...no epitélio mülleriano. Níveis séricos elevados de CA 125 podem sugerir um risco aumentado de malignidade em algumas pacientes. Entretanto, as elevações dos níveis de CA 125 também estão associadas a condições normais e benignas. Uma concentração sérica de CA 125 superior a 35 U/mL é encontrada em 83% dos pacientes com câncer epitelial ovariano, porém está aumentada em apenas 50% das pacientes com......
...os linfonodos pélvicos. Este edema pode ser doloroso e causar obstrução ureteral. O exame da biópsia de uma lesão macroscopicamente visível ou a descoberta de um câncer invasivo como parte da avaliação de um esfregaço de PaPapanicolaou anormal pode revelar a existência de um carcinoma de células escamosas, que constitui a variante histológica mais comum do câncer cervical. O adenocarcinoma repre......
...ntervalos de 95% de confiança (IC95%). Os resultados encontrados foram os seguintes: 1. Câncer de ovário foi diagnosticado em 212 mulheres do grupo intervenção (5,7/10.000 pessoas-ano) e em 176 mulheres do grupo controle (4,7/10.000 pessoas-ano) (RR: 1,21; IC95%: 0,99-1,48). 2. Ocorreram 118 mortes no grupo intervenção (3,1/10.000 pessoas-ano) e 100 mortes no grupo controle (2,6/10.......
...lesão está geneticamente determinado. Pacientes nessa faixa etária estão mais sujeitas a apresentar tumores benignos, majoritariamente de origem epitelial (cistoadenoma seroso ou mucinoso). O cistoadenoma seroso é responsável por 25% das neoplasias ovarianas, tendo pico de incidência entre 30 e 50 anos, e 20% dos casos são bilaterais. O cistoadenoma mucinoso representa 17% de todas as neoplasias......
...adas para cirurgia citorredutorae quimioterapia, e 201 para quimioterapia apenas. A ressecção completa foiobtida em 75,5% das pacientes do grupo de cirurgia submetidas ao procedimento.A sobrevida global mediana foi de 53,7 meses no grupo de cirurgia e de 46,0meses no grupo de não cirurgia (razão de risco para morte, 0,75; IC 95%, 0,59 a0,96; P = 0,02). As pacientes com ressecção completa tiveram o......
...édia livre de progressão, 18,9 meses e 16,2 meses, respectivamente).A morbidade cirúrgica aos 30 dias foi de 9%; 1 paciente (0,4%) morreu decomplicações pós-operatórias. A qualidade de vida relatada pela pacientediminuiu significativamente após a cirurgia, mas não diferiu significativamenteentre os dois grupos após a recuperação. Aplicação Prática Neste estudo envolvendo pacientes com câncer deová......
... Esse estudo é extremamente importante para apontar a goserelina como uma opção excelente para mulheres que farão tratamento quimioterápico para câncer de mama. Por esse estudo é possível concluir que a administração de goserelina com quimioterapia ofereceu proteção contra a insuficiência ovariana, reduzindo o risco de menopausa precoce e melhoria das perspectivas para a fertilidade. Além disso, ......
...e motivou a investigação de formas alternativas de abordagem, destacando-se então o emprego da quimioterapia neodjuvante seguida pela cirurgia de intervalo com a intenção de melhorar as condições operatórias dos pacientes, possibilitando assim a realização de procedimentos oncológicos mais apropriados. Até o momento, poucos estudos conseguiram avaliar esta estratégia terapêutica adequadamente, con......
...sentaram resultados significativamente inferiores tanto em termos de sobrevida global quanto livre de doença (66% e 66%, respectivamente). Em relação aos resultados reprodutivos, cerca de 54% das pacientes conseguiram engravidar e parir após o tratamento. Aplicações para a prática clínica Os dados obtidos com o presente estudo confirmam que o tratamento conservador para pacientes jovens com ......
