...s que responde a perguntas realizadas durante a cirurgia. Permite que o ginecologista correlacione melhor os achados operatórios com os sintomas. Seu uso ainda é discutível, mas apresenta resultados promissores. Outros Exames Laboratoriais Podem ser solicitados nessa avaliação. Os sinais e sintomas individuais ajudam a guiar a necessidade de culturas, avaliação bioquímica, eletrólitos ou tes......
...eus riscos. Os pacientes devem ser instruídos a procurar assistência médica de urgência caso apresentem alguma infecção ou febre. O leucograma deve ser acompanhado a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses e mensalmente daí em diante. Periodicamente, os doentes devem ser monitorados para manifestações orais (ulcerações), gastrintestinais e cardiovasculares (medicação cárdio e hepatotóxica). Pode ser......
...sociadas com dores no corpo. Duloxetina 60 a 120 Milnaciprano 100 a 300 Inibidores da MAO (IMAO) Tranilcipromina 40 a 80 Hipotensão postural; risco de crise hipertensiva grave por interação com tiramina e simpatomiméticos, exigindo dieta pobre em tiramina. Depressão bipolar; depressão atípica. Moclobemida 300 a 900 Sem riscos de interação co......
...as de crescimento ponderal e de estatura, em geral, são trazidas por pais e cuidadores durante as consultas de rotina das crianças/adolescentes e dificilmente são motivos isolados que levem a uma consulta. Em 2009, em pesquisa realizada na cidade de Florianópolis, foi constatado que apenas 2,4% das consultas de crianças de 0 a 4 anos de idade tinham como motivo de consulta, relatados pelos profiss......
...rgir de uma série de ataques de colecistite aguda, da irritação mecânica crônica causada pelos cálculos, ou de ambos. A parede da vesícula biliar pode sofrer calcificação e ser visualizada como a conhecida “vesícula biliar de porcelana” na radiografia abdominal plana [Figura 4]. Figura 4. Radiografia na colecistite crônica. Radiografia do quadrante abdominal superior direito obtida dur......
...., CDC, HICPAC: Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HI-CPAC). MMWR Recomm Rep 52(NoRR-10):1-48, Jun. 2003 and Part II: MMWR Recomm Rep 52(42):1025-1026, 2003. 5. Bartley J.M.: APIC State of the Art Report: The role of infection control during construction in heal......
...esultar em deiscência anastomótica circunferencial, com herniação na gordura perianastomótica.68 Provavelmente, nos estágios iniciais da traqueobronquite, o início dos sintomas pulmonares preceda o surgimento de anormalidades radiográficas. A broncoscopia revela a presença de lesões no tronco cefálico e nos brônquios segmentares. Embora a maior parte das lesões seja ulcerativa, outras lesões – com......
...rientação, confusão, queixas neuropsiquiátricas e letargia progressiva por um período de duas a oito semanas).46,47 Os pacientes desenvolvem evidências de doença focal no SNC incluindo sintomas de ataxia, afasia, hemiparesia, perda do campo visual e vômito, ou de encefalite mais generalizada (isto é, confusão, demência e estupor). As convulsões são comuns, e podem ser a manifestação de toxoplasmos......
...s forem relativamente modestas. Por outro lado, os pacientes que fazem ultrafiltração na diálise podem ter uma queda aguda na pressão diastólica ventricular esquerda (desde que a ultrafiltração resulte em uma modesta redução no volume ventricular). Essa situação coloca os pacientes em risco de hipotensão súbita e de instabilidade hemodinâmica, resultando em condições como isquemia miocárdica subs......
...ulador é inserido no forame S3 e posteriormente conectado a um estimulador externo. No decorrer da semana seguinte, o paciente poderá ser avaliado para constatar se houve benefícios na redução dos sintomas com a estimulação; esses benefícios poderão ser documentados registrando-se as melhoras no diário vesical, assim como pelos volumes residuais medidos. Se os benefícios forem significativos, o c......
...ation in patients with therapeutic international normalized ratio: comparison of strategies of anticoagulation management in the periprocedural period. Circulation 2007;116:2531–4. 129. Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, et al. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force o......
...th DB. Congenital lung diseases of adulthood. ACP Medicine. 2008;1-8. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Fibrose cística (FC) A f......
... o fármaco de escolha é a adenosina endovenosa, que é efetiva em 95% dos casos.10,11 A dose inicial é administrada rapidamente, sob a forma de infusão de um bolus de 6 mg, seguida de outra dose de 12 mg e, por fim, de mais uma dose de 18 mg, se necessário. O bolus deve ser administrado rapidamente e, em seguida, deve ser administrado um jato de salina. Se a administração for lenta demais, a adenos......
