...vidas a cada ano.20 Tabela 8 Medidas recomendadas e fortemente recomendadas para prevenção do câncer* Serviço Nota de recomendação Candidatos Comentários Triagem de carcinoma cervical A Mulheres com colo uterino; iniciar a triagem aos 21 anos e repetir a triagem a cada 3-5 anos, até completar 65 anos de idade, tendo se submetido a triagens anteriores adequada......
...o maligna. Em contextos celulares específicos e em combinação com outros eventos genéticos somáticos, a perda de um único alelo pode ser suficiente para desencadear a tumorigênese. O gene supressor de tumores com essa propriedade se denominam “haploinsuficientes” e incluem os genes p53 e PTEN.31 Embora a mutação de linha germinal inicial que desativa um alelo de um gene supressor de tumores seja ......
...ada contra os tipos de HPV 31 e 45.59,60 Em 2 estudos randomizados, ambas pareceram ser altamente efetivas em termos de prevenção da infecção pelo HPV, conferindo proteção por até 4,5 anos após a administração de 3 doses ao longo de um período de 6 meses.59,60 A vacina quadrivalente foi recentemente aprovada pelo FDA, como agente de prevenção ao câncer para pacientes com idade entre 9 e 26 anos. A......
...tamente maior de desenvolvimento de câncer de próstata está associado ao maior consumo de gordura saturada e carnes vermelhas. Esse risco pode ser reduzido pelas vitaminas A e D, bem como pelo betacaroteno.92 Causas iatrogênicas Em mais de 50 pacientes tratados com ciclofosfamida para câncer e outras doenças graves, houve desenvolvimento de câncer de bexiga após o aparecimento de cistite indu......
... mama metastático em mulheres e homens. • Carcinoma de mama intraductal in situ. • Tratamento de infertilidade na mulher. CONTRA-INDICAÇÕES 5 • Terapia com varfarina. • Trombose venosa profunda e embolia pulmonar. • Hipersensibilidade a tamoxifeno ou outro componente da formulação. PRECAUÇÕES1,2,5 • A relação benefício/risco do tratamento do carcinoma in......
...to da DMO no contexto do uso dos bisfosfonatos reflita a mineralização da matriz óssea depositada durante o tratamento com teriparatida. Na prática clínica, muitos pacientes dentre aqueles considerados para a terapia com teriparatida já passaram por uma terapia prolongada com bisfosfonato. Ainda é controverso se estes pacientes são tão beneficiados pela teriparatida quanto os pacientes bisfosfonat......
...ao abrigo da luz. Atenção: os efeitos terapêuticos podem demorar de 15 a 21 dias para se manifestar. Acompanhamento contínuo de pressão arterial e frequência cardíaca nas semanas iniciais. Não há informação quanto à eficácia e segurança em crianças e adolescentes. Este fármaco apresenta um número muito elevado de interações com medicamentos, sendo necessária uma pesquisa específica sobre este ......
...orrência de uma pequena melhora inicial em termos de doença livre de recidivas associada à adição do paclitaxel.57,58 Uma combinação de docetaxel, doxorrubicina e ciclofosfamida proporcionou resultados superiores àqueles promovidos pela CAF em mulheres com câncer de mama linfonodo-positivo.59 Uma comparação aleatória do uso de docetaxel vs. paclitaxel e da administração semanal vs. a administração......
...ta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anastrozol Anastrozol 6.2.4 Inibidor enzimático 6.2 Terapia hormonal 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM ......
...arissa Niro Na Rename 2006: item 6.2.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 160 mg. INDICAÇÕES2,4-6,335 • Carcinoma de mama (tratamento paliativo). • Carcinoma de endométrio (tratamento paliativo). • Caquexia/anorexia associadas com aids ou câncer. • Sangramento uterino. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade ao acetato de megestrol ou a qualquer outro com......
...a na pós-menopausa (até 5 anos) Exposição à radiação Menarca precoce Menopausa tardia Primeira gravidez após os 30 anos ou nuliparidade Densidade mamária elevada na mamografia Ausência de amamentação Exame Físico Um exame físico completo inclui a avaliação de ambas as mamas, do tórax, das axilas e dos linfonodos regionais. A melhor é......
... method for breast lesions: comparison with fine needle aspiration cytology (FNA). Breast Cancer. 2004;11(4):339-42. 7. Santen RJ, Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med. 2005;353(3):275-85. Nódulo Mamário Guilherme Novita Garcia Fabrício Palermo Brenelli Angelo Gustavo Zucca Matthes Domingos Auricchio Petti câncer de mama fibroadenoma cisto mamário tumor filoide carcinoma de mama est......
