...em indivíduos com predisposição genética. Ocorre em pessoas imunocompetentes tipicamente com diagnóstico de asma ou fibrose cística. Em indivíduos suscetíveis, a doença ocorre após a colonização dos brônquios e muco pelos esporos do Aspergillus fumigatus. Este processo de inflamação das vias aéreas persistente resulta na produção excessiva de muco viscoso, prejudicando a função ciliar e podendo em......
...tensão abdominal Sintomas pulmonares sugestivos: tosse persistente, sibilância acompanhada de febre Sintomas cutâneos sugestivos: lesões urticariformes ou pústulas serpenginosas formando um trajeto Em pacientes de risco que serão submetidos à imunossupressão Diagnóstico A estrongiloidíase é frequentemente assintomática e se apresenta com sintomas vagos, sendo suspeitada princi......
...e podese apresentar nesses pacientes.Uma lesão adesiva ovoide no palato duro posterior foirecentemente observada como altamente associada à dermatomiosite com diagnósticosimultâneo de câncer. A lesão é eritematosa arqueada simétrica na linha médiaque não ulcera. Achados patológicos revelam dermatite de interface com aumentoda mucina dérmica.Alguns pacientes apresentam alterações cutâneascaracterís......
...ética, a energia do míssil, pode sertransmitida através das camadas e produzir ferimentos significativos sempenetração. Coração, fígado, baço, pulmão e medula espinal são vulneráveis alesões balísticas não penetrantes que podem ocorrer apesar das lesões cutâneasde aparência inocente. Os pacientes geralmente apresentam eritema, equimose esensibilidade à palpação da área afetada. A maioria dos pacie......
...irmação mediante pesquisa do antígeno e cultura do líquor. Fatores que indicam mal prognóstico incluem alteração do estado mental na apresentação, pleocitose baixa no líquor (< 20 cél/µL), titulação do antígeno da criptococcose > 1:1.024 e aumento da pressão liquórica de abertura. A ocorrência da síndrome de reconstituição inflamatória imune, no decorrer do tratamento, ocorre em até 30% ......
...r uma ventilação corrente normal. No início da SARA, quando o edema predomina, uma grande parte da pressão distensora necessária para inflar o pulmão é gasta com a abertura dos alvéolos em colapso. De fato, a complacência pulmonar (i.e., inclinação da curva de pressão-volume) pode estar dentro da faixa normal, se for medida depois que os alvéolos em colapso tiverem sido abertos. Entretanto, ocorre......
...itorar eficácia. Aspectos farmacêuticos t Cada miligrama corresponde a 1.660 UI. Contém 1,7 mEq de potássio por milhão de unidades. Apresenta melhor estabilidade em solução em pH de 7. t Armazenar a temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição, armazen......
...urante a neutropenia, que persiste a despeito da administração de antibióticos de espectro amplo. A doença metastática poderá envolver os pulmões, articulações, esôfago, coração, peritônio ou os ossos, embora o SNC seja o sítio favorito. Testes Laboratoriais Técnicas como histopatologia e culturas de espécimes teciduais geralmente são necessárias para identificar os organismos Dematiaceous......
... de câncer, como, por exemplo, melanoma maligno) e (2) tenham estado funcional razoável.77 Distúrbios Eletrolíticos Os distúrbios eletrolíticos são mais comuns em pacientes portadores de câncer. Há uma grande variedade de perturbações eletrolíticas que poderão complicar o câncer e seu tratamento. Esses distúrbios serão tratados mais detalhadamente ao longo deste artigo. Alguns agentes pode......
...tinguidas daquelas da SS primária.69 A síndrome da linfocitose infiltrativa difusa (SLID) também imita a SS primária no quadro de infecção por HIV. A SLID ocorre em qualquer estágio da doença por HIV e se caracteriza por olhos secos, boca seca e aumento das glândulas salivares. A maior parte dos pacientes com essa condição é formada por homens sem os anticorpos anti-Ro/SS-A e anti-La/SS-B. Recen......
... o desempenho do sistema Manchester de triagem não encontrou diminuição do tempo de espera, mas houve uma distribuição melhor desse tempo entre as diferentes classificações de risco. Outros estudos confirmaram que o uso de escalas de triagem é insuficiente para diminuir o tempo para atendimento dos pacientes no serviço de emergência. Estudos comparativos entre os diferentes tipos de escalas de tr......
...etorial recomendada pela OMS para o controle da Malária. · Termonebulização - As ações de termonebulização não devem ser utilizadas na rotina de controle vetorial, pois, devido à efemeridade da ação e a enorme quantidade de variáveis ambientais e entomológicas envolvidas, a ação é, normalmente, muito pouco efetiva. Sendo assim, ela deve ser utilizada somente em situações de alta transmissão (......
