...rgia ao bicarbonato de sódio; hipocloremia; hipocalcemia; alcalose; paciente com alcalose metabólica ou respiratória; alcalose hipoclorêmica causada por diurético, vômito ou sucção nasogástrica; obstrução intestinal; recém-nascido e criança com menos de 2 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal; insuficiência cardíaca congestiva; oligúria ou anúria; condição edem......
...se em 90% às proteínas plasmáticas. t Excreção renal de 13 a 45%. t A cisplatina não é dialisável. t A meia-vida de eliminação entre 16 e 53 horas. Efeitos adversos t Desequilíbrio eletrolítico. t Náuseas e vômitos. t Mielossupressão (frequente). t Reação de hipersensibilidade. t Hérnia cerebral, encefalopatia, síndrome de leucoencefalopatia posterior reversiva, convulsões. t Ototoxi......
...ou intravenosa, dividido a cada 6 a 12 horas, durante 14 a 21 dias. Profilaxia de pneumocistose t 25 mg/kg (sulfametoxazol) + 5 mg/kg (trimetoprima), por via oral, dividido a cada 12 horas, 3 vezes por semana em dias alternados ou consecutivos. Adultos Tratamento de infecções por microrganismos sensíveis t 800 a 1200 mg (sulfametoxazol) + 160 a 240 mg (trimetoprima), por via oral ou i......
...s de carbonato de magnésio. •como os antiácidos são geralmente produtos associados (mais de uma substância), leia as instruções que acompanham cada produto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação problemas não documentados; embora os antiácidos possam ser eliminados no leite materno, geralmente as concentrações não prejudicam a criança. Não usar o produto insufi......
... (sigla ACLS, do inglês advanced cardiac life support) não foram previstos para casos de envenenamento, o uso destas normas pode ter efeitos inapropriados ou perigosos.18 Por exemplo, um paciente com intoxicação por antidepressivo tricíclico (ver adiante) pode apresentar uma taquicardia com QRS alargado resultante de acentuada depressão dos canais dependentes de sódio nas membranas das células mio......
...lico 324 mg + acido cítrico 965 mg + bicarbonato de sódio 1625 mg). Bayer. ASPIRINA C EFERVESCENTE – antigripal – comprimido efervescente (acido acetilsalicílico 400 mg + vitamina C 240 mg). Bayer. CAFIASPIRINA – analgésico, antienxaquecoso e antipirético – comprimido (ácido acetilsalicílico 650 mg + cafeína 65 mg). Bayer. CIBALENA A – analgésico e antipirético – comprimido (ácido acetilsalicí......
...ulfimpirazona. •pode aumentar o risco de toxicidade com: outro salicilato. •pode diminuir a absorção (pelo carbonato de cálcio do comprimido) de: tetraciclina. Outras considerações importantes subcitrato de bismuto coloidal: •recomenda-se um intervalo de 8 semanas entre um ciclo e outro de tratamento; não ingerir bebida alcoólica, gasosa, leite ou an- tiácido, meia hora antes ou depois da ......
...ment of the pregnant and nonpregnant patient. Haemostasis 2000; 30:103–17. 24. Parker C, Omine M, Richards S, et al. Diagnosis and management of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood 2005;106:3699–709. 25. Hall SE, Rosse WF. The use of monoclonal antibodies and flow cytometry in the diagnosis of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood 1996;87:5332–40. 26. Rosse WF, Hillmen......
...icos / 1,5 a 2,0 g/kg/dia, por via intravenosa Com queimaduras graves / 2,0 a 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência hepática grave / 0,8-1,1 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência renal sem diálise / 0,6-1,0 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência renal com diálise / 1,2-2,7 g/kg/dia, por via intravenosa Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Os ......
...idroclorídrico em abundância. Em determinados contextos, a administração de uma solução de cloreto de sódio também pode diminuir a [HCO3–] plasmática por diluição (uma condição denominada acidose por expansão), com consequente diminuição do pH sanguíneo. Perdas de bicarbonato e outros álcalis. O bicarbonato pode ser perdido pelo corpo através do trato gastrintestinal ou dos rins. Em comparação c......
