparar para a próxima pesquisa da Joint Commission. Amostra do rastreador do paciente O exemplo a seguir demonstra como rastrear um paciente que se apresenta ao pronto-socorro, como ele experimenta o cuidado em múltiplas unidades e de muitas equipes, ou seja, como seu cuidado flui pelas unidades do hospital. Traçar um cas......
...felizmente, o mesmo paciente desenvolveu pneumonia dois dias depois. Seu antibiótico IV foi mudado, mas sua história de tabagismo havia comprometido sua função pulmonar. Ele foi colocado em um ventilador, que foi retirado seis dias depois para iniciar um regime de tratamento pulmonar com nebulizador, espirometria de incentivo e tosse assistida. Após três dias, o Sr. Smith foi transferid......
...os com base nos fatores abaixo: • Localização geográfica e ambiente comunitário, programa/serviços prestados e características da população atendida; • Resultados da análise dos dados sobre prevenção e controle de infecções; e • Atendimento, tratamento e serviços prestados? B (ED 1) 2. São feitas revisões formais da análise de risco pelo menos uma......
...reparação/Dispensação Apresentação Entrega Administração Fornecimento/Pedido Armazenamento Monitoramento Paciente errado Medicação Errada Freqüência errada Apresentação/Formulação Errada Via Errada Dose Errada Contra-indicação Armazenamento Errado Dose Omitida Medicação Vencida Reação Adversa a Medicação F. Hemoderivados concentrado de hemáceas / plaquetas......
...na 8 mg/m2, por via intravenosa, no dia 1; mesna 1,33 g/m2, por via intravenosa, junto com ifosfamida, e então 500 mg, por via oral, 4 horas depois da ifosfamida. Repetir o ciclo a cada 21 dias por 6 ciclos; então prosseguir com ESHAP: etoposideo 60 mg/m2, por via intravenosa, seguido de metilprednisolona 500 mg, por via intravenosa, seguido por infusão intravenosa contínua de cisplatina 25 mg/m2/......
...e tempo cada dose, intravenosa, deve ser calculada para aumentar o nível de fator IX em 40 a 60% acima do normal. Adultos Hemartrose por hemofilia em pacientes com inibidores de fator VIII t 75 mg/kg de peso, por via intravenosa Hemorragia na hemofilia B (adultos e maiores de 16 anos) t Conforme tipo de hemorragia: – Menor (hemartrose recente, epistaxe leve, sangramento gengival,......
...0% dos pacientes passam por episódios subsequentes. Ainda nos primeiros anos de seguimento, cerca de 20 a 25% dos pacientes passam por episódios subsequentes de diverticulite complicada.14,15 Os pacientes que inicialmente desenvolvem um amplo abscesso diverticular apresentam risco aumentado de recorrência da diverticulite, mesmo com a instituição de tratamento antibiótico e drenagem por intervençã......
...ar. t Histórico ou suspeita de tumor de mama. t Neoplasias estrógeno-dependentes. t Insuficiência hepática (ver Apêndice C). t Hemorragia vaginal não diagnosticada. t Hiperplasia de endométrio. t Gravidez. Categoria de risco (FDA): X (ver Apêndice A). t Lactação (ver Apêndice B). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hemangiomas hepáticos, endometriose, metástase......
...ompletamente dissolvido antes de usar a solução. O pamidronato reconstituído pode ser guardado sob refrigeração, sob temperaturas entre 2 ºC e 8 ºC, mantendo-se estável por 24 horas. t Para hipercalcemia: diluir 60 mg, ou 90 mg, em 1 L de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% ou 0,45%, ou glicose 5%. t Para doença de Paget: diluir 30 mg em 500 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0......
...e a temperatura axilar e a retal maior do que 1ºC (sinal de Lenander). Se o quadro progride para peritonite localizada, a contratura da parede abdominal é progressiva, bem como há agravamento do comprometimento sistêmico. Em casos de peritonite difusa, a dor, o rebote doloroso e a contratura involuntária tornam-se generalizados no abdome. Há distensão abdominal em quadros de peritonite difusa ou q......
...a com lopinavir + ritonavir. Sinais e sintomas de toxicidade: fentanila pode levar a depressão do sistema nervoso central e respiratória; claritomicina tem como sintomas de toxicidade náuseas, diarreia. dispepsia e toxicidade renal; anfetaminas causam agitação, taquicardia, dispneia, hipertensão. t Anticoagulantes (acenocumarol, varfarina): podem ter sua concentração alterada. Monitorar estreitam......
...e, 2.500/mm3 e 100.000/mm3; interromper o tratamento até normalização das células sanguíneas). – idosos (maior sensibilidade a efeitos adversos, especialmente os efeitos anticolinérgicos). – terapia de longo prazo para doenças mieloproliferativas (associa-se a leucemias secundárias). – anemia grave (corrigir a anemia antes de iniciar a terapia com hidroxiureia). – leuce......
