...em colapso tumoral em até 90% dos pacientes.39 A adição de taxano aos regimes de indução resultou no aumento das taxas de sobrevida de 3 anos. Três triagens amplas demonstraram que o regime de indução com 3 fármacos empregando docetaxel, cisplatina e 5-fluorouracila é superior à terapia de indução com cisplatina e 5-fluorouracila.54-56 Dois achados adicionais de interesse foram consistentemente r......
... M0 III T0, 1, 2, 3 com N3 ou T4 com qualquer N N3 ou N0, 1, 2 se T4 M0 IV Qualquer T Qualquer N M1 Tabela 2: Classificação TNM do tumor orofaríngeoHPV-negativo Estádio Tumor Linfonodos Metástases 0 Tis N0 M0 I T1 N0 M0 II T2 N0 M0 III T1, T2, T3 ......
...erais dos outros tipos de hiperparatireoidismo primário. Destacam-se instabilidade do humor, irritabilidade, ansiedade, que melhoram com o tratamento do hiperparatireoidismo. A maior velocidade da evolução esperada não se associa comumente à crise hipercalcêmica. A recorrência pode manifestar-se por invasão de estruturas contíguas ou, em 30% dos casos, pelo desenvolvimento de metástases locorregio......
...gem mais útil é a TC de tórax com contraste, que pode determinar a extensãoe o nível da obstrução da VCS; a ultrassonografia pode revelar trombos emcirculação venosa e reversão de fluxo na veia torácica interna. A venografia é,geralmente, justificada apenas quando uma intervenção é planejada como colocaçãode um stent ou cirurgia.A ressonâncianuclear magnética pode ser útil para pacientes que não t......
...ou veia ázigos. Geralmente, são necessárias várias semanas para os colaterais venosos dilatarem o suficiente para acomodar o fluxo sanguíneo da VCS. Nos seres humanos com obstrução da VCS, a pressão venosa cervical é geralmente aumentada para 20 a 40mmHg (intervalo normal, 2 a 8mmHg). A gravidade dos sintomas depende sobretudo da velocidade e do grau de obstrução do fluxo pela compressão extrínse......
...corrente ou metastático) (tratamento): infusão intravenosa (taxa máxima de infusão de 5 mL/min), 400 mg/m2 como dose inicial, seguido de dose de manutenção semanal de 250 mg/m2 até ocorrer a progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não foram estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não ......
...ASTRINTESTINAL: dor abdominal, falta de apetite, constipação, má digestão, dificuldade para engolir, mucosite, náusea, inflamação na boca, vômito, boca seca. HEMATOLÓGICO: anemia, diminuição de leucócitos no sangue. METABÓLICO: desidratação, perda de peso. MUSCULOESQUELÉTICO: dor nas costas. OLHOS: conjuntivite. PELE: perda de cabelos, erupção na pele, problemas nas unhas, coceira, alergia na......
...SEB. Embora a terapia multimodal tenha resultado em altas taxas de respostas (85% de respostas, 60% de respostas completas), o estudo não produziu nenhuma evidência de que essa forma de combinação terapêutica poderia melhorar as taxas totais de sobrevida atualmente conseguidas com a terapia tópica sequencial. De maneira geral, a heterogeneidade dos regimes documentados de combinação de terapias em......
...câncer de ovário (recorrente, metastático ou inoperável); câncer de células escamosas da cabeça e pescoço: 60 a 80 mg por kg de peso corporal (ou 2.000 a 3.000 mg por m2 de superfície corporal), em dose única a cada 3 dias, ou ainda 20 a 30 mg por kg de peso corporal por dia, durante no mínimo 6 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação pelo risco potencial de ......
...algésica”, “segundo a pessoa” e a “atenção ao detalhe”. Essas cinco expressões englobam o conceito de que a terapia com analgésicos é essencial para o tratamento da dor na maioria dos pacientes com câncer; que o opioide forte é absolutamente necessário para o controle da dor severa na maioria das pessoas; e que avaliações contínuas e a abordagem interdisciplinar têm fundamental importância. No tra......
...e cabeça e pescoço, o cirurgião plástico, o psicólogo e o protetista maxilofacial devem trabalhar juntos na indicação do tratamento, principalmente se a neoplasia invadir planos profundos. Muitas vezes o diagnóstico é feito tardiamente, com prejuízo importante para o tratamento, quase sempre mutilante. O exame anatomopatológico de congelação deve ser executado como rotina, na tentativa d......