...g (10 a 20 gotas), por via inalante em nebulização, a cada 6 a 8 horas. Dose máxima diária: 1 mg. t Aerossol: 0,02 a 0,04 mg (1 a 2 jatos), a cada 6 a 8 horas. Adultos Exacerbação aguda de asma t Solução inalante: 0,5 mg (40 gotas), a cada 4 horas, por até 60 horas. t Aerossol: 0,02 a 0,04 mg (1 a 2 jatos), a cada 6 a 8 horas. Dose máxima diária: 0,12 mg (12 jatos). Doença pulmonar ......
...ão de exames laboratoriais simples frequentemente são suficientes para se estabelecer o diagnóstico. Em certas ocasiões, é difícil determinar se um paciente com insuficiência renal tem LRA ou DRC, mesmo que existam indícios para ajudar a diferenciar estas 2 síndromes [Tabela 4]. Tabela 4. Aspectos que ajudam a diferenciar entre LRA e DRC Aspecto LRA DRC Exame laboratorial......
...pode ocorrer impactação fecal. Monitorização Nenhuma recomendação específica de monitorização Os níveis de potássio são monitorados para verificar o tratamento da hipercalemia. Apresentações comerciais Sorcal em envelopes de 30 gramas. Classificação na gestação Classe C Interações medicamentosas A administração conjunta com antiác......
...mente até alcançar resposta ótima. Doença de Crohn • Dar 17 mg/m², por intramuscular a subcutânea (faixa de 11,9 a 22,5 mg/m²) em combinação com prednisolona 1,12 mg/kg/dia, por via oral (faixa de 0 a 1,6 mg/kg/dia). Leucemia Linfóide Aguda • Indução e remissão: metotrexato 3,3 mg/m²/dia, por via intravenosa e prednisona 60 mg/m²/dia, por via oral, dados por 4 a 6 semanas. • ......
...tos. t Orientar para não ingerir imediatamente antes de dormir. t Orientar para contatar o médico para excluir outros distúrbios se a obstipação persistir por mais de uma semana após o uso do medicamento. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. t O nome psílio ou Psyllium é comumente utilizado na literatura para designar as espécies Plantago afra L. (P......
... intoxicação aguda por cocaína segue o mesmo padrão de outras intoxicações agudas, com necessidade de monitorização cardíaca e obtenção de acesso endovenoso. Todos os pacientes com hipóxia necessitam de oxigênio suplementar; caso a proteção de vias aéreas ou a insuficiência respiratória sejam um problema, deve-se realizar a entubação orotraqueal. Nesse caso, os sedativos de escolha são os benzodi......
...70 a 390 horas. Efeitos adversos t Dor abdominal (31% a 39%), obstipação (32%), diarreia (46% a 76%), perda de apetite (20% a 35%), náusea (64% a 83%), estomatite (14% a 42%), vômito (4% a 64%). Raramente colite pseudomembranosa. t Anemia (64% a 81%), neutropenia, todos os tipos (7% a 81%), neutropenia febril (12%), anemia hemolítica e leucopenia (13% a 85%), trombocitopenia (30% a 77%), di......
...icos. Esse efeito é mais acentuado em pacientes com acidoses hiperclorêmicas, uma vez que as células são pouco permeáveis ao cloro e a saída de potássio do LIC também ocorre para manter a eletroneutralidade. Nas ocorrências de acidoses que o indivíduo apresenta âniongap normal (p. ex., cetoacidose, acidose lática), há um ânion orgânico que é capaz de entrar nas células, o que reduz a necessidade d......
...er em 4 horas e pode ser repetida esta velocidade se não houver melhora do hematócrito ou da estabilidade hemodinâmica. O 1/3 seguinte correr em 8 horas e o outro 1/3 em 12 horas. Exemplo: para um adulto de 55 kg, prescrever: · Volume: 80 ml x 55 kg = 4.400 ml. Volume a ser prescrito: 4.500 ml em 24 horas, sendo 1.500 ml de soro fisiológico e 3.000 ml de soro glicosado a 5% a) Primeir......
