...ombina mutante · Hiperhomocisteinemia · Condições clínicas: AVC, periparto, síndrome nefrótica, pós-operatório etc. Trombose arterial · Aterosclerose · Vasculites sistêmicas · Hiperhomocisteinemia · Cardiopatias congênitas · Fibrilação atrial crônica · Endocardite infecciosa Plaquetopenia · PTI · ......
...ubmamário e umbigo. Apesar de ter evolução mais benigna, é mais resistente a tratamento. O pênfigo eritematoso e foliáceo tem curso mais benigno. As lesões vesiculares são mais superficiais. As lesões na pele são parecidas às escamas seborréicas e acometem, principalmente, face, couro cabeludo e região interescapular. Lesões orais são raras. Penfigóide O penfigóide caracteriza-se por aprese......
...lovir pomada 5% tem valor discutível e é indicado no início do quadro (fase de hiperestesia). Casos severos ou imunossuprimidos: aciclovir 1-2 g/dia. Antibióticos se infecção secundária Herpes zoster Aciclovir 800 mg, 5x/dia por 7-10 dias (introduzir no início do quadro) Corticosteróides tópicos ou sistêmicos. Neuralgia pós-herpética: carbamazepina Pênfigo Prednisona 80 mg/dia com ......
...de mesma cultura e com alta significação pessoal. · Na avaliação do quadro alucinatório, não devem ser consideradas legítimas alucinações de uma síndrome psicótica: as alterações no início e fim do sono, as alterações da vivência perceptiva dos quadros de conversão e somatização (por exemplo, “ouvir vozes” em meio a uma crise histeriforme), os episódios pontuais compartilhados cultural e ......
...inos em pacientes com neutropenia febril e radiografia de tórax normal, cerca de 40% destes pacientes apresentam infiltrado pneumônico. Os exames iniciais destes pacientes incluem a procura de foco infeccioso e avaliação da gravidade dos pacientes. Existem vários escores propostos e fatores validados; os critérios utilizados pela Sociedade Americana de Doenças infecciosas (IDSA) são muito úteis n......
...ntexto da neutropenia febril, gera muita dúvida a questão do fator estimulador de colônias de granulócitos (Granulokine), droga que apareceu como esperança para diminuir o tempo de neutropenia e assim diminuir suas complicações. Apesar desta perspectiva racional, a droga não comprovou benefício sobre desfechos graves. Embora tenha diminuído o tempo de neutropenia, grande parte dos hematologistas e......
...cia 2. Posologia A dose inicial de captopril para ICC em pacientes com pressão arterial normal ou baixa já em uso de doses apropriadas de diuréticos é de 6,25 a 12,5 mg 3 vezes/dia. Em outros pacientes, pode ser iniciado em dose de 25 mg 3 vezes/dia. A dose-alvo é de 50 mg 3 vezes/dia, sendo atingida em alguns dias com monitoração cuidadosa de pressão arterial, sintomas e função renal. Event......
... afetados por essas drogas; por exemplo, rifampicina e carbamazepina induzem CYP1A2, CYP2C9 e CYP2C19. As conseqüências potenciais dessas interações podem ser positivas, como no aumento significativo do nível sérico de IP quando associado a baixas doses de ritonavir, devido à inibição da CYP3A4 ocasionada pelo mesmo. Entretanto, as interações podem ser negativas, acarretando risco de toxicidade ......
...os e uma meta-análise demonstrando melhora no perfil lipídico e, ainda, com o benefício teórico de melhora de função cardíaca. Mesmo assim, não existe consenso sobre quando tratar, e a maioria dos autores recomenda iniciar o tratamento quando TSH for maior que 10 mU/L ou na presença de anticorpo anti-TPO. A dose requerida para o tratamento é, em média, de 1 mcg/kg/dia. Este paciente não apresenta ......
...e 375 mg e 750 mg. 3. Terceira Geração As cefalosporinas de 3ª geração caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga permitindo posologias mais cômodas, maior resistência à ação das betalactamases e concentrações liquóricas adequadas para o tratamento de meningites bacterianas. A cefotaxima possui formulação parenteral, meia-vida de 1,5......