...escoço e a uma história familiar de câncer de tireoide. O risco de neoplasia maligna é o mesmo para nódulos palpáveis e não palpáveis ou incidentalomas.Achados de exame físico como massa fixa e endurecida, sintomas obstrutivos, paralisia de corda vocal e linfadenopatia cervical são características sugestivas de doença maligna. Uma história familiar ou pessoal de câncer de tireoide, câncer de mama ......
... Hawkins RA. Fibromyalgia: a clinical update. J Am Osteopath Assoc 2013;113:680–9. 44. Brummett CM, Clauw DJ. Fibromyalgia: a primer for the anesthesia community. Curr Opin Anaesthesiol 2011;24: 532–9. 45. Bhaskar AK. Interventional management of cancer pain. Curr Opin Support Palliat Care 2012;6(1):1–9. 46. Bidonde J, Busch AJ, Webber SC, et al. Aquatic ex......
...a venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antimetabólitos Antimetabólitos (Livre) 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formul......
...etiva como monoterapia. Embora a azatioprina seja preferida, a mercaptopurina também é usada no tratamento da doença de Crohn quando sulfassalazina é ineficaz ou quando corticosteroides não podem ser interrompidos ou suas doses reduzidas (ver monografia, página 833). Metotrexato de sódio, em combinação com outros agentes quimioterápicos, é frequentemente usado no tratamento de manutenção da leuc......
...imos 6 meses, tosse seca no último mês e aumento de volume escrotal no período. Ao exame físico, apresentava-se com Glasgow 15, PA 120x70 mmHg, FC 78 bpm, FR 160 cpm, Sat 92%, exame torácico normal e abdominal com RHA+ e presença de massa palpável na região cervical à esquerda, aderida a planos profundos, dolorosa à palpação, sem pontos de flutuação. O paciente foi submetido a uma tomografia de re......
...retanto, nos Estados Unidos, a crescente incidência da infecção pelo vírus da hepatite C (HCV), que causa hepatocarcinoma e para a qual falta uma vacina, representa um problema cada vez mais significativo. O carcinoma de células escamosas da cérvice uterina foi associado ao HPV68,69 e tem sido estudado em relação ao comportamento sexual. A incidência da doença é maior entre prostitutas e outras ......
... • Orientar para não ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento. • Orientar para lavar as mãos antes e após o contato com frascos ou cápsulas. • Orientar para a possibilidade de esvaziar o conteúdo da cápsula dentro de um copo e ingerir imediatamente, especialmente aos pacientes com dificuldades de deglutição. • Orientar para evitar qualquer vacina, durante e logo após......
...ir o efeito de: fenitoína. •pode ter efeitos aditivos com: depressor da medula óssea. •pode ter seus efeitos tóxicos auditivos ou tóxicos renais aumentados por: medicamento ototóxico; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. •pode aumentar as taxas de ácido úrico, exigindo acertos de doses de: antigotoso (probenecida; sulfimp......
... final deve ser de 10 mg/mL. • Solução para infusão contínua por períodos superiores a 24 horas não deve ser preparada com solução injetável de cloreto de sódio 0,9%, pois há perda de atividade nesse período. • A solução diluída com glicose a 5% permanece estável durante 7 dias. • Carboplatina precipita em presença de alumínio, pelo que agulhas, seringas, cateteres ou equipos não......
...eparo das soluções: 1) diluir com o diluente fornecido pelo fabricante a concentração de 10 mg/mL; essa solução permanece estável por 8 horas. 2) a diluição final deve ser feita com soluções injetáveis de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5% para obter concentrações entre 0,3 e 0,74 mg/mL. Usar esta solução dentro de 4 horas, incluindo o tempo de administração. • Incompatibilidades: anfoteric......
...ência definida) GASTRINTESTINAL: náusea, vômito GENITURINÁRIO: prolongamento da toxicidade renal com repetidos ciclos da terapia. HEMATOLÓGICA: problema sanguíneo grave. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: neurite periférica OUVIDOS: tinido, perda da audição, toxicidade nos ouvidos Atenção ao Utilizar Outros Produtos A cisplatina: • Pode aumentar seus efeitos nefrotóxicos com: aminoglicosí......
... Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ifosfamida Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES2,4,5 • Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin (terapia de salvamen......
...sofre um declínio aproximado de 3,5% ao ano em pacientes adultos submetidos à NPT prolongada.183 Nestes pacientes, a disfunção renal pode estar associada a infecções recorrentes ou contaminação da formulação parenteral com substâncias como cromo ou cádmio. O cromo foi associado à diminuição da função renal em crianças,119 porém estes achados não foram tão nitidamente demonstrados como em indivíduo......
