...durante 14 dias, uso tópico. Em crianças, utiliza-se a suspensão oral na dose de 1 a 2 ml, três vezes ao dia, durante 5 a 7 dias ou até a cura completa. Como tratamento de 2ª escolha ou em pacientes imunocomprometidos, pode ser utilizado: cetoconazol, 200 a 400 mg, via oral, uma vez ao dia, para adultos. Em crianças, recomenda-se 4 a 7 mg/kg/dia, via oral, uma vez ao dia, com duração de tratamento......
...fungina com a anfotericina B da perspectiva de um hospital, considerando os efeitos adversos na função renal e os custos associados a este efeito e à diferença de preço entre as duas medicações. O estudo concluiu que a caspofungina era associada com uma diminuição de custo de $758,60 dólares/paciente, porém podendo variar de 183% de diminuição de custo até 61% de aumento de custos. Tais resultados......
...ol, miconazol, terconazol ou nistatina, em aplicação tópica. Candidíase mucocutânea crônica - fluconazol, como primeira escolha, e anfotericina B, para casos mais severos. Ceratomicose - Lavagem da córnea com anfotericina B, 1 mg/ml. Infecções sistêmicas - anfotericina B é a droga de escolha. Se necessário, associada ao fluconazol, 400 mg/dia/EV. A dose deve ser diminuída em casos de insuficiência......
...radas na endoscopia são placas esbranquiçadas em mucosa de trato digestivo, que levam à hipótese diagnóstica de candidíase esofágica. Diagnósticos diferenciais incluem infecção por citomegalovírus, herpes-vírus, esofagite medicamentosa e esofagite eosinofílica. A candidíase esofágica é mais comum em pacientes imunodeprimidos, como aqueles com SIDA, em pacientes com candidíase oral e manifestações......
...ctados pelo HIV tenha declinado a partir da última década, a intensificação no uso de medicações imunossupressivas para malignidades, transplantes e doenças autoimunes resultou na ocorrência contínua de PPC como problema sério em pacientes imunodeficientes com outras condições subjacentes. Por exemplo, há relatos de pneumonia por PPC em pacientes que haviam sido tratados com rituximabe; a maior pa......
...ue, assim como 20-40% da população, abrigam S. aureus na porção anterior das narinas. A partir deste local ou, às vezes, de outras localizações mucocutâneas (p. ex., boca, períneo ou axila), os organismos podem se disseminar e invadir a pele, provavelmente através de traumatismos mínimos e em geral inaparentes. A prevenção bem-sucedida da infecção recorrente exige a erradicação destas bactérias no......
...dos antifúngicos no manejo da candidíase orofaríngea. Classificação dos benefícios clínicos advindos de antifúngicos em candidíase orofaríngea207. Classificação Em profilaxia Em tratamento Benefício definido • Fluconazol, itraconazol ou nistatina em pacientes com aids em grau avançado • Antifúngicos tópicos (absorvíveis, parcialmente absorvíveis e nãoabsorvíveis) em......
...bético oral. •pode aumentar a concentração e os efeitos adversos de: inibidor da HMG-CoA redutase (atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, sinvastatina). •pode aumentar o nível de transaminases hepáticas com: isoniazida; sulfonilureia oral; fenitoína; rifampicina; ácido valpróico. •pode ter sua ação diminuída por: fenitoína; isoniazida; rifampicina; inibidores da bomba de próton......
...em forma ativo; 11% como metabólitos). • É removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Náusea, vômitos, dores abdominais, dispepsia, distúrbio de paladar, flatulência, diarréias. • Cefaléia, vertigens. • Elevação transitória das enzimas hepáticas (5-11%), necrose hepática e outros disfunção hepática. • Alopecia, prurido, rash, angioedema, anafilaxia, síndrome ......
...disponíveis em todos os departamentos de emergência (DE). A avaliação microscópica das secreções vaginais frescas utilizando solução salina normal e preparo com escorregamento de hidróxido de potássio a 10% e odor da secreção auxilia o diagnóstico. Serão discutidas, a seguir, as diferentes etiologias das vulvovaginites. Vaginose Bacteriana A vaginose bacteriana (VB) é a causa mais comum d......