...urphy JP. Pediatric surgery. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. p. 577-83. 3. Schropp KP. Meckel’s diverticulum. In: Ashcraft KW, Holcomb III GW, Murphy JP. Pediatric surgery. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. p. 553-7. 4. Souza JCK. Apendicite aguda. In: Maksoud JG, organizador. Cirurgia pediátrica: teoria e prática. São Paulo: Rocca; 2007. p. 49......
...ode haver redução da concentração de tacrolimo. Orientação ao paciente t Alertar para não ingerir bebida alcoólica enquanto fizer uso deste medicamento. Aspecto farmacêutico t Proteger da umidade e da luz, armazenar sob temperatura ambiente de 15 a 30 ºC. Nistatina Mirian Parente Monteiro Na Rename 2010: itens 5.3.2 e 20.2 Apresentação t Suspensão oral 100.000 UI/mL......
...tos Relaxamento muscular cirúrgico t Dose inicial 0,4 a 0,6 mg/kg, por via intravenosa em bolo. Dose de manutenção 0,08 a 0,1 mg/kg, por via intravenosa em bolo, sendo a primeira de 20 a 45 minutos após a dose inicial e as demais a cada 15 a 25 minutos. t Dose inicial 0,3 a 0,5 mg/kg, por via intravenosa em bolo. Dose de manutenção 0,009 a 0,01 mg/kg/minuto, por via intravenosa em infusão contí......
...ubo-ovariano, gravidez ectópica, entre outros. É importante sempre ter em mente os diferentes diagnósticos diante do gênero do paciente. Cerca de 90% dos pacientes desenvolvem inflamação e possível necrose do apêndice nas primeiras 24 horas após o início da dor abdominal. Uma vez que ocorre uma inflamação e uma necrose significativas, o apêndice está em risco de perfuração, o que leva à formação ......
...atos de redução da resposta imune à vacina administrada pela via intradérmica (a qual não é mais recomendada). A terapia com cloroquina e outros antimaláricos é compatível com a vacinação por via intramuscular. t Corticoides: pode haver redução da resposta imune devido à imunossupressão. O tempo estimado para a recuperação da capacidade de resposta imunológica é de 3 meses a 1 ano após retirada d......
...o dia, após a escovação bucal. Nota: a solução bucal deve ser utilizada pelo menos 30 minutos após a escovação, não deve ser diluída nem deglutida. Não beber ou comer por algumas horas após o uso. Antisséptico t Limpeza da pele e feridas em geral: lavar com água a área a ser limpa, aplicar o mínimo necessário da solução a 4% para cobrir a área, limpar suavemente e enxaguar novamente com água......
...ladar (5% a 17%). t Pancreatite (<2%). t Hematomas espontâneos, sangramento, anemia, neutropenia, trombocitopenia. t Astenia (10% a 28%), parestesia (3% a 7%), mialgia, miosite, rabdomiólise. t Exantema, prurido, síndrome de Stevens-Johnson (rara). t Hematúria, disúria, nictúria, pielonefrite (<2%). t Desidratação. Interações de medicamentos t Acenocumarol, varfarina, contrace......
...gna. – analgesia em pacientes com lesões na cabeça, comprometimento de consciência, lesões maxilofaciais ou sob forte sedação (não usar misturas de partes iguais de óxido nitroso e oxigênio). – concentrações subanestésicas (pode determinar síndrome clinica semelhante a da anemia perniciosa, com hematopoiese megaloblástica e neuropatia subaguda, por interferência com o metabolismo de ......
...ta especificidade e sensibilidade. É recomendada a coleta de leucograma em todos os pacientes e, sem leucocitose, a apendicite aguda é rara. O grau de leucocitose pode correlacionar-se com complicações, com apendicites gangrenosas costumando evoluir com mais de 15.000 leucócitos/mm3 e com apendicites perfuradas usualmente com contagens de leucócitos superiores a 18.000 céls/mm3. Escores de probabi......
...ução da eficácia da zidovudina, acidose lática (potencialmente fatal), descompensação hepática e toxicidade hematológica (neutropenia, anemia). O uso de ribavirina associado a análogos de nucleosídeos, como zidovudina, deve ser feito com cautela e apenas quando o benefício superar os riscos. Monitorar cuidadosamente os pacientes. Em caso de associação adicional com alfainterferona o risco aumenta ......
