...uer um curso de 6 semanas de tratamento e gera sequelas de longa duração, como xerostomia, perda do paladar e queda acelerada dos dentes. Pacientes que tiveram curado um câncer de cabeça e pescoço (todos os estágios) sabidamente apresentam alto risco de desenvolver malignidades secundárias.36 Portanto, estes pacientes continuam apresentando risco significativo (estimado em cerca de 3 a 5% ao ano)......
...positivas, disseminação extranodal, invasão perineural oulinfovascular ou embolia tumoral vascular. Uma metanálise com uma mediana de 46meses de seguimento mostrou que a quimiorradioterapia apresentou melhorcontrole locorregional e sobrevida livre de doença, mas não sobrevida global, emcomparação com a radioterapia isoladamente. Apesar dosavanços no diagnóstico e no tratamento do carcinoma de cab......
... de infecção de vias aéreas antecedendo o aparecimento do cisto. Isto se dá porque a infecção leva a hiperplasia do tecido linfoide, o que pode obstruir o orifício de drenagem do cisto na base da língua. Os cistos aparecem como nódulos na linha mediana anterior do pescoço que podem ter períodos de distensão e de esvaziamento (Figura 18). São móveis à deglutição e é característica a mobilidade cra......
...pulmão de pequenas células e câncer de pulmão de pequenas célulasapós Qt. O benefício da terapia anticoagulante para essa síndrome não é clara; osagentes trombolíticos têm sido utilizados eficazmente em pacientes com tromboseda VCS, sendo, portanto, uma alternativa.A maioria dosespecialistas recomenda anticoagulação após trombólise (para evitar aprogressão da doença e recorrência) e ácido acetilsa......
...rior do corpo resulta em edema de segmento cefálico, pescoço e membros superiores, muitas vezes com cianose, pletora e vasos subcutâneos distendidos. O edema pode causar obstrução mecânica da laringe ou faringe, que se manifesta como tosse, rouquidão, dispneia, estridor e disfagia. O edema cerebral pode levar à cefaleia, à confusão e ao coma. A diminuição do retorno venoso pode resultar em compro......
...tor de crescimento epidérmico), resultando em inibição do crescimento celular. Como se usa Uso injetável – Preparação • não administrar via intravenosa direta. Injetável (solução) 100 mg/50 mL – Infusão intravenosa (com bomba de infusão) Uso injetável - Doses • doses em termos de cetuximabe. Adultos carcinoma colorretal: terapia isolada ou concomitante com irinotecano, 400 mg/m2 co......
...efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e posologia. REFERÊNCIA ERBITUX (Merck) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 100 mg/50 mL Erbitux Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2–8°C). Não congelar. Aparência da solução: clara, incolor; pode conter pequena quantidade de partículas brancas. O QUE É O cetuximabe é antineoplásico [anticorpo mon......
...cientes idosos que sejam candidatos cirúrgicos fracos. Os benefícios da radioterapia adjuvante são menos evidentes, assim como os benefícios da biópsia de nodo linfático sentinela e dissecção eletiva de nodo linfático, para pacientes com CCE de alto risco na cabeça e no pescoço. A quimioterapia citotóxica e os modificadores de respostas biológicas foram utilizados em pacientes com CCE em estado a......
...eitos adversos para a criança, não amamentar. Não usar o produto mielossupressão; hidroxiureia com antirretroviral (maior risco de toxicidade); hipersensibilidade conhecida ao produto ou a qualquer outro componente de sua formulação. Avaliar riscos x Benefícios terapia prévia com droga citotóxica ou radioterapia (usar com cuidado). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gas......
...eurocirúrgicos, existe a neurectomia a céu aberto (nervos periféricos), a rizotomia a céu aberto ou percutânea (uso de radiofrequência), a ganglionectomia (gânglios dorsais das de raízes espinais), a cordotomia (trato espinotalâmico), a ablação intracraniana, a neuroestimulação (nervos periféricos e centrais) e os sistemas implantáveis de infusão de fármacos (cisternal, intratecal e epidural). Os......
...ão: · idade de aparecimento abaixo de 40 anos; · subtipos histológicos como esclerodermiforme e metatípico; · localização sobre sítios de fusão embrionária como sulco nasogeniano; · recidiva local. Não se indica rotineiramente esvaziamento cervical eletivo para carcinoma basocelular. As metástases são relatadas e estiveram presentes em 1,3% de nossa casuística de tum......
...icos<1%Sem indicação O seguimento recomendado para os nódulos sem indicação de PAAF é o seguinte:· 6 a 12 meses se nódulos <1cm com características suspeitas· 12 a 24 meses para nódulos com suspeita intermediária ou baixa· 2 a 3 anos para suspeita muito baixa Aspiração por Agulha Fina da Tireoide A PAAF é preferencialmente realizada sob orientação......
