...plaquetas cair para 50.000/mm3, durante a terapia de manutenção (não durante a terapia para indução da remissão). •tomar grande quantidade de líquidos. •não permitir o contato do paciente com portadores de infecções. •avisar imediatamente o médico se o paciente apresentar algum sangramento inesperado ou sinais de infecção (tosse, febre, inflamação da garganta). •alteração da posologia é necess......
...TICOS4,5,6 • Citarabina reconstituída com água bacteriostática para injeção com álcool benzílico (0,945%) é estável por 48 horas se estocada em temperatura ambiente (20 a 25°C). • Devem-se descartar soluções que se tornem turvas ou opacas. • Citarabina permanece estável por 7 dias à temperatura ambiente, quando reconstituída em água para injeção, solução aquosa de dextrose 5% ou ......
...Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ARACYTIN (Pfizer) GENÉRICO Não SIMILAR CITARAX (Blausigel) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 100 mg ARACYTIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A citarabina é antineoplásico; imunossupress......
...ticolinérgicos (anti-histamínicos H1, antiparkinsonianos e neurolépticos): podem ter seus efeitos intensificados. Em pacientes recebendo anticoagulante oral, o tempo de protrombina deve ser cuidadosamente avaliado e ajustes da dose do anticoagulante podem ser necessárias. t Amiodarona, aprindina, azimilida, bepridil, cinacalcete, cisaprida, disopiramida, dofetilida, dolasetrona, droperidol, espir......
...19,122 Na LLA, os fatores prognósticos adversos significativos exercem influência importante sobre as taxas de RC, duração da remissão e sobrevida.50,115-118 Em análises de múltiplas variáveis, os pacientes com contagens de leucócitos acima de 30.000/mcL apresentam remissão significativamente menos duradoura do que os pacientes com contagem de leucócitos mais baixas. Entretanto, a leucocitose ex......
...a, prednisona, citarabina, asparaginase, tioguanina, carmustina e hidroxiureia LSN limite superior normal m2 metro quadrado MACOP-B doxorrubicina, ciclofosfamida, metotrexato, vincristina, bleomicina, em associação com sulfametoxazol-trimetoprima e prednisona MADDOC mecloretamina, doxorrubicina, cisplatina, dacarbazina, vincristina, ciclofosfamida MAID ......
...urinas e antibióticos antraciclínicos, e a segunda é sobre a maneira como a efetividade clínica é afetada pelos diferentes esquemas de administração. Citarabina é potente mielossupressor e requer estreito monitoria hematológica (ver monografia, página 481). Fluoruracila em regime combinado é considerada tratamento de primeira escolha para câncer de mama, câncer gástrico, câncer de células escamosa......
...er de ovário avançado recorrente; é também primeira linha no tratamento de câncer de pâncreas localmente avançado não ressecável ou metastático previamente tratado com fluoruracila. Gencitabina é potente radiossensibilizante e não deve ser empregado em conjunto com radioterapia (ver monografia, página 557). Mercaptopurina é usada principalmente no tratamento da leucemia linfoblástica aguda. Gera......
...m após a quimioterapia de indução, mas também podeocorrer espontaneamente antes da terapia, especialmente em pacientes com altacarga tumoral. A lise tumoral espontânea é um indicador de mau prognóstico. Asíndrome cursa com hiperuricemia e hiperuricosúria, hipercalemia,hiperfosfatemia, hipocalcemia, acidose metabólica e ácido úrico e nefropatiacom insuficiência renal como resultado da natureza hipe......
...nça, embora haja descrições de aumento cerebelar difuso transitório ou intensificação. Com o passar do tempo, os pacientes desenvolvem atrofia cerebelar visível na IRM. Sob a ótica patológica, a DCP se caracteriza pela perda de células de Purkinje no cerebelo. Infelizmente, o tratamento deste tipo de síndrome é extremamente difícil. A imunossupressão com corticosteroides, a imunoglobulina intraven......
...ios fenes incluindo o ASXL 1, TP 53 e RUNX 1. Apoptose de células precursoras mieloides podem ser desencadeadas por fatores intrínsecos, tais como proteínas BCL2, resultantes de despolarização mitocondrial devido à retenção de ferro em sideroblastos em anel, e por estímulos externos, incluindo citocinas mielossupressoras (por exemplo, fator de transformação de crescimento ß27). A síndrome 5q é um......
.... MAO (MONOAMINA-OXIDASE) Enzima que degrada substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina. MEDICAMENTOS ANTICOLINÉRGICOS Inibem as ações da acetilcolina ou dos medicamentos denominados colinérgicos. Exemplos de anticolinérgicos: atropina; beladona; diciclomina; escopolamina; hiosciamina; homatropina; ipratró......
