... subcutânea Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. Atenção: se a solução desenvolver uma ligeira nuvem, deve ser descartada. Citarabina (pó) 100 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume......
... Cautela ao utilizar medicamentos imunossupressores concomitantemente. • Cautela em idosos e pacientes com insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Induz grave toxicidade em trato gastrintestinal, sistema nervoso central e pulmões. • Em pacientes pediátricos, não utilizar diluentes que contenham álcool benzílico. • Doses intravenosas em bolus co......
...mperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A citarabina é antineoplásico; imunossupressor [pirimidina (análogo); antimetabólito; outros nomes genéricos utilizados: arabinosídeo citosina; ARA-C]. PARA QUE SERVE Leucemia linfocítica aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia mielocítica crônica; linfoma não Hodgkin. COMO AGE A citarabina inibe uma enzima (a DNA polimerase) e incorpora-se ......
...de: – pacientes com diminuição na condução cardíaca – idosos. – hipertensão grave em anestesia epidural caudal e lombar. – toxicidade no SNC (monitorar sinais e sintomas). – anestesia espinhal, epidural, caudal ou regional intravenosa (não utilizar soluções contendo preservativos). – apresentações tópicas (não devem ser utilizadas em grande área corpórea p......
...hiladelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia (Ph+ ALL). Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2009; 371–81. 142.Yanada M, Takeuchi J, Sugiura I, et al. High complete remission rate and promising outcome by combination of imatinib and chemotherapy for newly diagnosed BCR-ABL-positive acute lymphoblastic leukemia: a phase II study by the Japan Adult Leukemia Study Group. J Clin Onc......
...BA ácido gama-aminobutírico GAMAGT gama-glutamiltransferase G-CSF fator estimulante de colônias de granulócitos h hora HDL lipoproteínas de alta densidade HiperVAD ciclofosfamida, mesna, vincristina, doxorrubicina, dexametasona HIV vírus da imunodeficiência humana HIV/HCV indivíduos HIV positivos coinfectados com o vírus da he......
...ptopurina é usada principalmente no tratamento da leucemia linfoblástica aguda. Geralmente, é empregada como componente de regimes combinados com metotrexato para terapia de indução e manutenção, uma vez que é menos efetiva como monoterapia. Embora a azatioprina seja preferida, a mercaptopurina também é usada no tratamento da doença de Crohn quando sulfassalazina é ineficaz ou quando corticosteroi......
...uda (não linfocítica) (ver monografia, página 1011). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá......
...a e sistema nervosocentral (SNC), podem estar envolvidos. O envolvimento da medula e do SNC é maiscomum na forma não endêmica. Os pacientes com frequência apresentam comosintomas de apresentação obstrução intestinal e sangramento digestivo. Alinfadenopatia, quando presente, é geralmente localizada.A síndromede lise tumoral é muito comum após a quimioterapia de indução, mas também podeocorrer espon......
...s células-tronco neurais e (4) danos autoimunes. Várias síndromes foram reconhecidas. Os fatores que determinam o desenvolvimento de uma síndrome específica dependem de uma grande variedade de circunstâncias, incluindo dose, portal de radiação, volume de irradiação tecidual e doença subjacente.113 Necrose por Radiação. Os pacientes que recebem radiação convencional de raios externos para trata......
...s a cada 100.000 pessoas, com o número de casos podendo chegar a 40-50 casos por 100.000 habitantes após a idade de 70 anos, existem raríssimos casos relatados em crianças. Não se conhece importantes diferenças étnicas na sua incidência, mas em populações asiáticas as síndromes tendem a ocorrer em idade mais precoce e menos comumente apresentam a síndrome 5q do que em outras populações. A causa de......
... (ANAFILAXIA) Reação do tipo alérgico, grave e potencialmente fatal (com coceiras, urticária, inchaços, choque e problemas respiratórios graves) desencadeada quando um indivíduo se expõe novamente a um produto que já desencadeara anteriormente no seu organismo elementos contrários (anticorpos) a esse produto. REAÇÃO ANAFILACTOIDE Reação semelhante à reação anafilática, mas que acontece sem a......
... vivo. • O uso concomitante de metotrexato com triantereno pode resultar em mielossupressão. • O uso concomitante de metotrexato com tamoxifeno pode aumentar o risco de tromboembolias. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Orientar para notificar previamente antes de utilizar qualquer outro medicamento. • Orientar para aumentar a ingestão diária de líquidos. • Orientar para ......
...poupadores de potássio, metformina, suplemento de potássio, trimetoprima: podem aumentar o efeito/toxicidade do enalapril. Monitorar pressão arterial, sinais e sintomas específicos. t Clomipramina: pode ter o efeito aumentado pelo enalapril. Monitorar sinais e sintomas específicos. Orientações aos pacientes t Evitar uso excessivo de alimentos que contém potássio, inclusive substitutos do sa......
... mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Rabdomiosarcoma: regime VAC, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, dactinomicina; a dosagem ótima ainda não foi estabelecida. • Retinoblastoma: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, d......