...ssa capacidade para gerenciar os estados patológicos de dor. A definição de dor da IASP implica também o fato de que a dor pode existir sem nocicepção. Os pacientes podem sentir dor grave e contínua sem apresentar qualquer patologia definível. Um dos exemplos são as alterações nas vias descendentes da dor que produzem sensações doloridas, que normalmente são interpretadas como toque leve ou alodi......
...ento (ver monografia, página 844). Tioguanina é utilizada com sucesso, em combinação com outros quimioterápicos, como a citarabina, para obter a remissão, consolidação e manutenção no tratamento de leucemia mieloide aguda (não linfocítica) (ver monografia, página 1011). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução p......
...ada por via intravenosa e intratecal. Seu uso predominante é na indução da remissão de leucemia mieloide aguda, como monoterapia ou em regime combinado. Também é usada em leucemia linfoblástica aguda, como monoterapia ou regime combinado, e na fase blástica da leucemia mieloide crônica, em regime combinado. O uso intratecal é dirigido ao tratamento e profilaxia de leucemia meníngea. Duas important......
...co, apresentava-se com Glasgow 15, PA 120x70 mmHg, FC 78 bpm, FR 160 cpm, Sat 92%, exame torácico normal e abdominal com RHA+ e presença de massa palpável na região cervical à esquerda, aderida a planos profundos, dolorosa à palpação, sem pontos de flutuação. O paciente foi submetido a uma tomografia de região cervical e torácica. Imagem radiológica Figura 1. Massa cervical de grande volume e......
...us-like particle vaccine against human papillomavirus types 16 and 18: follow-up from a randomised control trial. Lancet 367:1247, 2006. 73. Villa LL, Costa RL, Petta CA, et al. Prophylactic quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) L1 virus-like particle vaccine in young women: a randomised double-blind placebo-controlled multicentre phase II efficacy trial. Lancet Oncol ......
...a de 80%). • Pico sérico: 2 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (80%, sendo 50% em forma inalterada) e pulmonar (exalada como CO2). • Meia-vida de eliminação: 3-4 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Sedação, cefaléia, fadiga, nervosismo, tontura, tremor, parestesia, convulsão. • Xerostomia. • Visão borrada. • Mielossupressão. • Espessa......
...co de reações adversas de: vacina de vírus vivos. •pode aumentar as taxas de ácido úrico, exigindo acertos de doses de: antigotoso (probenecida; sulfimpirazona). Outras considerações importantes •tomar antiemético, começando 24 horas antes da administração do produto. •ingerir grande quantidade de líquidos. •evitar o contato do produto com a pele. Se isso acontecer, lavar imediatamento a p......
...dias. • Carboplatina precipita em presença de alumínio, pelo que agulhas, seringas, cateteres ou equipos não podem conter alumínio. • Incompatibilidade: fluoruracila, mesna, bicarbonato de sódio, anfotericina B, cloridrato de clorpromazina, diazepam, tiopental sódico, cloridrato de procainamida, fenitoína sódica, lansoprazol, folinato de cálcio. ATENÇÃO: pode ocorrer mielossupres......
...epática (ver apêndice C). • Ajustar doses quando ocorrem efeitos tóxicos. • Neutropenia é fator limitante da dosagem. • Idosos são mais suscetíveis a efeitos adversos graves. • Segurança e eficácia de docetaxel em pacientes menores de 16 anos não foram estabelecidas. • Quando administrado em infusão seqüencial, docetaxel deve preceder o uso de derivados de platina par......
...lução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura (27°C): 20 horas (frasco âmbar); 6 horas (fora do frasco âmbar). DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,3 ou 0,45%. Volume: 250 mL ou maior quantidade ATENÇÃO: não utilizar apenas Glicose 5% como diluente. Estabilidade após diluição com Cloreto de ......
...hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida de eliminação: 7 horas. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alopecia. • Náuseas e vômitos. • Mielossupressão. • Acidose metabólica (31%). • Cistite hemorrágica, nefrotoxicidade (6%). • Neurotoxicidade (12%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com vacinas com vírus vivo pode resultar em aumento do ri......
...5 Corrigir a hipomagnesemia antes de iniciar o suporte nutricional; evitar suplementos orais de magnésio Fósforo (mmol) 10 a 15 10 a 15 0 a 5 Risco de concentração sérica perigosamente baixa, como parte da síndrome de realimentação, ao alimentar pacientes com desnutrição grave – o mesmo ocorre com o potássio e o magnésio Cálcio (mmol) 5 a 15 5 a 15 0 a 5 Tetani......