...e. • Lactação. • Gravidez. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cuidados devem ser tomados com a retenção de líquidos nas pessoas recebendo os agentes antineoplásicos. • Não usar metotrexato em processos osteoarticulares degenerativos (ex. osteoartrose). • Doses elevadas de metotrexato necessitam do efeito corretivo de ácido folínico. • Doses elevadas ou terapia intratecal com......
...pacientes t Pacientes recebendo mesna devem ser supervisionados por um médico experiente em câncer. t A injeção de mesna foi desenvolvida como um agente inibidor da cistite hemorrágica causada pela ifosfamida. Ela não impedirá nem aliviará algumas das outras reações de toxicidade associadas à terapia da ifosfamida. t Não impede a cistite hemorrágica em todos os pacientes. Até 6% dos pacientes t......
..., doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. Ou regime CAT, ciclofosfamida 500 mg/m² a cada 12 horas em 6 doses nos dias de 1 a 3, topotecano 1,25 mg/m²/dia, em infusão intravenosa contínua nos dias de 2 a 6, citarabina 2 g/m......
...outro imunossupressor (azatioprina, glicocorticoide, corticotropina, ciclofosfamida, ciclosporina, citarabina, mecaptopurina, muronab- CD3, tacrolimo). •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: depressor da medula óssea; radioterapia; alopurinol; ganciclovir; hidroxiureia; zidovudina. •pode diminuir a resposta de: vacina de vírus mortos; vacina de vírus vivos. •pode aumentar o......
...oblástica aguda. Na leucemia linfoblástica aguda em crianças, a utilidade de daunorrubicina é menos evidente, porém, combinada à asparaginase, aumenta a duração do período de remissão em pacientes que não alcançaram a consolidação como parte do tratamento íntegro (ver monografia, página 535). Doxorrubicina, em combinação com outros quimioterápicos, é muitas vezes considerada agente de primeira l......
...de primeira linha para câncer de bexiga, câncer de mama, câncer de endométrio, sarcoma de Ewing, doença de Hodgkin avançada, carcinoma de células ilhotas, câncer do fígado, sarcomas, câncer de pequenas células de pulmão, linfoma não-Hodgkin, neuroblastoma, retinoblastoma, e tumor de Wilms (ver monografia, página 546). Idarrubicina pode ser considerada como opção à daunorrubicina no tratamento da......
...coma ou pré-coma. Em geral, fármacos são metabolizados sem afetar o fígado, embora alguns apresentem toxicidade hepática (isoniazida – associada ou não à rifampicina – nitrofurantoína, paracetamol, pirazinamida, tioguanina). O quadro a seguir apresenta os fármacos da Rename que podem provocar hepatopatias, os que exigem precaução para prescrição ou que podem necessitar ajuste de dose ou monitori......
...er necessário monitorar o paciente com insuficiência hepática e reduzir dose. Evitar usar nos portadores de hepatopatias graves. dactinomicina Monitorar função hepática. dalteparina Ajustar dose na doença hepática grave. diazepam Contraindicado na doença hepática grave. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Pode causar sinais de hepatotoxicidade. didano......
...r follicular lymphoma. N Engl J Med 2005;352:441. 12. Leonard JP, Coleman M, Kostakoglu L et al. Abbreviated chemotherapy with fludarabine followed by tositumomab and iodine I 131 tositumomab for untreated follicular lymphoma. J Clin Oncol 2005; 23:5696. 13. Maloney DG, Press OW, Braziel RM et al. A phase II trial of CHOP followed by rituximab chimeric monoclonal anti-CD20 antibody for treatme......
...ixas e aumentar gradualmente até a dosagem adequada. • Crianças são particularmente sensíveis aos efeitos hepatotóxicos da tioguanina. • Indivíduos com deficiência hereditária da enzima tiopurina metiltransferase têm maior risco de mielossupressão. • Tem potencial mutagênico e carcinogênico. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). E......
...eo: tolbutamida, salicilato de sódio. • Redução de efeito de teniposídeo: fenobarbital, glicosamina, fenitoína. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, para usar máscara de proteção. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecção, espe......
...asília / DF – 2008 Hidroxiuréia Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.6 SINONÍMIA • Hidroxicarbamida. APRESENTAÇÃO • Cápsula 500 mg. INDICAÇÕES2,4,5 • Leucemia mielóide crônica. • Câncer de células escamosas de pescoço e cabeça (em combinação com radioterapia). • Carcinoma do colo uterino. • Câncer de não-pequenas células de pulmão. • ......
.../mm3 ou de plaquetas for inferior a 100.000/mm3. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Carcinoma Epitelial Ovariano • 0,2 mg/kg/dia, por via oral, por 5 dias; repetir a cada 4-5 semanas, dependendo da tolerância hematológica. Doença de Hodgkin (Estádios III e IV) • Regime BEAM associado a transplante de células ......