... x Benefícios histórico de convulsões ou trauma cerebral ou uso de medicamento epilético; criança com síndrome nefrótica ou paciente recebendo altas doses de clorambucil (maior risco de convulsões); terapia anterior (até 4 semanas) com radioterapia ou quimioterapia (não deve ser administrada dose usual e deve-se ter extremo cuidado); deve-se evitar o uso de vacina de vírus vivo em paciente imunoc......
... daunorrubicina é usada na remissão de leucemia linfoblástica aguda. Na leucemia linfoblástica aguda em crianças, a utilidade de daunorrubicina é menos evidente, porém, combinada à asparaginase, aumenta a duração do período de remissão em pacientes que não alcançaram a consolidação como parte do tratamento íntegro (ver monografia, página 535). Doxorrubicina, em combinação com outros quimioterápi......
...e pênis. A bleomicina é um quimioterápico muito ativo, no entanto, a toxicidade pulmonar limita sua utilização (ver monografia, página 980). Dactinomicina, como parte de regimes combinado ou tratamento multimodal, é indicada para o tratamento do tumor de Wilms (associada a outros fármacos e à radioterapia, de acordo com o estadiamento do tumor), rabdomiossarcoma em crianças, sarcoma de Ewing, câ......
...dez. vacina meningocócica BC (polissacarídica) Contraindicada na gravidez. valproato de sódio ou ácido valproico Não administrar nas doenças hepáticas ou na insuficiência hepática moderada a grave. varfarina sódica Evitar em doença hepática grave, especialmente se o tempo de protrombina já estiver prolongado. Aumento do risco de toxicidade e sangramento. Monitorar cuidados......
...e aguda e espasmo do esfíncter de Oddi, além do risco de precipitar coma. claritromicina Pode causar hepatotoxicidade idiossincrática. clofazimina Pode ser necessário ajuste de dose em insuficiência hepática grave. clonazepam Contraindicado na doença hepática grave. Avaliar risco/benefício em insuficiência hepática. clorambucila Reduzir dose. cloranfenicol, pa......
... Superiority of adriamycin-containing combination chemotherapy in the treatment of diffuse lymphoma: a Southwest Oncology Group study. Cancer 1979;43:417. 10. Jones SE, Grozea PN, Miller TP et al. Chemotherapy with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone alone or with levamisole or with levamisole plus BCG for malignant lymphoma: a Southwest Oncology Group Study. J Clin Oncol ......
...rcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tioguanina Tioguanina 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENT......
...ão (2 a 8°C) e protegido da luz. • A injeção de etoposídeo, para administração intravenosa, deve ser diluída em solução injetável de glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9% até concentrações finais de teniposídeo de 0,1 a 1 mg/mL. Acima desta concentração pode ocorrer precipitação do produto. • As soluções com concentrações inferiores a 0,4 mg/mL permanecem estáveis por 24 horas a temperat......
...alada como CO2). • Meia-vida de eliminação: 3-4 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Sedação, cefaléia, fadiga, nervosismo, tontura, tremor, parestesia, convulsão. • Xerostomia. • Visão borrada. • Mielossupressão. • Espessamento de secreções brônquicas. • Mutagenicidade e leucemia secundária na terapia em longo prazo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aum......
...Monoterapia: 6 mg/dia, por via oral, por 2 a 3 semanas; parar por 1 semana; recomeçar com 2 mg/dia, por via oral quando a contagem de leucócitos e plaquetas estiver aumentando. • Outros regimes: 10 mg/dia, por via oral, por 7 a 10 dias, seguidos de 2 mg/dia, por via oral, como manutenção; ou 0,15 mg/kg/dia, por via oral, por 7 a 10 dias, seguidos de 0,05 mg/kg/dia, por via oral, como manuten......
...ais gastrintestinais Lestaurtinibe JAK2, FLT3 Diminuição da mielossupressão Mielossupressão Efeitos colaterais gastrintestinais _______________________________________________________________ Os agentes hipometiladores também podem promover respostas transientes e modestas. Prognóstico Dentre todos os DMP, a MP está associada ao pior prognóstico, com uma sobrevid......
...ender o tratamento se ocorrer mielossupressão ou deterioração da função renal ou pancreática). – hiperglicemia, hipoglicemia, leucopenia, trombocitopenia e anemia. – hipopotassemia, hipocalcemia e hipomagnesia. – pancreatite. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Risco de hipotensão grave (monitorar a pressão arteri......
...ulating factor administration on normal granulocyte donors undergoing leukapheresis. Blood 1993;81:1883–8. 63. Goodrich JM, Bowden RA, Fisher L, et al. Ganciclovir prophylaxis to prevent cytomegalovirus disease after allogeneic marrow transplant. Ann Intern Med 1993;118:173–8. 64. Centers for Disease Control and Prevention, Infectious Disease Society of America, American Soci......
...dades de cura, estes linfomas são considerados incuráveis pela terapia convencional.109 Como estas doenças são caracterizadas por um curso crescente-decrescente e os pacientes podem viver por vários anos, até mesmo na ausência de terapia, seu manejo muitas vezes emprega uma abordagem de “espera assistida”.110 As indicações para o tratamento incluem a doença sintomática ou agressiva, uma linfadenop......
