...ocítica crônica; linfoma não Hodgkin. Como age inibe uma enzima (a DNA polimerase) e incorpora-se ao DNA e RNA. Age especificamente durante a fase S da divisão celular. Como se usa Uso injetável – Preparação Citarabina (pó) 100 mg – Via subcutânea Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática par......
...s. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Citarabina Citarabina 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das N......
...desenvolver uma ligeira nuvem, deve ser descartada. Via Intravenosa Direta – Citarabina (pó) 100 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. ATENÇÃO: se a solução desenvolver uma ligeira nuvem, deve ser descartada. Infusão Intravenosa – C......
...nto a sinais/sintomas específicos. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), rifampicina, rifapentina: podem reduzir efeito do carvedilol. Estar atento ao surgimento de hipertensão e angina. t Epinefrina, arbutamina e dobutamina podem ter a efetividade diminuída pelo carvedilol. Evitar uso concomitante; suspender o carvedilol 48 horas antes do uso da arbutamina); verificar pressão arterial (hip......
...de fibrinólise devem ser considerados apenas em casos de hemorragia prejudicial à vida. A coagulopatia da LPMA tipicamente melhora rápido após o início do tratamento com ATRA. Síndrome mielodisplásica (SMD) Não há nenhuma terapia específica e uniformemente efetiva para a SMD.99 Os fatores prognósticos clínicos, incluindo a citogenética e a morfologia da medula óssea, devem ser avaliados no m......
...zona, ifosfamida, metotrexato, etoposídeo min minuto mL mililitro mm3 milímetro cúbico mmol milimol MOPP mecloretamina, vincristina, procarbazina, prednisona MOPP/ABV mecloretamina, vincristina, procarbazina, prednisona/ doxorrubicina, bleomicina e vimblastina MVAC vimblastina, metotrexato, doxorrubicina, cisplatina ng nanograma ......
...l, é indicada com tratamento de primeira linha de câncer de mama metastático refratário à terapia adjuvante com antibióticos antraciclínicos; em combinação com cisplatina é indicado como primeira linha no tratamento de câncer de células não pequenas de pulmão localmente avançado ou metastático e para tratamento de câncer de ovário avançado recorrente; é também primeira linha no tratamento de cânce......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antimetab......
... de genes de cadeia levekappa ou lambda de imunoglobulina, respectivamente. A ativação constitutiva do MYCaumenta a expressão de uma série de genes que codificam proteínas envolvidas naproliferação celular. Até um terço dos casos também pode ter alteraçõesenvolvendo o braço curto do cromossomo 17 em 17p13.1, envolvendo o gene TP53que codifica p53. A perda da função p53 pode ser selecionada em célu......
...de enzimas, o ácido valproico poderá produzir níveis tóxicos de agentes quimioterápicos como a nitrosoureia administrada isoladamente ou em combinação com cisplatina ou etoposida.13 Uma análise retrospectiva recente de dados do teste clínico classe III que estabeleceu a radiação e a temozolomida como tratamento padrão para diagnósticos recentes de glioblastoma multiforme demonstrou que há um aumen......
... múltiplas linhagens: 70% dos casos, quase sempre com anemia refratária; -Anemia refratária com excesso de blastos: 20-25% dos casos; -SMD com deleção 5q isolada: 5% dos casos; -SMD não classificada: menos de 5% dos casos. A definição de excesso de blastos é quando estes representam mais de 5% dos blastos, sendo subclassificados em tipo 1 (5-9% de blastos) e tipo 2 (10-19% de blastos). Ante......
...otássio; succinilcolina. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPOCALEMIA (diminuição do potássio no sangue) Anfotericina B; bicarbonato de sódio; broncodilatadores adrenérgicos beta 2-seletivos (fenoterol; salbutamol; salmeterol; terbutalina); carbenicilina injetável; inibidores da anidrase carbônica; corticosteroides; diuréticos de alça; diuréticos tiazídicos; edetato dissódico (uso prolongado); indapam......
...pática (ver apêndice C), infecções, mucosite oral, úlcera péptica, colite ulcerativa. • Crianças e idosos são mais sensíveis e predispostos aos efeitos adversos ao metotrexato. • Métodos contraceptivos efetivos devem ser utilizados em homens e mulheres férteis, mesmo durante 3 meses após a descontinuação do metotrexato. • Antes de iniciar o tratamento, é importante identificar hi......
