...nentes da formulação; paciente com ataque de asma grave (não tem ação rápida), criança menor de 4 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); paciente com infecção ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: candidíase (m......
... estria, telangiectasia, acne. • Ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio. • Distúrbios de fluido e eletrólitos. • Hipopotassemia. • Leucocitose. • Reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia). • Tromboembolismo. • Mal-estar. • Soluços. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólic......
...ilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuro......
...iciar com 5 a 60 mg/dia, por via oral, divididos em 1 a 4 doses (tratamentos até 7 dias). Imunossupressão em Doenças da Imunidade • Dar 1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal; a duração de tratamento depende da condição clínica e da resposta do paciente. Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda • De 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, dur......
... 100 mL. Não utilizar diluentes que contenham cálcio. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8°C): 24 horas. Antes de administrar a solução refrigerada, esperar que retorne à temperatura ambiente. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 horas. Antes de administrar a solução refrigerada, esperar que retorne à temperatura ambiente. TE......
..., griseofulvina, primidona, rifampicina, rifapentina, rifabutina e topiramato aceleram a metabolização de contraceptivos hormonais, podendo reduzir sua eficácia. • Alguns anti-retrovirais (amprenavir, nelfinavir, ritonavir e nevirapina) induzem a metabolização, com possível perda da eficácia dos contraceptivos. Fosamprenavir pode ter sua concentração sérica reduzida e alterar a metabolização......
...pode se tornar disseminada. O envolvimento da face pode produzir um aspecto característico, com lábios franzidos e pele do nariz puxada para baixo de modo semelhante a um bico. Pacientes com anticorpos anti-Scl-70 apresentam prognóstico ruim, por vezes sucumbindo à doença renal e à hipertensão maligna. Pode haver fibrose pulmonar. Pacientes com anticorpos anticentrômero apresentam a variante de es......
...rioridade, no qual se avaliou o tratamento da pielonefrite aguda com ciprofloxacino por um tempo de 7 ou 14 dias. Para o estudo, entraram 248 mulheres não gestantes, com 18 anos ou mais de idade, com o diagnóstico de pielonefrite aguda adquirida na comunidade. Durante a primeira semana, todas as pacientes receberam ciprofloxacino por via oral na dose de 500 mg a cada 12 horas; durante a 2ª semana......
...arcinoma embrionário cerebral. t Doença de Hodgkin. t Linfoma não-Hodgkin. t Leucemia mieloide aguda. t Fase blástica da leucemia mieloide crônica. t Leucemia linfoblástica aguda refratária ou recorrente. t Hepatoblastoma (em crianças). t Meduloblastoma. t Mesotelioma maligno. t Neoplasma trofoblástico gestacional. t Neuroblastoma refratário ou recorrente. t Osteossarcoma. t Retinobl......
... plaquetopenia, leucopenia, anemia, hiperglobulinemia, aumento de VHS, urina 1 com proteinúria e hematúria discretas, e achados de uma possível acidose tubular renal (hipostenúria, pH urinário =7 na vigência de acidose metabólica). O diagnóstico pode ser firmado somando-se dois critérios: 1. Confirmação de olho seco por teste de Schirmer em cada olho (<5mm/5min) ou coloração da superfí......
...fazer perguntas sobre a dor que eles estão sentindo. Embora os pacientes com demência grave possam ser incapazes de se comunicar com clareza, muitos pacientes com comprometimento leve ou moderado conseguem localizar precisamente e classificar a gravidade de suas dores,13 sendo que estes autorrelatos devem ser considerados válidos. Nos casos de pacientes com demência mais avançada, é necessário usa......
...com a necessidade. Os agonistas beta-2 de ação prolongada ainda não foram devidamente estudados para determinar a segurança de seu uso e somente devem ser administrados após a otimização de outras medicações. Os glicocorticoides beclometasona e budesonida são comprovadamente seguros para uso durante a gestação.121 Existem poucos estudos que avaliam a segurança da utilização de outros glicocorticoi......
... da dose. O FDA recomenda que os clínicos observem seus pacientes durante pelo menos 2 horas após a aplicação de uma injeção de omalizumabe. Os pacientes também devem ter e saber como iniciar o autotratamento emergencial contra anafilaxia. Além do risco de anafilaxia, o custo alto da terapia constitui um obstáculo significativo ao uso de omalizumabe. Outros agentes apresentaram pouca efetividade......
...ão anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque; febre; calafrios; dor de cabeça. DERMATOLÓGICA: erupção cutânea. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; diarreia; vômito; náusea; inflamação de mucosa. HEPÁTICO: aumento da fosfatase alcalina; transaminases aumentadas; bilirrubina aumentada. HEMATOLÓGICA: anemia; hemoglobina diminuída; volume de glóbulos vermelhos diminuído; diminuição d......
