...o acetilsalicílico 324 mg + ácido cítrico 965 mg. Bayer. Bisuisan – antiácido – acidez gástrica – pó. Cada envelope com 5 g contém: bicarbonato de sódio 3,231 g + carbonato de cálcio 0,740 g + carbonato de magnésio 0,740 g + carbonato básico de bismuto 0,179 g + extrato de beladona 0,005 g + extrato de ruibarbo 0,091 g + mentol 0,04 g. DM. Estomazil – antiácido – acidez gástrica – má digestão) –......
... ajustada para mais (20% a 25%) ou para menos (25% a 50%) de acordo com a ocorrência ou não de granulocitopenia e/ou plaquetopenia. Câncer metastático de mama t 1,25 g/m2, por infusão intravenosa por 30 minutos, nos dias 1 e 8 de cada ciclo de 3 semanas, combinada a paclitaxel 175 mg/m2, por infusão intravenosa por 3 horas, antes de gencitabina, no dia 1 de cada ciclo. Contagem de granulócito......
... t 160 mg, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante 7 dias, seguido de 64 mg, por via intravenosa ou intramuscular, em dias alternados, durante 1 mês. Tratamento adjunto de pneumonia por Pneumocystis carinii t 40 a 60 mg, por via intravenosa, a cada 6 horas, durante 7 a 10 dias. Púrpura trombocitopênica idiopática t 1 g, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante 3 dias. Pú......
...o. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação problemas não documentados; embora os antiácidos possam ser eliminados no leite materno, geralmente as concentrações não prejudicam a criança. Não usar o produto insuficiência renal; colostomia ou ileostomia; colite ulcerativa; diverticulite; obstrução instestinal; criança com menos de 6 anos de idade. Avaliar riscos ......
...do acetilsalicílico ou paracetamol, que podem, eles próprios, ser responsáveis por graves intoxicações em dosagem excessiva. Os opioides estimulam vários receptores no SNC resultando em sedação de diminuição do estímulo simpático.8,9 O efeito opioide excessivo pode causar coma e embotamento da resposta respiratória à hipercapnia. A buprenorfina é um agonista-antagonistas opioide misto que foi intr......
...zima de conversão da angiotensina) (captopril; enalapril; racecadotril; lisinopril); betabloqueador (propranolol; atenolol). • pode diminuir o efeito uricosúrico de: probenecida; sulfimpirazona. •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; cefoperazona; cefamandol; cefotetano; plicamicina. • pode aumentar a concentração plasmática de: ácido valproico. • pode aument......
... 30 minutos a 1 hora, enquanto necessário, até um máximo de 8 doses em 24 horas; se os sintomas persistirem, contatar o médico. Crianças 9 a 12 anos de idade: 15 mL; 6 a 9 anos: 10 mL. 3 a 6 anos: 5 mL. As doses são dadas sempre a cada 30 minutos a 1 hora, enquanto necessário, até um máximo de 8 doses em 24 horas; se os sintomas persistirem, contatar o médico. Crianças com menos de 3 anos de i......
...ncia pouco familiares em departamentos de emergência.60 O paciente precisa passar por uma rápida avaliação para detecção de uma possível infecção, síndrome torácica aguda, infarto ósseo e outras complicações. A dor severa deve ser considerada uma emergência médica,61 sendo essencial a rápida instituição de uma terapia à base de opiáceos. É importante observar o regime de opiáceos crônico do pacien......
...nosa de 2 a 6 horas, a cada 24 horas. Dose máxima diária: 1,5 mg/kg quando administrada em dias alternados. Candidíase invasiva ou disseminada t 0,4 a 0,6 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, até 1 a 1,5 mg/kg/dia, durante 7 a 14 dias em pacientes de baixo risco e 6 semanas ou mais em pessoas com alto risco de morbidade e mortalidade. Candidíase disseminada crônica (candidíase hep......