...rato digestivo. • Início da ação: 24 a 72 horas. • Excreção: fecal. EFEITOS ADVERSOS1,4-6 • Náusea, vômito, diarréia (em altas doses). • Irritação oral e hipersensibilidade. • Rash cutâneo, eritema multiforme. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Não foram descritas interações medicamentosas com o uso de nistatina suspensão oral 100.000 UI/mL. ORIENTAÇÕES ......
...s concentrações plasmáticas de nevirapina. A coadministração não é recomendada, sendo necessária extrema cautela na administração concomitante, devendo os pacientes ser rigorosamente monitorados em relação aos Efeitos adversos da nevirapina. t Nitrofurantoína: risco aumentado de toxicidade hepática e pulmonar. Evitar o uso concomitante, mas se este for necessário, monitorar a toxicidade hepática ......
... utilizado em praticamente quase todas as enfermidades reumatológicas, com rápido início de ação. Droga altamente eficaz, no entanto, deve ser utilizada na menor dose possível e pelo menor tempo necessário devido aos seus efeitos colaterais. Profilaxia de osteoporose Concomitante ao uso de esteróides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo de 1g/d) e vitamina D (mínimo de 4......
...s e/ou seus produtos metabólicos. Os principais agentes etiológicos são: a) Fungos dermatofíticos pertencentes aos gêneros Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton que causam infecção cutânea ou tinha do couro cabeludo, da pele glabra, unhas e pele. b) Malassezia furfur, uma levedura lipofílica responsável pela pitiríase versicolor, pitiríase folicular, dermatite seborreica e pitiríase capitis......
... seja por microscopia ou cultura. Os antifúngicos imidazólicos, como o cetoconazol e miconazol, são todos efetivos. Fármacos tópicos podem prover uma redução de pronto na infectividade, estão livres de efeitos adversos e são relativamente de baixo custo, porém, possuem desvantagens como, irritação local, efeito adverso mais comum facilmente reversiva. Na prática, a maioria dos fármacos tópicos ne......
..., Cryptococos, e Pneumocystis jirovecci, são de baixa patogenicidade e requerem um comprometimento nos mecanismos de defesa normais para que a infecção ocorra, designada intercorrente. As doenças fúngicas são classificadas em 3 grupos: superficial, subcutânea e profunda ou sistêmica. As infecções superficiais estão confinadas a pele, cabelos, unhas ou membranas mucosas. As infecções subcutâneas e......
...a patogenicidade e requerem um comprometimento nos mecanismos de defesa normais para que a infecção ocorra, designada intercorrente. As doenças fúngicas são classificadas em 3 grupos: superficial, subcutânea e profunda ou sistêmica. As infecções superficiais estão confinadas a pele, cabelos, unhas ou membranas mucosas. As infecções subcutâneas estão restritas ao tecido subcutâneo podendo se espal......
...e que um agente seja melhor do que outro221. Candidíase cutânea e de unhas responde aos agentes imidazólicos222. Cetoconazol tem ação sistêmica após absorção oral, mas não é mais utilizado sistemicamente por haver outros representantes com mesmo espectro, porém mais eficazes e menos tóxicos. Tem atividade in vitro contra a maioria dos dermatófitos, Candida sp, B. dermatitidis, C. immitis, H. caps......
...vicite herpética), freqüentes na primoinfecção podem estar associadas a corrimento genital aquoso. No homem, não raramente, pode haver secreção uretral hialina, acompanhada de ardência miccional. Podem ocorrer sintomas gerais, como febre e mal-estar. Com ou sem sintomatologia, após a infecção primária, o HSV ascende pelos nervos periféricos sensoriais, penetra nos núcleos das células ganglionares ......
