... calibre, com uma agulha de calibre grande ou cateter. • A infusão intermitente é preferível à contínua. • O tempo de infusão deve ser no máximo 1 hora. O equipo deve ser enxaguado com solução injetável de cloreto de sódio 0,9% antes e após a administração da solução de fenitoína. Usar filtro de 0,22 a 0,45 micrômetros no equipo. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5......
...e ocorrer intoxicação digitálica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assin......
...três vezes por semana. Aumentos adicionais, se necessários, devem ser de 20 UI/kg, três vezes na semana, sendo a dose máxima semanal de 720 UI/kg/semana. Na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. • 60 UI/kg, por via subcutânea, semanalmente (até 720 UI/kg/semana), por 4 semanas. Aume......
...utânea ou intravenosa direta, divididos em 4 ou 6 aplicações. Outras Vias de Administração • produto usado em associações. Ver instruções e indicações dos fabricantes. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco po......
...1 vez por semana durante 6 semanas. A velocidade de administração é sempre de 15 mg por hora. Osteólise Induzida por Tumor (no câncer de mama) 90 mg administrados durante 2 horas, a cada 3 ou 4 semanas; (no mieloma): 90 mg administrados durante 2 horas, 1 vez por mês. Crianças Eficácia e segurança não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adeq......
...elado. O QUE É Piperacilina + tazobactam é um antibacteriano [associação de penicilina (piperacilina) (betalactâmico) e inibidor da betalactamase (tazobactam)]. PARA QUE SERVE Infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção pélvica (em mulheres); pneumonia ; pneumonia hospitalar; septicemia ATENÇÃO: produto não está indicado para infecção urinária complicada. ......
...ico-decarboxilase. Na Figura 35.1, há um esquema de síntese, secreção e metabolismo da serotonina em pacientes com síndrome carcinoide típica e atípica. Figura 35.1 Esquema de síntese, secreção e metabolismo da serotonina em pacientes com síndrome carcinoide típica e atípica. Os principais efeitos biológicos da serotonina e suas respectivas manifestações clínicas estão citados ......
...tório. Quando FC > 100 bpm, respiração eficaz ou choro forte, apesar da presença de cianose central. Utilizado por máscara ou látex a uma distância de 1 cm da face, em fluxo de 5 L/min (100% de O2). Conforme a melhora da cor, o oxigênio deve ser gradualmente reduzido até a sua suspensão. Ventilação com balão e máscara. Quando apneia, FC < 100 bpm e/ou cianose persistente após 30 segundo......
...ormir. Limite de dose para adulto: pacientes em casa: 200 mg por dia; pacientes hospitalizados: 300 mg por dia. Crianças: não usar a imipramina pamoato. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; paciente em tratamento com IMAO (inibidor da mono......
... se usa Uso injetável – Preparacão Pamidronato dissódico (pó) 30 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção refrigeração (2-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de até 90 mg/250 mL. Estabilidade após ......
...os: cor amarelada na pele ou nos olhos; falta de desejo sexual na mulher; impotência; sensibilidade à luz. Atenção com outros produtos A Periciazina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central, depressão respiratória e de queda de pressão sanguínea com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar o risco de choque térmico (aumento exagerado da tempe......
...a. •não misturar aminoglicosídeos no mesmo frasco ou bolsa; se necessário, administrar em locais diferentes. Piperacilina + Tazobactam 2,25 g – Infusão Intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. r......
...etoras e óculos escuros. •ingerir alimentos ricos em fibras, ingerir grande quantidade de líquidos. •para aliviar a secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. •pelo risco de tontura: levantar devagar da cama ou da cadeira. Evitar mudanças bruscas de posição. Cuidado ao subir ou descer escadas. •evitar exposição a pesticidas ou inseticidas. •cuidado com cirurgias, inclusive procedimen......
...ott) Genérico: assinalado com G Similar: Clabiosin (Biofarma); Clarineo (Neo Química); Claritron (Aspen Pharma) Uso oral Comprimido 250 mg: Clabiosin; Clarineo; G Comprimido 500 mg: G Suspensão pediátrica 125 mg/5 mL: Klaricid; G suspensão pediátrica 250 mg/5 mL: Klaricid; G Comprimido de liberação prolongada 500 mg: Klaricid UD Uso injetável Injetável (pó) 500 mg: Klaricid IV; ......
