... procurar uma Unidade de Saúde em caso de sintomas de depressão ou gastrintestinais. t Alertar para a possibilidade de ocorrer alteração, com reversão, na coloração cutânea e dos olhos. Pode demorar meses ou anos para retornar à cor normal. t Alertar para a possibilidade de também ocorrer alteração na coloração de fezes, urina, saliva, suor e lágrimas. t Orientar para o uso durante todo o temp......
...lso, pode ser dada mensalmente. Afecções oculares alergo-inflamatórias t 1 g, por infusão intravenosa por 30 minutos, em dias alternados na primeira semana, seguido de 500 mg, a cada 7 dias, durante as próximas 3 semanas, e 250 mg, a cada 7 dias, por mais 3 semanas. Depois, dose de manutenção de 125 mg, a cada 7 dias, por pelo menos 6 semanas. Doença de Crohn e colite ulcerativa (exacerba......
...enos frequentes), anemia aplásica (menos frequentes), trombocitopenia (menos frequentes). t Mielossupressão (menos frequentes). t Hepatotoxicidade (menos frequentes). Interações de medicamentos t Anticoagulantes orais (varfarina, femprocumona): uso concomitante ao alopurinol aumenta o risco de sangramento. Com uso concomitante, monitorar tempo de protrombina ao introduzir ou retirar alopuri......
...amentos t Agonistas beta-2 adrenérgicos: o uso concomitante pode reduzir a efetividade de um ou de ambos os fármacos. t Amiodarona, cimetidina, diltiazem, dronedarona, mibefradil, fentanila, quinidina, verapamil: em uso concomitante com timolol podem ocasionar hipotensão e/ou bradicardia. Quando houver a associação é necessário monitorar cuidadosamente a função cardíaca, além de serem observados......
...nduzida por heparina ou anticoagulantes não heparínicos. t Hipertensão grave. t Insuficiência hepática grave (ajustar a dose). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – acidente vascular cerebral hemorrágico. – anestesia neuraxial ou punção espinhal concomitante (aumenta o risco de hematoma epidural ou espinhal). – coagulopatias congênitas ou adquiridas. – ......
... Fluticasona 88-264 264-660 maior que 660 Triancinolona (acetonido) 400-1.000 1.000-2.000 maior que 2.000 CORTICOSTEROIDES INALATÓRIOS (CRIANÇAS) Tabela 3: Equivalência aproximada em mcg Dose baixa Dose média Dose alta Beclometasona (dipropionato) 84-336 336-672 maior que 672 Budesonida (turbuhaler) 100-200 200-400 maior......
...acepção efetivos. ibuprofeno Contraindicado no terceiro trimestre: com uso regular provoca fechamento do duto arterial fetal no útero e possivelmente hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido. Início retardado e aumento da duração do trabalho de parto. ifosfamida Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo ......
...depressão respiratória do neonato, síndrome de abstinência em neonatos de mães dependentes, estase gástrica e risco de pneumonia inalatória durante o trabalho de parto. citrato de tamoxifeno Evitar uso devido a possíveis danos fetais. Mulheres em idade fértil devem utilizar contracepção efetiva durante o tratamento e por até 2 meses após o término do mesmo. clonazepam Evitar no pri......
...ação excessiva, excitação ou irritabilidade. cloridrato de verapamil Não recomendado. cloridrato e lactato de biperideno Pode inibir a produção de leite materno. dactinomicina Evitar. dapsona Oferece baixo risco ao lactente, porém recomenda-se monitorar lactente para icterícia. diazepam É preferível restringir o uso durante lactação. dicloridrato de qui......
... Evitar. dapsona Oferece baixo risco ao lactente, porém recomenda-se monitorar lactente para icterícia. diazepam É preferível restringir o uso durante lactação. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Risco de hemólise em crianças com deficiência na G6PD. difosfato de primaquina Risco de hemólise em crianças com deficiência de G6PD. dipirona sódica E......