...n accurate and facilediagnosis-speci?c tool to estimate survival for patients with brain metastases. J Clin Oncol 2012; 30:419– 25. 52.Chamberlain MC. Neoplastic meningitis. Oncologist 2008;13:967–77. 53.Schiff D, Kesari S, Wen PY, editors. Cancer neurology in clinical practice. 2nd ed. Totowa, NJ: Human Press; 2008. 54.DeAngelis LM, Posner JB. Neurologic complications of cancer. 2nd ed. New Yo......
...ventricular de 2º e 3º graus. t Bradicardia sinusal grave. t Disfunção grave do nó sinusal e atrioventricular. t Distúrbio de condução infranodal. t Choque cardiogênico. t Episódios de bradicardia com síncope. t Hipotensão arterial grave. t Doença pulmonar. t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – ......
...utânea, históriafamiliar de doença neuromuscular, exposição a drogas miotóxicas (estatinas,penicilamina, e zidovudina), envolvimento dos músculos faciais e extraoculares,endocrinopatia ou características clínicas sugestivas de miosite porcorpúsculos de inclusão. Os pacientes se queixam de dificuldade em se levantar dacadeira, subir escadas ou levantar os braços acima da cabeça. O exame físicorevel......
... uma causa orgânica identificável. Os indivíduos com disfagia podem ser divididos em dois grupos principais: · Disfagia orofaríngea (transferência): quando acomete a fase oral e/ou faríngea da deglutição (também conhecida como disfagia alta) e pode ter associados sinais como engasgos, tosse, pneumonias aspirativas e regurgitação nasal; · Disfagia esofágica (transporte......
... aceita para a classificação de cefaleias. A primeira versão foi publicada em 1988; foi revisada em 2004 (ICHD-II); e foi revisada novamente em 2013 (ICHD-3 beta).2 A ICHD foi desenvolvida inicialmente com o objetivo de pesquisa e ajudou a padronizar as investigações sobre os mecanismos e o tratamento de cefaleia. Além disso, a ICHD também foi muito útil para as pesquisas sobre epidemiologia das s......
...ange 2 áreas cilíndricas que orlam a coluna espinal. Quase todas as massas mediastínicas posteriores que surgem tanto em crianças como em adultos têm origem neurogênica [Tabela 8]. Embora estes tumores geralmente sejam benignos nos adultos, são malignos em até 50% das crianças afetadas.39 Tabela 8. Tumores neurogênicos do mediastino posterior Tumores do nervo intercostal Schw......
... • Em infusões seqüenciais, carboplatina deve ser precedida pela administração de docetaxel ou paclitaxel para limitar a mielossupressão e aumentar a eficácia. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Adenocarcinoma de Esôfago • Regime ECF (epirrubicina, cisplatina, fluoruracila): 60 mg/m²/dia, por via intravenosa, a cad......
...focítica aguda em crianças. Asparaginase raramente é usada como monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastát......
...rafia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indef......
...ou características clínicas sugestivas de miosite por corpúsculos de inclusão. Artralgias e, com menor frequência, a artrite acompanhada de rigidez matinal podem ser observadas. O comprometimento articular segue um padrão semelhante ao da artrite reumatoide. Manifestações pulmonares também podem ocorrer por miopatia do diafragma e da musculatura intercostal, favorecendo o acúmulo de secreções, h......
... base da membrana epitelial e no revestimento das células endoteliais e percorrem a corrente sanguínea ou as cadeias linfáticas até os órgãos mais distantes, onde saem da vasculatura e estabelecem sítios de crescimento independentes. As células tumorais se adaptam a cada uma dessas etapas no processo metastático; são necessárias alterações genéticas e epigenéticas em diversos genes e, ao final, ap......
...tástases cerebrais. Embora os glicocorticoides reduzam o edema peritumoral e a compressão dos tecidos do cérebro dentro de algumas horas, o modo exato de ação não é totalmente conhecido; ele inclui redução na permeabilidade capilar e possivelmente aumente a eliminação do líquido edematoso.85 A dexametasona é o glicocorticoide usado com mais frequência para esse tipo de indicação, embora outros gli......
...io primário desconhecido. Estudos empíricos de fase 2 mostraram taxas de resposta de 25 a 35% e sobrevivência variando de 6 a 16 meses. A sobrevida foi maior em metástases nodais, pleural, peritoneal e serosas em comparação com metástases viscerais. Na maioria dos pacientes, a doença é disseminada e incurável. Fatores prognósticos adicionais que orientam as decisões em relação ao tratamento inclu......