...er fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anfotericina B Anfotericina B 5.2.1 Antifúngicos sistêmicos 5.2 Antifúngicos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Min......
...5°C: 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 mL. Atenção: não utilizar Glicose como diluente. Pode ser utilizado volume de 100 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, para infusões de doses diárias de 35 mg ou 50 mg. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura até 25ºC: 24 horas. refrigeração (2-8°C): 48 horas. Tempo de infusão: 1 hora. Caspofungina ......
...al; doença cardíaca; insuficiência hepática; insuficiência renal; necrose da mandíbula. REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): Agitação; anemia; ansiedade; candidíase; confusão; constipação intestinal; diarreia; dificuldade para respirar; diminuição da pressão; diminuição de fosfato no sangue; diminuição de potássio no sangue; diminuição do magnésio no sangue; dor na barriga; dor nos ......
...ão é tomado, a fertilidade não é restaurada e a ovulação não ocorre. •pacientes diabéticos devem avisar o médico se apresentarem sintomas de hiperglicemia ou de açúcar na urina. •durante o tratamento, as mulheres devem ser submetidas regularmente a exames das mamas. •usar o produto com cautela em adolescentes cujo crescimento ósseo ainda não tenha sido completado. •descontinuar imediatamente o......
...tema de comunicação de parceiros mantém e garante a confidencialidade. Ausência de Coerção A comunicação de parceiros deve ser voluntária e os clientes-índice devem continuar tendo acesso aos serviços, mesmo que não cooperem com estas atividades. Podem ocorrer situações nas quais um cliente-índice se recusa a comunicar ou a permitir a convocação de um parceiro conhecido pelo profissional de s......
...ravés do nervo periférico, retorna a pele ou mucosa e produz a erupção do Herpes Simples recidivante. Gengivoestomatite Herpética Primária É observada mais comumente em crianças, podendo variar de um quadro discreto, com algumas lesões vesicoerosivas e subfebril, até quadros graves, com erupção vesiculosa, febre alta, adenopatias e comprometimento do estado geral. Com o rompimento das vesícul......
...l, até quadros graves, com erupção vesiculosa, febre alta, adenopatias e comprometimento do estado geral. Com o rompimento das vesículas, formam-se exulcerações, a gengiva edemacia-se e a alimentação é dificultada. A faringe pode ser atingida. Herpes Recidivante Apos a infecção genital primária por HSV 2 ou HSV 1, respectivamente, 90 e 60% dos pacientes desenvolvem novos episódios nos primeir......
...s) são os mais utilizados. O aparecimento de anticorpos detectáveis por testes sorológicos ocorre num período médio de 6 a 12 semanas da infecção inicial. Denomina-se “janela imunológica” esse intervalo entre a infecção e a detecção de anticorpos por técnicas laboratoriais convencionais. Durante esse período, as provas sorológicas podem ser falso-negativas. Devido à importância do diagnóstico labo......
... DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Herpes Simples CID-10: B00 DESCRIÇÃO DO HERPES SIMPLES As infecções pelo herpes simples vírus apresentam-se como desafios, cada vez maiores, para diversas áreas da medicina, por serem dotadas de várias peculiaridades. Dentre elas, citam-se a capacidade......
...radiol. Novartis. Kliogest – menopausa (sintomas da) – comprimido (estradiol 2 mg+noretisterona 1 mg). Embalagem com 28 comprimidos. Medley. Merigest – menopausa (sintomas da) – comprimido (valerato de estradiol 2 mg + noretisterona 0,7 mg). Embalagem com 28 comprimidos. Novartis. Systen Conti – menopausa (sintomas da) – sistema terapêutico transdérmico. Cada sistema transdérmico contém: 11,2 ......
...Cecil medicine. 23rd. ed. Philadelphia: Saunders; 2008. Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1997. Kasper D, Fauci A, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL, et al., editors. Harrison´s principles of internal medicine. 17th ed. New York:McGraw-Hill; 2008. Marx SJ. Hyperparathyroid and hypoparathyroid disorders. N Engl J Med.2000;343(25......
...dor torácica pleurítica é uma manifestação possível, e pode indicar o desenvolvimento de um pneumotórax. Pacientes com SIDA e pneumonia por pneumocistose têm um número bem maior de pneumocistos nos pulmões, com menos neutrófilos, do que pacientes com pneumocistose na ausência de SIDA. Essa carga maior de organismos resulta em um maior rendimento diagnóstico de escarro induzido e lavado broncoalve......
... de colonização, e empacientes sondados a piúria não é um parâmetro fidedigno para o diagnóstico deITU.Exames complementares e microbiologia A urocultura é geralmente desnecessária em casos suspeitos decistite aguda não complicada, porque o espectro de organismos causadores é previsível,e seus resultados frequentemente não estão disponíveis até a conclusão do cursode tratamento empírico. A urocult......