...cardiograma Eletroforese de proteínas Hemograma, ferro, ferritina e saturação de transferrina USG de rins e vias urinárias Complemento sérico Ureia e creatinina Doppler renal, angiorressonância, angiotomografia, cintilografia, arteriografia Pesquisa de esquizócitos, haptoglobina e Coombs Uretrocistografia miccional Imunoeletroforese de sangue e urina ......
...metahemoglobinemia pode ocorrer após minutos ou horas da aplicação de benzocaína e pode ocorrer mesmo na primeira aplicação; é mais comum em crianças abaixo de 2 anos de idade ou em jovens. Benzocaína – associações (ver orientações do fabricante) ALBICON – antisséptico bucofaríngeo – pó. Cada 1 g contém: benzocaína 0,0060 g + bicarbonato de sódio 0,6615 g + cloreto de potássio 0,110 g + borat......
...pisódios de estresse pode piorar a hipocalemia. Exames complementares Exames complementares poderão ser úteis; a seguir discutiremos suas aplicações e indicações: a) ECG. Não existe uma boa correlação entre a hipocalemia e alterações de ECG. Isso quer dizer que pacientes com potássio de 2,8mEq/L podem ter onda U proeminente, já outros pacientes com potássio em torno de 2,0mEq/L pode não ......
...eliminado no leite. Não usar o produto desidratação grave; disfunção renal grave; disfunção hepática grave; hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x Benefícios idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: cólica abdominal; falta de apetite; náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Metenamina •pode ter sua ação diminuída por: agente alcalini......
...ção injetável é incompatível com aminofilina, flucloxacilina, heparina, bicarbonato de sódio, ampicilina/sulbactam, ceftazidina, digoxina, furosemida, imipeném, sulfato de magnésio, piperacilina, fosfato de potássio e fosfato de sódio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que ci......
...ncompleta quando em monoterapia. • Há risco de recrudescência se utilizado isoladamente. • Pode induzir supressão de medula óssea. • Pode prejudicar a capacidade de realizar atividades que exijam atenção, como operar máquinas e dirigir veículos. • Cautela em pacientes portadores de doença cardiovascular, neurológica, betatalassemia, insuficiências renal e hepática ou com hi......
...mentos contento sulfa ou anticonvulsivantes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,4-6 • Estocar os comprimidos em temperatura entre 15 e 25 ºC, ao abrigo de luz direta, calor e umidade. • A solução injetável deve ser mantida em refrigerador (2 a 8 ºC), sendo permitida exposição a temperaturas entre 15 e 25 ºC durante o transporte; deve ser protegida de luz direta. • Reconstituir frascos d......
...ições em que há vazamento de fosfato renal também podem levar ao desenvolvimento de hipercalciúria secundária Ácido úrico 600 a 800 mg Pode contribuir para a formação de cálculos de ácido úrico, quando o pH é baixo; também pode aumentar o risco de formação de cálculos de oxalato de cálcio; é observado em casos de permissividade excessiva de alimentos ricos em purina; valores > 1.00......
...inistração oral seja possível. Adjuvante no Esquema Antimicrobiano para Erradicação de Helicobacter pylori • 20 a 40 mg, por via oral, 1 vez/dia, por 14 dias. Crianças Doença do Refluxo Gastresofágico Sintomática • Entre 10 e 20 kg: 10 mg, por via oral, 1 vez/dia ou, se necessário 20 mg 1 vez ao dia. • Acima de 20 kg: 20 mg, por via oral, 1 vez/dia ou, se necessário 40 m......
.... • Ocitocina parenteral é compatível com a maioria dos fluidos para infusão intravenosa, bem como com cefotetana, cloranfenicol, dextrano 70%, heparina, succinato sódico de hidrocortisona, insulina regular, petidina, metaraminol, morfina, netilmicina, cloreto de potássio, procaína, bicarbonato de sódio, tetraciclina, tiopental, verapamil, complexo vitamínico B e ácido ascórbico. • Inc......