... por Plasmodium ovale ocorre apenas no continente africano, porém, ocasionalmente, casos importados podem ser diagnosticados no Brasil. Reservatório O homem é o único reservatório com importância epidemiológica para a Malária humana. Vetores Mosquito pertencente a ordem Diptera, infraordem Culicomorpha, família Culicidae, gênero Anopheles Meigen, 1818. O gênero compreende cerca de 400 es......
... 3. Latrodectismo Manifestações locais – geralmente o quadro se inicia com dor local de pequena intensidade, evoluindo com sensação de queimação; observa-se pápula eritematosa e sudorese localizada. Manifestações sistêmicas – são mais freqüentemente observadas alterações motoras, como dor irradiada e contrações espasmódicas dos membros inferiores, contraturas musculares intermitentes, ......
...ais saudáveis. Em relação ao recém-nato de mãe HIV positiva, deve-se dispor de meios e condições de acesso ao leite artificial, garantindo-se a substituição do leite materno e/ou o acesso ao leite materno pasteurizado, ofertados por bancos de leite cadastrados e controlados pelo MS. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a rep......
...nfermarias e nos carrinhos de medicamentos. Outra opção é fornecer dispensadores individuais portáteis.12 Dica Em muitas unidades de terapia intensiva (UTIs), os hospitais escolhem colocar um dispensador de HBA próximo ao leito do paciente, em uma área de muito trânsito. Um hospital deslocou o dispensador de uma pequena prateleira próxima ao leito do paciente para uma mesa aos pés do ......
...e justificativa para a adesão. Quando há compromisso com a melhoria da higiene das mãos em todos os níveis do hospital, esse processo pode se tornar parte da cultura do hospital. Embora existam várias formas para estabelecer uma cultura que apoie esse procedimento, algumas sugestões são listadas a seguir: · Garantir que a higiene das mãos seja uma prioridade a partir do primeiro dia de t......
...ugação para evitar que o equipamento trabalhe descompensado, o que pode levar a vazamento.1 Para evitar sua contaminação e a liberação de aerossóis, as centrífugas devem ter copos lacráveis, autoclaváveis e resistentes à quebra. É necessário limpar e autoclavar os copos, por isso eles devem ser removíveis do rotor.8 · Pipetas. São muito usadas nos laboratórios para transportar uma quantidade......
...ais devem ser retirados imediatamente da área onde ocorreu o acidente e a porta deve ser fechada. Durante a evacuação, os PASs devem prender a respiração e auxiliar os outros a saírem, se for necessário. As demais pessoas devem ser advertidas para deixar o local, e a equipe de segurança deve ser notificada. Qualquer roupa ou EPI atingido deve ser imediatamente removido e descartado como lixo perig......
... de TC do tórax. É preciso atentar em especial para a relação existente entre a massa e o forame intervertebral. Alguns tumores assumem formatos semelhantes a halteres, que se estendem para dentro do forame intervertebral. Nestes casos, o exame de imagem de ressonância magnética da coluna espinal deve ser realizado para determinar a relação existente entre a massa e a raiz nervosa e medula espinal......
... meperidina, fentanil, sufentanil e alfentanil). Quanto à sua potência, são divididos em fracos (codeína, tramadol) e fortes (morfina, metadona, oxicodona, buprenorfina, fentanil). Devido à sua eficácia, disponibilidade em todo o mundo e baixo custo, a OMS considera a morfina como droga-padrão para o tratamento da dor no câncer. Codeína Considerado um opioide fraco, é um derivado natural do ó......
...ado a quadros emergenciais ou pacientes com PTI sem resposta a tratamento com corticoesteroides, casos estes em que a taxa de resposta, segundo a literatura é de aproximadamente 85%. O seu efeito ocorre através do bloqueio de receptores Fc de células do sistema retículo-endotelial, embora outros possíveis mecanismos sejam discutidos. Em pacientes com quadros emergenciais existem três abordagens ......
...dos ramos terminais de vasos maiores, como aqueles encontrados na cápsula interna, coroa radiada, tálamo e ponte. O mecanismo do processo oclusivo é incerto, contudo a lipo-hialinose, aterosclerose local, microembolia e microtrombose são todas possíveis. A oclusão dos pequenos vasos é mais comum em pacientes com diabetes de longa duração ou hipertensão, sendo caracterizada por diversas síndromes c......
...lta qualidade. Se o paciente estiver com ritmos não chocáveis, a RCP deverá rapidamente ser reiniciada, o desfibrilador desarmado (trocando o nível de energia do equipamento), e a etiologia dos ritmos não chocáveis identificada e gerenciada. Esta sequência não deve ocorrer na frequência maior do que a cada dois minutos, de acordo com as recomendações da Associação Americana do Coração (AHA).23 Car......