...loração inicial foi incompleta. A radioterapia é tratamento de segunda linha: a taxa de sucesso é inferior à da cirurgia; e o controle do hipercortisolismo, lento e gradual. O hipopituitarismo, que ocorre em aproximadamente 50% dos pacientes após alguns anos, e a possibilidade de complicações imediatas e tardias (radionecrose, lesão de vias ópticas, indução de neoplasias secundárias) limitam seu ......
...mg, 2x/dia, por um período de 10 a 14 dias. No caso de pacientes com sensibilidade à penicilina, a combinação de trimetoprima-sulfametoxazol (um comprimido com dose dupla, 2x/dia) é uma alternativa aceitável. Aumenta cada vez mais o número de relatos de organismos que produzem ß-lactamase; portanto, os antibióticos recomendados incluem amoxicilina com ácido clavulânico e as quinolonas (por exempl......
...city. Kidney Int 2008;74:1385–93. DOI: 10.1038/ki.2008.356. [Epub 2008 Aug 6] 75. McCormick BB, Davis J, Burns KD. Severe hypocalcemia following denosumab injection in a hemodialysis patient. Am J Kidney Dis 2012;60:626–8. DOI: 10.1053/j.ajkd.2012.06.019. [Epub 2012 Jul 31] 76. Jotterand V, Moll S, Martin PY, Saudan P. [Bisphosphonate-induced collapsing focal segmental glom......
... intensities of warfarin for the prevention of recurrent thrombosis in patients with the antiphospholipid antibody syndrome. N Engl J Med 2003;349:1133–8. 56. Chighizola CB, Moia M, Meroni PL. New oral anticoagulants in thrombotic antiphospholipid syndrome. Lupus 2014;23:1279–82. 57. Cervera R, Khamashta MA, Shoenfeld Y, et al. Morbidity and mortality in the antiphospholipi......
...a outras doenças autoimunes, incluindo lúpus eritematoso celíaco e sistêmico.5 Múltiplos genes não HLA também estão associados à MG e a outros distúrbios autoimunes, incluindo a tirosina fosfatase 22 (PTPN22) e o antígeno 4 tardio de células T citotóxicas (CTLA4), o que dá suporte à hipótese da existência de fatores de risco genéticos compartilhados nas doenças autoimunes.5 Alguns estudos realiza......
...00 mg/ritonavir 100 mg; não é recomendado administrar concomitantemente inibidores da bomba de prótons em pacientes que já estejam recebendo atazanavir. t Lidocaína: aumento da concentração plasmática da lidocaína, aumentando o risco de cardiotoxicidade. Monitorar os pacientes através do eletrocardiograma ou através da concentração plasmática da lidocaína. t Maraviroque: aumento da concentração ......
...nutos de cada vez, com intervalos de 2 a 3 minutos, até que uma PIC satisfatória seja alcançada (PIC < 20 mmHg) ou até que o LCS não seja mais facilmente obtido. A craniectomia descompressiva remove os limites rígidos do crânio ósseo, aumentando o volume potencial do conteúdo intracraniano. Em um estudo, a craniectomia, isoladamente, reduziu a PIC em 15%, mas a abertura da dura-máter além do ......
...ses divididas. Dose máxima: 35 mg/kg/dia. Adultos Convulsões mioclônicas e tônico-clônicas (adjuvante) t Dose inicial: 10 a 15 mg/kg/dia, por via oral, podendo a dose ser aumentada em 5 a 10 mg/kg/dia semanalmente, até alcançar o efeito farmacológico esperado ou surgimento de efeitos adversos; se a dose diária ultrapassar 250 mg, dar em doses divididas. Estado de ausência epiléptica, sim......
...s endêmicas de LV, a infecção pelo HIV aumenta entre 100 e 1000 vezes a possibilidade de desenvolvimento de leishmaniose clinicamente manifesta. A maioria dos casos ocorre em adultos, ao contrário do que se observa em indivíduos soronegativos para HIV. A leishmaniose visceral, em indivíduos co-infectados HIV/LV, adquire características de doença oportunista, com apresentação clínica atípica, elev......
