...sados em HAS, em razão de sua seletividade por receptores beta-1 cardíacos, maior conveniência de esquema de administração e menor penetração no sistema nervoso central. Deve-se evitar o uso como primeira escolha no tratamento de HAS, mas pode ser associado a diuréticos quando necessário. Não é recomendado para pacientes com mais de 60 anos, grávidas e aqueles que apresentam intervalo QT prolongad......
...DE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos Bloqueadores adrenérgicos atuam em receptores beta-adrenérgicos e alfa-adrenérgicos, pré e pós-sinápticos, reduzindo a pressão arterial primordialmente pela diminuição de débito cardíaco como consequência da redu......
... extracorpórea do medicamento uma medida inútil para a maioria das medicações nessa classe. Fármacos como acebutolol, atenolol, nadolol e sotalol podem ser removidos por hemodiálise devido a fatores como menor ligação de proteínas, solubilidade em água e menor volume de distribuição. Em pacientes com instabilidade hemodinâmica refratária, as medidas clínicas, medidas como circulação extracorpórea......
...específico tem o objetivo de restaurar a perfusão de órgãos essenciais, melhorando a contratilidade miocárdica, aumentando a FC ou ambas. Alternativas incluem a administração de glucagon, agonistas adrenérgicos, insulina em alta dose, Inibidores de cálcio e fosfodiesterase. Medidas agressivas, como hemodiálise, hemoperfusão, ritmo cardíaco, colocação de balão intra-aórtico e suporte circulatório e......
...a não-Hodgkin t Ciclofosfamida na dose de 40 a 50 mg/kg intravenosa, divida em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg intravenosa cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg intravenosa duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia por via oral para doses iniciais e manutenção. t Regime LSA2L2, ciclofosfamida, metotrexato intratecal, vincristina daunorrubicina, prednisona, citarabina, asparaginase, tioguanina, carmustin......
...nos receptores a-adrenérgicos são usados para diminuir o tônus simpático periférico para diminuir a PA. A estimulação dos receptores a1-adrenérgicos provoca vasoconstrição de arteríolas e veias, aumentando a resistência vascular periférica e elevando a PA. A estimulação dos receptores a2-adrenérgicos no sistema nervoso periférico, a estimulação dos receptores a2 produz vasoconstrição e aumenta a ......
...cos leves ou moderados costumam causar vasodilatação periférica com hipotensão resultante e taquicardia reflexa. Os pacientes podem apresentar sinais de insuficiência cardíaca como terceira bulha, estase jugular e estertores crepitantes; nas intoxicações graves, pode ocorrer evolução com colapso cardiovascular. Em indivíduos com insuficiência cardíaca, o uso de doses habituais de BCCs com efeito ......
..., o tratamento com fomepizol pode ser menos caro do que os custos combinados de hemodiálise, cuidados intensivos e exames de sangue seriados necessários durante o gotejamento com etanol.119 A administração de ácido fólico (50 mg, IV, a cada 4 horas), vitamina B1 (100 mg, IM ou IV, a cada 6 horas) e piridoxina (50 mg, IV, a cada 6 horas) também é recomendado para aumentar a biotransformação dos áci......
...de da digoxina. • Fenotiazinas: hipotensão e toxicidade à fenotiazina. • Tiamazol (metimazol): diminui a depuração do atenolol. • Varfarina: pode aumentar o tempo de protrombina e INR. • Suco de laranja: pode diminuir significativamente a absorção gastrintestinal do atenolol. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,140,141 • Orientar para a importância de comunicar ao perceb......
...laboradores.25 Quadro 2 VERSÃO SIMPLIFICADA DO INTERNATIONAL INDEX OF ERECTILE FUNCTION (IIEF-5) I. Como você classifica sua confiança para conseguir e manter uma ereção? 1. Muito baixa 2. Baixa 3. Moderada 4. Alta 5. Muito alta II. Quando você tem ereções com estimulação sexual, quantas vezes sua ereção foi suficiente para a penetração? 1. Quase nunca ou nunca 2.......
...ratamento satisfatório para perdas urinárias em torno do cateter. A colocação de um cateter maior, em geral, não é eficaz. Um período mais longo com sonda de Foley é encorajado em pacientes com volumes de retenção >1,3L para melhorar as chances de micção bem-sucedida. A pesquisa de antígeno específico da próstata no soro e o uso prolongado de um inibidor de 5a-redutase podem ser avaliados no se......
