...Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Bloqueadores Adrenérgicos Bloqueadores Adrenérgicos (Livre) 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Minist......
...uso restrito para HAS na gravidez, mas parece prudente não empregar metildopa como anti-hipertensivo preferente para grávidas, uma vez que a redução de risco de morte fetal não é menor que com outros fármacos e a incidência de efeitos adversos foi maior (ver monografia, página 841). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a repr......
...lipídica de ß-bloqueadores, bem como o seu grande volume de distribuição tornam a remoção extracorpórea do medicamento uma medida inútil para a maioria das medicações nessa classe. Fármacos como acebutolol, atenolol, nadolol e sotalol podem ser removidos por hemodiálise devido a fatores como menor ligação de proteínas, solubilidade em água e menor volume de distribuição. Em pacientes com instabil......
...oxicações por BCCs. Esse tratamento é particularmente eficaz no caso de toxicidade de anestésicos locais. As emulsões lipídicas parecem criar uma dissolução farmacológica para fármacos solúveis em gordura. A terapia também pode fornecer um substrato de ácidos graxos para energia cardíaca e melhorar a função dos miócitos ao aumentar os níveis de cálcio intracelular, mas o mecanismo exato não é comp......
...ntidepressivo para orientar ajustes de doses. t Clonidina, guanadrel, ioimbina: pode haver diminuição dos efeitos destes fármacos. Monitorar a pressão arterial e, se necessário, ajustar a dose do anti-hipertensivo. t Diuréticos: aumentam o risco de hipotensão postural. t Fármacos simpaticomiméticos: o uso concomitante pode levar a hipertensão, arritmia cardíaca e taquicardia. Se estes fármacos ......
...quer momento do tratamento, com 12% dos pacientes desenvolvendo essa reação na primeira semana de uso de Ieca. O manejo do angioedema induzido por Ieca começa com a avaliação da via aérea. Se o paciente tiver dificuldade em respirar, é provável que o estridor ou o edema orofaríngeo severo assegurem a via aérea, geralmente por intubação. O edema da cavidade oral ou orofaringe (especialmente a líng......
...usal, graus variados de bloqueio atrioventricular. A taquicardia reflexa é comumente vista com ingestões tóxicas de diidropiridínicos de baixa a moderada, enquanto os ritmos de junção e os ritmos de escape ventriculares são, com frequência, observados em overdoses graves com verapamil ou diltiazem. O testes laboratoriais são feitos para avaliar o estado metabólico geral do paciente. A hiperglicem......
... ou pela análise indireta transcutânea. Esta técnica fornece medidas mais sensíveis da depressão respiratória com a vantagem de ser não invasiva, como são as medidas gasométricas. Deve-se administrar oxigênio suplementar, e, se necessário, a ventilação deve ser assistida com ambu ou um ventilador.4 Mesmo que o paciente não esteja inconsciente ou comprometido hemodinamicamente na chegada à emergên......
...NTE RELEVANTES5 • A presença de alimento diminui a biodisponibilidade do atenolol. • Pico de concentração: 2 a 4 horas. • Início da ação: 3 horas. • Duração da ação: 24 horas. • Meia-vida: 6 a 7 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,7 • Bradicardia, extremidades frias, hipotensão (4%). • Diarréia (3%), náusea (3%). • Tontura (13%), fadiga (26%), insônia, ......
... vazamento venoso causado por trauma pélvico ou perineal ou de vazamento venoso congênito (isto é, DE por toda a vida). Inserem-se duas agulhas no interior do corpo do pênis: uma delas injeta solução salina a uma velocidade constante; a outra mede as pressões cavernosas. A presença de disfunção veno-oclusiva é sugerida pela incapacidade de aumentar as pressões penianas de forma adequada ou por se......
...lizar uso de bloqueador de receptores a-adrenérgicos como a alfuzosina, 10mg/dia, ou tansulosina, 0,4mg, e acompanhamento com urologista em 3 a 7 dias. Os bloqueadores a-adrenérgicos aumentam o sucesso da micção espontânea após a remoção do cateter. Deve-se avisar os pacientes, especialmente os idosos, sobre a possibilidade de hipotensão postural. Pacientes com elevações significativas de ureia o......
...at F, Besson J. Anticonvulsant drugs in the treatment of substance withdrawal. Drugs Today (Barc). 2004 Jul;40(7):603-19. 18.Minozzi S, Amato L, Davoli M, Farrell M, Lima Reisser AA, Pani PP, et al. Anticonvulsants for cocaine dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD006754. 19.Cordioli AV. Psicofármacos: consulta rápida. 3. ed. Porto Alegre; 2005. 20.Zullino DF, Cottier AC, Be......
... responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. IX. Tratamento Farmacológico da Hipertensã......
...crônica não diferem dos pacientes mais jovens. Tais objetivos, em última análise, são melhorar a sobrevida (preservando a função ventricular esquerda), reduzir riscos (diminuindo a chance de IAM e outros eventos) e aliviar sintomas anginosos. Não há restrição de idade para o tratamento da doença arterial coronariana, a menos que a expectativa de vida seja inferior a 2 anos. Contudo, procedimentos......
...ga antes da cirurgia: fenoxibenzamina (48 horas) e prazosin (8 horas) Outras drogas · Bloqueadores de canal de Ca+2, IECAs: eficazes no controle da pressão · b-bloqueadores: usar somente no paciente com bloqueio a. Podem ser úteis para controle da taquicardia · Tratamento cirúrgico A cirurgia é o tratamento curativo dos feocromocitomas. A cirurgia ......
...partamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Atenolol (ver Atenolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulg......
...mento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Propranolol (ver Cloridrato de Propranolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medicin......
...uccinato de Metoprolol (ver Succinato de Metoprolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá a......
...que também corrige o déficit de potássio. Em adultos, o tratamento da ATR de tipo 2 é voltado para a causa subjacente (p. ex., mieloma múltiplo). Como a acidemia é tipicamente leve, a terapia com álcali pode ser desnecessária. Em crianças, a correção da acidemia é apropriada, pois nesta faixa etária a acidemia tende mais a comprometer o crescimento e contribuir para o desenvolvimento de doença ó......
...uição do metabolismo de lidocaína. • Aumento de efeito da varfarina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para não suspender o uso do medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,5,6 • O comprimido deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C. • A so......
...m potássio e associar a reposição de cloreto de potássio, caso seja necessário. Tabela 6: Princípios do tratamento da hipocalemia Comprimido de KCl: 1 comprimido tem 6 mEq de K+; dose usual: 1 a 2, 3 a 4 vezes/dia. Xarope de KCl 6%: 15 mL contêm 12 mEq de K+; dose usual: 10 a 20 mL, 3 a 4 vezes/dia. KCl 19,1% (IV): cada 1 mL tem 2,5 mEq de K+; corrigir conforme explicado no ......
...icos. Essas terapias podem ser auxiliares úteis em curto prazo na insuficiência cardíaca de alto débito, enquanto o tratamento da etiologia subjacente está em curso. O tratamento em longo prazo pode ser associado tanto à reduzida perfusão dos órgãos vitais e taquicardia devido à ativação do receptor beta-adrenérgico (por exemplo, efedrina) e não é recomendado. Intervenção respiratória com alta pre......
...asam sua absorção. A cocaína tem três metabólitos principais como o éster metílico de ecgonina produzida pelo metabolismo da pseudocolinesterase plasmática. A deficiência relativa dessa enzima pode causar toxicidade potencialmente fatal. A benzoilecgonina é o outro metabólito principal excretado na urina, e é o composto alvo detectado nas telas de rotina de toxicologia da urina produzido por hidr......
...RVE Anestesia; dor no trabalho de parto e nascimento. COMO AGE A sulfentanila liga-se a receptores opioides do sistema nervoso central, inibindo os trajetos ascendentes da dor. COMO SE USA Uso Injetável ADMINISTRADO VIA INTRAVENOSA DIRETA, INFUSÃO INTRAVENOSA OU VIA EPIDURAL. Para preparo da solução e informação de administração, ver informações do fabricante. USO INJETÁVEL – DOSES......
... Apresentação comercial Sotacor: comprimidos de 120 e 160 mg. 7. Classificação na gravidez Classe B (a mais aconselhável). Grupo IV – Bloqueadores dos Canais de Cálcio Verapamil/Diltiazem 1. Mecanismo de ação Sua ação decorre do bloqueio da entrada do íon cálcio na célula, principalmente na musculatura lisa dos vasos e das células cardíacas, incluindo o sistema de condução card......
...ter cautela no bloqueio do SRAA em pacientes com estenose bilateral. As indicações clínicas para correção da estenose de artéria renal por via percutânea ou por revascularização cirúrgica são: · hipertensão resistente; · hipertensão acelerada ou maligna e hipertensão com intolerância à medicação; · perda progressiva da função renal com estenose bilateral ou estenose em rim único ou na es......
