...eria (lesões satélites). A infecção da unha (onicomicoses e paroníquea) caracterizase por eritema e edema das dobras das unhas seguidas de distrofia ungueal e onicólise. Pode ocorrer infecção secundária levando a paroníquea mista caracterizada pela presença de secreção purulenta. As atividades com imersão freqüente em água e diabetes são fatores pré-disponentes nesse tipo de candidíase. A infecção......
.... As duas medicações obtiveram resultados semelhantes, com resposta favorável em 33,9% dos pacientes no grupo caspofungina e 33,7% no grupo anfotericina B (lembrando que a maior parte dos pacientes não precisou realizar terapia antifúngica), com 94,8% dos pacientes do grupo caspofungina e 95,5% dos pacientes do grupo anfotericina não apresentando infecções fúngicas até 7 dias após o tratamento, so......
...ia Monilíase, sapinho, candidemia. Agente Etiológico Candida albicans, Candida tropicalis e outras espécies de Candida. A Candida albicans causa a maioria das infecções. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Por meio de contato com mucosas e secreções em pele de portadores ou doentes. A transmissão vertical pode ocorrer durante o parto normal. Pode ocorrer disseminação endógena......
... idade, com quadro de perda de peso e dor retroesternal há dois meses realizou endoscopia que demonstrou o resultado abaixo. As lesões encontradas na endoscopia são placas esbranquiçadas em mucosa de trato digestivo, que levam à hipótese diagnóstica de candidíase esofágica. Diagnósticos diferenciais incluem infecção por citomegalovírus, herpes-vírus, esofagite medicamentosa e esofagite eosinofíli......
...is elevado; a dosagem varia de acordo com a formulação. Tabela 1: Tratamento de Infecções Causadas pelas Espécies de Candida Infecção Medicamento Dosagem Eficácia Relativa Comentários Sinusite/mastoidite Fluconazol 400-800 mgp.o. ou IV diariamente, por 3 semanas. Agente de primeira escolha. - Anfotericina 0,5mg/Kg IV diariamente, por......
...o qual pode haver formação de uma pústula, e provavelmente se desenvolvem como resultado de traumatismo. Os sítios de lesão associados a abscessos cutâneos podem ser evidentes, do mesmo modo como as áreas de injeção encontradas nos usuários de drogas ilícitas, ou podem ser pequenos e imperceptíveis. Nos estudos mais antigos sobre bacteriologia de abscessos cutâneos, S. aureus (geralmente em cultur......
...l para uso tópico em onicomicoses distais, aplicado semanalmente por meio de esmalte. Em estudo piloto204, foi usada sobre dentaduras associadas à estomatite por Candida. Solução desinfetante com partes iguais de peróxido de hidrogênio e água tem sido usada para mergulhar dentaduras. Clorexidina a 2%, sem ser considerada antifúngica, apresenta ação antimicótica em estomatite por dentadura, inibind......
...e única de 150 mg. candidíase oral: 50 mg, em dose única diária, durante 7 a 14 dias. Em infecções mais resistentes, a dose pode ser aumentada para 100 mg por dia. Tinea pedis; Tinea cruris; Tinea corporis: 150 mg, em dose única, uma vez por semana, durante 2 a 6 semanas. Crianças candidíase oral (a partir dos 6 meses de idade): 3 mg por kg de peso, em dose única diária, durante pelo menos 2 s......
...díases • Candidíase mucosa (exceto vaginal): 3 a 6 mg/kg no primeiro dia, por vias oral ou intravenosa, seguidos de 3 mg/kg, uma vez ao dia, por 7 a 14 dias. • Candidíases invasivas: 6 a 12 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, por 6 a 8 semanas. • Dose máxima: 400 mg diários. Tratamento de Meningite Criptocócica • Dose inicial de 400 mg, por via oral ou intravenosa, seg......