...tivos com doses mais baixas utilizadas na radiação corporal total. A patogênese é desconhecida. Provavelmente há uma combinação de lesão por radiação nos neurônios, glia (em especial oligodendrócitos), células-tronco neuronais e vasos sanguíneos que dão origem à leucoencefalopatia. Além disso, condições como aracnoidite induzida por radiação ou danos nas granulações aracnoides provavelmente produ......
...omitante com epinefrina pode resultar em hipertensão, bradicardia, resistência à epinefrina e anafilaxia. Evitar uso concomitante. Se for necessário o uso, monitorar cuidadosamente pressão arterial. t Di-hidroergotamina, fenelzina, isocarboxazida e linezolida: aumento do risco de hipertensão. O uso concomitante com lidocaína é contraindicado. t Enflurano ou halotano: aumento do risco de arritm......
...ções incluem a doençapulmonar intersticial, que é frequentemente associada à síndromeantissintetase, com prevalência de 70% nesse subgrupo. A imagem radiográfica porTC é útil no diagnóstico diferencial. Nas imagens, podem-se verificar lesõespossivelmente crônicas, pois as opacidades do vidro fosco estão tipicamenteassociadas à inflamação aguda, e o padrão de faveolamento é um sinal de doença fibró......
...eral, na quinta década. A dor ocorre em repouso e é monótona ou em cólica, e o estresse ocorre com ingestão de líquidos muito quentes ou muito frios, os quais podem servir como gatilhos. A dor aguda pode ser seguida por horas de desconforto residual. Muitos pacientes também apresentam disfagia, geralmente intermitente. A dor do espasmo pode responder à nitroglicerina. Bloqueadores dos canais de c......
...nsão intracraniana espontânea; · dissecções na artéria cervical; · HII e secundária; · trombose venosa cerebral; · malformação arteriovenosa; · malformação de Chiari; · AT; · cefaleia cervicogênica; · disfunção nas articulações temporomandibulares. Tratamento Nos casos em......
...gem tanto em crianças como em adultos têm origem neurogênica [Tabela 8]. Embora estes tumores geralmente sejam benignos nos adultos, são malignos em até 50% das crianças afetadas.39 Tabela 8. Tumores neurogênicos do mediastino posterior Tumores do nervo intercostal Schwanoma Neurofibroma Neurofibrossarcoma Tumores de células ganglionares simpáticas Gang......
...C, protegidos da luz. Não refrigerar. • A solução em frascos multidose permanece estável por 28 dias se protegida da luz e mantida em temperaturas entre 15 e 25°C. • Soluções de grande volume contendo cisplatina devem ser protegidas da luz quando infundidas por períodos superiores a 6 horas. • A cisplatina é compatível com soluções injetáveis de cloreto de sódio 0,9% e em soro gl......
...linfocítica aguda em crianças. Asparaginase raramente é usada como monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metas......
...inação com vincristina e prednisona para a indução da remissão em pacientes com leucemia linfocítica aguda em crianças. Asparaginase raramente é usada como monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de cân......
...as clinico-patológicas com distintas características, em quatro subtipos: dermatomiosite, polimiosite, miosite necrosante autoimune e miosite por corpúsculos de inclusão. Há um quinto subtipo, denominada de miosite por sobreposição com outras doenças reumáticas. A identificação do subtipo correto e a distinção destas condições de outras doenças que têm características que mimetizam estas condições......
... mais profunda da genética tumoral, a caracterização em curso da expressão do miRNA no câncer humano poderá levar a novos meios de determinar prognósticos e de prever respostas terapêuticas. Mortalidade e imortalidade celular O estímulo inicial à proliferação celular que ocorre após algum evento transformador geralmente é acompanhado de um aumento na morte celular ou apoptose, um mecanismo co......
...bela 7: Fatores que Favorecem o Baixo Risco de Infecção Grave em Pacientes com Neutropenia febril Contagem absoluta de neutrófilos >= 1.000/ µL. Contagem absoluta de monócitos >=1.000/ µL. Radiografia torácica normal. Resultados normais ou minimamente anormais nos testes químicos renais e hepáticos. Duração da neutropenia < 7 dias. Resolução esperada da neutropenia em < 10......
...-PSA em homens pode ser útil, pode se fazer pesquisa imuno-histoquímica para PSA nos tumores; -Mamografia e RM de mamas em mulheres com linfadenopatia axilar: atualmente, a ressonância magnética (RM) dos seios é indicada em mulheres que apresentem adenopatias axilares isoladas e adenocarcinoma de sítio indeterminado, se as conclusões da mamografia e da ultrassonografia de mamas forem negativas, a......