... sangue para manter hemoglobina maior que 10 g/dL; · suspensão de medicações anticolinérgicas, antidiarreicas, AINH e drogas opioides, pelo risco de precipitação de dilatação colônica; · descanso intestinal com pausa alimentar e sonda nasogástrica aberta; · instituição de nutrição parenteral deve ser considerada; · esteroides via parenteral (hidrocortisona 400 mg/dia ou......
...ções, dor em extremidades e queixas gastrintestinais. Se há suspeitas de que os sintomas possam ser intencionalmente produzidos, devemos investigar a existência de dois transtornos mentais distintos: a simulação (malingering), onde os sintomas (somáticos ou psicológicos) são intencionalmente produzidos com o objetivo de um ganho secundário claro (aposentadoria, pensão, redução de pena judicial, e......
... 80% da dose administrada é excretada inalterada na urina. Como a biodisponibilidade da droga oral é elevada, a dosagem oral é considerada equivalente à endovenosa. A dose utilizada é: · candidíase vaginal: 150 mg via oral, dose única; · candidíase orofaríngea: dose de ataque de 200 mg, seguida por dose diária de 100 mg por pelo menos 2 semanas; · candidíase esofágica: dos......
... de 2 a 6 mg/min. 4. Efeitos adversos Gastrintestinais, psicose, alucinações, depressão, rash cutâneo, artralgia, vasculite, febre, agranulocitose. A reação adversa mais temida é o aparecimento de uma síndrome semelhante ao lúpus eritematoso sistêmico (30% dos casos com uso por mais de 6 meses). 5. Interação medicamentosa Com a cimetidina, devendo-se reduzir a dose. 6. Apre......
....br/html/centrodeinf.htm. 5.Outras fontes disponibilizadas em internet. Algumas bases de dados contêm informações relativas a medicamentos 21: PubMed (Medline) http://www.ncbi.nim.nih.gov/pubmed; Bireme/Bvs http://regional.bvsalud.org/php/index.php Klasco R. K. (Ed): USP DI® Drug Information for Health Care Professional. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível em......
.... Em geral, não se acompanha de fotofobia, intolerância ao barulho, náuseas ou vômitos. Caso 3 Mulher de 70 anos de idade procura o PS com queixa de cefaleia em região temporal direita há 2 semanas, em peso, sem fotofobia ou náuseas. A dor ocorre principalmente à noite. Usou paracetamol para aliviar a dor, apresentando melhora parcial. Refere também a sensação de parestesias na língua e na ma......
...nar na infusão para prevenir sobrecarga hídrica. g) Classificação na gravidez Classe A. h) Interações medicamentosas Nenhuma significativa. Coloides Soluções de expansão do espaço intravascular que contêm moléculas complexas (albumina e polímeros de açucares), fato que lhes confere capacidade de manter, por mais tempo, uma quantidade maior do volume ofertado no espaço intravascu......
...icarbonato de sódio em acidose lática durante ressuscitação cardiopulmonar. Alcalose Respiratória Distúrbio caracterizado pelo aumento do pH arterial, hipocapnia e redução do [HCO3] plasmático (resposta compensatória), isso ocorre por aumento do volume-minuto pulmonar acima do necessário para a eliminação do CO2 produzido nos tecidos, levando à redução do CO2 e, consequentemente, aumento do p......
... planus with topical tacrolimus. J Am Acad Dermatol 2002;46:35. 39. Swift JC, Rees TD, Plemons JM, et al. The effectiveness of 1% pimecrolimus cream in the treatment of oral erosive lichen planus. J Periodontol 2005;76:627. 40. Passeron T, Lacour JP, Fontas E, Ortonne JP. Treatment of oral erosive lichen planus with 1% pimecrolimus cream: a double-blind, randomized, prospective trial w......
...título de 1:80 ou mais, desde que excluídos outros diagnósticos diferenciais. • Critério clínico-epidemiológico – paciente de área com transmissão de leishmaniose visceral, com suspeita clínica sem confirmação laboratorial, mas com resposta favorável ao teste terapêutico. Infecção Todo indivíduo com exame sorológico reagente e/ou parasitológico positivo, sem manifestações clínicas. E......