...s graves, considere tratar com um azol tópico por 7 a 14 dias ou tratamento com fluconazol oral, 150mg, nos dias 1 e 3 em um total de 2 doses. Em casos de recorrência, considerar tratar com um azol tópico por 7 a 14 dias ou fluconazol, 100, 150 ou 200mg, nos dias 1, 4 e 7 em um total de 3 doses. A maioria das mulheres com recidivas não tem causas precipitantes óbvias. Culturas vaginais devem ser ......
...sas com o uso de nistatina suspensão oral 100.000 UI/mL. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6 • Orientar para a necessária agitação do frasco antes do uso. • Orientar para manter o medicamento na boca o maior tempo possível, por meio de bochechos e só então engolir. • Alertar para aguardar uma hora após o uso do medicamento para então ingerir alimentos e bebidas. ASPECTOS FARMACÊ......
...oriorretinite, uveíte posterior difusa e coroidite, herpes zoster oftálmico, irite e iridociclite, ceratite e neurite óptica). t Doenças respiratórias (pneumonia pneumocística moderada ou grave, sarcoidose sintomática, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada, síndrome de Loëffler, beriliose e pneumonite aspirativa). t Esclerose múltipla (exacerbações) t Linfoma não-Hodgkin t Rejeição de ......
... O Fluconazol está indicado em candidíase vaginal, esofágica e infecções sistêmicas por Cândida. Também está aprovado para uso em meningite criptocócica após tratamento inicial com anfotericina Posologia Está disponível em formulação oral e intravenosa, atingindo até 90% de biodisponibilidade quando administrado por via oral. A absorção não é afetada pela ingestão de alim......
...apes.gov.br>. 3.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 4.ELLIS, D.; WATSON, A. Systemic antifungal agents for cutaneous fungal infections. Aust. Prescr., v. 19, p. 72-75, 1996. Disponível em: <http://www.aust......
...partamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 As micoses cutâneas são infecções superficiais da pele, cabelo ou unhas. Em essência, nenhum tecido vivo é invadido; entretanto, uma variedade de mudanças patológicas ocorre no hospedeiro pela presença de fungos e/ou seus produtos metabólicos. Os principais agentes etiológicos são: a) Fungos dermatofític......
... Criptococose é infecção incomum que acomete pessoas imunocomprometidas, especialmente pacientes com Aids, e pode causar risco de morte. Meningite criptocócica é a forma mais comum de meningite fúngica. O tratamento de escolha na meningite criptocócica é anfotericina B por infusão intravenosa, seguida por fluconazol via oral por 8 semanas ou até resultado negativo de culturas. Na criptococose, flu......
...riptococose, cromoblastomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose (blastomicose sul-americana), coccidioidomicose, histoplasmose. Pneumocystis jirovecci é causa importante de pneumonia em pacientes infectados por HIV. Outros fungos relacionados com infecções do trato respiratório principalmente em pacientes imunocomprometidos incluem Candida spp., Fusarium spp., Penicillium marneffei, Pseudoa......
... não indicação de nistatina profilática em pacientes imunodeprimidos. Nistatina é restrita a tratamento de infecções cutâneas e mucosas superficiais por Candida. Outros fungos causadores de micoses superficiais não respondem à nistatina, pois esta não penetra suficientemente na pele para atingir o foco de infecção. Miconazol é usado topicamente. Não tem emprego sistêmico devido à toxicidade. É at......
....000 nascidos vivos. Geralmente o recém-nascido é trazido ao serviço de saúde por causa de eritema e edemaciamento das pálpebras/e/ou existência de secreção nos olhos. Conjuntivite severa que se desenvolva na primeira semana de vida é, mais provavelmente, de origem gonocócica. A conjuntivite por clamídia é bem menos severa e o seu período de incubação varia de 5 a 14 dias. Os achados objetivos i......
...madas células de Tzanck. · A varicela pode aparecer como vesículas em palato duro e pode causar neuralgia pós-herpética. · O pênfigo é uma doença vesico-bolhosa, que pode envolver a mucosa e apresentar perda da adesividade epitelial, com sinal de Nikolski positivo. · A doença, se não tratada, pode apresentar alta mortalidade. · O pênfigoide apresenta lesões simi......