... (LEU) está acentuadamente aumentada. Em contraste com a hipercalemia verdadeira, que está associada a uma função neuromuscular ou cardíaca alterada, a pseudo-hipercalemia não impõe risco aos pacientes. Nesta condição, a [K+] plasmática medida pelo laboratório clínico está aumentada devido à liberação de potássio durante a coagulação que ocorre após a coleta da amostra de sangue. Sua causa mais ......
...antibacteriana. Orientações aos pacientes t Administração intramuscular profunda, no quadrante superior da nádega. t Em crianças pequenas, prefere-se o músculo lateral da coxa. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C. t Não usar por via ......
...ina urinária/creatinina plasmática [UCr (mg/dL)/PCr (mg/dL)] > 40 < 20 NTA = necrose tubular aguda; PCr = creatinina plasmática; PNa = sódio plasmático; UCr = creatinina urinária; UNa = sódio urinário; Uosm = osmolalidade da urina. Exames laboratoriais Proporção de ureia para creatinina Os exames laboratoriais iniciais incluem a medida dos níveis séricos de uréia, creatinina, s......
...estes pacientes é manter PA abaixo de 130/ 80 mmHg. Caso os pacientes apresentem proteinúria significativa o objetivo são níveis abaixo de 125/75 mmHg. O uso de inibidores de ECA não é recomendado devido a hipercalemia e os diuréticos tem pouca ação neste nível de IRC. Os bloqueadores dos canais de cálcio são seguros e eficazes nestes pacientes, e outras medicações podem ser necessários para ating......
...tínua por 12 horas, seguidos de 4 doses de15 mg de ácido folínico, a cada 12 horas. Leucemia Linfóide Aguda • Indução e remissão: metotrexato 3,3 mg/m²/dia, por vias oral, intravenosa ou intramuscular + prednisona 60 mg/m²/dia, por via oral. • Manutenção: 30 mg/m², por vias oral ou intramuscular, por semana, divididos em 2 doses. Leucemia Meníngea • Dar 12 mg/dia, por via......
...ra o fato de que podem surgir reações como prurido, angina, dispneia, lipotímia, convulsões, sudorese, cianose na pele ou unhas, edema na face, mãos, boca e orofaringe. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob refrigeração. Ergometrina injetável pode deteriorar ou degradar se exposta a altas temperaturas. A solução escurece, por isso deve ser protegida da luz. t Observar orientação específica ......
...atados com reposição volêmica agressiva normalmente com 2 a 3 litros de salina fisiológica; em caso refratário, o uso de aminas vasoativas como a norepinefrina e a fenilefrina é uma das opções. A dor torácica é descrita em até 40% dos pacientes com intoxicação por cocaína e simpaticomiméticos que procuram o serviço de emergência. As características da dor torácica em usuários de cocaína são simil......
... prevenir neurotoxicidade associada à quimioterapia Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Amplamente distribuída no organismo. t Liga-se irreversivelmente às hemácias. t Metabolismo plasmático rápido. t Excreção renal. t Meia-vida de eliminação de 270 a 390 horas. Efeitos adversos t Dor abdominal (31% a 39%), obstipação (32%), diarreia (46% a 76%), perda de apetite ......
...am: Alcalose metabólica, hiponatremia, hipocaliemia, sendo que é pouco provável que o quadro gastrintestinal possa justificar esses distúrbios. Em geral, muitos distúrbios eletrolíticos dessa importância apresentam um defeito metabólico de origem renal associado. A alcalose metabólica por perda gastrintestinal ocorre pela produção compensatória de bicarbonato gerada pela secreção de H+ no suco g......
...pervolemia, edema pulmonar ou insuficiência cardíaca, requerendo vigilância clínica redobrada. · A persistência da velocidade e dos volumes de infusão líquida, de 12 a 24 horas após a reversão do choque, poderá levar ao agravamento do quadro de hipervolemia. · Observar a presença de acidose metabólica para corrigi-la e evitar a coagulação intravascular disseminada. 5.4 Outros Distú......