... posicionado em supinação, e a chapa é posicionada ortogonalmente em relação ao leito ou maca, sendo pressionado contra a lateral do corpo do paciente. Um pneumotórax será observado como um brilho próximo à parede torácica anterior, enquanto uma efusão será vista contra a parede torácica posterior. Outra vista pouca utilizada é a vista lordótica apical. Antigamente, esta vista exagerada era obtid......
...o na água plasmática (conforme medida em uma amostra não diluída, com auxílio de um eletrodo sensível) não são afetadas. Trata-se de uma condição assintomática que dispensa tratamento. Hiponatremia aguda (intoxicação hídrica) O termo “intoxicação hídrica” foi cunhado no início da década de 1920, para descrever uma síndrome neurológica que se desenvolve quando grandes volumes de água são retid......
...is utilizam vários receptores, transmissores e moduladores para gerar diversas propriedades de resposta a estímulos. Os canais iônicos transdutores e transmissores de potenciais de ação são fundamentais. O receptor do vaniloide de potencial de receptor transiente (TRPV) da superfamília de canais iônicos é ativado por estímulos como calor, frio, prótons, lipídios, fosforilação, alteração de osmolar......
... B, et al. ADAMTS13 activity in thrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome: relation to presenting features and clinical outcomes in a prospective cohort of 142 patients. Blood 2003;101:60–8. 96. Bell WR, Braine HG, Ness PM, et al. Improved survival in thrombotic thrombocytopenic purpura–hemolytic uremic syndrome: clinical experience in 108 patients. N Engl J Med 1......
... o risco de AVE não foi alto no 1º ano, sofreu um aumento discreto no 2º ano e permaneceu alto no decorrer dos próximos 5 anos (diferença de risco absoluta, 8/10.000/ano); e (4) o risco de câncer de mama não foi apreciavelmente alto nos primeiros 1 a 3 anos, mas se tornou elevado no 4º ano (diferença de risco absoluta, 8/10.000/ano), com o aumento do risco de câncer de mama sendo mais forte em cer......
...-2 é uma proteína que mantém a atividade microbicida dos fagossomos e regula a maturação, sendo responsável pela depuração de agentes infecciosos. Kain e colaboradores,25 em estudo recente, verificaram a existência de LAMP-2 em 14 de 16 pacientes com vasculite necrotizante ativa, sugerindo que LAMP-2 é um outro antígeno-alvo em casos de glomerulonefrite associada a ANCA e um provável iniciador do ......
...a com um regime de HAART potente. Os estudos iniciais, que empregaram regimes à base de um único inibidor de proteases, sugeriram que alcançar a máxima probabilidade de supressão virológica requeria uma aderência de 95 a 100%.81,82 Entretanto, este alto grau de aderência talvez seja desnecessário com o uso de regimes que incluam inibidores de transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTI) e inibid......
...Harr T, Bircher AJ. Baboon syndrome resulting from systemic drugs: is there strife between SDRIFE and allergy contact dermatitis syndrome? Contact Dermatitis 2004; 51:297. 87. Herro EM, Jacob SE. Systemic contact dermatitis—kids and ketchup. Pediatr Dermatol 2012. DOI: 10.1111/j.1525-1470.2011.01702.x. [Epub ahead of print] 88. Veien NK. Ingested food in systemic contact d......
... Motokawa T, Kato T, Hashimoto Y, Katagiri T. Effect of Val92Met and Arg163Gln variants of the MC1R gene on freckles and solar lentigines in Japanese. Pigment Cell Res 2007;20:140–3. Bauer AJ, Stratakis CA. The lentiginoses: cutaneous markers of systemic disease and window to new aspects of tumourigenesis. J Med Genet 2005;42:801. Stratigos AJ, Katsambas AD. Optimal management of recalcitrant......