...rimir a atividade das células Treg em pacientes com câncer [ver anteriormente, em Escape Imunomediado]. Um método consiste em utilizar uma toxina fixa a um anticorpo (imunotoxina) dirigido contra o CD25, um marcador de célula T, em uma tentativa de eliminar um subgrupo de células Treg.45 Esta imunotoxina também tem sido empregada no tratamento de linfomas de células T específicas, com o objetivo d......
...lida deve dosar alfa-fetoproteína sérica. Se elevada, um diagnóstico de carcinoma hepatocelular torna-se mais provável. Se o diagnóstico continua incerto após a obtenção de exames de imagem, o que deve ser feito é uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Referências Kew MC. Tumors of the liver. In: Hepatology: A Textbook of Liver Disease, 3rd ed, Zakim D, Boyer T (Eds), WB Saunders, Phil......
...agulante. Reações mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, dor de cabeça, dor. CARDIOVASCULAR: ondas de calor. OROFARINGE: inflamação da garganta. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor nos ossos, dor nas costas, dor pélvica. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar, tosse. PELE: dor no local da injeção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O fulvestranto: • ......
... t Tromboembolismo venoso ou histórico de recorrência. t Tromboembolismo arterial ativo ou recente. t Distúrbios hepáticos. t Hiperplasia endometrial. t Hemorragias vaginais não diagnosticadas. t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). t Lactação (ver Apêndice B). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – uso prolongado de estriol ou qualquer......
...ção proporcional da capacidade vital forçada e do volume expiratório forçado no primeiro segundo (consequentemente com índice de Tiffeneau e fluxos expiratórios normais ou elevados), confirmados pela medida dos volumes pulmonares, a qual apresenta diminuição da capacidade pulmonar total (CPT). Em geral, o padrão é de restrição intraparenquimatosa quando há redução proporcional da CPT e do volume r......
...o celular dependente de cálcio que, possivelmente, desempenha um papel na adesão intercelular e na inibição da invasão por células neoplásicas. A perda da E-caderina pode ser causada por muitos mecanismos, incluindo mutações e silenciamento de genes. A desregulação do cálcio através da molécula de interação estromal também parece desempenhar um papel na invasão medular por tumores invasivos e seu......
...cer de mama e SCLC; GAD-65 – timoma). Mielite (NMO-IgG – relato de casos de tumores sólidos aleatórios). Mielopatia necrosante (descrita em inúmeros casos de câncer, incluindo linfoma, anticorpo desconhecido). Síndromes dos neurônios motores (PCA-1 – câncer de mama) Junção neuromuscular Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (PCA-2 – SCLC) ......
...m alto grau de evidência clínico-epidemiológica sobre a história natural (sem qualquer tipo de tratamento) desses tumores nessa topografia; a impossibilidade de, em casos esporádicos, estar se tratando uma lesão que não seja tumoral (sarcoidose, infecção, inflamação – síndrome de Tolosa-Hunt), e a hipótese de que irradiação prévia do tumor dificulta (aumentando a morbidade) a ressecção cirúrgica p......
... Teste de Gravidez (Beta-HCG) Deve ser realizado em toda mulher em idade reprodutiva e atividade sexual que apresente massa anexial. O exame é fundamental mesmo sem história de atraso menstrual, dor pélvica ou sangramento genital. Pode ser tanto o urinário quanto o sérico, pois ambos, nessa situação, têm valor preditivo positivo de 100% para gravidez. O beta-hcg positivo deve ser assumido como gr......
...tículo (cisplatina, cisplatina e bleomicina, cisplatina e ifosfamida mais mesna) nos quais os índices de resposta observados foram, respectivamente, 90% e 80%. Etoposídeo é ativo também em leucemias, linfomas, sarcomas, tumores de células germinativas e embrionárias (ver monografia, página 679). Paclitaxel, em combinação com cisplatina, é indicado como tratamento de primeira linha do câncer de c......
... pulmão não ressecável ou não tratável com radioterapia 35; também, em combinação com cisplatina dada por via intraperitoneal, como tratamento de primeira linha de câncer ovário avançado. É indicado no tratamento de segunda linha do sarcoma de Kaposi relacionado a HIV/Aids. Também é empregado no tratamento adjuvante do câncer de mama com gânglios positivos, administrado em sequencia à doxorrubicin......
...ão de cada paciente. Os papéis desempenhados pela biópsia, de acordo com as condições mais preocupantes, incluem: · Doença hepática alcoólica — Não é necessário fazer biópsia do fígado para estabelecer o diagnóstico, embora o exame possa ser útil em casos obscuros e em pacientes portadores de condições hepáticas coexistentes;26 · Hepatite autoimune — A biópsia do fíg......
... maneiras, porém a cefaleia é o sintoma mais comum.87 Os sintomas presentes dependem da localização da lesão no interior do cérebro; os sintomas lateralizantes são comuns e incluem fraqueza focal e déficits sensoriais. Dificuldades na fala, desequilíbrio e disfunção cognitiva também são sintomas comuns. As convulsões ocorrem em aproximadamente 10% de pacientes e são mais comuns nos casos de lesões......