...te. BIBLIOGRAFIA 1. Brenner BM. Brenner & Rector’s The Kidney. 7.ed. W.B. Saunders; 2004. 2. Johnson RJ, Feehally J. Comprehensive clinical nephrology. 2.ed. Mosby; 2003. 3. Clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39 (Suppl 1):S1-S266. 4. Zatz R. Insuficiência renal crônica. In: Zatz R (Ed......
...cloreto de potássio 0,110 g + borato de sódio 0,2225 g. Chiesi. CEPACAÍNA – antisséptico bucofaríngeo – garganta irritada – pastilha (benzocaína 10 mg + cloreto de cetilpiridínio 1,466 mg). Sanofi-Aventis. CEPACAÍNA – colutório – antisséptico bucofaríngeo – garganta irritada – solução. Cada 15 mL contém: benzocaína 60 mg + cloreto de cetilpiridínio 7,5 mg. Sanofi-Aventis. CEPACAÍNA – colutório ......
...l de potássio. e) Paralisia periódica hipocalêmica: condição, também, associada com transferência de potássio para meio intracelular, ocorre por defeito canais iónicos musculares, em muitos casos é associada com hipertireoidismo que por si só pode causar este shift pelo aumento do tônus catecolaminérgico. Durante ataques os níveis de potássio sérico podem ficar em torno de 1,5-2,0 meq/l e os ataq......
... Uso oral – Doses •usado em associacões. •após refeição. Adultos e crianças acima de 12 anos infecção urinária crônica (prevenção e tratamento): 1 g a cada 12 horas. Crianças de 6 a 12 anos infecção urinária crônica (prevenção e tratamento): 500 mg a 1 g a cada 12 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não usar o produto desidr......
...carbonato de sódio, ampicilina/sulbactam, ceftazidina, digoxina, furosemida, imipeném, sulfato de magnésio, piperacilina, fosfato de potássio e fosfato de sódio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O obje......
...mo, por exemplo, operar máquinas e dirigir veículos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • A solução injetável deve ser diluída em bicarbonato de sódio 5%; após pode ser adicionada à glicose 5% ou soro fisiológico até obter o volume de administração desejado. • Deve ser conservado em frasco escuro, hermeticamente fechado, em lugar seco. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no ......
...reta. • Reconstituir frascos de 50 mg com água bacteriostática para injeção para obter concentração de 10 mg/mL; a solução poderá ser utilizada dentro de 7 dias da preparação; concentrações maiores de 10 mg/mL devem ser administradas imediatamente; para pacientes pediátricos (neonatos) usar água para injeção sem conservantes e administrar imediatamente. • Compatível com soluções injetá......
...inferior das costas. No contexto da doença crônica, o exame físico pode fornecer achados que refletem doenças subjacentes predisponentes à formação de cálculos renais. Achados laboratoriais Bioquímica sérica A avaliação laboratorial de todos os pacientes formadores de cálculos renais requer a determinação de todos os componentes bioquímicos do soro em jejum (eletrólitos [incluindo ......
... Entre 10 e 20 kg: 10 mg, por via oral, 1 vez/dia ou, se necessário 20 mg 1 vez ao dia. • Acima de 20 kg: 20 mg, por via oral, 1 vez/dia ou, se necessário 40 mg 1 vez ao dia. Administração • O uso intravenoso é extremamente limitado. A injeção deve ser feita por 5 minutos. • Para administração dos grânulos intactos através de sonda nasogástrica, dilui-se em bicarbonato de sód......
...nuto, por infusão intravenosa contínua, com aumentos da mesma quantidade em intervalos de 30 minutos até atingir o máximo de 3 a 4 contrações a cada 10 minutos; velocidade máxima: 0,02 unidades/minuto. Máximo: 5 unidades/dia. • Importante: monitorizar freqüência cardíaca fetal e motilidade uterina para a titulação de dose; interromper imediatamente se houver hiperatividade uterina ou sofrime......
...m a remoção do cateter, devido à fraca penetração de antibiótico no espaço subcutâneo.166 A sepse do cateter geralmente se manifesta como febre ou dispneia, em muitos casos somente no momento da infusão NP. Se não for devidamente tratada, é seguida do aparecimento de mais sintomas progressivos de infecção sistêmica. Havendo suspeita de sepse de cateter, a infusão de NP deve ser suspendida por pe......