...uem o paciente na tomada de decisão médica. Negar e retirar o suporte nutricional são ações legalmente equivalentes. Entretanto, estudos demonstraram que os médicos muitas vezes relutam em descontinuar o suporte nutricional, mesmo que por futilidade médica ou diante de um perigo em potencial.193 As decisões de negar ou suspender o suporte nutricional devem ser tomadas analisando-se cada caso, cons......
...ão isolada de fluoroquinolona como tratamento ambulatorial de pacientes com risco baixo de neutropenia. Recomenda-se o uso profilático de fatores que estimulam colônias de granulócitos nas situações em que o risco de neutropenia febril for superior a 20%; o uso rotineiro de fatores de crescimento em pacientes com febre e neutropenia não é recomendável.143,153,154 Embora os fatores de crescimento u......
... conjunto com a cor da urina normal. A recuperação do paciente é, provavelmente, o fator mais importante que orienta a decisão de encerrar a terapia porque os níveis de Fe medidos são artificialmente deprimidos pela presença de deferoxamina e a mudança de cor da urina pode não ser confiável. Os quelantes orais de Fe como a deferiprona e o deferasirox reduzem a absorção de Fe quando administrados ......
... a intoxicação por lítio). •evitar longas exposições ao sol, exercício extenuante, sauna ou banho muito quente. •idosos são mais propensos a apresentar toxicidade do sistema nervoso central, bócio ou hipotireoidismo. •aprender a reconhecer sinais de intoxicação por lítio: sonolência; diarreia; perda do apetite; fraqueza muscular; náusea ou vômito; tremores; fala arrastada. •suspender a medicaç......
...dicos também são bem mais propensos a causarem hiponatremia e devem ser evitadas por pacientes que habitualmente ingerem grandes volumes de líquido. Os agentes poupadores de potássio (p. ex., triamterene, amilorida e espironolactona) podem causar hipercalemia. Tais agentes, de uma forma geral, não deveriam ser administrados com suplementos de potássio e devem ser utilizados com cautela no tratamen......
...ransmissor excitatório no sistema nervoso central. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de memantina. •com ou sem alimento Adultos doença de Alzheimer: inicia-se com 5 mg em dose única diária; depois passa-se a 5 mg, 2 vezes por dia; a seguir 5 mg pela manhã e 10 mg à tarde; finalmente 10 mg, 2 vezes por dia que é a dose alvo. Atenção: respeitar um intervalo mínim......
... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar (pode causar problemas dentários na criança). Não usar o produto hipersensibilidade a tetraciclina; criança com menos de 8 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função hepática ou renal (a dose deve ser reduzida); exposição à luz solar direta ou luz ultravioleta (pode......
...ecções: 300 mg, 2 vezes por dia (pela manhã e à noite). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a tetraciclina; criança com menos de 8 anos (devido ao risco de manchas permanentes nos dentes e hipoplasia do esmalte); junto com retinoides. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função......
... creatinina levam em torno de 24 a 48 horas para começarem a aparecer. A maioria dos pacientes tem injúria renal não oligúrica e, em muitos casos, o único achado da doença é o aumento da ureia e da creatinina. Na maioria das vezes, a disfunção renal é transitória, podendo evoluir com disfunção renal grave definitiva com necessidade de diálise. O sedimento urinário desses pacientes, em geral, não ......
... para começarem a aparecer. A maioria dos pacientes tem injúria renal não oligúrica e em muitos casos o único achado da doença é o aumento da ureia e da creatinina. Na maioria das vezes, a disfunção renal nesses pacientes é transitória, mas pode evoluir com disfunção renal grave definitiva com necessidade de diálise. O sedimento urinário desses pacientes em geral não apresenta grandes alterações,......
...diogênico, síndrome do desconforto respiratório agudo,insuficiência hepática, delirium, convulsões, coma e morte. Se os pacientessobreviverem, podem ocorrer alopecia e neuropatia. Toxicidade leve é esperadase os sintomas gastrintestinais começarem > 9 horas após a ingestão.Devido ao potencialda colchicina para toxicidade de início atrasado, deve-se observar os pacientesexpostos por um período p......