...os de amplo espectro. As mastites não puerperais, em geral, são causadas por flora bacteriana Gram-negativa e anaeróbia. Os abscessos, se presentes, devem ser drenados. Fluxos Suspeitos Em geral, são causados por alguma alteração do ducto mamário, normalmente, a presença de um papiloma intraductal, mas alterações fibrocísticas, abscessos e neoplasias malignas podem ser a causa. O tratamento ......
... períodos de baixas contagens sangüíneas. • Alertar para notificar imediatamente se ocorrer febre, tosse ou rouquidão, dores lombares, dor ou dificuldade para urinar. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • Reconstituir o pó com cloreto de sódio 0,9% injetável na proporção de 5 mL para cada 10 mg, obtendo concentração de 2 mg/mL. Agitar até dissolução. • Durante a manipulação, atenção ......
...openia. • Constipação, náusea, vômito. • Diminuição de sensibilidade e neuropatia periférica. • Hipertensão (freqüente). • Hiperuricemia. • Neurotoxicidade (raro). • Azoospermia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de vimblastina: fenitoína, antifúngicos azólicos, lopinavir/ritonavir, zidovudina, mitomicina C, quinupristina/dalfop......
...ar contato com pessoas portadoras de infecções. • Ensinar cuidado ao usar escova de dentes, fio dental, palito de dentes, objetos cortantes como barbeadores e cortador de unhas, visando evitar sangramento. • Alertar para não tocar olhos ou interior do nariz sem ter lavado as mãos. • Orientar para evitar esportes ou outras situações que possam causar trauma e sangramento. ASPE......
... nascimentos e cerca de metade é devida a novas mutações. Os sinais mais característicos são os neurofibromas associados a manchas “café-com-leite” na pele. Seis ou mais dessas manchas, maiores que 5 mm antes da puberdade ou 15 mm após, são características dessa doença que pode ainda ser acompanhada de gliomas (tumores do sistema nervoso central) ou alterações ósseas. É a síndrome com predisposiçã......
...a 30 tem boa sensibilidade para identificar os casos suspeitos, que devem ser encaminhados para confirmação diagnóstica. O diagnóstico diferencial com feocromocitoma deve ser feito, idealmente, por meio da dosagem de metanefrinas plasmáticas, e, na ausência desse teste, dosagens de metanefrinas em urina de 24 horas e as catecolaminas plasmáticas. Mais detalhes sobre a investigação lab......
...ua especificamente durante a fase S da divisão celular, inibindo a síntese de DNA e RNA. COMO SE USA Uso Injetável ou Via Intravesical Uso Injetável ATENÇÃO: • apenas para infusão no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. • NÃO ADMINISTRAR VIA INTRAVENOSA DIRETA (risco de extravasamento e lesão tecidual) • NÃO ADMINISTRAR VIA INTRAMUS......
...ente após ressecção transuretral. carcinoma superficial de bexiga – ciclo de 4 a 8 semanas seguida por instilação mensal: 50 mg (diluídos em 25 – 50 mL de Cloreto de Sódio 0,9%), 1 instilação por semana durante 8 semanas, iniciando-se 2 a 7 dias após ressecção transuretral. Pacientes podem receber administrações semanais de 50 mg por 4 semanas, seguidas de instilações mensais por 11 meses na mesma......
...ase alcalina e ácido úrico. t Exantema, prurido, alopecia. t Alterações no nervo óptico, secura ocular. t Anemia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, vasculite cutânea. t Diabetes melito, hipoglicemia, aumento da glândula parótida, sialadenite, reações de hipersensibilidade. Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico, azitromicina, cloroquina, clorpromazina, ciprofloxacin......
...quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição com água estéril para injeção, a diluição em glicose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9% é estável por 24 horas. t Incompatibilidades: água bacteriostática para injeção, aztreonam, dobutamina, dopamina, foscarnete, idarrubicina, levofloxacino, meropeném, ondansetrona, piperacilina sódica/t......
...familiares ao serviço de emergência devido a quadro de desconforto respiratório. Apresentava, ao exame, grande nódulo mamário com ulceração. A paciente realizou radiografia de tórax com infiltrado nodular difuso, e a tomografia computadorizada (TC) de tórax confirmou a presença de nódulos de diferentes tamanhos disseminados pelo parênquima – em sua maioria, >1cm. Comentário: Nódulos pulmon......
...âncer testicular Tabela 2. Causas de hipogonadismo secundário Congênito Adquirido Deficiência isolada de gonadotrofina Tumores e cistos benignos · Deficiência isolada de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) · Adenomas hipofisários - Com anosmia (síndrome de Kallmann) · Craniofaringiomas, disgerminomas, cistos da bolsa de Rathke ......