..., nota-se que tal associação é ainda mais forte com os carcinomas de células claras (OR: 3,05), os serosos de baixo grau (OR: 2,11) e os endometrioides (OR: 2,04). Por outro lado, não foi observada uma correlação estatisticamente significante entre endometriose e os carcinomas mucinosos, os serosos de alto grau e os tumores borderline do ovário. Aplicações para a prática clínica O estudo dem......
... ethinyl estradiol. Hum Reprod 2001;16:469. 61. Miller L, Verhoeven CHJ, Hout J. Extended regimens of the contraceptive vaginal ring: a randomized trial. Obstet Gynecol 2005;106:473. 62. Audet MC, Moreau M, Koltun WD, et al. Evaluation of contraceptive efficacy and cycle control of a transdermal contraceptive patch vs an oral contraceptive. JAMA 2001;285:2347. 63. Zieman......
...ívia Luize Marengo Na Rename 2010: item 5.1.8 Apresentação t Pó para solução injetável 500 mg Indicações t Infecções causadas por Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, resistentes à meticilina (pneumonia, infecções relacionadas a cateter, meningite), e enterococo resistente. Contraindicação t Hipersensibilidade a vancomicina ou componentes do produto. Preca......
...atina, como monoterapia ou em regimes combinados, é frequentemente utilizada como terapia de primeira linha e tem demonstrado eficácia contra câncer de testículo (etoposídeo com ou sem bleomicina), ovário (ciclofosfamida ou paclitaxel), cabeça e pescoço (fluoruracila), e bexiga (gencitabina, ciclofosfamida com doxorrubicina, ou metotrexato com vimblastina). Além disso, também tem função importante......
... Cisplatina foi o primeiro agente antineoplásico, contendo platina, a ser amplamente usado contra uma grande variedade de neoplasias. O fármaco é mais eficaz quando usado em combinação com outros antineoplásicos. A cisplatina, como monoterapia ou em regimes combinados, é frequentemente utilizada como terapia de primeira linha e tem demonstrado eficácia contra câncer de testículo (etoposídeo com ......
...ssim, inibe a foliculogênese. A volta da ovulação e da fertilidade ocorrem de forma imediata (i. e., em média, em 2 semanas) com a descontinuação de todos os métodos combinados. Os métodos combinados são progestina-dominantes. A progestina espessa o muco cervical e, desta forma, bloqueia a entrada de espermatozoides e bactérias no trato genital superior, causando decidualização e atrofia do endo......
...a do Vacina Injury Compensation Program. ‡Vacinação contra influenza: •A vacinação anual contra influenza é recomendada para todas as pessoas a partir de seis meses de idade. •A partir de seis meses de idade, inclusive as gestantes, todos podem receber a vacina inativada trivalente (TIV). •Indivíduos sadios e com menos de 50 anos, excluindo as gestantes, sem condições médicas de alto risco, po......
...ário. A mutação destes genes está presente em 6 a 15% dos cânceres epiteliais do ovário (EOC). Sabe-se que o BRCA 1 está envolvido no reparo do DNA, no controle do ciclo celular, na remodelação da cromatina e na regulação das taxas de mitose, ao passo que o BRCA 2 tem um papel importante na recombinação celular. As características clínicas do EOC entre pacientes portadoras da mutação diferem das n......
... meio dos quais a rota de RB1 é interrompida nos cânceres humanos. De maneira geral, um único tumor apresenta alguma anormalidade em apenas um desses genes – evidência de que essas mutações são funcionalmente equivalentes e que o acúmulo de mutações complementares em componentes da mesma rota não produz nenhuma vantagem adicional no crescimento.35 Genes com estabilidade genomica: p53 E BRC......
...es com idade entre 50 e 69 anos de idade, com intervalo máximo de 2 anos entre os exames. · Exame clínico das mamas e mamografia anual: para mulheres a partir de 35 anos de idade, pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama. Figura 117.10. Recomendações para condutas frente a pacientes assintomáticas. ECM – Exame clínico das mamas; MMG – mamogr......