...ratamento do transtorno bipolar. Este fármaco parece ter eficácia comparável a do lítio no tratamento da mania aguda e nas fases de manutenção.102 A carbamazepina é disponibilizada em forma de comprimidos de liberação instantânea e também como formulação de liberação prolongada. A dosagem inicial para adultos é 200 mg, 2 vezes/dia, com níveis séricos sanguíneos-alvo de 7 a 12 mg/dL. Entre os sério......
...venção ao câncer para pacientes com idade entre 9 e 26 anos. Atualmente, têm sido conduzidos estudos sobre a vacina bivalente. Para serem efetivas, estas vacinas devem ser administradas antes da infecção pelo HPV. Ainda não se sabe qual é a duração da proteção, se há necessidade de administrar doses de reforço adicionais e como fornecer a vacina às populações mais necessitadas, como as de países e......
...as. Os setores hormonais da hipófise anterior obedecem a uma ordem de acometimento pelos macroadenomas clinicamente não-secretores, sendo o setor somatotrófico o mais acometido (100%), seguido pelos setores gonadotrófico (96%), tireotrófico (81%) e corticotrófico (62%). O hipopituitarismo pode decorrer de compressão da hipófise pelo tumor ou ainda de compressão da haste hipofisária, impedindo o a......
...omas laríngeos associados à DRGE, parcialmente relacionada com a falta de consenso sobre a utilidade da pHmetria esofágica de 24 horas no diagnóstico da doença. Estudos têm mostrado claramente que a pHmetria esofágica de 24 horas pode não ser ideal para o diagnóstico de DRGE atípica. No geral, apenas 50% dos pacientes com sinais laringoscópicos de DRGE apresentam exposição ácida anormal do esôfago......
...pig farmers in Malaysia. N Engl J Med 2000;342:1229. 100. Meltzer E, Leshem E, Steinlauf S, et al. Human African trypanosomiasis in a traveler: diagnostic pitfalls. Am J Trop Med Hyg 2012;87:264–6. 101. Neuberger A, Meltzer E, Leshem E, et al. The changing epidemiology of human African trypanosomiasis among patients from nonen-demic countries –1902–20......
...prática frequente de exercícios físicos diminui a probabilidade de elevação no NT-proBNP, com a consequente melhora no prognóstico.50 Troponina A Tn foi usada principalmente no diagnóstico de SCA e ganhou importância no contexto de IC ? sobretudo no prognóstico de IC aguda (ICA) e ICC. A etiologia da elevação no nível de Tn em pacientes com IC é multifatorial, de modo que é extremamente impor......
... decidir fazer reparos, os fatores a serem levados em conta incluem os riscos procedimentais, que foram de 12,6% para cirurgia aberta e 9,8% para reparo endovascular de aneurismas intactos em um estudo prospectivo de cerca de 4 mil pacientes. Da mesma forma que o risco de rompimento, o risco de reparo varia de acordo com a idade do paciente, o tamanho e a localização do aneurisma. Não é recomendá......
...,68 Como o trofozoíta não é resistente ao ácido gástrico, ainda não foi possível explicar como os seres humanos adquirem a infecção. Os ovos do oxiúrius (Enterobius vermicularis) talvez possam transmitir os trofozoítas de D. fragilis, pois estas 2 infecções com frequência coincidem. D. fragilis pode causar uma doença caracterizada por dor abdominal, anorexia e fezes soltas. Assim como nas infecçõe......
...Manifestações respiratórias. Dor torácica com origem musculoesquelética ou pleural se apresenta em cerca de 50% de pacientes. Outras manifestações. A presença de dor escrotal ou testicular não é comum. Linfadenopatia não é uma característica comum e, quando estiver presente, é do tipo localizada e raramente generalizada. Os relatos de miocardite e glomerulonefrite são raros. Testes Laborat......
... 204. Ording Olsen K, Juul S, Berndtsson I, et al. Ulcerative colitis: female fecundity before diagnosis, during disease, and after surgery compared with a population sample. Gastroenterology 2002;122:15–9. 205. Lichtenstein GR, Cohen R, Yamashita B, Diamond RH. Quality of life after proctocolectomy with ileoanal anastomosis for patients with ulcerative colitis. J Clin Gastroenterol 2006;......
...iograma transesofágico (ETE). Um ETE permite visualizar estruturas que não são observadas por ETT, incluindo coágulos localizados no apêndice atrial esquerdo e arco aórtico. Além disso, os pacientes com AVC de circulação anterior (isto é, AVC que ocorre na distribuição da ACA ou da ACM) devem ser submetidos a uma avaliação das artérias carótidas e da circulação anterior intracraniana. Estas podem ......