...tos t Carbamazepina: possível diminuição da absorção e eficácia da carbamazepina. Separar os horários de administração em, pelo menos, 3 horas. Monitorar os níveis séricos da carbamazepina. t Antidiabéticos: pode haver aumento do risco de hipoglicemia. Monitorar a glicemia e sinais e sintomas de hipoglicemia. Se necessário, reduzir a dose do antidiabético. Orientações aos pacientes t Orien......
...oral, para doses iniciais e manutenção. • Rabdomiosarcoma: regime VAC, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, dactinomicina; a dosagem ótima ainda não foi estabelecida. • Retinoblastoma: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana......
..., durante 3 a 6 semanas. A dose média é de 4 a 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de reações adversas na criança, não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a agente alquilante. Avaliar riscos x Benefícios histórico de convulsões ou trauma cerebral ou uso de medicamento ep......
...em crianças, sarcoma de Ewing, câncer de testiculo não seminomatoso (combinada a outros fármacos, previamente ou não à radioterapia). Como monoterapia ou como parte de regime combinado, é indicada para o tratamento da neoplasia trofoblástica da gravidez. É também indicada como paliativo ou tratamento adjuvante de tumores localmente recorrentes ou tumores sólidos de localização regional (ver monogr......
...enda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antibióticos Antibióticos (Livre) 6.1.4 Antibióticos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêu......
... alternados. cloridrato de clindamicina e fosfato de clindamicina Reduzir dose em insuficiência hepática grave. cloridrato de clomipramina Contraindicado na doença hepática grave. Aumento de efeitos sedativos. cloridrato de clopromazina Pode precipitar coma e hepatotoxicidade. Considerar redução de dose. cloridrato de daunorrubicina Pacientes com bilirrubina séri......
... Evitar o uso. Noretisterona está associada a crises agudas em pacientes com porfiria. espiramicina Monitorar pacientes com comprometimento hepático em uso de altas doses. espironolactona Pequena alteração hidreletrolítica pode resultar em coma hepático. Reduzir dose. estearato de eritromicina Pode causar hepatotoxicidade idiossincrática. Recomenda-se monitorar audição. ......
... trial of CHOP chemotherapy followed by tositumomab/iodine I 131 tositumomab for previously untreated follicular non-Hodgkin lymphoma: Southwest Oncology Group Protocol S9911. Blood 2003;102:1606. 18. Press OW, Unger JM, Braziel RM et al. Phase II trial of CHOP chemotherapy followed by tositumomab/iodine I-131 tositumomab for previously untreated follicular non-Hodgkin's lymphoma: five-year foll......
...OBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tioguanina Tiog......
...rrer precipitação do produto. • As soluções com concentrações inferiores a 0,4 mg/mL permanecem estáveis por 24 horas a temperaturas de 15 a 30°C. As soluções com 1 mg/mL devem ser utilizadas em até 4 horas. • Não enxaguar o equipamento de infusão do teniposídeo com heparina, pois ocorre precipitação. • O uso de recipientes de PVC não é recomendado para teniposídeo; utilizar mate......
... Evitar congelamento. ATENÇÃO: hidroxiuréia é mutagênica e clastogênica. Policitemia vera, trombocitopenia e leucemias secundárias têm ocorrido com terapia de longo prazo para doenças mieloproliferativas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que n......
...AÇÃO • Comprimido 2 mg. INDICAÇÕES4,5 • Carcinoma ovariano epitelial não-ressecável. • Doença de Hodgkin (estádios III e IV). • Mieloma múltiplo (tratamento paliativo). CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade a melfalana. • Resistência prévia a melfalana. PRECAUÇÕES4,5 • Produz amenorréia e infertilidade. • É potencialmente mutagênico, ca......
...citemia vera; TE = trombocitemia essencial. _________________________________________________________ Análise citogenética e ensaios moleculares O exame da metáfase em amostras de medula continua sendo o teste definitivo para demonstrar a translocação de Ph e pode revelar outras anormalidades cariotípicas (evolução clonal). Em cerca de 10% dos pacientes com quadro clínico e laboratorial ......
...ssária. t Dissulfiram: pode provocar alterações de comportamento, coordenação e humor. Considerar redução de dose ou interrupção do tratamento com dissulfiram. t Enflurano: diminui a eficácia do anestésico. Monitorar a redução do efeito do enflurano. t Etionamida: pode ocorrer neurite, hepatoxicidade e encefalopatia. Se possível, evitar o uso concomitante em pacientes com histórico ou predispos......