...sada em regimes combinados (sarcoma; linfoma não-Hodgkin; câncer de testículos). Os efeitos adversos ao uso de ifosfamida assemelham-se ao da ciclofosfamida, porém neurotoxicidade grave é atribuída à ifosfamida, o que pode ser diminuída, em alguns casos, com o emprego de azul de metileno (ver monografia, página 771). Clorambucila, por ter citotoxicidade seletiva por linfócitos, é o fármaco de es......
...ida é usada no tratamento de câncer de testículos, sarcomas de tecidos moles e linfoma não-Hodgkin. Além da monoterapia, a ifosfamida é usada em regimes combinados (sarcoma; linfoma não-Hodgkin; câncer de testículos). Os efeitos adversos ao uso de ifosfamida assemelham-se ao da ciclofosfamida, porém neurotoxicidade grave é atribuída à ifosfamida, o que pode ser diminuída, em alguns casos, com o em......
...stratégicos Brasília / DF – 2008 Carboplatina Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2006: item 6.1.5 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 150 mg e 450 mg. INDICAÇÕES2,5,6 • Câncer de cabeça e pescoço. • Câncer de pequenas células e não-pequenas células de pulmão. • Câncer de ovário avançado recorrente. • Leucemia mielóide aguda. • ......
...o, e não há nenhum sintoma da fase inicial que facilite o diagnóstico, que tende a ser tardio, o que explica o grande número de mortes associado à doença. Eventualmente, em exames de imagem feitos por outros motivos em mulheres pós-menopausa é encontrada uma massa ovariana. Normalmente essas mulheres são assintomáticas e não há evidência de metástases. Sendo assim, o risco de ser câncer é avaliad......
...ma queda da incidência dos cânceres de cólon sigmoide e de reto. Nos Estados Unidos, as taxas de morte associadas ao câncer de estômago sofreram um declínio agudo no decorrer dos últimos 60 anos, possivelmente em decorrência das melhorias ocorridas na preservação dos alimentos e da diminuição do consumo de alimentos salgados, ácidos e defumados.49 As taxas de incidência de certos cânceres do trato......
...on D, Davies KM, et al. Vitamin D and calcium supplementation reduces cancer risk: results of a randomized trial. Am J Clin Nutr 2007;85: 1586–91. 129.Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, et al. Women’s Health Initiative Investigators. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. N Engl J Med 2006;354:1102. 130.Forman JP, Giovannucci E, Holmes MD, et al. Plasma 25-hydroxyvitamin ......
...rincipais indicadores do nível de saúde e que, para alguns resultados da saúde, a pobreza e a falta de educação são determinantes mais importantes do nível de saúde de uma população do que a origem étnica. 4 Entretanto, o estado socioeconômico não explica totalmente as diferenças étnicas e raciais que ainda permanecem na suscetibilidade e nas respostas das mulheres a determinados tipos de doença. ......
...ia. Adultos melanoma; leucemia mielocítica crônica; câncer de ovário (recorrente, metastático ou inoperável); câncer de células escamosas da cabeça e pescoço: 60 a 80 mg por kg de peso corporal (ou 2.000 a 3.000 mg por m2 de superfície corporal), em dose única a cada 3 dias, ou ainda 20 a 30 mg por kg de peso corporal por dia, durante no mínimo 6 semanas. Cuidados especiais Risco na gravide......
...e físico, associado a traumas e lacerações vulvovaginais e corrimento Corpo estranho Sinusiorragia, sem outros sintomas associados Pólipo cervical Pólipo cervical Sinusiorragia, sem outros sintomas associados Cervicites e/ou mácula rubra/ulcerações da cérvice Cervicites ou neoplasias intraepiteliais de colo Sangramento vaginal irregular, de quantidade variável, associ......
...nicos, é usado na falha da quimioterapia de câncer de mama avançado metastático ou recorrente (ver monografia, página 891). Vimblastina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, provou ser extremamente útil em tumores metastáticos de testículo. Além disso, apresentou respostas benéficas em vários linfomas tais como a doença de Hodgkin, sarcoma de Kaposi, carcinoma da mama, pulmão e bexi......