...rosurgery 2003; 52:1131–7; discussion 1138–9. 183. Wallace RC, Karis JP, Partovi S, Fiorella D. Noninvasive imaging of treated cerebral aneurysms, part II: CT angiographic follow-up of surgically clipped aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28: 1207–12. 184. Wallace RC, Karis JP, Partovi S, Fiorella D. Noninvasive imaging of treated cerebral aneurysms, part I: MR angiographic follo......
...141 A mucormicose ou aspergilose pode se disseminar a partir dos seios para dentro do seio cavernoso ou da órbita, particularmente em pacientes imunocomprometidos. A síndrome de Tolosa-Hunt consiste na inflamação idiopática do seio cavernoso ou fissura orbital superior, causando oftalmoplegia dolorosa.142 As lesões vasculares incluem os aneurismas expansíveis e as fístulas cavernosas caróticas (F......
...dioterapia). Como monoterapia ou como parte de regime combinado, é indicada para o tratamento da neoplasia trofoblástica da gravidez. É também indicada como paliativo ou tratamento adjuvante de tumores localmente recorrentes ou tumores sólidos de localização regional (ver monografia, página 612). Daunorrubicina é componente importante da maioria dos regimes combinados padrões que usam citarabina......
...ada agente de primeira linha para câncer de bexiga, câncer de mama, câncer de endométrio, sarcoma de Ewing, doença de Hodgkin avançada, carcinoma de células ilhotas, câncer do fígado, sarcomas, câncer de pequenas células de pulmão, linfoma não-Hodgkin, neuroblastoma, retinoblastoma, e tumor de Wilms (ver monografia, página 546). Idarrubicina pode ser considerada como opção à daunorrubicina no tr......
...atina, carboplatina com etoposídeo, ifosfamida mais mesna é considerado um regime de segunda escolha (ver monografia, página 452). Cisplatina foi o primeiro agente antineoplásico, contendo platina, a ser amplamente usado contra uma grande variedade de neoplasias. O fármaco é mais eficaz quando usado em combinação com outros antineoplásicos. A cisplatina, como monoterapia ou em regimes combinados......
...importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Compostos de platina Compostos de platina (Livre) 6.1.5 Compostos de platina 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Bibli......
...icos. O encaminhamento para cirurgia pode ser indicado para pacientes com certas condições, como, por exemplo, os casos de doença envolvendo o disco lombar ou cervical, ou, ainda, a estenose espinal com compressão de raiz nervosa ou compressão medular, em que medidas descompressivas urgentes devem ser realizadas para restaurar a função ou prevenir comprometimento funcional extra. A intervenção art......
...Em negros, o carcinoma basocelular é pouco comum. Fatores de risco Exposição solar crônica e intermitente, bem como queimadura durante a infância ou a adolescência, são fatores importantes na determinação do risco de se desenvolver CBC. Este é maior em indivíduos de cor clara, cabelos ruivos ou loiros e com efélides. Outros fatores que influenciam no risco de desenvolvimento de CBC são imunos......
...sensíveis a droga. Avaliar Riscos X Benefícios Toxicidade renal ou pulmonar (pode ocorrer); leucopenia (menor que 4.000 mm3) (descontinuar a droga); plaquetopenia (menor que 150.000/mm3) (descontinuar a droga). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, diarreia, falta de apetite, inflamação na boca. HEMATOLÓGICA: dimi......
...e 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.3 Alcaloides e outros produtos naturais Docetaxel é empregado no tratamento de câncer ovário, câncer de mama e de células não pequenas de pulm......
... de células não pequenas de pulmão localmente avançados ou metastáticos, após falha da quimioterapia. Também é empregado em combinação com doxorrubicina e ciclofosfamida no tratamento adjuvante de câncer de mama ressecável com gânglios positivos, e em combinação com cisplatina no câncer de pulmão não ressecável em pacientes virgens de quimioterapia. Como monoterapia ou em associação com prednisona......
...atológico: diminuição das plaquetas no sangue, diminuição de leucócitos no sangue. Dermatológico: dor no local da injeção, perda de cabelos reversível. Atenção ao utilizar outros produtos A Mitomicina •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode levar a broncoespasmo grave com: alcaloide da vinca. •pode aumentar o risco de reações adve......
... Autonomia da glândula tireoide Adenoma tóxico Bócio multinodular tóxico Tireotoxicose congênita Hipertireoidismo induzido por iodo Tireotoxicose relacionada a câncer de tireoide Inflamação da glândula com liberação não controlada de hormônio tireoidiano Tireoidite subaguda (de Quervain) Tireoidite linfocítica Tireotoxicose induzida por amiodarona tipo 2 ......