...a retirada de uma amostra de sangue imediatamente antes da 4ª dose. A Concentração de Vale deve estar acima de 10 mg/L para todos os patógenos exceto Staphylococcus aureus. Em infecções causadas por Staphylococcus aureus com CIM < 1 mg/L a Concentração de Vale desejada deve estar entre 15 a 20 mg/L. •em infecções causadas por Staphylococcus aureus com CIM > 1 mg/L a vancomicina não é indica......
...(tratamento e prevenção); gengivite ulcerativa necrotizante aguda (infecção de Vincent); infecção causada por germes suscetíveis à doxiciclina; periodontite (Actinobacillus actinomycetemcomitans); malária (prevenção). Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas; não inibe a síntese da membrana celular. É bacteriostático. Absorção oral: 90 a 100%; alimentos prati......
...) 25 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 4 doses iguais. Uso injetável – Preparação Atenção: não administrar via intravenosa. Oxitetraciclina (solução) 100 mg/2 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Alternar o local da injeção, pois pode causar muita dor e irritação. Uso inj......
...etraciclina (Oral) (substância ativa) Referência: Parenzyme Tetraciclina (Medley); Tetrex (Bristol-Myers-Squibb) Genérico: assinalado com G Similar: Ambra-Sinto T (Medley); Tetramicin (EMS) cloridrato de tetraciclina Uso oral Cápsula 500 mg: Parenzyme Tetraciclina; G fosfato complexo de tetraciclina Uso oral Cápsula 500 mg: Tetrex O que é antibacteriano. Para que serve br......
...re 10 e 50 mL/minuto) e grave (DCE menor que 10 mL/minuto): intervalos de 6 horas, 12 horas e 12 a 16 horas, respectivamente. • Em hemodiálise: administrar dose de manutenção após o procedimento. • Em diálise peritonial: 250 mg, a cada 12 horas. • Em hemofiltração contínua: 250 a 2.000 mg, a cada 6 a 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5-7 • Pico ......
...Nifedipina oros Adalat Oros 20/30/60 mg 2,5 a 20 mg (1 vez/dia) Isradipina Lomir / Lomir SRO** 2,5 e 5 mg 20 a 60 mg (1 vez/dia) 5 a 20 mg (1 vez/dia) Felodipina Splendil 2,5/5/10 mg Nisoldipina Syscor AP 10/20/30 mg Anlodipina Norvasc, Pressat 5 e 10 mg * Dose diária (número de tomadas diárias). ** Lomir – comprimidos ......
...após às refeições, 3 a 4 vezes ao dia. · KCl comprimidos: 1 comprimido tem 6 mEq de potássio. Dose: 1 a 2 comprimidos após às refeições, 3 a 4 vezes ao dia. · KCl 19,1% injetável: cada 1 mL tem 2,5 mEq de potássio. As ampolas são de 10 mL, portanto, cada ampola tem 25 mEq de potássio, estas são diluídas em solução fisiológica. Neste caso, o paciente faz uso de dois diuréticos......
...(Ca), que pode antagonizar diretamente os efeitos de redução da excitabilidade celular causados pelo potássio. Essa medida não reduz o nível sérico de potássio. Indica-se essa medida para pacientes com alterações no eletrocardiograma evidenciando alto risco de arritmias graves nos próximos 30 a 60 minutos (tempo necessário para a ação das medidas que realizam transferência do K para o intracelula......
...tivados ou vilosidades coriônicas e por uma medida direta de cistina emamostras de vilosidades coriônicas não cultivadas. Mais de 90 mutações foramrelatadas, com taxa de detecção próximo a 100%. Tratamento Espera-seque pacientes com cistinose tratada precocemente tenham uma vida quase normal. Osuporte hídrico é realizado conforme a necessidade e se presença de poliúriaassociada. Os distúrbios elet......
...m diferentes formas, que incluem, na doença primária, a associação com púrpura Henoch-Schonlein e, ocasionalmente, na secundária, a doença hepática (sobretudo cirrose alcoólica), espondilite anquilosante, psoríase, síndrome de Reiter, enterite, entre outras doenças. Os pacientes podem apresentar apenas hematúria macroscópica assintomática ou hematúria microscópica com graus variáveis de proteinúri......