...rea erosiva e eritematosa, desaparecendo lentamente. Pode causar gengivite descamativa. As lesões orais podem ser relativamente assintomáticas, embora pareçam dolorosas. O sinal de Nikolsky é positivo. As lesões cutâneas se distinguem por serem fixas e recidivantes, sempre no mesmo local, e por deixarem cicatriz. Pode ter apenas acometimento bucal. O diagnóstico é por imunofluorescência direta co......
...i S: Tenofovir disoproxil fumarate. Clin Infect Dis 37:944, 2003 181. Holloway R, Kieburtz K: Headache and the human immunodeficiency virus type 1 infection. Headache 35:245, 1995 182. Bakshi R: Neuroimaging of HIV and AIDS related illnesses: a review. Front Biosci 9:632, 2004 183. Rachlis AR: Neurologic manifestations of HIV infection: using imaging studies and antiv......
...a com interferon-g pode ser benéfica para pacientes que falham em melhorar apenas com a terapia antimicobacteriana. Em um estudo internacional envolvendo 141 pacientes com deficiência de receptor b1 de IL-12, observou-se uma mortalidade de 30% associada à média da idade num período de seguimento de 12,7 anos (faixa de 0,5 a 46,4 anos).56 Deficiência de IL-12B (p40) Genética e patog......
..., fazer 2 aplicações por dia, durante 7 dias. Continuar usando o produto tópico vaginal mesmo se ficar menstruada. Cuidados especiais Risco na gravidez problemas não documentados. Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade a imidazólico. Avaliar riscos x Benefícios doença hepática. Reações mais comuns (sem incidência definida) Outros: co......
...ara que serve candidíase vaginal (monilíase vaginal); Tinea corporis; Tinea pedis (pé-de-atleta); Tinea cruris; Tinea versicolor (pitiríase versicolor); Tinea ungueal (onicomicose); micose das unhas (por dermatófitos e leveduras); tricomoníase vaginal (causada por Trichomonas vaginalis). Como age interfere na síntese do ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celul......
... concentração de: teofilina. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •realizar provas de função do fígado durante tratamentos prolongados. •o tratamento deve ser interrompido se surgirem sinais e sintomas que indiquem doença hepática (fadiga, urina escura, fezes claras, falta de apetite, náusea, vômito ou icterícia). Cetoconazol (oral) Cetoconazol (oral) C Medicamen......
...a profilaxia antifúngica com fluconazol parece apropriada e não se acompanhou de aumento na resistência fúngica. Em casos de transplante hepático (10% de infecções fúngicas invasivas), requer-se profilaxia em 14 receptores para prevenir uma infecção213. Na revisão do Clinical Evidence, cita-se ensaio clínico que indicou superioridade de fluconazol sobre clotrimazol na redução de recorrência de can......
...ção plasmática de lamotrigina. t Prednisolona e selegilina: progestógenos aumentam concentração plasmática de prednisolona e de selegilina. t Troleandomicina: risco de hepatotoxicidade e alteração da eficácia contraceptiva. t Valdecoxibe: pode resultar em aumento da exposição à noretisterona. t Varfarina: pode ocorrer tanto aumento como redução do efeito anticoagulante. t Voriconazol: pode re......
...cos de: ciclosporina; tacrolimo; digoxina. •pode ter sua ação diminuída e também diminuir a ação de: didanosina (ddI) (manter um intervalo de 2 h entre os produtos). •pode ter sua ação diminuída por: isoniazida; rifampicina; antiácido; anticolinérgico/antiespasmódico; antagonista dos receptores H2 da histamina; omeprazol; sucralfato. •pode aumentar a ação de: fenitoína; varfarina. •pode aument......
...r (sem incidência definida) Uso oral Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia, dor abdominal. Uso vaginal Hipersensibilidade: queimação, coceira, erupção na pele, dor. Outras considerações importantes •evitar relação sexual durante o tratamento de infecção vaginal ou usar camisinha. •usar calcinhas de algodão enquanto durar o tratamento da infecção vaginal. •durante o uso de creme o......