...ite, ao interromper uso da lamivudina, ou emergência de variantes resistentes do HBV, que pode ocorrer vários meses após interrupção do tratamento. Interromper tratamento se ocorrer acidose lática. levodopa + carbidopa Evitar na insuficiência hepática. levonorgestrel Evitar na insuficiência hepática. lipídios Pode ser necessário ajuste de dose. lopinavir + ritonavir ......
...ndamicina Reduzir dose em insuficiência hepática grave. cloridrato de clomipramina Contraindicado na doença hepática grave. Aumento de efeitos sedativos. cloridrato de clopromazina Pode precipitar coma e hepatotoxicidade. Considerar redução de dose. cloridrato de daunorrubicina Pacientes com bilirrubina sérica entre 12 e 30 microgramas/ mL devem receber 75% da dose usu......
...lante renal. cipionato de testosterona Possível toxicidade e retenção de fluidos. cisplatina Não utilizar em ciclos repetidos até que a creatinina sérica esteja abaixo de 1,5 mg/100 mL ou ureia menor que 25 mg/100 mL. citarabina Nefrotoxicidade, que exige ajuste de dose. DCE de 20 mL/minuto ou superior: 1,0 g a cada 12 horas DCE de 16 a 30 mL/minuto: 1,0 g a cada 24 horas......
...m insuficiência renal grave. nitrofurantoína DCE inferior a 60 mL/minuto: evitar Insuficiência renal: contraindicada. nitroprusseto de sódio Usar a menor dose possível, de modo a evitar acúmulo de tiocianato. oxacilina sódica Monitorar função renal durante tratamento prolongado, especialmente em crianças e durante utilização de doses altas. palmitato de retinol Usar......
... do paciente sobre manejo do equipamento, educação do paciente, direitos e ética, planejamento da alta e continuidade do cuidado. Algumas perguntas levantadas na discussão incluem: · “O Sr. Smith tem um alarme de monitor cardíaco. Vocês conseguem ouvir o alarme de outros locais da unidade?” · “Quando soa o alarme, qual é o procedimento para desligá-lo?” · “Como a unidade li......
... sua vez, apóia os esforços da organização para integrar padrões contínuos de avaliação e cumprimento na prática cotidiana da equipe (ver Quadro A.1). Por exemplo, um paciente é conduzido ao pronto-socorro depois de ter se ferido em um acidente automobilístico. O hospital pode decidir usar uma abordagem de simulação do rastreador para avaliar se seus processos para tratar esse paciente ......
...elas lideranças e por outros indivíduos da organização? B (ED 6) 7. A avaliação contempla a evolução de orientações relevantes para a prevenção e o controle de infecções que se baseiam em evidências, ou na ausência de evidências, no consenso entre especialistas? B (ED 7) Padrão CI.6.10 Pontuação da Norma: ____ Atende __......
...valiação Procedimento/ Tratamento/Intervenção Assistência/Cuidados Gerais Testes/Investigação Resultados/Amostras Isolamento/Contenção Não Realizado Quando Indicado Incompleto/Inadequado Não Disponível Paciente Errado Processo/Tratamento/Procedimento Errado Lado Errado C. Documentação DOCUMENTO ENVOLVIDO problema Solicitações/ Requisições Fichas de P......
... t Tontura (3-9%), cefaleia (1-3%), nervosismo (1-3%) t Coceira (1-3%), exantema (3-9%). t Dispepsia (1-3%), vômitos (1-3%), dor/cólica/desconforto abdominal (1-3%), queimação (3-9%), náusea (3-9%), diarreia (1-3%), flatulência (1,3%), dor epigástrica (3-9%). t Zumbidos (3-9%). Graves t Acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, enfarte do miocárdio t Ins......