...imunossupressão, a rejeição aguda mediada por células T(celular) (TCMR) ocorre em aproximadamente 10 a 30% dos receptores detransplante hepático. A terapia para pacientes com RAC é orientada pelaavaliação pré-tratamento, que exclui outras causas de disfunção do enxerto edetermina a gravidade da rejeição. Osobjetivos do tratamento para pacientes com RAC incluem:- melhoraros testes bioquímicos e a ......
...do aproximadamente em 2 a 6 semanas após o transplante. A maioriadas infecções fúngicas após o transplante hepático é causada por Candida spp,mas também podem ocorrer infecções por Aspergillus. O local mais comumde aspergilose é o pulmão, embora possa se disseminar para outros locais,incluindo o sistema nervoso central (SNC). A mortalidade da aspergilose emséries iniciais de receptores de transpla......
...1. Quadro 1 CAUSAS DE HIPOCALCEMIA Causas associadas com PTH diminuído · Agenesia da paratireoide (isolada ou associada a outras anormalidades como na síndrome de Digeorge) · Destruição da paratireoide (radiação, cirurgia, metástases e doenças infiltrativas) · Autoimune (isolado ou associado à doença poliglandular a......
...s, e a hipocalcemia também é correlacionada com disfunção cognitiva e demência em adultos. Disfunção cardíaca associada à hipocalcemia é descrita, mas os pacientes podem apresentar disfunção sistólica e prolongamento do intervalo QT e arritmias cardíacas secundárias. Os pacientes podem, ainda, apresentar esteatorreia e alteração da secreção de insulina. As alterações esqueléticas são, em grande p......
...mento das disfonias de início há menos de 15 dias, sem sinais de alerta, é geralmente não medicamentoso, com repouso vocal e hidratação.11 Em praticamente todos os casos de disfonia benigna, a hidratação e o repouso vocal estão indicados, pois, mesmo não sendo tratamentos específicos para muitas doenças da laringe, tais medidas diminuem o edema das pregas vocais, geralmente melhorando a qualidade ......
...u-se em bom estado geral, com contagens de CD4 de 160 a 290 cél/mm³ e contagem viral indetectável. Passados sete meses, a viremia continuou indetectável, e o CD4 foi de 290 cél/ mm³, razão pela qual a profilaxia das doenças oportunistas foi interrompida (assumindo que o paciente já estivesse há, pelo menos, três meses com CD4 > 200 cél/mm³). Referências 1.UNAIDS.org [Internet]. Geneva: UNA......
...e infecção de ferida operatória e deiscência desta, não se justificando fazer procedimento eletivo na presença de escabiose, impetigo, candidíase ou dermatites na área a ser operada, principalmente quando estes estão presentes nas afecções inguinoescrotais. As afecções mais comuns nessa faixa são hérnia inguinal, criptorquia, estenose hipertrófica do piloro, obstruções intestinais, invaginação in......
... baixa. Em pacientes com sondagem vesical, a presença de ou hipersensibilidade suprapúbica é compatível com o diagnóstico de ITU associada à cateterização vesical. Um número superior a 1.000 unidades formadoras de colónias/ml de urina é suficiente para o diagnóstico de ITU associada ao uso de sonda vesical. A distinção entre ITU associada a cateter vesical e bacteriúria assintomática é desafiadora......
...lação de 1/320. A paciente em questão apresenta quadro clínico sugestivo de LES inicialmente, havendo 8 critérios de classificação: fotossensibilidade, rash malar, artrite, serosite, comprometimento renal, leucolinfopenia, FAN positivo e anti-DNA positivo. As linfadenopatias de aspecto reacional e as hepatoesplenomegalias, com significativo comprometimento sistêmico, fazem parte do quadro inicial ......
...lturas do líquido sinovial também são freqüentemente positivas, em cerca de 80% dos casos. Nos casos suspeitos de mal de Pott, muitas vezes pode ser necessária aspiração de material por agulha guiada por tomografia, ou então biópsia de tecido vertebral ou de abscesso paravertebral a céu aberto. Diagnóstico Diferencial Como já visto anteriormente, a TB articular geralmente cursa co......
...e da vacina contra hepatite B. 3 A vacinação pode ser oferecida para pacientes que tenham a contagem de linfócitos T-CD4+<200 células/mm3, apesar de a eficácia ser possivelmente menor. A revacinação cinco anos após a primeira dose é considerada opcional, assim como a revacinação em intervalos menores de tempo quando a contagem de linfócitos T-CD4+ no momento da primeira dose for < 200 célul......