...de meia idade, fumantes crônicos. Apresentam-se como pápulas com centro eritematoso, umbilicadas em palato duro e se referem à inflamação de glândulas salivares menores. É interessante que essa alteração não ocorre na área abrangida pela dentadura em pacientes edêntulos. A histopatologia mostra um tampão de queratina obstruindo os ductos glandulares. A cessação do hábito de fumar leva a uma remi......
...escara é marcada por mucosa colapsada que cobre o local, a qual é branca e friável, usualmente, podendo ser removida, produzindo o estágio pseudomembranoso. A fase final é a cicatrização da ferida deixada. O tempo habitual de evolução é de duas a três semanas. As lesões orais podem ocorrer sem envolvimento cutâneo entre 25% e 50% dos pacientes. Figura 5: Eritema multiforme em língua Ao exa......
...tam resistência à insulina e 7% têm diabetes. Dentre os pacientes que recebem HAART à base de inibidores de protease, 27% apresentam hipercolesterolemia (colesterol total > 240 mg/dL) e 40% têm hipertrigliceridemia (níveis de triglicerídeos > 200 mg/dL). A hiperlipidemia pode ser tratada com modificação da dieta, exercício aeróbico, estatinas, fibratos e uso de regimes de HAART que produzam ......
... houver atraso significativo, a profilaxia para PPC deverá ser instituída. A terapia definitiva é o transplante de célula-tronco, tão logo o diagnóstico tenha sido estabelecido. Durante a espera pelo transplante, o paciente também deve receber IVIg. Tabela 3 Tipos de imunodeficiência grave combinada Defeito genético Defeito de proteína, função % de IDGC Perfil de linfóci......
...ge interfere na síntese do ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso local oral (na boca) – Doses • doses em termos de miconazol. Adultos e Crianças candidíase oral: aplicar o gel oral sobre a área afetada, 4 vezes por dia (a aplicação deve ser feita com uma gaze enrolada no dedo). Uso tópico (na pele) – Doses •doses em ter......
... Trichomonas vaginalis. COMO SE USA Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de tioconazol. Creme; loção adultos aplicar 2 vezes por dia, pela manhã e à noite. Em geral 10 dias são suficientes para o tratamento, mas até 6 semanas podem ser necessárias nos casos mais graves. Uso tópico (unhas) – Doses • doses em termos de tioconazol. Solução para unhas 28% adultos aplicar ......
...íase versicolor), Tinea corporis; Tinea cruris; Tinea pedis (pé-de-atleta); dermatite seborreica. Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cetoconazol. •durante refeição. Adultos candidíase vaginal: 200 a 400 mg, em dose única diária, por 5 dias. pitiríase versi......
.... Em centros de transplante com alta incidência de infecções fúngicas invasivas ou em situações de alto risco individual, a profilaxia antifúngica com fluconazol parece apropriada e não se acompanhou de aumento na resistência fúngica. Em casos de transplante hepático (10% de infecções fúngicas invasivas), requer-se profilaxia em 14 receptores para prevenir uma infecção213. Na revisão do Clinical E......
...mbrar. Se for quase hora da próxima dose, esperar até o próximo horário. Não usar mais de uma dose ao mesmo tempo. t Manter todo o curso da terapia, mesmo que ocorra menstruação. t Utilizar medidas higiênicas para curar a infecção e evitar a reinfecção, vestir calcinhas de algodão e recém-lavadas em vez de roupas íntimas sintéticas. t Tratamento de rotina do parceiro sexual é desnecessário, a m......
...l. •após refeição, para melhorar a absorção. Adultos candidíase vaginal: 200 mg, em dose única diária, durante 3 dias. pitiríase versicolor: 200 mg, em dose única diária, durante 5 dias. candidíase orofaringeana: 100 a 200 mg, em dose única diária, por 2 semanas. Tinea corporis; tinea cruris: 100 mg, em dose única diária, por 2 semanas. Tinea pedis; tinea manuum: 100 mg, em dose única diá......
... agitada. •a suspensão oral deve ser bochechada e mantida na boca por algum tempo antes de ser engolida. •nas crianças e nos lactentes colocar meia dose em cada lado da boca. Adultos 500.000 a 1.000.000 UI, 3 ou 4 vezes por dia. O esquema posológico deve ser mantido no mínimo por 48 horas após o desaparecimento dos sintomas ou da negativação das culturas. Crianças prematuros e crianças de ba......