...erapêutica: 2 dias ou até cicatrização adequada – Maior (hematoma, trauma e hemoptise graves, hematêmese e melena): 60 a 70 UI/kg até atingir aproximadamente 60% ou mais de fator IX em relação ao normal. Duração da terapêutica: 2 a 3 dias ou até cicatrização completa. t Nota: Administração por via intravenosa, como regra geral: 1 UI de fator IX/ kg aumenta o nível plasmático de fator IX em......
...ódio agudo de diverticulite, os pacientes devem ser submetidos ao exame eletivo seja por colonoscopia ou por sigmoidoscopia por fibra óptica, após um enema baritado. O propósito da colonoscopia eletiva é excluir as hipóteses de câncer de cólon e enteropatia inflamatória.23 O enema baritado deve ser evitado diante da suspeita de diverticulite aguda, devido ao risco de contaminação do peritônio com ......
...o Henriques Campos Neto Na Rename 2010: item 15.1 Apresentações t Solução injetável 2.000 UI e 4.000 UI Indicações t Anemia associada a deficiência de eritropoietina na insuficiência renal crônica. t Anemia induzida por quimioterapia devido a doenças neoplásicas. t Anemia induzida por zidovudina em pacientes HIV positivos. t Profilaxia de perda sanguínea em procedimentos cirúrg......
...us eritematoso sistêmico, artralgia, osteomielite, artrite reumatoide, polimiosite. t Distúrbios da tireoide, puberdade precoce, porfiria, galactorreia. t Ototoxicidade, perda de audição. t Pneumonia intersticial, dispneia, hipoxemia, pneumonia, dano alveolar difuso, síndrome da angústia respiratória. Interações de medicamentos t Anticoagulantes orais podem ter seu efeito diminuído pela p......
...ura axilar de 37,8°C. A dor piora com contração da parede abdominal e à deambulação. Ao realizar exame físico, o paciente encontra-se prostrado e imóvel. À palpação do abdome, ele tem contração involuntária da musculatura da parede abdominal no quadrante inferior direito (defesa) e dor forte à retirada súbita de compressão manual nessa região (rebote). A partir de hemograma solicitado, evidencia-s......
...oral, uma ou duas vezes ao dia. Aumentar a dose diária em 50 mg de levodopa e 12,5 mg de benserazida a cada 3 a 4 dias, de acordo com a resposta clínica. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: cerca de 60% é rapidamente absorvido pelo trato gastrintestinal; alimento reduz em 15% a absorção. t Pico de resposta clínica ocorre até o final do primeiro mês de tratamento.......
...sco aumentado de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca) devido à inibição do metabolismo do haloperidol. A associação é contraindicada. t Dextrometorfano: pode resultar em exacerbação dos Efeitos adversos do dextrometorfano (excitação do SNC, confusão mental, depressão respiratória, nervosismo, tremores, insônia, diarreia) devido à inibição do seu m......
...tomas há pelo menos três dias, com o restante da cavidade abdominal sem irritação peritoneal. Em torno de 80% dos pacientes apresenta febre, e 75%, leucocitose importante. Essa massa pode ser palpada no exame do abdome, bem como visualizada na ecografia abdominal. Nesses casos, é indicado o tratamento conservador inicial. A cirurgia está indicada nos casos de insucesso do tratamento antibiótico, o......
...or necessário, monitorar toxicidade. t Norfloxacino: nitrofurantoína pode antagonizar efeito antibacteriano do norfloxacino. Não administrar concomitantemente. Orientações aos pacientes t Recomendar a administração com alimentos ou leite para amenizar a irritação gastrintestinal e aumentar a absorção oral. t Orientar para agitar o frasco da suspensão oral antes do uso. t Orientar para o u......
...48 e 72 horas. t Doses múltiplas podem ser necessárias em pacientes que não apresentarem melhora sustentável. Efeitos adversos t Bradicardia transitória (12%). t Desaturação de oxigênio sanguíneo (10%). t Bloqueio do tubo endotraqueal (<1%) – refluxo mucoso. t Hemorragia pulmonar. Neonatos que desenvolveram hemorragia pulmonar moderada ou grave, depois da terapia com agente tensoativ......