...s virgens de quimioterapia. Docetaxel traz vantagens sobre o paclitaxel com relação à maior atividade antitumoral e menor frequência de efeitos adversos graves, entretanto, a retenção hídrica e a toxicidade cutânea podem ser fatores limitantes ao tratamento com docetaxel em alguns pacientes. Na clínica, o índice de resposta aos diferentes taxanos parece ser semelhante (ver monografia, página 652).......
...lamação na boca (raro); hemorragia; náusea; queda transitória de cabelos (que voltam a crescer após a descontinuação do produto); sintomas de infecção; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos A Melfalana •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. Outras consideraçõ......
.... Braço 1 Crescimento esparso afetando no máximo 1/4 da superfície do membro. 2 Mais de 1/4 da superfície; cobertura ainda incompleta. 3 e 4 Cobertura total, discreta e abundante. 9. Antebraço 1, 2, 3 e 4 Cobertura total da superfície dorsal; 2 graus de crescimento discreto e 2 graus de crescimento abundante. 10. Coxa 1, 2, 3 e 4 Idem ao braço. ......
... Doença renal 22.110 1,8 National Center for Health Statistics. Health, United States, 2007 with Chartbook on Trends in the Health of Americans. Hyattsville, MD: 2007. Library of Congress Catalog Number 76–641496. www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus07.pdf O câncer é a segunda causa mais importante de morte entre as mulheres, além de ser a causa mais comum de morte prematura. Enquanto ......
...etanto, com base neste estudo, pode-se concluir que a linfadenectomia pélvica e para-aórtica não deve ser feita, pois não traz benefícios e ainda aumenta os riscos de eventos adversos. Bibliografia Harter P et al. A Randomized Trial of Lymphadenectomy in Patients with Advanced Ovarian Neoplasms. N Engl J Med 2019; 380:822-832. Linfadenectomia em Neoplasia Avançada de Ovário Lucas Santos Zamb......
...quência da secreção de androgênio pela suprarrenal, e também pelo desenvolvimento das mamas, que resulta dos baixos níveis de estrogênio secretados pelo ovário ou perifericamente convertidos a partir dos androgênios suprarrenais. Nos Estados Unidos, a menarca ocorre em média aos 12,7 anos de idade entre as meninas brancas, e aproximadamente 6 meses antes entre as meninas afro-americanas.4 Ciclos ......
...erva no item Fisiopatologia, muitas pacientes com SOP têm secreção anômala de gonadotrofinas. O que se vê na maioria dos casos é que há um excesso da secreção de LH. Assim, a relação LH/FSH nessas pacientes se torna alterada. Valores da relação LH/FSH > 2 sugerem SOP. Porém, este não é um exame obrigatório para investigação da doença. Resistência à Insulina Como já foi dito, atualmente con......
...pode precipitar. TEMPO DE INFUSÃO: 3 horas Infusão Intravenosa – Paclitaxel 100 mg/17 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,3-1,2 mg/mL. Aparência da solução diluída: pode apresentar turbidez. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15–25°C): 27 horas. Proteção à luz apó......
...,3-1,2 mg/mL. Aparência da solução diluída: pode apresentar turbidez. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15–25°C): 27 horas. Proteção à luz após diluição: não necessária. Não refrigerar; pode precipitar. Tempo de infusão: 3 horas. Paclitaxel 300 mg/50 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Vol......
...s tóxicos auditivos ou tóxicos renais aumentados por: medicamento ototóxico; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. •pode aumentar as taxas de ácido úrico, exigindo acertos de doses de: antigotoso (probenecida; sulfimpirazona). Outras considerações importantes •tomar antiemético, começando 24 horas antes da administração......