...ução injetável, devido ao elevado pH da solução e ao risco de carcinogenicidade. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t A reconstituição deve ser feita em água estéril para injeção na concentração de 50 mg/mL, tendo estabilidade de 12 horas sob temperatura ambiente. A solução não deve ser refrigerada. t A solu......
...cientes com hipotensão, doença hepática, insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,211 Gestantes • 250 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas; ajustar a dose, se necessário, a cada 2 dias; dose máxima: 2 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início da ação: 3-6 horas. • Pic......
...rsora da Angiotensina Denominação genérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ATC Captopril Comprimido 25 mg H,R56 50 mg C09AA01 Maleato de enalapril Comprimido 5 mg e 20 mg 10 mg C09AA02 R56 – Uso restrito em caso de urgência hipertensiva DIURÉTICOS Denominação genérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ......
...anz DA. Quality indicators for falls and mobility problems in vulnerable elders. J Am Geriatr Soc 2007;55:S327. 48. Ganz DA, Bao Y, Shekelle PG, et al. Will my patient fall? JAMA 2007;297:77. 49. Hartikainen S, Lonnroos E, Louhivuori K. Medication as a risk factor for falls: critical systematic review. J Gerontol Med Sci 2007;62A:1172. 50. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC......
...s da otimização da terapia precisam ser pesados contra os riscos associados ao adiamento da cirurgia. Com a ampla variedade de agentes anti-hipertensivos endovenosos e orais disponíveis, geralmente é possível otimizar a pressão arterial no momento adequado. Insuficiência cardíaca A insuficiência cardíaca descompensada constitui um dos principais fatores de risco para a ocorrência de event......
...s superiores, tipicamente desencadeada por exercícios ou estresse emocional e aliviada por repouso ou com uso de nitratos. A principal causa é o processo aterosclerótico nas artérias coronárias, entretanto outras condições, como a miocardiopatia hipertrófica ou dilatada, a estenose aórtica ou a hipertensão arterial sistêmica não controlada, podem levar à isquemia miocárdica e produzir sintomas sem......
...studo TONE, que avaliou 975 pacientes idosos, demonstrou este efeito principalmente se essa diminuição de ingesta de sódio tenha sido associada a medidas para perda de peso. Os pacientes idosos têm maior dificuldade em diminuir ingesta de sódio por causa da perda de capacidade de sentir gosto e maior dependência de alimentos pré-fabricados. A dieta DASH, rica em verduras e frutas, é rec......
...osteronismo primário Causa mais comum de hipertensão arterial secundária em estudos recentes. Ao contrário dos conceitos habituais, sua maior causa é hiperplasia bilateral, e não o adenoma cortical. A hipercalemia era descrita na maioria dos casos, mas em séries recentes, é descrita em cerca de 1/3 dos casos. O rastreamento é realizado com relação aldosterona/atividade de renina plasmáti......
...er necessária. • Psyllium (Plantago spp.), melão-de-são-caetano (Momordica charantia), erva- de-são-joão (Hypericum perforatum) e feno-grego (Trigonella foenumgraecum) podem aumentar o risco de hipoglicemia. • Voriconazol pode elevar as concentrações plasmáticas de glibenclamida pela inibição do seu metabolismo hepático. • Inibidores de monoamina oxidase podem provocar hipoglicem......
...ara venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Brometo de Pancurônio Brometo de Pancurônio 1.3 Bloqueadores Neuromusculares Periféricos e Anticolinesterásicos 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS......
...a também são ocorrências prováveis. Azotemia é uma ocorrência provável nos casos em que houver ateroembolismo concorrente nos rins. Figura 7: Isquemia nos dedos do pé direito causada por ateroêmbolos. Há uma descoloração púrpura fixa em vários dedos e no aspecto lateral do pé direito. Os sítios de ateroma piloso podem ser identificados através de imagens da aorta por ecocardiografia o......
...ou sensação de peso que são percebidos no membro afetado durante a ambulação e desparecem após alguns minutos de repouso. A claudicação intermitente ocorre quando a demanda metabólica de um músculo durante o exercício excede a oferta. Uma estenose hemodinamicamente significativa impede que o fluxo sanguíneo aumente durante o exercício. O gradiente de pressão aumentado que se desenvolve ao longo da......
...lomipramina) aumentam o risco de arritmias e hipotensão. • Inibidores da MAO (moclobemida, tranilcipromina) devem ser descontinuados 2 semanas antes de cirurgia devido a interações prejudiciais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES6 • Alertar para a possibilidade de afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. ASPECTOS ......