... apêndice nas primeiras 24 horas após o início da dor abdominal. Uma vez que ocorre uma inflamação e uma necrose significativas, o apêndice está em risco de perfuração, o que leva à formação de abscesso localizada ou peritonite difusa. O tempo para perfuração é variável. Cerca de 20% dos pacientes desenvolvem perfuração menos de 24 horas após o início dos sintomas, e 75% daqueles com apêndice per......
... risco eventual na gravidez. t Atentar para a ocorrência de tontura; caso se manifeste, não dirigir nem operar máquinas que envolvam risco. t Procurar atenção médica em caso de reação alérgica com edema ou transtorno respiratório, ou outra reação grave. Aspectos farmacêuticos t Manter sob refrigeração, entre 2 e 8 ºC e proteger da luz. Não congelar. t Estas informações dependem do produtor......
...r via retal Crianças abaixo de 12 anos t 1 supositório de 1,5 a 2 g ou 2 a 5 mL do enema, por via retal. Adultos t 1 supositório de 2,5 a 3 g ou 5 a 15 mL do enema, por via retal, em dose única ou em intervalos não frequentes. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: baixa. t Início de ação: 15 a 30 minutos Efeitos adversos t Reações adversas ocorrem rar......
...nios tireoidianos (levotiroxina). t Ácido fusídico, posaconazol, quinupristina + dalfopristina: aumento da concentração plasmática e risco de toxicidade pelo ritonavir. Monitorar o sinais e sintomas de toxicidade (diarreia, náuseas, mialgia, febre, anormalidades hepáticas). É recomendado ajuste de dose de ritonavir, quando necessário. Atenção especial para o ácido fusídico devido a hepatoxicidade......
..., a cada 24 horas, até que a administração oral seja possível. Adjuvante no esquema antimicrobiano para erradicação de Helicobacter pylori t 20 mg, por via oral, a cada 12 horas, combinada a claritromicina 500 mg mais amoxicilina 1 g ou metronidazol 500 mg, ambos por via oral, a cada 12 horas, durante 7 a 14 dias. Manter o omeprazol 20 mg a 40 mg, a cada 24 horas, até completar 4 a 8 semanas ......
...r pela presença de um fecalito, hiperplasia linfoide ou por fezes impactadas e raramente por um tumor de ceco. A obstrução luminal apesar de ser o principal fator fisiopatológico descrito nem sempre é identificado. Os pacientes apresentam a evolução natural de processos inflamatórios abdominais podendo ocorrer posteriormente isquemia do intestino e perfuração. O lúmen, uma vez obstruído, se torna ......
...o a cada 12 horas. t Com menos de 30 kg: a associação em dose fixa não é recomendada, pela impossibilidade de ajuste de dose. Adultos e adolescentes t 1 comprimido a cada 12 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Ver as monografias individuais correspondentes aos fármacos desta associação. Efeitos adversos t Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acid......
..., raramente, calcificação do apêndice epiplóico por necrose asséptica. A diverticulite é o principal diagnóstico diferencial clínico e de imagem. A diferença marcante é que na apendagite não se observa divertículo inflamado ou outros divertículos. Outros diagnósticos diferenciais são apendicite e infarto segmentar do omento, onde há maior infiltração da gordura de localização mais med......
...do, alopecia, vasculite cutânea, hepatite, icterícia, nefrite ou vasculite renal, trombocitopenia, anemia aplástica, agranulocitose (0,3%), encefalopatia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Broncodilatadores, betabloqueadores e glicosídeos digitálicos podem ter seus efeitos aumentados, podendo requerer redução de doses. • Propiltiouracila aumenta o efeito anticoagulante de varfarina. ......
...A, antiácidos, salicilatos e sulfonamidas. • Ciprofloxacino e demais fluoroquinolonas podem pode alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Quando for necessária a terapia concomitante com gliclazida, devem-se monitorar os níveis de glicose, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • Pode haver diminuição de efeito hipoglicemiante de glicl......