...s sintomas de abstinência em geral são pouco intensos. Os efeitos dos inalantes têm início após alguns minutos e, em geral, são intensos e efêmeros, incluindo hiperemia de conjuntivas, diplopia, fotofobia, zumbido, irritação de mucosas, fala pastosa, vertigem e alterações de marcha. Os efeitos psíquicos são euforia, excitação, risos imotivados e desinibição (efeitos passageiros, pois são substânci......
...l importance of acetaminophen hepatotoxicity in nonalcoholic and alcoholic subjects. J Clin Pharm Ther 2000;25: 325–32. 37. Aloman C, Gehring S, Wintermeyer P, et al. Chronic ethanol consumption impairs cellular immune responses against HCV NS5 protein due to dendritic cell dysfunction. Gastroenterology 2007;132:698–708. 38. Jaakkola M, Sillanaukee P, Lof K, et al. Amoun......
...a creatinina geralmente é transitório e dependente das alterações hemodinâmicas decorrentes do efeito hipotensor. Hipercalemia pode ocorrer, sobretudo em pacientes com disfunção renal, com hipoaldosteronismo hiporreninêmico ou em uso de diuréticos poupadores de potássio. Monitoração Função renal e eletrólitos, particularmente o potássio, devem ser avaliados antes do tratamento, após ......
... Tabela 1. Cuidados com a mensuração da pressão arterial Explicar o procedimento ao paciente Paciente deve permanecer no mínimo 60 minutos sem tomar café ou fumar e pelo menos 5 minutos em repouso Evitar bexiga cheia O ambiente deve ser confortável, sem frio ou calor excessivo O paciente deve evitar ou remover roupas apertadas no braço, que possam dificultar a circulaç......
... Lebwohl M, Siskin SB, Epinette W, et al: A multicenter trial of calcipotriene ointment and halobetasol ointment to either agent alone for the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol 35:268, 1996 43. Lebwohl M, Yoles A, Lombardi K, et al: Calcipotriene ointment and halobetasol ointment in the long-term treatment of psoriasis: effects on the duration of improvement. J ......
...cinética com o lorazepam em indivíduos saudáveis, e também não se observou interação farmacodinâmica (desempenho psicomotor ou cognitivo) com o álcool em estudo duplo-cego, que incluiu número reduzido de pacientes. Inibidores seletivos da recaptação de dopamina (ISRDs) Bupropiona18,19,25,31 A bupropiona é um antidepressivo unicíclico, que teve sua comercialização retardada devido a pendência......
...melhadas proximais, representativas de linfangite, além de linfonodos regionais ampliados. Pode haver vesículas, bolhas, petéquias e equimoses. A superfície cutânea pode exibir um aspecto semelhante ao de casca de laranja (peau d’orange), pois os folículos pilosos permanecem fracamente em contato com as estruturas mais profundas, mantendo suas aberturas abaixo do edema superficial circundante e cr......
.... A sequência de exames diagnósticos também é realizada conforme os recursos disponíveis, a experiência do profissional, o potencial de rendimento dos métodos diagnósticos, a ocorrência de doença cardiopulmonar prévia, a probabilidade clínica pré-teste de TEP, as condições de transporte do paciente para realizar os exames diangósticos, a presença de sinais concomitantes de TVP e de contraindicaçõe......
...contestáveis ou após serem persistentemente interrogados por um médico previamente alerta. A precisão da história ou dos questionários para detectar o abuso de substâncias é amplamente indeterminada. O teste toxicológico é a melhor forma de detectar o uso de substâncias ilícitas. Em comparação aos testes de referência, os testes atuais conseguem detectar substâncias na urina com 99% de sensibil......
...Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET), além da reação farmacológica com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS).24,25 Os testes de contato podem ser realizados com praticamente qualquer forma de fármaco comercial e são mais seguros do que os testes intradérmicos.23 Quando há necessidade de avaliar pacientes com reação cutânea forte, os testes de contato devem ser usados como primei......
...A SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Paclitaxel Maurício Fábio Gomes Na Rename 2010: Item 6.1.3 Apresentação t Solução injetável 6 mg/mL Indicações t Câncer de mama (nodo-positivo, ou metastático, ou recorrente). t Câncer avançado de ovário. t Câncer de não-......