... Apendagite. Apendagite ou apendicite epiplóica é um processo inflamatório, raro, do apêndice epiplóico, secundário a torção e infarto, ou secundário a trombose ou, ainda, sem comprometimento vascular. É auto-limitada e seu diagnóstico é importante a fim de se evitar cirurgia desnecessária. Os apêndices epiplóicos são evaginações peritoneais, cheias de gordura, que se originam da serosa do col......
... ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e protegidos da luz. ATENÇÃO: possíveis infecções durante o uso de propiltiouracila podem ser indicativas de depressão da medula óssea. Nesses casos, deve-se realizar avaliação hematológica e, se houver neutropenia ou agranulocitose, o tratamento deverá ser interrompido imediatamente2-5......
... 80 mg/dia, no café da manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta do paciente, até o máximo de 320 mg/dia. Doses acima de 160 mg podem requerer duas administrações. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Início da ação: 2 a 3 horas. • Pico de ação: 4 a 6 horas. • Meia-vida: 10 a 12 horas. • Metabolismo é preponderantemente hepático. • Eliminaçã......
... Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfadiazina de Prata Simone Saad Calil Na Rename 2006: item 18.2 APRESENTAÇÃO • Creme 1%. INDICAÇÕES1 • Profilaxia e tratamento de infecção em queimaduras. • Tratamento a......
...ecomendar que sejam feitas consultas freqüentes em casos de tratamentos prolongados, para avaliação do progresso do tratamento. • Alertar pacientes com diabetes melito quanto à possibilidade de surgir hipoglicemia. Alterações nos níveis de glicose sanguínea ou urinária devem ser notificadas. • Alertar para notificar se ocorrerem ereções freqüentes ou persistentes, náuseas, vômitos, mud......
...uerer duas administrações. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Início da ação: 30 minutos. • Meia-vida: 5 a 10 horas. • Pico de ação: 2 a 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Mais freqüentes: hipoglicemia, particularmente em pacientes idosos, distúrbios gastrintestinais, cefaléia e reações cutâneas, como eritema multiforme, dermatite esfoliativa, pr......
...lol, fenitoína, cilostazol, amiodarona, carbamazepina, digoxina, varfarina, dissulfiram. • Pode ocorrer diminuição de efeito de atazanavir, indinavir, itraconazol, cetoconazol e ferro. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,9,13 • Absorção: rápida, mas diminuída pela presença de alimentos. • Início de ação: 1 hora. • Tempo para pico de efeito: 2 horas. • ......
...OS ADVERSOS – foram citados os mais frequentes e mais graves, agrupados por sistemas. INTERAÇÕES DE MEDICAMENTOS – consideraram-se efeitos sinérgicos ou antagônicos, incluindo interações contraindicadas, graves e moderadas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES – foram destacadas as informações sobre uso do medicamento que os profissionais de saúde devem comunicar ao paciente. ASPECTOS FARMACÊUTICOS – info......
...baixo de 30°C, não refrigerada. Frascos abertos devem ser consumidos preferencialmente até 2 meses. • Cápsulas devem ser armazenadas em sua embalagem original, em temperaturas abaixo de 30°C. Se algum odor for detectado ao abrir a embalagem, este deve dissipar-se rapidamente e não afeta a qualidade do produto. ATENÇÃO: o uso de ciclosporina aumenta as chances de desenvolver infecções e......
...exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir. • Reforçar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto estiver utilizando este medicamento. • Alertar para a possibilidade de desenvolvimento de dependência. • Alertar para evitar o uso em excesso do medicamento, devido a sérios efeitos adversos e potencialidade para levar ao óbito. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 ......
... (3 a 10%), icterícia colestática; doença hepática venoclusiva. • Aumenta a susceptibilidade a infecções e colites em pacientes em uso concomitante de corticosteróides. • Pancreatites (2 a 12%), pneumonites, alopecia, infecções por herpes zoster. • A imunossupressão crônica aumenta o risco de neoplasias em humanos (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4,5 • Aumento de ef......
...os. • É dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Perda de apetite, náusea e vômito. • Icterícia colestática, necrose hepática, hepatite. • Anemia hemolítica. • Reação de hipersensibilidade. • Neuropatia. • Doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar, cianose. • Dermatite exfoliativa, alopecia transitória. • Hipertensão intracraniana benigna......
...C (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÃO • Comprimido de 300 + 150 mg. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO2,5,199 • Hipersensibilidade à zidovudina/lamivudina. PRECAUÇÕES1,2,5 • Insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver ap......
...tra- ção urinária; a presença de glicose pode sugerir diabete; presença de leucócitos sugere infecção. A urocultura deve ser solicitada para descartar infecção quando houver sintomas ou exame comum com leucócitos. A ecografia abdominal está indicada quando houver suspeita de alteração anatômica, infecção, sintomas diurnos, exame neurológico anormal e jato fraco. A radiografia de coluna lombossac......