...ts with accelerated phase chronic myeloid leukemia: results of a phase 2 study. Blood 2002;99:1928–37. 45. Apperley JF, Cortes JE, Kim D-W, et al. Dasatinib in the treatment of chronic myeloid leukemia in accelerated phase after imatinib failure: the START A Trial. J Clin Oncol 2009;27:3472–9. 46. Cortes J, Rousselot P, Kim D-W, et al. Dasatinib induces complete hematologic and cytogenetic res......
...orção do medicamento em cápsula, porém diminui quando em solução oral. Em pacientes com hipocloridria (HIV positivos), há redução da absorção. t Tempo para pico de concentração: 1,5 a 5 horas; o estado estacionário é alcançado após 15 dias de dose diária. t Meia-vida de eliminação: 21 horas (após dose única de 100 mg), 35 h a 64 h no estado estacionário (200 mg/dia por 15 dias) t Distribuição a......
...Year = Ano Autologous = Autólogos Allogeneic = Alogênicos Nos casos em que são coletadas mais de 2,5 milhões de células CD34+ e, subsequentemente, são usadas para transplantes autólogos, a recuperação de 500 granulócitos/µL, em um período de 12 dias após o transplante, e a recuperação de 20 mil plaquetas/µL, em um período de 14 dias após o transplante, são ......
...luem a quimioterapia de resgate e a quimioterapia com doses altas aliada ao transplante autólogo ou alogênico. Para os pacientes que apresentam recidiva quimiossensível na ausência de envolvimento medular, a terapia com doses altas e transplante autólogo geralmente oferece chances melhores de resposta e remissão.156 Com um percentual maior dos atuais pacientes recebendo regimes mais efetivos do qu......
...unção renal: recomenda-se cautela, mas fabricante não estipula o grau de diminuição da dose. Uso injetável – Preparação Ciclofosfamida (pó) 1 g – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática. Volume: 50 mL. Agitar bem o produto para dissolver. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática temp......
...ismo: hepático. • Excreção: fecal (40%) e renal (25%). • Meia-vida de eliminação: 14-20 horas. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alopecia reversível, reações alérgicas cutâneas (raras), escurecimento ou vermelhidão da pele. • Náuseas, vômitos (50%), esofagite, estomatite, diarréia, ulceração gástrica. • Coloração vermelha da urina. • Cardiotoxicidade (mais freqüente em adultos). ......
...amente em infusão intravenosa. livre. O extravasamento causa necrose tecidual local. Associa-se a cardiotoxicidade, levando à insuficiência cardíaca congestiva. Este risco é maior em pacientes com cardiopatias pré-existentes. Insuficiência renal ou hepática requerem ajuste de dose. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a repro......
...l] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Etoposídeo Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÕES • Cápsula 50 mg. • Solução injetável 20 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Câncer refratário de testíc......
...ticamultipotencial. São identificadas por inclusões ultraestruturais únicas emforma de raquete (corpos Birbeck) e por imunorreatividade para neuroproteínaS-100, enolase neuronal específica e antígeno de superfície CD1a e CD207(Langerin). A principal função das células de Langerhans é processar o antígenoe apresentá-lo às células T. Etiologia e Patogênese Embora hámuito se acredite ser um distúrbio......
... seio antes da amamentação. acetato de leuprorrelina Não se recomenda, pelos efeitos adversos potenciais no lactente. acetazolamida Potencial para reações adversas graves. ácido acetilsalicílico Uso por curta duração é seguro em dosagem usual. Monitorar lactente. Uso regular de doses elevadas pode diminuir a função plaquetária e produzir hipoprotrombinemia no lactente se ......
...s ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medicamentos de aplicação tópica ou local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos de uso prolongado podem alcançar níveis elevados no leite, representando maior risco potencial para o lactente. Nesse caso, considerar a possibilidade de realizar monitoria de níveis plasmáticos do f......
... céls./mm3, em média se apresentando com valores de 100.000céls./mm3. Granulócitos em todos os estágios de desenvolvimentoestão presentes no sangue, como neutrófilos segmentados e bastonetes.Neutrófilos hipersegmentados estão frequentemente presentes.Aumento na contagem absoluta de basófilos é encontrado em 90% dos pacientes. Basófilosem geral constituem menos de 10% dos leucócitos na fase crônica......
...de ibrutinib com anticoagulantes, emespecial a varfarina, problemática.Pacientesque iniciam ibrutinibe normalmente desenvolvem linfocitose que se resolve espontaneamenteao longo do tempo. Pacientes com LLC recorrente assintomática podem nãoprecisar de terapia, mas devem ser acompanhados de perto em relação aodesenvolvimento de doença ativa, que requer terapia.A escolhada terapia na recidiva deve s......