...ções inotrópicas IV (por exemplo, digoxina, milrinona) · Formas lipossomais de medicamentos (por exemplo, Anfotericina B) · Sedação moderada (por exemplo, midazolam) · Sedação moderada, por via oral, para crianças (por exemplo, hidrato de cloral) · Narcóticos / opiáceos IV, transdérmicos e orais (incluindo os líquidos concentrados, e formulaçõ......
...ais causas de danos aos pacientes (Tabela 1). Entretanto é interessante notar que há alguns grupos de medicamentos onde o potencial risco é maior quando seu uso é feito de forma incorreta. Não necessariamente são medicações onde os erros e eventos adversos são freqüentes, mas são medicações cujo potencial de dano é extremamente importante. Tabela 1: Freqüência de Eventos Adversos por Tipo de E......
...iferentes benzodiazepínicos – diazepam, estazolam, flurazepam, flunitrazepam, lorazepam, midazolam, nitrazepam, temazepam, triazolam e outros – sejam apresentados como agentes hipnóticos específicos, todos são semelhantes com relação ao efeito sedativo. As principais diferenças entre eles, algumas vezes oferecendo vantagens terapêuticas, são farmacocinéticas. Quanto à avaliação econômica, ela é li......
...asional no terror noturno e no sonambulismo. Embora diferentes benzodiazepínicos – diazepam, estazolam, flurazepam, flunitrazepam, lorazepam, midazolam, nitrazepam, temazepam, triazolam e outros – sejam apresentados como agentes hipnóticos específicos, todos são semelhantes com relação ao efeito sedativo. As principais diferenças entre eles, algumas vezes oferecendo vantagens terapêuticas, são far......
... miose, espasmos ciliares, fala indistinta, inquietude, agitação, medo. • Morte por insuficiência respiratória ou parada cardíaca. • Aumento paradoxal em pressão arterial e freqüência cardíaca. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Informar que pode ser tomado com alimento ou leite e para evitar ingerir com estômago vazio. • Alertar para não ingerir se fizer uso de hipno-sedativ......
...ranfenicol, dobutamina, enalapril, flumazenil, heparina, hidrocortisona, meropeném, metilprednisolona, nitroglicerina, oxacilina, propafenona, ranitidina, verapamil. • A diluição deve ser feita imediatamente antes da administração, sendo estável por até 24 horas após a diluição. ATENÇÃO: dopamina apresenta número elevado de interações medicamentosas. Durante a terapia, monitorar pressã......
...tomado com ou sem alimento. • Recomendar o uso de protetor solar continuamente, devido ao risco de fotossensibilidade. • Reforçar a importância de notificar a ocorrência de halo visual e visão borrada. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Comprimidos devem ser mantidos em temperatura ambiente (em torno de 25°C) e ao abrigo de luz e umidade. • A solução injetável pode ser diluída......
...entes ao dentista. • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso e, ainda, hipotensão. • Alertar para limitar a ingestão de cafeína e álcool durante o tratamento. • Reforçar que as doses esquecidas não devem ser dobradas. • Orientar para mudar lentamente de posição durante a terapia para evitar hipotensão postural. • Ensinar q......
...rético no tratamento da insuficiência cardíaca requer precaução, por causa do risco de edema pulmonar de rebote. Grandes ensaios clínicos e meta-análise de estudos pequenos revelam que o uso do medicamento em pacientes sintomáticos com insuficiência cardíaca aumenta a sobrevida, reduz a admissão em hospital, melhora a função cardíaca e a qualidade de vida (ver monografia, página 824). Trombolític......
...rópica negativa; redução da frequência cardíaca; e diminuição da condução do nodo atrioventricular. Anlodipino é uma di-hidropiridina bloqueadora dos canais de cálcio com ação símile ao nifedipino. O uso do medicamento está associado a uma menor incidência de acidente cerebrovascular e enfarte do miocárdio do que outros anti-hipertensivos, como os inibidores da enzima conversora da angiotensina, o......
...vel capaz de manter tiroxina livre no limite superior da normalidade (a dose requerida para controlar a doença é geralmente menor do que fora da gravidez). Dose diária superior a 400 mg de propiltiouracila sugere a necessidade de tireoidectomia subtotal, preferentemente no segundo trimestre (para evitar possível indução de parto prematuro). O iodo radioativo está contraindicado pelo risco de causa......