...2008;71:394–9. 33. Pasnoor M, He J, Herbelin L, et al, Muscle Study G. Phase II trial of methotrexate in myasthenia gravis. Ann N Y Acad Sci 2012;1275:23–8. 34. Heckmann JM, Rawoot A, Bateman K, et al. A single-blinded trial of methotrexate versus azathioprine as steroid-sparing agents in generalized myasthenia gravis. BMC Neurol 2011;11:97. 35. Collongues N, Case......
...rável): docetaxel 75 mg/m2, por infusão intravenosa, por 1 hora, seguido de cisplatina 75 mg/m2, por infusão intravenosa, por 1 hora, ambos somente no dia 1; seguidos por fluoruracila 750 mg/m2/dia, por infusão intravenosa, por 24 horas por 5 dias (do dia 2 ao 6). Repetir a cada 3 semanas por 4 ciclos. Administrar dexametasona 8 mg, por via oral, a cada 12 horas por 3 dias, começando 1 dia antes d......
... valvular ou forame oval patente, o médico deverá solicitar um ecocardiograma transesofágico (ETE). O ETE permite visualizar as estruturas que não aparecem no ETT, incluindo coágulos no apêndice atrial esquerdo e no arco aórtico. Além disso, os pacientes com AVCs na circulação anterior (isto é, AVCs em uma distribuição de ACA ou ACM) devem fazer avaliação das artérias carótidas e da circulação int......
...u de comorbidades concomitantes. Recentemente, fez-se uma revisão das orientações para monitoramento de pacientes psoriáticos tratados com metotrexato. No caso de pacientes que não tenham outros fatores de risco para fibrose hepática, basta monitorar os resultados dos testes da função hepática. No caso de pacientes obesos, ou que tenham outros fatores de risco para fibrose hepática, como ingestão......
...t.org/go/practice/practice-tools/epilepsy-and-women/checklist-for-women Temas relacionados ao local de trabalho: http://www.aesnet.org/go/practice/practice-tools/epilepsy-and-employment-resource-central/resources-in-workplace-accommodation/flushcache/1/showdraft/1 Obs.: Os autores não mantêm relações comerciais com os fabricantes dos produtos e com os fornecedores de serviços m......
...strado que a endarterectomia é um procedimento seguro e efetivo para mulheres.70 A endarterectomia é mais benéfica quando realizada durante as primeiras 2 semanas após o evento cerebrovascular inicial.71 Uma oclusão vascular total impede a realização de uma endarterectomia de carótida. Os pacientes assintomáticos cuja estenose ultrapassa 60% do diâmetro da carótida também são beneficiados pela ci......
...0 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo: pode ag......
...o, astenia, insônia, alteração no humor. t Rubor associado à menopausa. t Exantema. t Edema periférico, vasodilatação. t Aumento da frequência de tosse e faringite, dispneia. t Tromboflebite (2% a 5%). t Hipercolesterolemia (7%). t Anemia, leucopenia, distúrbios tromboembólicos. t Fraturas ósseas, artralgia (10% a 15%), redução da densidade mineral óssea, sangramento vaginal (1% a 5%), a......
...elecionados, os testes diagnósticos, geralmente resultam em diagnósticos precisos, embora nem sempre seja possível fazer diagnósticos específicos.3 Por exemplo, algumas cefaleias benignas possivelmente apresentem algumas características sobrepostas de enxaqueca e cefaleia em salva ou enxaqueca e cefaleias tensionais. As cefaleias diárias ou quase diárias, também conhecidas por “cefaleias crônicas......
...soja, albumina de ovo e caseína) são inibidores da absorção de ferro não heme. t Reforçar cuidados em situações de hemocromatose, hemossiderose, hemoglobinopatias, outras condições anêmicas, repetidas transfusões sanguíneas, úlcera péptica, colite ulcerativa, entre outros. t Orientar para ingerir o sulfato ferroso com estômago vazio, 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições para aumentar a a......
...lternadas ou, às vezes, ambas as orelhas podem ser envolvidas em ataques que podem ocorrer raramente ou até 4 vezes/dia. A vermelhidão pode ocorrer sem dor. Os episódios frequentes podem ser reduzidos com o uso preventivo de gabapentina, ibuprofeno, amitriptilina e propranolol. A síndrome pode ser idiopática ou estar associada à enxaqueca (durante ou entre os episódios de cefaleia), síndrome tal......