...o renais. A presença de glomerulonefrite crescêntica, necrotizante, segmentar e focal, com poucos ou sem complexos imunes no exame histológico, é consistente com o diagnóstico; mesmo com tratamento, IRC ocorre em cerca de 1/3 dos casos. O exame de urina 1 é importante e a presença de cilindros hemáticos tem valor preditivo próximo de 100% para presença de glomerulonefrite. Outras manifestações sã......
... fracionada. Classificação na gestação Heparina: Classe C. Enoxiparina: Classe B. Interações medicamentosas Cuidados com o uso concomitante de antiplaquetários. Corticosteroides São substâncias naturalmente produzidas pelo córtex das suprarrenais, derivam do colesterol e, por uma série de reações enzimáticas, chegam ao cortisol ou hidrocortisona, cuja produção diária basal está em ......
... a 60 mg/dia, em uma só tomada, de preferência pela manhã. Em asmáticos, a dose é mantida e suspensa após 3 a 10 dias, sem necessidade de redução progressiva antes de suspender. Quanto aos doentes com DPOC, recomenda-se reduzir a dose progressivamente, com o intuito de se evitar exacerbação com a suspensão rápida (essa redução não é para evitar insuficiência adrenal). Recomenda-se 10 a 14 dias de ......
...acientes com história de hipersensibilidade comprovada à penicilinatambém apresentam reações de hipersensibilidade às cefalosporinas. Indicações, Posologia e Modo de Uso, Apresentações Comerciais e Classificação na Gestação Didaticamente, as cefalosporinas são divididas em 4 gerações. A indicação, no caso, é de cefalosporina com ação antipseudomônica: Cefalosporinas com Ação Antipseudomon......
... início da canície é geralmente condicionada por fatores hereditários, podendo ser mais precoce ou tardia. Inicia-se nas têmporas e gradualmente atinge todo o couro carbeludo. Após a canície, surge o embranquecimento dos pelos da barba, peitoral, púbis e axila. Unhas A taxa de crescimento ungueal diminui progressivamente, e as unhas podem se apresentar frágeis, com perda de brilho, aparecime......
...ventos adversos aos medicamentos. Critérios para Classificação de Áreas para a Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral A metodologia proposta pelo PCLV para a definição de recomendações de vigilância e controle da leishmaniose visceral partiu da classificação das áreas com transmissão e das áreas sem transmissão de leishmaniose visceral no Brasil. O novo enfoque é incorporar os estados......
...6 a 8 horas. O máximo recomendado é de 32 mg ao dia. · Parenteral: pose ser usado por via subcutânea, intramuscular e intravenosa. As doses são: ü Subcutâneo ou intramuscular: dose de 250 a 500 mcg até de 4 em 4 horas. Em casos graves, a dose de 250 a 500 mcg pode ser repetida a cada 30 minutos, se necessário, ao máximo de 1.000 mcg em 4 horas. ü Intravenosa: usar com muita cautela. A......
...sência de sintomas, se não houver resposta ou se houver aumento de, pelo menos, duas diluições em relação ao último título de VDRL (p. ex., de 1/2 para 1/8).9 Vale lembrar que a não adesão ao tratamento pelo parceiro é uma das principais causas de não erradicação da sífilis congênita.24 Pesquisa de anti-HIV Recomenda-se a realização de anti-HIV na primeira consulta de pré-natal e em ......
...imunoglobulinas em pacientes com imunodeficiências pode evitar a ocorrência de infecções recorrentes e complicações derivadas das mesmas. Tratamento cirúrgico e transplante A cirurgia tem papel limitado e pode ser útil quando as bronquiectasias são localizadas, há uma malformação, uma área restrita de estenose etc. Por outro lado, o transplante de pulmão é indicado em doe......
...tência de uma possível ligação entre o uso tópico de tacrolimo e pimecrolimo e os casos de linfoma e câncer de pele (ver as bulas). Lesões genitais e perianais A doença branda não erosiva pode ser controlada com a aplicação tópica de corticosteroides. A doença erosiva, embora seja mais difícil de tratar, pode ser tratada com o uso combinado de corticosteroides tópicos e outros medicamentos d......
...ações ao transplante As principais contraindicações ao transplante hepático são listadas na Tabela 2. Os motivos mais comuns que levam à falha do paciente na qualificação para consideração de um transplante incluem comportamento destrutivo vigente associado ao consumo de álcool e uso de drogas ilícitas, e/ou a incapacidade de cumprir o regime pós-operatório necessário, bem como existência de doe......
...cos respondem às medicações antipsicóticas, como haloperidol, olanzapina ou outros fármacos similares, muitas vezes administrados com os corticosteroides. Como a psicose também pode advir do uso de uma dose alta de corticosteroide isoladamente, pode ser necessário suspender o tratamento com corticosteroide em alguns casos. É bastante difícil distinguir a psicose por esteroides da psicose lúpica. N......