...as que ficam sob as mamas, entre os dedos, entre as nádegas e na região inguinal a aplicação pode ser recoberta com gaze (especialmente à noite). •aplicar pequena camada do produto na pele a ser tratada e nas áreas circundantes, friccionando suavemente. •evitar contato com os olhos. Adultos e crianças acima de 2 anos de idade aplicar 1 ou 2 vezes por dia, pela manhã e/ou à noite. Tinea corpo......
... t Dose teste inicial 1 mg, por infusão intravenosa em 20 a 30 minutos, seguida por 5 a 10 mg, aumentada gradualmente em 5 a 10 mg, a cada 24 horas, até 0,5 a 1 mg/kg/dia, passando a ser administrada em dias alternados, até uma dose acumulada total de 1 a 3 g. Paracoccidioidomicose t 0,4 a 0,5 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas. Em casos graves 1 a 1,5 mg/kg, por via intravenosa, a ......
... mg/g): Limpele Creme 1% (10 mg/g): Micostyl Emulsão 0,5% (5 mg/mL): Limpele Loção 1% (10 mg/mL): Micostyl Sabonete: Limpele O que é antifúngico [imidazol azol]. Para que serve candidíase cutânea; Tinea cruris; Tinea corporis; Tinea pedis (pé-de-atleta); Tinea versicolor (pitiríase versicolor). Como age interfere na síntese do ergosterol, essencial para a manutenção da integ......
... melhorar a qualidade de vida, pela redução da carga viral e reconstituição do sistema imunológico. O atendimento é garantido pelo SUS, por meio de uma ampla rede de serviços. O Brasil é um dos poucos países que disponibiliza, integralmente, a assistência ao paciente com Aids. As diretrizes do tratamento para HIV/Aids, são constantemente revisadas, sendo disponibilizadas no endereço eletrônico www......
...eja associado a cefaleia, sudorese, rinite, náusea e diarreia, assim como a distúrbios visuais. Por causa de suas propriedades farmacológicas, as terapias à base de pilocarpina e de cevimelina são contraindicadas para pacientes com irite, glaucoma com ângulo estreito e asma de moderada a grave. A emulsão oftálmica de ciclosporina a 0,05% (Restasis) foi aprovada em 2003 pela FDA para tratamento de......
... Fentizol Creme 2% (20 mg/g): Fentizol O que é antifúngico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase vaginal (monilíase vaginal); candidíase da pele; Tinea pedis (pé-de-atleta); Tinea cruris; Tinea manuum; Tinea unguium; Tinea barbea; Tinea faciei; pitiríase versicolor; micose das unhas (onicomicose). Como age tem propriedades fungistática e fungicida em dermatófitos. Inibe a f......
... Figura 40: Escabiose. Figura 41: Escabiose nodular. Figura 42: Escabiose. Estrófulo Figura 43: Estrófulo. Figura 44: Estrófulo: pápula encimada por vesícula. Figura 45: Estrófulo. Fitiríase Figura 46: Fitiríase: parasita de cor acastanhada fixado à base do pêlo. Figura 47: Fitiríase: parasita nos cílios. Foliculite e ......
... dia, ao deitar, durante 6 dias consecutivos. Caso necessário, repetir o tratamento por mais 6 dias. Atenção: não interromper o tratamento durante o período menstrual. Comprimido vaginal adultos aplicar o comprimido profundamente na vagina, à noite, antes de deitar. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não docum......
...central Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Dermatológico: vermelhidão; pele seca; queimação leve; agulhadas. Geniturinário: inflamação uterina; inflamação na vagina; corrimento vaginal. Atenção com outros produtos O Metronidazol •pode ocorrer reações do tipo dissulfiram com: álcool; dissulfiram (não associar, esperar 2 semanas). •pode aumentar a concentração......