...lógicas clássicas da LLA são melhor resumidas pelas categorias do sistema de classificação Franco-Americano-Britânico (FAB), que se baseia na aparência microscópica das células leucêmicas e define os três tipos morfológicos: L1, L2 e L3 (Tab. 60.1). Citoquímica Os blastos da LLA são frequentemente positivos para a coloração ácido periódico-Schiff (PAS) (75%) e também podem ser positivos para ......
...categoria estão incluídas 15% de todas as metástases cerebrais. Para se classificar um paciente como pertencente a essa categoria, ele deve ter sido submetido a uma avaliação clínica minuciosa e a exames de imagem (tomografia de tórax e abdômen, ecografia testicular, mamografia, entre outros), inclusive com estudo de marcadores séricos, como os antígenos CA15.3 para tumores de mama, CA19.9 para tu......
...ria, evidências de extensa perda capilar e testes de tração de cabelo que facilmente produzem fios de cabelo quebrados com afunilamento proximal. Tratamento O tratamento do retardo anágeno baseia-se na eliminação da causa subjacente. Uma vez removida a influência antimitótica, os fios de cabelo em anágeno retomam prontamente o crescimento, com uma haste normalmente afunilada. Os fios de cabe......
...icos. Monitorar cálcio sérico. A conversão metabólica em calcitriol é reduzida e doses maiores são geralmente requeridas. Fármacos que não requeiram hidroxilação renal, como calcitriol, são preferidos. carbonato de lítio Ajuste de dose DCE de 10 a 50 mL/minuto: 75% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 25 a 50% da dose usual Dialisável em 50 a 100%. carboplatina DCE inferio......
... semelhante. Modificações do esquema de administração em insuficiência renal crônica Os fármacos depurados em forma original ou como metabólitos ativos devem ter seus esquemas terapêuticos modificados. Isso pode ser feito por meio de redução das doses usualmente empregadas, aumento do intervalo entre as administrações ou combinação das duas possibilidades. Quando o risco de toxicidade é muito......
...esta doença podem ser por eventos trombóticos. A trombose na PV pode ser de três tipos principais: arterial, venoso e microvascular. As tromboses arteriais são as de maior morbimortalidade, e o território mais afetado é o cerebrovascular, seguido pelo coronariano e pela oclusão arterial periférica. O território venoso apresenta comumente trombose em veias profundas de membros inferiores (TVP), tr......
...), e não há estudos controlados em mulheres; ou os estudos em mulheres e animais não estão disponíveis. Os fármacos classificados nesta categoria de risco devem ser empregados somente se o benefício potencial à mãe justificar o risco teórico ao feto. -Categoria D: neste caso, há evidência positiva de risco sobre feto humano, mas os benefícios do uso em mulheres grávidas podem ser aceitáveis, pois......
...com os medicamentos conhecidamente mais seguros para esta fase da vida. Salbutamol, carbamazepina (uso monitorado), metildopa e insulina, respectivamente, são os fármacos de escolha para estas doenças, conforme protocolos específicos. Doenças intercorrentes agudas também requerem controle farmacológico de suas manifestações. Infecções virais, fúngicas e bacterianas necessitam de tratamento sintom......
...quase 1/5 de todos os cânceres surgem no trato digestivo, mais frequentemente no cólon ou no reto. Por motivos desconhecidos, os cânceres do cólon direito tornaram-se mais comuns, ao mesmo tempo que houve uma queda da incidência dos cânceres de cólon sigmoide e de reto. Nos Estados Unidos, as taxas de morte associadas ao câncer de estômago sofreram um declínio agudo no decorrer dos últimos 60 anos......
...RA inclui a abordagem da causa precipitante da síndrome, suporte de cuidados intensivos gerais, prevenção de complicações na unidade de terapia intensiva (UTI) (p. ex., profilaxia para úlceras por estresse e trombose venosa profunda) e tratamento do edema pulmonar [ver Tabela 4].42 Os aspectos ventilatórios e cardiorrespiratórios do tratamento da insuficiência respiratória em pacientes com SARA (p......
...y DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Resumo As microangiopatias trombóticas (MATs) se caracterizam pela presença de anemia hemolítica microangiopática e trombocitope......
...da LLC é estabelecido diante da detecção de uma contagem de células B igual ou acima de 5 x 109/L e da presença de uma população de células B monoclonais fenotipicamente característica (coexpressão de membrana de CD19, CD20[dim], CD23, CD5 e imunoglobulina de superfície [dim]).16 Pacientes com contagem de células B abaixo de 5 x 109/L e sem evidências de linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia deve......