...so, e quase incontrolável, de usar a substância, sendo descrita como um cor relato cognitivo e, ainda, subjetivo de síndrome de abstinência e de respostas condicionadas. Além disso, tem sido correlacionada a antecipação de efeitos reforçadores da substância, preocupação em usar, desejo irresistível de usar, intenção de usar, expectativas de consequências do uso e estado de excitação similar a......
...C Inibidores da ECA Insuficiência cardíaca, disfunção VE, pós-infarto, nefropatia diabética tipo 1, pós-AVC, DRC, proteinúria nefropatia diabética tipo 2 Diuréticos tiazídicos Idosos, HAS sistólica, pós-AVC ICC: insuficiência cardíaca congestiva; VE: ventrículo esquerdo; DRC: doença renal crônica; AVC: acidente vascular cerebral. TERAPIA ANTI-AGREGANTE PLAQUETÁRIA O u......
...e disfunção ventricular. Com a anticoagulação nos pacientes idosos, aumenta também o risco de hemorragias, particularmente a intracraniana nos pacientes com mais de 75 anos de idade, em hipertensos e nos pacientes anticoagulados por período prolongado. A etiologia da fibrilação atrial está relacionada a patologia cardíaca ou extracardíaca precipitante; dentre elas, podem ser citadas: miocardiopat......
...ntada da ordem de 10 a 15 vezes, chegando a 4,2 casos novos por milhão de pessoas ao ano. A distribuição dos casos de carcinoma adrenal pelas faixas etárias obedece a um padrão bimodal, com um pico abaixo dos 5 anos de idade e outro entre a quarta e quinta décadas de vida. O tumor adrenal mais comum na criança é o carcinoma adrenal. Todavia, alguns autores relatam um comportamento mai......
...ename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Atenolol (ver Atenolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reproduçã......
...os Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Propranolol (ver Cloridrato de Propranolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante docume......
...rolol (ver Succinato de Metoprolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não as......
...ento da causa subjacente de acidose láctica é mais importante do que tratar a acidemia. Em vista destas observações, uma abordagem razoável pode ser a administração de bicarbonato para manter o pH do sangue arterial acima de 7,15 e os níveis de bicarbonato plasmáticos acima de 10 mEq/L. Caso o paciente desenvolva uma das complicações associadas à terapia com bicarbonato, os benefícios proporcionad......
...to: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Propranolol Cloridrato de Propranolol 2.3 Medicamentos par......
...a fecal de potássio é normalmente de 10 mEq/dia. Na presença de diarreia, fístulas intestinais, perda de secreção colônica por adenoma viloso, abuso de laxativos e, em menor grau, pelo vômito, ocorre perda importante de potássio nas fezes, levando à hipocalemia. Entretanto, é comum que a perda fecal não seja a única responsável pela redução do potássio sérico. Outros fatores como a baixa ingestão ......
...istas da aldosterona e beta-bloqueadores). Muitos estudos clínicos suportam o tratamento da IC de baixo débito, mas o tratamento da IC de alto débito tem pouca evidência. O uso de terapias estabelecidas vasodilatadoras, como os inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina e alguns mais recentes beta-bloqueadores com propriedades vasodilatadoras ,po......
...se bloqueiam a degradação das catecolaminas intracelulares, aumentando os neurotransmissores adrenérgicos nos terminais nervosos. Assim, os pacientes que fazem uso de inibidores de monoamino oxidase que, posteriormente, usam anfetaminas ou fenilpropanolamina (e, em menor medida, cocaína) podem precipitar uma síndrome aguda de liberação excessiva de catecolamina que resulta em hipertensão severa, t......
...pressão respiratória. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: rigidez múscular esquelética. Atenção com Outros Produtos A sulfentanila: • pode ter o risco de bradicardia ou hipotensão aumentado por: bloqueadores beta-adrenérgicos; bloqueadores do canal de cálcio. • pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; medicamentos depressores do sistema nervoso central. • pode ......
...o com uma concentração de 2 mcg/mL. Atropina É uma droga de ação anticolinérgica, muito usada em pacientes com bradicardia sinusal acentuada, bloqueios atrioventriculares (de provável origem nodal-QRS estreito) e em assistolia. É usado de 0,5 a 1 mg por dose, com a dose máxima de 0,04 mg/kg. Dopamina É uma catecolamina endógena que tem ação alfa e beta-adrenérgica relacionadas a dose. É ......