...co; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; diminuição da transmissão neuromuscular (pode agravar); estenose aórtica grave (risco de insuficiência cardíaca); hipotensão (pode ser agravada); idoso; infarto do miocárdio com congestão pulmonar (a insuficiência cardíaca associada pode piorar); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio; taquicardia ventricular (risco de fibrilaç......
... cabeça; insônia; nervosismo; tontura; inquietação; tensão. Outros: transpiração. Atenção ao utilizar outros produtos. A efedrina •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas graves com: anestésico hidrocarbonado de inalação (halotano). •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave da pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico. •pode ter sua ação inibida ou pod......
...nadotropina, interferindo com a liberação de gonadotropinas pela hipófise (diminui a liberação de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante). Inibem a ovulação e impedem o engurgitamento das mamas no pós-parto. Inibem a reabsorção óssea. Também diminuem as concentrações da testosterona. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de etinilestradiol. •durante as refeições ou ......
...cia da solução reconstituída: incolor a amarelo. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente controlada (25°C): 12 h. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% refrigeração (2-8ºC): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2-8ºC): 24 h. Tempo de infusão: 60 minutos. Uso in......
...Paciente (adulto ou criança) com diminuição da função renal: um esquema prático sugere administrar uma dose inicial de 1 - 1,7 mg por kg de peso. Para as doses subsequentes os mesmos 1 - 1,7 mg por kg de peso podem ser administrados em intervalo de tempo (horas) calculado pela multiplicação da creatinina sérica em estado de equilíbrio do paciente (em mg/dL) pelo número 8 (por exemplo: se a creatin......
...sempre à mesma hora do dia. Adultos hipertensão: 80 mg, em dose única diária; ajustar a dose gradativamente até 160 mg, em dose única diária. Excepcionalmente podem ser necessários até 640 mg por dia. angina do peito: 80 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose gradativamente (com 3 a 7 dias de intervalo) até 320 mg por dia. enxaqueca: 80 mg, em dose única diária; se necessário......
...ensibilidade a vacinas. Reações de hipersensibilidade a proteínas de galinha, exceto reação anafilática, não excluem a possibilidade de vacinação, devendo nestes casos ser realizado teste (injeção de 0,02 mL por via intradérmica, verificando-se após 4 semanas se houve produção de anticorpos específicos). • Histórico de sensibilidade a látex. • Histórico de reação alérgica a vacinas con......
...e 14 dias, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão) ou em terapia de substituição na doença de Addison. • Ciclosporina: diminui resposta imunológica à vacina. Se possível, efetuar a vacinação 2 a 4 semanas antes de iniciar o tratamento com ciclosporina. • Cloroquina e outros antimaláricos relacionados, como mefloquina: há relatos de redução d......
...cal da injeção, deve-se esperar que o mesmo evapore, pois pode ocorrer inativação da vacina viva. ATENÇÃO: Pode ocorrer anafilaxia após a administração da vacina e, por essa razão, deve-se sempre ter disponível epinefrina para administração imediata. Pacientes com imunodeficiência de moderada a grave, incluindo administração de terapia imunossupressora e pacientes infectados pelo HIV, pode......
...o) (menos freqüentes); desconforto generalizado (menos freqüentes) e mialgia são mais comuns em crianças ou pacientes vacinados pela primeira vez (menos freqüentes). • Exacerbação de asma (raros), pneumonite (raros). • Pericardite (raros). • Dermatomiosite (raros). • Hipersensibilidade (raros). • Síndrome de Guillain-Barré (raros). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,3......
...mia) Até 2 g cada 4 horas (12 g por dia). Profilaxia Cirúrgica (via intravenosa) 2 g, meia a uma hora antes do início da cirurgia; 2 g durante a cirurgia se a cirurgia for ultrapassar 2 horas; após a cirurgia: 2 g a cada 6 horas até completar 48 horas. LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 12 g por dia. Idosos Podem exigir diminuição das doses em função da condição renal. Crianças 15 a ......
...as para se manifestar. Monitorização contínua de pressão arterial e freqüência cardíaca nas semanas iniciais. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar ......
...a, ciclosporina, anfotericina B, contrastes radiológicos, foscarnete, vancomicina. • Aumento de ototoxicidade com: furosemida, ácido etacrínico, carboplatina. • Aumento de neurotoxicidade com: agentes bloqueadores neuromusculares despolarizantes e não-despolarizantes e de antibióticos polipeptídios. • Ibuprofeno, indometacina intravenosa, enflurano e metoxiflurano potenciam os ef......