...bstituem células não malignas com células de doadores saudáveis, o que torna a terapia eficaz em uma grande variedade de doenças não malignas no sistema linfo-hematopoiético (como, por exemplo, a doença de imunodeficiência grave combinada, a síndrome de Wiskott-Aldrich, a anemia aplásica, a talassemia, a anemia da célula falciforme e a doença de Gaucher). Além disso, o TCTH é utilizado para trata......
...accinations with pneumococcal capsular polysaccharide in splenectomized individuals with special reference to Hodgkin lymphoma. J Intern Med 2004;255:664. 54. Dean RM, Bishop MR. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for lymphoma. Clin Lymphoma 2004;4: 238. 55. Gustavsson A, Osterman B, Cavallin-Stahl E. A systematic overview of radiation therapy effects in Hodgkin lymphoma. A......
...D3. •pode aumentar o risco de reações adversas com: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •adotar medidas eficientes contra a gravidez durante o tratamento e até 4 meses após. •avisar imediatamente o médico se os vômitos ocorrerem logo após a tomada da dose oral da medicação, bem como se o paciente apresentar sangramentos inesperados, hematomas, febre, calafrios ou sinais ......
... congestiva. • Mielossupressão. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela em pacientes com doença cardíaca prévia ou disfunção hepática ou renal (ver apêndice D). • Cautela em pacientes que fizeram radioterapia de tórax ou quimioterapia com altas doses cumulativas de antraciclinas ou ciclofosfamida ou uso de outros agentes cardiotóxicos. • Associa-se a toxicidade cardíaca relacionada a......
... Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, para usar máscara de proteção. • Orientar para evitar o contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. Notificar imediatamente se ocorrer febre, tosse ou rouquidão, dores lombares, dor ou difi......
...ia, por via intravenosa, nos dias 0 e 1 de um ciclo de 28 dias, em combinação com vincristina e carboplatina. Tumores Cerebrais Malignos Não Ressecáveis • 120 mg/m²/dia, por via intravenosa, a cada 4 semanas; após etoposídeo 120 mg/m²/dia, por via oral, combinado com lomustina por 6 ciclos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • A absorção oral não se altera c......
...es neurológicase déficits cognitivos. Além disso, neoplasias secundárias após poliquimioterapiaintensiva podem apresentar insuficiência respiratória, colangite esclerosante primáriae insuficiência medular podem se desenvolver. Histiocitose Maligna Esse distúrbioraro e rapidamente fatal está associado a icterícia, linfadenopatia, anemiarefratária, leucopenia e hepatoesplenomegalia. A histiocitose m......
...tado pela deficiência concomitante de vitamina K. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá abert......
...fato de vincristina Contraindicado. talidomida Evitar amamentação devido ao potencial para efeitos adversos. tioguanina Evitar o uso. vacina febre amarela (atenuada) Vacinação contraindicada devido ao risco de encefalite, em especial se o lactente tiver menos de 9 meses de idade. valproato de sódio ou ácido valproico Recomenda-se interromper amamentação. Risco de......
...lofosfamida intensiva e radiação corporal totalfracionada ou uma combinação de busulfan e ciclofosfamida. Pacientes mais idosospodem receber transplante com regimes de condicionamento de intensidadereduzida.Alguns pacientes morrem de doença do enxerto contrahospedeiro grave e infecção oportunista nos primeiros 5 anos após otransplante. Há chance de 20% de recidiva da LMC nos 6 anos após o transpla......
...acterísticas clínicas e laboratoriais incluem:- aumento daatividade sérica de LDH em aproximadamente 80% dos pacientes;-aumento rápidodos linfonodos em aproximadamente 65%;-febre e/ouperda de peso em aproximadamente 60%;-gamopatiamonoclonal em aproximadamente 45%;-doença extranodalem aproximadamente 40%. Nem todosos pacientes com LLC que apresentam aumento rápido dos linfonodos desenvolvem transfo......
...nais e sintomas A LLC manifesta-se clinicamente por imunossupressão, falência da medula óssea e infiltração dos órgãos com linfócitos. Muitos pacientes descobrem a doença de forma incidente devido à evidência de linfocitose em hemograma de rotina. Outros apresentam fadiga ou adenopatia. No exame, podem-se observar adenopatias em 80% dos pacientes e hepatomegalia e/ou esplenomegalia em 50%. Sí......