...enos 2 semanas a realização da cirurgia. As medicações indicadas são: · prazosina: dose inicial 1 mg no período noturno, até 20 mg/dia, em 2 ou mais tomadas; · doxazosina e terazosina, ou a fenoxibenzamina (bloqueador alfa-1-adrenérgico específico não disponível no Brasil). Os betabloqueadores devem ser indicados na presença de taquicardia sintomática e apenas após o início do uso de ......
...o tratamento associado. t Varfarina: o uso concomitante pode potencializar o efeito do anticoagulante, aumentando o risco de hemorragias. Monitorar o tempo de protrombina e avaliar ajuste da dose de varfarina. Orientações aos pacientes t Orientar para a administração do medicamento com a primeira refeição do dia. t Orientar para o caso de esquecimento de uma dose, ingerir assim que possível......
...seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metildopa Metildopa 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Mi......
...omprimido 80 mg e 120 mg 0,24 g C08DA01 Vasodilatadores Diretos Denominação genérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ATC Cloridrato de hidralazina Comprimido 25 mg Solução injetável 20mg/mL H,R54 0,1 g C02DB02 Nitroprusseto de sódio Pó para solução injetável 50 mg H,R55 50 mg C02DD01 R54 – Uso restrito para hiperte......
...na e pré-albumina e uma contagem total de linfócitos baixa também sugerem desnutrição proteico-calórica. Prevenção e tratamento Para pacientes idosos saudáveis, recomenda-se uma dieta bem equilibrada, que inclua quantidades adequadas de calorias, proteínas e aminoácidos essenciais, ácidos graxos essenciais, fibras e carboidratos complexos, bem como quantidades suficientes de minerais e vita......
...antithrombotic therapy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008;133:299–339S. 58. Spell NO 3rd. Stopping and restarting medications in the perioperative period. Med Clin North Am 2001;85: 1117–28. 59. Coriat P, Richer C, Douraki T, et al. Infl uence of chronic angiotensin-converting enzyme inhibition on anesthetic induction. ......
... disfunção ventricular, fração de ejeção (FE) reduzida e/ou diabetes. Há evidência clinicamente significativa de que os IECAs reduzem a mortalidade e a incidência de eventos cardiovasculares. Esses benefícios parecem se estender também para indivíduos com menos risco, mas as evidências não são tão consistentes. Antagonistas dos receptores da angiotensina II (ARAII): Foram testados nos estudos ......
...s 1 e 2 sem hipertrofia ventricular esquerda ao ECG, mas com três ou mais fatores de risco, considerar o emprego do ecocardiograma para detecção de hipertrofia ventricular esquerda (detecta hipertrofia ventricular esquerda em 50% dos hipertensos); · para hipertensos com suspeita clínica de insuficiência cardíaca, considerar a utilização do ecocardiograma para avaliar a função sistólica e dia......
...(1 vez/dia) Candesartan 8 e 16 mg 8 a 32 mg (1 vez/dia) Telmisartan Atacand, Blopress Micardis, Pritor 40 e 80 mg 20 a 80 mg (1 vez/dia) * Dose diária (número de tomadas diárias). Efeitos adversos Os ARB têm um perfil excelente de efeitos adversos. A maioria dos estudos mostra que praticamente não há diferenças do placebo em termos de efeitos colaterai......
...Porfiria. • Insuficiências hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) e renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) graves. • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outras sulfoniluréias. • Gravidez (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez) e lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). PRECAUÇÕES1,2,4,5 • Idosos (pelo maior risco de hipoglicemia). • Pac......
...crianças, ela deve ser calculada com base no peso ideal para a altura. • Em recém-nascidos submetidos à ventilação artificial, não se recomenda o uso de bloqueador neuromuscular periférico de rotina, embora haja significativa redução no número de hemorragias intraventriculares e tendência para redução de sua gravidade quando se evidencia esforço respiratório assincrônico. Não foi observada q......
...s Diversas Hipertensão pulmonar primária Hipotireoidismo Muitos pacientes com o fenômeno de Raynaud têm pressão arterial baixa. Qualquer redução na pressão vascular digital causada por doença oclusiva arterial proximal ou por obstrução vascular digital provavelmente aumente a probabilidade de vasoespasmo digital nas situações em que ocorrerem estímulos vasoconstritores. Diagnóstico Os t......