... EFEITOS ADVERSOS1,5,6,163 • Rash cutâneo, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, dermatite alérgica e necrólise epidérmica tóxica, vasculite. • Arritmia cardíaca e miocardite. • Hipouricemia, hipercalemia, hipoglicemia, hiponatremia e acidose metabólica. • Esofagite, pancreatite, enterocolite pseudomembranosa. • Agranulocitose, anemias aplástica, megaloblá......
...ransplante). • Câncer avançado de pequenas células de pulmão. CONTRA-INDICAÇÕES4,5 • Hipersensibilidade a ifosfamida ou a mesna. • Mielossupressão grave. PRECAUÇÕES2,4,5 • Cautela em pacientes com disfunção renal e/ou exposição anterior à cisplatina. • A ifosfamida pode causar infertilidade em homens e mulheres. • Tem potencial carcinogênico e mutagênico......
...dos efeitos adversos. • Orientar para notificar imediatamente a ocorrência de melena, hematúria, tosse ou rouquidão acompanhadas de febre e calafrios; lombalgia, acompanhada de febre ou calafrios, disúria acompanhada de febre ou calafrios; rash cutâneo, lesões ou sangramento eventuais. • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização, especialmente da poliomielite, sem c......
...por infusão (em 100 mL de solução de glicose a 5% ou solução fisiológica) durante 15-30 minutos. • Em caso de extravasamento: aplicar gelo imediatamente por 30-60 minutos; após alternar a cada 15 minutos no primeiro dia. Elevar a extremidade por 24-48 horas. Ajuste de Dose • Pacientes geriátricos: 30 mg (de daunorrubicina base)/m2. • Insuficiência hepática: - bilirrubin......
...s de 300 U para pacientes entre 60 e 69 anos, 200 U para pacientes entre 70 e 79 anos e 100 U para pacientes com mais de 80 anos. • Tem potencial carcinogênico. • Em 1% dos pacientes com linfomas pode ocorrer reação idiossincrásica após primeira ou segunda doses, caracterizada por hipotensão, confusão mental, febre, dores e dispnéia. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver......
...AÇÃO5 Adultos Adenocarcinoma de Esôfago • Regime ECF (epirrubicina, cisplatina, fluoruracila): 60 mg/m²/dia, por via intravenosa, a cada 3 semanas, por até 8 ciclos. Câncer de Tireóide • Cisplatina combinada com doxorrubicina; dosagem ótima não estabelecida. Câncer Avançado de Bexiga • 50 a 70 mg/m², por via intravenosa, a cada 3 a 4 semanas. Câncer de Cabeça e Pesc......
...entos e medicamentos para manejo de reação anafilática. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá......
...das concentrações de testoterona e estradiol ocorre nas primeiras semanas de tratamento. Níveis de castração e pós-menopausa ocorrem em 2 a 4 semanas, respectivamente. • A eliminação renal é menor que 5% de uma dose de 3,75 mg. • Amenorréia ocorre freqüentemente após 1 a 2 meses de tratamento. No câncer de próstata o início do efeito se dá após 2 a 4 semanas. • O sistema hipofisá......
...ogo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. In......
... Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 0,5 ou 1% temperatura ambiente c......
...) no seu final) • no trifásico as concentrações do estrogênio e do progestogênio diferem em 3 fases durante o ciclo de utilização. LEVORDIOL (Sigma Pharma) (primeira fase: 6 comprimidos rosa com etinilestradiol 30 mcg + levonorgestrel 50 mcg; segunda fase: 5 comprimidos amarelos com etinilestradiol 40 mcg + levonorgestrel 75 mcg; terceira fase: 10 comprimidos brancos com etinilestradiol 30 mcg +......
...a 6-12 meses. Nos RNs que estão hemodinamicamente instáveis para se submeterem à anestesia e correção cirúrgica, pode-se usar a sulfadiazina de prata no saco para produzir uma epitelização deste, sendo possível o fechamento posterior. Essa técnica está em desuso. Manejo pós-operatório. A maioria dos RNs necessita de ventilação mecânica com sedação e relaxante muscular. Em geral, esta pode se......