...L contém: sulfato de polimixina B 10.000 UI + sulfato de neomicina 5 mg + acetonido de fluocinolona 0,250 mg + cloridrato de lidocaína 20 mg. Roche. Poliginax – antibacteriano ginecológico; tricomonicida vaginal; fungicida vaginal – tricomoníase vaginal; monilíase (candidíase) vaginal – cápsula vaginal gelatinosa (sulfato de polimixina B 35.000 UI + sulfato de neomicina 35.000 UI + nistatina 100.......
...ein MA, Moore CA, Erickson JD: Can we ensure the safe use of known human teratogens? Introduction of generic isotretinoin in the US as an example. Drug Saf 27:1069, 2004 25. Goldsmith LA, Bolognia JL, Callen JP, et al: American Academy of Dermatology Consensus Conference on the safe and optimal use of isotretinoin: summary and recommendations. J Am Acad Dermatol 50:900, 2004 [erratum, J A......
... transmitted disease and HIV screening guidelines for men who have sex with men. Sex Transm Dis 2001; 28:457–9. 22. Golin CE, Patel S, Tiller K, et al. Start talking about risks: development of a motivational interviewing-based safer sex program for people living with HIV. AIDS Behav 2007;11(5 Suppl):S72–83. Epub 2007 Aug 15. 23. Ramstedt K, Forssman L, Johannisson G. Contact tracing in th......
...o do fígado e do pâncreas. A apresentação neurológica é composta por cefaléia e dores nos olhos, com piora ao movimento ocular. Uma meningite linfomonocitária (ou asséptica) pode se instalar, cursando com febre, dor de cabeça, confusão mental, distúrbios da personalidade e episódios não controlados da atividade elétrica. Neurite periférica sensitiva ou motora, algumas vezes com paralisia do nervo......
...tar a chance de anemia com: depressores da medula óssea; radioterapia. • Pode causar grave diminuição de potássio no sangue com: inibidores da anidrase carbônica; corticotrofina; corticosteroides; digitálicos; agentes bloqueadores neuromusculares. • Pode causar aumento de efeitos nefrotóxicos com: diuréticos poupadores de potássio; medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • Pode......
... antes da infusão. Uso injetável – Doses • doses em termos de anfotericina B. • uso apenas por equipes treinadas. Adultos e crianças aspergilose; candidíase disseminada; criptococose: 5 mg/kg de peso por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez B (ver classificação página 8) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na crian......
...úlceras de perna quando a infecção pode impedir a cura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no tratamento de infecções superficiais por Aspergillus (ver monografia, página 964). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e......
...cetoconazol a 2% como terapia tópica adjuvante. Num ensaio clínico randomizado, o cetoconazol xampu 2% foi comparado ao de flutrimazol 1% aplicado durante 14 dias mostrando eficácia semelhante (ver monografia, página 466). Clorexidina é antisséptico e desinfetante com ação bactericida ou bacteriostática contra grande variedade de bactérias. É mais eficaz contra bactérias gram-positivas do que cont......
...ior que três meses. Deve ser reintroduzida caso haja redução da contagem de linfócitos T-CD4+ para valores inferiores a 200 células/mm3. TUBERCULOSE A abordagem inicial de um paciente infectado pelo HIV deve incluir a intradermorreação com tuberculina (PPD). Quando não reator, deve ser repetido anualmente. As pessoas com contagem de linfócitos T-CD4+ menor que 200 na avaliação anterior deverã......
...ente com material biológico, sem a utilização de equipamentos de proteção individual (EPI) – durante a manipulação com instrumentos perfurocortantes contaminados com sangue e secreções de pacientes portadores do HIV, por profissionais da área da saúde. Estima-se que o risco médio de contrair o HIV após uma exposição percutânea ao sangue contaminado seja de aproximadamente 0,3%. Nos casos de exposi......
...s e renais. Serão discutidas em detalhes separadamente de acordo com o diagnóstico diferencial. ACHADOS CLÍNICOS A avaliação do paciente com halitose pode ser dividida em três etapas fundamentais. O primeiro momento consiste em uma história clínica detalhada pesquisando as características do mau hálito, tempo de instalação da doença, sua repercussão social, tratamento odontológico, hábitos d......