...raumatismo ou pressão decorrente do uso de calçados que não se ajustam bem. As úlceras arteriais possuem bases pálidas e bordas irregulares e costumam ser bastante doloridas. Figura 1. A fotografia mostra um pé direito isquêmico, que apresenta rubor dependente. Foram propostas diversas classificações para caracterizar a severidade da isquemia de membro em pacientes com AP. A classifi......
...otensão. • Inibidores da MAO (moclobemida, tranilcipromina) devem ser descontinuados 2 semanas antes de cirurgia devido a interações prejudiciais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES6 • Alertar para a possibilidade de afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6 • Os cilindros contêm 50% d......
...r exemplo, lidocaína, amiodarona) · Antitrombóticos (anticoagulantes), incluindo o warfarin, heparina de baixo peso molecular , heparina não fracionada, inibidores do factor Xa (fondaparinux), inibidores diretos da trombina (por exemplo, argatroban, lepirudina, bivalirrudina), trombolíticos (por exemplo, alteplase, reteplase, tenecteplase) e inibidores da glicoproteína IIb / IIIa (po......
...or Potencial de Dano ao Paciente O Institute for Safety Medication Pratice (ISMP – Instituto para Prática Segura no uso de Medicamentos) é uma organização sem fins lucrativos dedicada exclusivamente à prevenção de erros de medicação e uso seguro de medicações. O ISMP tem mais de 30 anos de experiência em liderar os esforços para melhorar o processo de uso da medicação. A organização é......
...nea desses casos. Protocolos para avaliar efetividade e segurança de benzodiazepínicos no transtorno do pânico e no estresse pós-traumático ainda estão em análise. No distúrbio obsessivo-compulsivo, clomipramina mostrou-se eficaz. Insônia é a crença, por parte do paciente, de que não está dormindo suficientemente. Não é, pois, uma doença para a qual um hipnótico represente a cura, mas sim um sint......
...omizados, confirmou a eficácia de benzodiazepínicos em diminuir a latência do sono e prolongar sua duração. A melhora global, no entanto, não foi muitomaior do que a observada no grupo placebo. Eventos adversos foram mais comuns com os sedativos versus placebo. Logo, os benefícios desses fármacos não parecem justificar o aumento de risco. Hipnóticos devem ser usados com cuidado em idosos (risco d......
...smo, asma, úlcera péptica, hipotensão, arritmias, bradicardia e infarto recente do miocárdio. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Evitar administração intravenosa e doses acima de 450 mg diários para evitar dessensibilização de receptores da acetilcolina. • A via intramuscular é utilizada durante crise miastênica, trabalho de parto ou quando a via oral é impraticável. • ......
...: Efeitos hemodinâmicos são dose-dependentes. • Menos de 2 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, aumenta perfusão renal e diurese. • De 2 a 5 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, aumenta freqüência e volume sistólico, com pouca alteração na resistência vascular periférica. • De 5 a 10 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, ......
...produção parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Amiodarona Cloridrato de Amiodarona 13.2 Medicamentos Antiarrítmicos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema......
...travenoso). • Pico sérico: 1 a 2 horas (oral). • Duração: 6-8 horas (oral) e 10 a 20 minutos (intravenoso). • Metabolismo: hepático; extenso metabolismo de primeira passagem. • Excreção: renal. • Meia-vida de eliminação: 2 a 8 horas (dose única); mais de 12 horas (doses repetidas). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Constipação intestinal (12-42%). • Hiperplasi......
...o do nodo atrioventricular. Anlodipino é uma di-hidropiridina bloqueadora dos canais de cálcio com ação símile ao nifedipino. O uso do medicamento está associado a uma menor incidência de acidente cerebrovascular e enfarte do miocárdio do que outros anti-hipertensivos, como os inibidores da enzima conversora da angiotensina, ou placebo, conforme revelou revisão sistemática de boa qualidade metodol......
...iagregante plaquetário (ácido acetilsalicílico), betabloqueadores (atenolol e propranolol), bloqueadores dos canais de cálcio (anlodipino e verapamil), inibidores da enzima conversora da angiotensina (enalapril), trombolíticos (estreptoquinase), reguladores da concentração de lipídios (fenofibrato e sinvastatina), anticoagulantes (heparina) e nitratos (isossorbida) 2. Adicionalmente, medidas como......
...velmente maior (ver monografia, página 920). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta pa......