...grupo de tumores estão descritos no Capítulo 42. Linfoma do SNC O único procedimento cirúrgico a ser realizado em um paciente com linfoma cerebral é a biópsia para confirmação histopatológica. A radioterapia associada à quimioterapia com altas doses de metotrexato, ciclofosfamida, hidroxiureia, vincristina e prednisona é o tratamento padrão, embora o prognóstico seja reservado. Uma porcentage......
...l Diagnosis of Hair Loss, rev. Canfield Publishing, Fairfield, New Jersey, 1998. Utilizado com permissão. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Fisiologia e avaliação do crescimento capilar A avaliação dos distúrbios de crescimento capilar requer conhecimentos básicos sobre o ciclo de crescimento do cabelo.1,2 Nos folículos pi......
...arâmetro orientador das modificações é a concentração sérica da creatinina (mais rapidamente obtida, mas mais variável sob diferentes condições) ou a depuração da creatinina endógena (mais confiável como parâmetro estimativo). A depuração da creatinina endógena (DCE) pode ser determinada diretamente em urina de 24 horas ou pelo nível da creatinina sérica, por meio da seguinte equação: Dose na......
...ente se administra a dose na pós-hemodiálise. Hemodiálise ou hemoperfusão são modalidades usadas para acelerar a eliminação de fármacos quando há dose(s) excessiva(s) absoluta ou relativa, mesmo em pacientes com função renal normal. Em intoxicações exógenas causadas por ácido valproico, fenobarbital, lítio e salicilatos pode-se recorrer ao procedimento dialítico. Fármacos e Nefropatias ......
...eva a uma rápida redução dos níveis de blastos (20 a 50%) e está indicada na presença de leucostase ou quando os blastos em sangue periférico excederem a contagem de 100.000/mm3. Necessita da passagem de cateter venoso central de grosso calibre para realização. SÍNDROME DE LISE TUMORAL A síndrome de lise tumoral é uma emergência oncológica caracterizada por um conjunto de distúrbios hidroelet......
...ia e dificuldades respiratórias foram descritos com doses acima de 500 mg/dia. cloridrato de daunorrubicina Não se recomenda especialmente no primeiro trimestre. Considerar potencial mutagênico, carcinogênico e teratogênico. Recomenda-se uso de contraceptivo durante terapia com citotóxicos. cloridrato de dopamina Uso no primeiro trimestre de gravidez tem sido associado a efeito to......
...da em todos os trimestres da gravidez: má-formação congênita; hemorragia fetal e neonatal durante o parto. zidovudina Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento da infecção por HIV na gravidez reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. zidovudina + lamivudina Primeiro trimestre: evitar. ......
... Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 8:1017, 1999. 88. Hunter DJ, Spiegelman D, Adami HO, et al. Cohort studies of fat intake and the risk of breast cancer: a pooled analysis. N Engl J Med 334:356, 1996. 89. Trentham-Dietz A, Newcomb PA, Storer BE, et al. Body size and risk of breast cancer. Am J Epidemiol 145:1011, 1997. 90. Breast cancer and hormone replacement therapy: collabo......
...ensão pulmonar, os benefícios da anticoagulação tradicional para os pacientes com SARA ainda são indeterminados. Figura 4 Comparação da mecânica pulmonar e outras variáveis em modelos experimentais de edema pulmonar cardiogênico e edema não cardiogênico. O edema cardiogênico foi induzido aumentando a pressão atrial esquerda, enquanto o edema não cardiogênico foi induzido por infusão de cetona ......
...ça renal crônica e chegaram à conclusão que até 80% dos pacientes tenham condições de sair da diálise em 26 semanas.38 Microangiopatias Trombóticas da Gravidez Epidemiologia A trombocitopenia é uma anormalidade hematológica comum que ocorre durante a gravidez. Embora a trombocitopenia gestacional leve, normalmente na faixa de 100 a 150 x 109/L e raramente abaixo de 70 x 109/L, ocorra em 5......
...ão exigiu que todas as variáveis estivessem representadas em quase todos os pacientes, o sistema foi incapaz de avaliar o valor da citogenética convencional, FISH e IRM quanto à habilidade de prever resultados adversos. A sobrevida média dos pacientes em estágio I é de 62 meses; dos pacientes em estágio II é de 44 meses; e dos pacientes em estágio III é de 29 meses. Para os pacientes tratados com ......