...istam diversos tipos de bifosfonado, o pamidronato (60 a 90 mg IV por 2 a 4 horas) é a melhor opção para uso em pacientes com insuficiência, sendo que o ácido zoledrônico (4 mg IV por 15 minutos) é a opção usada rotineiramente. O ibandronato, um bifosfonado bastante eficaz, não é utilizado com muita frequência nos Estados Unidos.22,23 A calcitonina é uma opção válida nos casos em que for necessár......
...s, diarreia, dor abdominal, ulceração da mucosa e sangramento logo após uma ingestão significativa. À medida que a superfície da mucosa é lesada, a barreira reguladora dos enterócitos é comprometida e o Fe livre passa sem impedimento para o sangue, tornando-se sistêmico. O Fe livre pode aumentar a permeabilidade capilar, causar vasodilatação direta, inibir proteases séricas como a trombina e inte......
...dias. manutenção: 300 mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Limite de dose para adultos: 2,4 g por dia. Idosos ou paciente debilitados: doses menores. Crianças e adolescentes 12 e 18 anos de idade: mesmas doses de adultos. Criancas com menos de 12 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Comprimido de liberação prolongada • engolir inteiro, sem pa......
...terapia, mas quando é utilizada sozinha, com frequência leva a uma resolução extremamente lenta da hiponatremia. A salina isotônica é inefetiva e pode até ser contraproducente. A furosemida, entre outros diuréticos de alça, muitas vezes é útil como adjunto terapêutico, bloqueando a reabsorção de sódio no ramo ascendente da alça de Henle. Esses agentes interferem no mecanismo de concentração renal,......
...sibilidade ao produto ou a algum dos seus componente; dano renal grave. Avaliar riscos x benefícios acidose tubular renal; infecção grave do trato urinário; condição neurológica; condição geniturinária; dano renal, leve a moderado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: confusão mental; tontura; dor de cabeça; sonolência; fadiga. Respiratório: tosse; difi......
...ina; colestipol. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral; penicilina. •pode aumentar o risco de toxicidade renal com: metoxiflurano. •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. Outras considerações importantes •pode alterar a coloração dos dentes das crianças, se for utilizado na 2ª metade da gravidez ou durante a 1ª infância (até os 8 anos de idade). •evitar exposição prolonga......
...iminuída por: colestiramina; colestipol. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral. •pode prejudicar a ação de: penicilina. •pode causar hipertensão intracraniana benigna com: vitamina A; retinoide. Outras considerações importantes •pode alterar a coloração dos dentes das crianças, se for utilizado na 2a metade da gravidez ou durante a 1a infância (até os 8 anos de idade). •evitar e......
...e volume de radiocontraste (doses >125mL) · Uso concomitante de inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), anti-inflamatórios não esteroides (Aines) e outras medicações com potencial nefrotóxico · Osmolaridade do contraste O mais importante desses fatores de risco é, sem dúvida, a presença de disfunção renal pré-existente, com risco maior quanto mai......
... Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 291:2328. Brar SS, Shen AY, Jorgensen MB, et al. Sodium bicarbonate vs sodium chloride for the prevention of contrast medium-induced nephropathy in patients undergoing coronary angiography: a randomized trial. JAMA 2008; 300:1038. Nefropatia por contraste Rodrigo Antonio Brandão Neto N......
...hipoglicina A, que inibe a entrada de ácidos graxos livres na mitocôndria,prejudica a formação de substrato para a gliconeogênese e evita a conversão deglutamato em ácido ?-aminobutírico. Os pacientes podem apresentar quadro devômitos graves e hipoglicemia. Casos graves desenvolvem acidemia, convulsões eencefalopatia.Deve-se administrardextrose IV ou uma refeição rica em carboidratos para paciente......