...(Novartis); Lamisilate (Novartis) Genérico: assinalado com G Similar: Funtyl (Cristália); Micosil (Teuto) cloridrato de terbinafina equivalente a terbinafina Uso oral Comprimido 125 mg: Lamisil; G Comprimido 250 mg: Lamisil; G cloridrato de terbinafina Uso tópico Creme 1% (10 mg/g): Lamisil; G Solução tópica 1% (10 mg/mL): Lamisil; G Solução tópica formadora de filme 1% (10 mg/......
...ilepsia, enxaqueca, diabetes, hiperlipidemias, disfunções cardíacas, hipertensão, histórico de desenvolvimento de tumor de mama e distúrbios oftálmicos. – distúrbios de sangramento menstrual. – insuficiência hepática e renal (ver Apêndice D). – climatério (sinais e sintomas do climatério podem ser mascarados). t Evitar terapia prolongada. Esquemas de administração Adul......
...to nas áreas afetadas, 2 vezes por dia, massageando suavemente o local. Cuidados especiais Risco Na Gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não Usar O Produto hipersensibilidade ao produto. Reações Que Podem Ocorrer Dermatológico: coceira; irritação; queimação; sensação de agulhadas na pele; vermelhidão na pele. Atenção Ao Utili......
...indo-se a substituição do leite materno. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para nã......
...imazol usado em combinação com clotrimazol oral por 1 a 2 semanas geralmente é suficiente para eliminar a queilite angular. Lábios, pele e passagens nasais secas, assim como a secura vaginal, também são sintomas comuns na SS primária. A secura nessas áreas pode ser tratada com uso regular de agentes umidificadores, bálsamo labial, spray nasal salino e umidificadores vaginais. Em determinados caso......
...aplicador cheio (5 g de creme a 2%), à noite, durante 7 dias. Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de nitrato de fenticonazol. •lavar e secar a região a tratar. •o creme é indicado para micoses secas; a solução spray para áreas extensas e locais difíceis de alcançar. •no caso de micose das unhas recomenda-se aplicar o creme e proteger a região com um curativo. •ler as instruções ......
... Figura 54: Hanseníase dimorfa: placas com bordas eritemo-infiltradas de limites internos precisos e extenos imprecisos. Herpes Simples Figura 55: Primo infecção herpética. Figura 56: Herpes simples com infecção secundária. Figura 57: Herpes simples: vesículas agrupadas sobre base eritematosa. Figura 58: Herpes simples em paciente HIV positivo. Herpe......
... não documentados. Avaliar riscos x Benefícios sensibilidade ao produto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Dermatológico: inflamação avermelhada da pele. Geniturinário: irritação ou queimação vaginal leve. Outras considerações importantes •no tratamento da candidíase vaginal, não manter contato sexual durante o tratamento. Para evitar reinfecção, o par......
...zólico; criança (segurança e eficácia do uso tópico não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios histórico ou evidência de discrasia sanguínea; histórico de doença do sistema nervoso central Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Dermatológico: vermelhidão; pele seca; queimação leve; agulhadas. Geniturinário: inflamação uterina; inflamação na vagina; corrimento......
... menos de 10% dos pacientes) Dermatológico: irritação local. Outras considerações importantes •o tratamento deve ser interrompido se ocorrer diminuição da eliminação de urina, aumento da concentração de creatinina sérica ou de nitrogênio uréico, ou sinais de paralisia respiratória. (uso injetável). Polimixina B – Associações (ver orientações dos fabricantes) Otomixyn – antibacteriano ot......
...H, Downing DT, Stewart ME, et al: Sustainable rates of sebum secretion in acne patients and matched normal control subjects. J Am Acad Dermatol 8:200, 1983 3. Tucker SB, Rogers RS III, Winkelmann RK, et al: Inflammation in acne vulgaris: leukocyte attraction and cytotoxicity by comedonal material. J Invest Dermatol 74:21, 1980 4. Leyden JJ, McGinley KJ, Mills OH, et al: Propionibac......