...ÕES1-5,8 • Hipersensibilidade a prata ou sulfonamidas. • Gravidez (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Bebês prematuros ou até 2 meses de idade, pois segurança e eficácia não foram estabelecidas. PRECAUÇÕES1-5,8 • Deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD). • Insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou hepática (ver Apêndice C ......
...ultas freqüentes em casos de tratamentos prolongados, para avaliação do progresso do tratamento. • Alertar pacientes com diabetes melito quanto à possibilidade de surgir hipoglicemia. Alterações nos níveis de glicose sanguínea ou urinária devem ser notificadas. • Alertar para notificar se ocorrerem ereções freqüentes ou persistentes, náuseas, vômitos, mudanças de coloração cutânea, ede......
.../dia. Doses acima de 10 mg podem requerer duas administrações. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Início da ação: 30 minutos. • Meia-vida: 5 a 10 horas. • Pico de ação: 2 a 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Mais freqüentes: hipoglicemia, particularmente em pacientes idosos, distúrbios gastrintestinais, cefaléia e reações cutâneas, como eritema m......
... uso de bebida alcoólica. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar entre 15 e 30 °C (cápsulas). • O omeprazol é rapidamente degradado em meio ácido, apresenta estabilidade aceitável em condições alcalinas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e qu......
... interesses. As evidências advêm de fontes de elevado crédito, como estudos com adequado método científico, as bases de dados Clinical Evidence, Biblioteca Cochrane e outras publicações internacionais de medicamentos. As referências das fontes empregadas na elaboração dos capítulos gerais e dos apêndices foram dispostas no fim dos respectivos textos. As referências dos capítulos introdutórios das ......
...nte. Caso tenha ocorrido a imunização, o paciente deve utilizar máscara que cubra boca e nariz. • Orientar para manter uma boa higiene bucal e visitar o dentista freqüentemente para limpeza dentária, a fim de prevenir dor, sangramento e crescimento gengival. • Reforçar para notificar imediatamente se aparecer sangue na urina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS3-5,128 • A formulação modi......
...uando necessário. • Dose máxima diária: 240 mg. Crianças Dor Leve a Moderada • Neonatos: 0,5-1 mg/kg, por via oral, a cada 4 a 6 horas. • De 1 a 12 anos: 0,5-1 mg/kg, por via oral, a cada 4 a 6 horas. Dose máxima diária: 240 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de efeito: 30 a 60 minutos. • Pico do efeito: 60 a 120 minutos. • ......
...de palitos. • Não tocar os olhos ou mucosa nasal sem prévia lavagem das mãos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenamento a temperaturas entre 15 e 25°C, ao abrigo de umidade, calor e luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ve......
...al, ao deitar, por 6 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • A forma de macrocristais tem absorção mais lenta e pode provocar maior irritação gastrintestinal. A forma microcristalina é rápida e completamente absorvida. Presença de alimento aumenta a biodisponibilidade. • Atinge altas concentrações no trato urinário. • Metabolismo: tecidos corporais e fíg......
... A associação em dose fixa não é recomendada para crianças menores de 12 anos, pela impossibilidade de ajuste de dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES • Ver monografias dos fármacos isolados. EFEITOS ADVERSOS1,5 • Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose láctica (com grave hepatomegalia e esteatose). • Neutropenia (7,2%), anemia (2,9%),......
...roxiprogesterona, 17-cetosteroides, pregnanetriol e testosterona, tanto na criança quanto na mãe. Em suspeita de hiperplasia adrenal congênita, esteroides urinários auxiliam no diagnóstico. Em outros casos específicos, pode ser necessário teste de estimulação com ß-HCG ou testosterona exógena. A ecografia abdominal avalia a presença de útero, gônadas intra-abdominais, hidrocolpos, hidronefrose e ......