...Benefícios audição diminuída (vancomicina, raramente, pode causar perda auditiva ou surdez); diminuição da função renal (ajustar dose); recém-nascido prematuro e lactente jovem (controlar a concentração sérica de vancomicina). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Efeitos locais: dor e inflamação na veia. Reações relacionadas à infusão: “Red man syndrome” (síndrome do homem ve......
...mos das bactérias inibindo a síntese de proteínas; não inibe a síntese da membrana celular. É bacteriostático. Absorção oral: 90 a 100%; alimentos praticamente não interferem. Biotransformação: inativação parcial no fígado. Eliminação: urina (droga inalterada); fezes (droga inalterada). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de doxiciclina. •com ou sem alimento. Adultos e crianças......
... crianças, na face lateral da coxa. Alternar o local da injeção, pois pode causar muita dor e irritação. Uso injetável – Doses • doses em termos de oxitetraciclina. Adultos infecção leve: 200 a 300 mg por dia, divididos em doses iguais a cada 8 ou 12 horas; ou 250 mg em dose única diária. infecção grave: 300 a 500 mg por dia, em doses iguais, a cada 6 ou 8 horas; ou 500 mg em dose única d......
... 75 a 77%; alimentos diminuem a absorção. Eliminação: urina (droga inalterada); fezes (droga inalterada). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato ou de fosfato de tetraciclina. •1 hora antes ou 2 horas depois das refeições. Não deitar imediatamente para evitar irritação gastrintestinal. •não tomar o produto com leite nem consumir laticínios (queijos, iogurte e outros ......
... como diluente. São estáveis por 8 horas à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C) e 2 dias sob refrigeração (entre 2 e 8°C). • A estabilidade das soluções de ampicilina sódica decai em presença de glicose, frutose, dextrose, dextranos, amido hidroxietílico, bicarbonato e lactato. • Incompatível com aminoglicosídeos em solução. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no docu......
... 121 mmHg. Frequência cardíaca: 108 bpm. Frequência respiratória: 20 irm. SaO2: 95%. Descorado ++/4+, hidratado, anictérico, acianótico. Aparelho respiratório: MV+, EC bibasais. Aparelho cardiovascular: 2 BRNF, sem sopros. Trato gastrintestinal: plano, flácido, RHA+, sem visceromegalias e massas palpáveis. MMII: pulsos +, edema ++/6+. Exames Laboratoriais Na: 132 mEq/L. K: 6,7 mEq/L.......
...ocalemia, alcalose metabólica e, em crianças, dificuldade em ganhar peso. A síndrome de Liddle é uma causa de hipocalemia associada com reabsorção de sódio e secreção de potássio. Trata-se de uma rara doença genética, autossômica dominante, que altera a função dos canais de sódio do túbulo coletor e causa hipocalemia, alcalose metabólica e aumento da pressão arterial. Como já discutido, perda de......
...alanço externo, e não às trocas com o intracelular.13-16 Eletrocardiograma Alterações progressivas no eletrocardiograma são as primeiras manifestações dessa condição. Primeiramente, há diminuição do intervalo QT e onda T apiculada, devido à repolarização precoce ventricular.1-3 Em seguida, ocorre lentificação da condução miocárdica, com achatamento da onda P, aumento do intervalo P-R, alargam......
...ausar diversas alterações, entre asquais:- depleçãode glutationa, favorecendo estresse oxidativo e apoptose;- no rim,o acúmulo de cistinose pode causar alterações tubulares;- podeinibir a piruvato quinase em cérebros de animais. Apresentação clínica Acistinose é a causa mais frequente das formas herdadas da síndrome de Fanconirenal. A apresentação clínica é variável e abrange a cistinose nefropáti......
...isto é, >1g/dia em pacientes com nefropatia de IgA ou >3,5g/dia nos pacientes com glomerulosclerose segmentar focal, glomerulonefrite membranosa ou GNMP) e redução da TFG estimada no momento do diagnóstico, ou a presença histológica de cicatrizes renais ou sequelas de lesões renais (ou seja, glomerulosclerose ou fibrose túbulo-intersticial). Em particular, a proteinúria mantida ao longo de 6......