...r de mama; câncer de pulmão (de pequenas células); câncer de ovário (epitelial); câncer cervical; câncer colorretal; linfoma de Hodgkin; linfoma não-Hodgkin; rabdomiossarcoma; sarcoma de Ewing; oste- ossarcoma; melanoma maligno; tumor de ovário (de célula germinativa); micose fungoide; púrpura trombocitopênica idiopática. Como age a vincristina, assim como outros alcalóides da vinca, exerce s......
...DICAÇÕES5,7,322 • Câncer de ovário. • Câncer de mama. • Câncer de pulmão. • Sarcoma de Kaposi associado a aids. CONTRA-INDICAÇÕES5,162 • Hipersensibilidade a paclitaxel e componentes da formulação. • Mielossupressão (contagem de neutrófilos inferior a 1.500 células/mm3 e 1.000 células/mm3 em pacientes com tumores sólidos e sarcoma de Kaposi, respectivamente)......
...ynecol 2000;27:203. 73. De Leo V, Fulghesu AM, la Marca A, et al. Hormonal and clinical effects of GnRH agonist alone, or in combination with a combined oral contraceptive or flutamide in women with severe hirsutism. Gynecol Endocrinol 2000;14:411. 74. Szilagyi A, Homoki J, Bellyei S, et al. Hormonal and clinical effects of chronic gonadotropin-releasing hormone agonist treatment in polycy......
...utos. Uso injetável - Doses • doses em termos de ciclofosfamida anidra. Adultos iniciar com 40 a 50 mg por kg de peso corporal, em doses divididas num período de 2 a 5 dias, ou 10 a 15 mg por kg de peso corporal cada 7 ou 10 dias. Crianças indução: 2 a 8 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas, durante 6 ou mais dias. manutenção: 10 a 15 mg por kg de peso corporal, cada 7 ......
...usan; Neugrast; G Injetável (solução) 1000 mg/20 mL: Fluorouracila; Flusan; Neugrast; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária Aparência da solução: incolor a amarelo-claro. Uso tópico creme 5%: Efurix O que é antineoplásico [antimetabólito; antagonista da pirimidina]. Para que serve câncer de cólon; câncer de bexiga; cânce......
...rogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se a vincristina é excretada no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Não Usar o Produto Alergia à vincristina ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; forma desmielinizante da síndrome de Charcot-Marie-Tooth; por administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; pacientes recebendo radia......
...ido fólico. • Causa sedação, pelo que se deve ter cautela com tarefas que exijam atenção, como dirigir e manejar máquinas. • Bebida alcoólica potencializa os efeitos sedativos. • Cautela em pacientes com asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, glaucoma de ângulo estreito, hipertrofia prostática, obstrução de colo vesical. • Mielossupressão é mais presente em pacientes com......
... mais). Câncer Metastático de Ovário; Cabeça; Pescoço; Pulmão ou Esôfago (tratamento auxiliar) 100 mg por m2 de superfície corporal. Repetir a cada 4 semanas. Câncer Avançado de Vesícula 50 a 70 mg por m2 de superfície corporal, cada 3 ou 4 semanas. Crianças Mesmas doses de adultos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar ......
...u que clomifeno não foi mais eficaz que placebo ou o não tratamento quanto a índices de gravidez clínica por paciente; a revisão concluiu que não parece haver benefício clínico com o uso de clomifeno e que, dado seu uso disseminado, é preciso investigá-lo de maneira mais apropriada para estabelecer sua segurança em mulheres com infertilidade não explicada. Outro problema é o desenvolvimento de res......
...se o pré-tratamento de curta duração com metformina é tão efetivo quanto o de longa duração (ver monografia, página 484). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores......
... administração de acetato de medroxiprogesterona, formulado para injeção IM (150 mg) ou injeção subcutânea (SC) (104 mg), a serem administradas a cada 3 meses.41 As progestinas sintéticas em doses altas exibem múltiplos mecanismos de ação: (1) supressão de LH e secreção de FSH, que suprime a produção de estradiol; (2) efeitos antiestrogênicos diretos sobre as lesões de endometriose; e (3) indução ......