...intracranianos, os quais aparecem de dentro e de fora do plano de fatias individuais [Figura 1, c e d]. Ângulo oblíquo e curvaturas achatadas mostrados na MPI, orientados paralelamente às artérias carótidas, facilitam a avaliação das suas estenoses [Figura 1 e]. Imagens de rotina pós-contraste são obtidas depois de alguns minutos da administração do contraste. O realce do contraste é amplamente o......
...cerebral de recuperação de inversão atenuada por líquido mostrou a presença de uma ampla massa heterogênea na linha média comprimindo o mesencéfalo dorsal (seta). (f) RNM obtida 2 anos após a ressecção cirúrgica, mostrando atrofia focal no mesencéfalo dorsal (seta). Reimpresso com permissão de Prasad S e Volpe NJ.166 Na população pediátrica, a enxaqueca oftalmoplégica pode causar paralisia de ......
...ina 563). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ......
...mento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.4 Antibióticos Bleomicina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, é muitas vezes considerada terapia de primeira linha para a doença de Hodgkin, câncer de testículo, de colo uterino e de células escamosas da cabeça e pescoço. Bleomicina também tem lugar no tratamento de derrame pleural neoplásico ......
...otoxicidade, ototoxicidade, náuseas e vômitos, muitas vezes refratários, são fatores limitantes ao uso de cisplatina por longos períodos em alguns pacientes (ver monografia, página 478). Oxaliplatina é considerada como tratamento adjuvante de primeira escolha no câncer de cólon e reto, empregada após ressecção do tumor. O uso se dá em regime combinado com fluoruracila mais folinato de cálcio, no......
...platina por longos períodos em alguns pacientes (ver monografia, página 478). Oxaliplatina é considerada como tratamento adjuvante de primeira escolha no câncer de cólon e reto, empregada após ressecção do tumor. O uso se dá em regime combinado com fluoruracila mais folinato de cálcio, no entanto, outros regimes contendo capecitabina, etoposídeo, ou irinotecano também são utilizados (ver monogra......
...resentam eficácia modesta.30,32-35 As terapias comportamentais também podem proporcionar melhoras de curta duração a alguns pacientes.36 O uso judicioso de analgésicos, AINH e antidepressivos tricíclicos, entre outros, pode ajudar os pacientes a apresentarem um desempenho funcional mais próximo do total e também a obterem resultados melhores.29,37 Na maioria dos estudos, as terapias locais em form......
...04;13(12):2006-11. Rigel DS, Cockerell CJ, Carucci J, Wharton J. Actinic keratosis, basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, editors Dermatology. 2nd ed. St Louis: Mosby; 2008. p.1641-59. Roberts AA, Cochran AJ. Pathologic analysis of sentinel lymph nodes in melanoma patients: current and future trends. J Surg Oncol.2004;85(3):152-61. Ruiter DJ, ......
... Uso Injetável Mitomicina C (pó) 5 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Agitar até dissolver ou deixar em repouso em temperatura ambiente até que dissolva (produz uma solução cinza azulado). Aparência da solução reconstituída: cinza azulado. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C):......
...da e doxorrubicina, é considerada tratamento de primeira linha para leucemia linfoblástica aguda, rabdomiossarcoma embrionário, câncer de pequenas células de pulmão, doença de Hodgkin, linfoma de Burkitt (vários regimes), meduloblastoma cerebral, câncer do colo uterinol e linfoma folicular (ver monografia, página 1001). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos o......
...ta observados foram, respectivamente, 90% e 80%. Etoposídeo é ativo também em leucemias, linfomas, sarcomas, tumores de células germinativas e embrionárias (ver monografia, página 679). Paclitaxel, em combinação com cisplatina, é indicado como tratamento de primeira linha do câncer de células não pequenas de pulmão não ressecável ou não tratável com radioterapia 35; também, em combinação com cis......
...da luz. refrigeração (2-8°C): 14 dias, protegido da luz. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 12 h, protegido da luz. Uso injetável – Doses • doses em termos de mitomicina. Adultos 2 mg por m2 de superfície corporal por dia, durante 5 dias. Parar a administração por 2 dias e então repetir a dose ......
...itória seguida de hipotireoidismo Bócio duro doloroso e sensível AINH ou glicocorticoides, betabloqueador para tireotoxicose, tiroxina para hipotireoidismo Aguda (supurativa) Infecções bacterianas, fúngicas e por protozoários Disfunção tireoidiana (rara) Bócio doloroso, sensível e inflamado Terapia antibiótica, drenagem cirúrgica Induzida por amiodarona do tipo 1 Hip......