...ológico é quase impossível. As características clínicas dos pacientes com metástases cerebrais incluem cefaléia, déficit neurológico e crises convulsivas. A cefaléia é o sintoma inicial em 40 a 50% dos pacientes, convulsões em 15 a 25% e déficit neurológico focal em 40% dos casos (hemiparesia, afasia ou hemianopsia). Além disso, aproximadamente 65% dos pacientes apresentam algum grau de declínio......
...ia Intramuscular: 250 mg, 1 vez por mês (dose única de 5 mL ou duas injeções simultâneas de 2,5 mL). Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto paciente com diátese hemorrágica, trombocitopenia ou que receba anticoagulante. Reações mais comu......
...ão utilizar em ciclos repetidos quando a contagem de plaquetas for inferior a 100.000/mm3. • Ajustar dose quando a cisplatina for utilizada no regime TCF (docetaxel, cisplatina, fluoruracila). • Evitar extravasamento. • A segurança em crianças não está bem estabelecida. • Crianças são mais suscetíveis à ototoxicidade que se manifesta por zumbidos, perda auditiva para freqüê......
... Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.2.3 Antiestrogênios Tamoxifeno é usado, tanto na pré quanto na pós-menopausa, para tratar todos os estádios do câncer de mama. É usado como tratamento paliativo na doença avançada, como tratamento adjuvante depois de ......
...duzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.2.3 Antiestrogênios Tamoxifeno é usado, tanto na pré quanto na pós-menopausa, para tratar......
...l durante a toracocentese terapêutica, torna-se desnecessário limitar a quantidade de líquido que pode ser removida com segurança. Na ausência de monitoramento da pressão pleural, a drenagem por toracocentese deve ser limitada a no máximo 1.000 mL de líquido pleural. Caso o paciente desenvolva tosse intratável, rigidez torácica ou dor torácica, a drenagem deve ser interrompida. Biópsia pleural......
...telan M, et al. Azithromycin compared with minocycline in the treatment of acne comedonica and papulo-pustulosa. J Chemother 1998;10: 469. 21.Lawson TM, Amos N, Bulgen D, et al. Minocycline-induced lupus: clinical features and response to rechallenge. Rheumatology (Oxford) 2001;40:329. 22.Leyden JJ, Del Rosso JQ, Webster GF. Clinical considerations in the treatment of acne vulgaris and other in?......
...artéria renal associada ao transplante, um débito elevado de renina a partir dos rins nativos e a recorrência de glomerulonefrite (GN) são condições que também promovem hipertensão. Triagem A triagem de hipertensão deve ser feita a cada consulta clínica. O monitoramento ambulatorial da pressão arterial também pode ser útil em casos de hipertensão do jaleco branco, sendo comprovadamente na pop......
... ocorram linfedemas nos pés, escroto, órgãos genitais e regiões periorbitais, com provável ocorrência de linfadenopatia (principalmente inguinal). Usualmente, as lesões gastrointestinais são submucosas e assintomáticas, embora possam provocar hemorragia gastrointestinal.66 Estudos laboratoriais. O exame laboratorial completo de pacientes com sarcoma de Kaposi inclui testes de anticorpos de HIV, h......
...o, embora os sintomas também possam ocorrer com um nódulo benigno. A história familiar ou pessoal de câncer de tireoide, câncer de mama, câncer de cólon deve ser investigada. Uma situação clínica associada com nódulos malignos de tireoide é a chamada síndrome de Cowden, que é uma situação com crescimento de múltiplos tumores chamados hamartomas, usualmente em pele, língua ou pequenos nódulos nas m......
...cabeça e pescoço e podem ser tratados como tal; -Mulheres com carcinomatose peritoneal: podem ser tratadas como tumor ovariano; -Homens com metástases blásticas ósseas e PSA elevado: podem ser tratados empiricamente para neoplasia prostática. Outras situações incluem tumores papilares ou serosos na cavidade peritoneal em mulheres (câncer de ovário), e doença nodal em linha média diferenciad......
...ções de baixo risco emetogênico. Ao ser iniciada a Qt alta ou moderadamente emetogênica, é recomendada a profilaxia com medicações antagonistas do receptor 5-HT3 associadas a glicocorticoides, sendo classicamente utilizada a dexametasona para esse propósito. Em pacientes que receberão Qt de baixo potencial emetogênico, a utilização de agonistas da dopamina como metoclopramida ou domperidona é uma......
...de tabagismo de mais de 30 maços/ano ou fumantes que pararam nos últimos 15 anos. O rastreamento deve parar uma vez que a pessoa não tenha fumado durante 15 anos ou diante de um problema de saúde que limite significativamente a expectativa de vida. A triagem não deve ser vista como uma alternativa à cessação do tabagismo. A ACS indica o rastreamento em pacientes entre 55 e 74 anos de idade com hi......