... 1 RNA in the female genital tract. Clin Infect Dis 2001;33:894–6. 51. Allen-Davis JT, Beck A, Parker R, et al. Assessment of vulvovaginal complaints: accuracy of telephone triage and in-offi ce diagnosis. Obstet Gynecol 2002;99:18–22. 52. Angotti LB, Lambert LC, Soper DE. Vaginitis: making sense of over-the-counter treatment options. Infect Dis Obstet Gynecol 2007;2007:97424. Epub 2007 Au......
...s das infecções, resposta tardia à antibioticoterapia e/ou reativação de infecções antigas como, por exemplo, a tuberculose ou neurotoxoplasmose. À medida que a infecção progride, podem ocorrer sintomas constitucionais como febre baixa, sudorese noturna, fadiga, diarréia crônica, cefaléia, alterações neurológicas, infecções bacterianas (pneumonia, sinusite, bronquites) e lesões orais, como a leuc......
... inibidores da anidrase carbônica; corticotrofina; corticosteroides; digitálicos; agentes bloqueadores neuromusculares. • Pode causar aumento de efeitos nefrotóxicos com: diuréticos poupadores de potássio; medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • Pode ter a ação diminuída por: imidazóis (ex.: fluconazol, cetoconazol) OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Não usar o produto pa......
...r da anidrase carbônica; corticotrofina; corticosteroide; digitalico; agente bloqueador neuromuscular. • pode causar aumento de efeitos nefrotóxicos com: diurético poupador de potássio; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice). • pode ter a ação diminuída por: imidazol (fluconazol, cetoconazol). Outras considerações importantes • NÃO USAR O PRODUTO para tratar formas comuns de doença fúngica.......
...igualmente eficaz a outros imidazólicos, segundo revisão do Clinical Evidence. Um estudo de comparação duplo-cego sobre a eficácia do miconazol creme a 2% com o oxiconazol creme a 1% para o tratamento dessa mesma dermatofitose foi realizado em um grupo de 48 pacientes; não houve diferença no controle sucessivo das lesões e ambos os fármacos mostraram ser eficazes num intervalo de aproximadamente s......
... crescimento excessivo da flora gastrintestinal e como parte de esquemas de descontaminação seletiva (ver monografia, página 867). Miconazol é geralmente aplicado duas vezes ao dia como creme, loção ou pó a 2% no tratamento de infecções fúngicas da pele, incluindo candidíase, dermatofitoses e pitiríase versicolor. Para o tratamento da micose interdigital plantar o miconazol foi igualmente eficaz ......
...tratamento da toxoplasmose. A combinação de sulfadiazina + pirimetamina é mais efetiva para prevenção de recidivas do que a combinação clindamicina + pirimetamina. Doses preconizadas: sulfadiazina 500 mg qid + pirimetamina 25mg/dia e clindamicina 1,2 g/dia + pirimetamina 25mg/dia. A profilaxia pode ser interrompida quando ocorrer reconstituição imune sustentada por mais de seis meses, traduzida ......
...a freqüente de comportamento de risco e alta vulnerabilidade: • presidiários • usuários de drogas injetáveis • profissionais do sexo • caminhoneiros • garimpeiros Ocorrência freqüente de comportamento de risco e vulnerabilidade variável, segundo o grupo considerado: • homo/bissexuais masculinos (homens que fazem sexo com homens – HSH) Ocorrência variável de comportamento de risco seg......
...os tipos de soluções bucais contendo diferentes princípios ativos. Os principais componentes são: cetilpiridíneo, óleos essenciais, álcool, clorexidina, triclosam, peróxido de hidrogênio, tirotricina, flúor e zinco. O flúor em concentrações acima de 40 ppm pode influenciar na aderência bacteriana; já o zinco é capaz de inibir proteases bacterianas reduzindo a formação de CSV e também apresenta efe......