...teínas totais, LDH, glicose, contagem total de células e citológico diferencial. Para a análise do pH, deve-se coletar o líquido em seringa heparinizada. Os demais exames, como hematócrito, citopatológico, adenosina deaminase (ADA), amilase, colesterol, bilirrubinas, triglicerídeos, pesquisa de células LE, gram, bacteriológico, pesquisa de BAAR, cultura de micobactérias, pesquisa direta e cultura ......
...enças agudas mais presentes em homens. Deve-se considerar, entretanto que o estresse agudo significativo não é universalmente documentado como evento precipitante em pacientes com a síndrome de Takotsubo. Outro fator a considerar é que estresse emocional grave, atividade física extenuante e doenças agudas são relativamente comuns na população em geral, mas a síndrome de Takotsubo ocorre em apenas ......
...ssociação com nefrite intersticial crônica e necrose papilar renal. Inflamação fora do trato urinário e outras condições urológicas, como pneumonia, septicemia bacteriana, infecção intra-abdominal, enterite, e infecções do trato genital feminino podem causar piúria estéril. Outras situações comuns incluem cistite por radiação, cálculos urinários, corpos estranhos, stents, fístula urinária, doença......
... dor escrotal. Tem uma incidência bimodal com picos no primeiro ano de vida e na puberdade, quando o rápido aumento do volume testicular predispõe o testículo a torção. Até 40% dos casos ocorrem em adultos, podendo ocorrer espontaneamente ou após um evento precipitante como trauma local. É mais comum nos meses de inverno, presumivelmente porque a baixa temperatura ambiente induz a contração dos m......
...pericárdio, o tamanho e afunção global de ambos os ventrículos. Também, nessa janela, mudando a posiçãodo transdutor, tornando-o perpendicular à parede abdominal e o marcadorapontado para fúrcula esternal, visualiza-se a veia cava inferior (VCI). 2. Janela subcostalde eixo curto Avisualização do eixo curto subcostal pode ser obtida girando o transdutor deultrassom em 90º no sentido anti-horá......
...de não ser realizada tentativa de controle de ritmo. Diagnóstico e Manifestações Clínicas Em até 90% dos episódios de FA, os pacientes podem não apresentar quaisquer sintomas. Os principais são as palpitações taquicárdicas. Pode ocorrer uma grande variedade de outros sintomas, incluindo dispneia, fadiga, tontura, angina ou sintomas de descompensação de IC. Para uma avaliação de um paciente......
...astenia podem ser extremamente importantes e perda de peso de 2 a 6 Kg algumas semanas antes da apresentação inicial. A fadiga pode ocorrer em até 70% dos pacientes, e pode ser independente de doença pulmonar e dispneia, sua causa é multifatorial, podendo ser causada pela carga de granuloma, ganho de peso e diabetes devido à terapia com corticosteroides, depressão, alterações do sono, hipotireoidi......
...antes acometendo um único órgão e a pele. Classificação Desde a descrição inicial da PAN por Kussmaul-Maier, em 1866, os investigadores têm tentado desenvolver sistemas para a nomenclatura e a classificação da PAN. O ACR propôs critérios de classificação para a PAN em 1990, levando em conta critérios clínicos, laboratoriais, radiológicos e características histológicas da doença. A presenç......
... um estudo, enquanto que a dose de 110 mg de dabigatran não foi inferior à varfarina para a eficácia, com significativamente menos sangramentos intracranianos. A hemorragia intracraniana ou extracraniana aumentou significativamente com dabigatran comparado com a terapia antiplaquetária. Em pacientes que foram considerados impróprios para o uso de varfarina, o estudo AVERROES comparou o inibidor d......
... usar azatioprina se não houver possibilidade de gravidez. Classificação na Gravidez Classe D. Interações Medicamentosas Há múltiplas interações. As principais são: · não permitir vacinação com germes vivos; · cuidado com a associação de azatioprina e inibidores da ECA: risco de toxicidade hematológica e leucopenia grave (mecanismo desconhecido); · potencializam a im......
...ncer de ovário e outras neoplasias, processos inflamatório de serosas e principalmente a endometriose, servindo para o acompanhamento após instituição do tratamento. Proteína Sérica Amiloide A Na suspeita de endometriose, pode nortear o diagnóstico, sendo particularmente útil no diagnóstico de endometriose do septo retovaginal. No entanto, não são específicos, podendo estar aumentados em outr......