...onsiderações importantes •adotar medidas eficientes contra a gravidez durante o tratamento e até 4 meses após. •avisar imediatamente o médico se os vômitos ocorrerem logo após a tomada da dose oral da medicação, bem como se o paciente apresentar sangramentos inesperados, hematomas, febre, calafrios ou sinais de infecção (manter o paciente afastado de pessoas com infecções). •a queda de cabelos ......
...nos de 0,5 m2 de superfície corporal, a dose deve ser calculada com base no peso corporal em kg. • A dose cumulativa não pode exceder 300 mg/m2 em crianças com mais de 2 anos. • A dose cumulativa não pode exceder 400-600 mg/m2 em adultos. • Administração somente intravenosa, em injeção durante 1-5 minutos ou por infusão (em 100 mL de solução de glicose a 5% ou solução fisiológica......
...• Excreção: biliar (8% por via oral e 17% por via intravenosa), renal (16%). • Meia-vida de eliminação: 22 horas (em monoterapia) e 20 horas (em combinação com outros agentes), 45 horas (metabólito ativo). EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Alterações transitórias eletrocardiográficas, geralmente assintomáticas e autolimitadas. • Alopecia (25-30%), erupções cutâneas (11%), urticári......
... não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Etoposídeo Etoposídeo 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS D......
...lquer parte do corpo; raramentecrianças com mais de 18 meses apresentam envolvimento cutâneo isolado. Lesõesde pele comumente afetam as flexões da pele na virilha, área perianal, orelhas,pescoço, axilas e abaixo dos seios. Lesões de pele em crianças mais velhas eadultos podem aparecer como pápulas vermelhas. As lesões podem ulcerar, elesões cutâneas podem preceder doenças mais difusas. As lesões d......
...gnificativamente na lactação. O quadro a seguir traz comentários sobre os fármacos da Rename e o uso na lactação. A ausência de um fármaco nesta lista não implica segurança absoluta. Fármacos e Lactação FÁRMACO COMENTÁRIO acetato de hidrocortisona (tópico) Não deve ser aplicado no seio antes da amamentação. acetato de leuprorrelina Não se recomenda, pelos efei......
...aparecimento de afta e diarreia. sulfato de gentamicina Monitorar lactente quanto ao aparecimento de candidíase e diarreia. sulfato de morfina Uso por período curto é seguro em doses usuais. Monitorar o lactente. Sintomas de retirada em neonatos de mães dependentes. sulfato de vimblastina Contraindicado. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Evit......
...bro, olhos, ouvidos ou pênis.Os pacientes com síndrome de leucoestase podem tertaquipneia, dispneia, cianose, tontura, fala arrastada, delírio, estupor,embaçamento visual, diplopia, distensão da veia da retina, hemorragias daretina, papiledema, zumbido, deficiência auditiva ou priapismo. Algunspacientes (aproximadamente 5%) apresentam as características de trombocitemiaessencial, mas têm o cromoss......
... à picada de inseto (mosquito) com reaçõesinflamatórias cutâneas exageradas. Os gânglios linfáticos geralmente não sãofixos ou sensíveis, e os nódulos podem aumentar com infecções e retornar aotamanho anterior após a resolução. algumas séries encontraram linfadenopatia em50 a 90% dos casos durante a evolução da doença.Esplenomegaliade leve a moderada ocorre em 25 a 55% dos pacientes, podendo causa......
...vel observar os seguintes resultados: hemoglobina de 13,7 g/dL, leucócitos totais de 380.000/µL (7% de neutrófilos, 1% de eosinófilos, 92% de linfócitos, dos quais 52% evidenciaram polimorfismo e alguns com característica de “células em flor”), contagem de plaquetas de 263.000/µL; desidrogenase lática (LDH) de 944 U/L; cálcio sérico de 9,4 mg/dL; anti-HTLV 1 positivo; medulogramahipercelular com 5......
...e com radioterapia pós-operatória (5060 Gy com 2 a 4 cm além da área de “edema” definida na imagem têm sido preconizados, pois esse “edema” significa infiltração neoplásica microscópica). A quimioterapia é utilizada, porém tem pouco impacto na sobrevida. Atualmente, vem sendo estudada a associação de radioterapia e temozolamide no tratamento adjuvante. Para recidivas tumorais, que vão ocorrer em a......
...losporina, têm sido usados em caráter experimental. Contudo, estas terapias são arriscadas e caras, além de não terem sido aprovadas nos Estados Unidos para uso em casos de alopecia areata. Alopecia traumática A alopecia traumática pode ser causada por uma variedade de lesões físicas ou químicas aos cabelos e ao couro cabeludo. Tais lesões podem ser deliberadas ou acidentais, inflingidas pel......
...da pressão arterial. Hemodiálise: 2,5 mg após diálise. Nos demais dias ajustar dose de acordo em função da pressão arterial. Hemofiltração contínua: 75 a 100% da dose usual. maleato de ergometrina Evitar em insuficiência renal. Midazolam ou cloridrato de midazolam Depuração de creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: reduzir dose em 50%. maleato de timolol Pode ser n......
...recomendação disponível. Hemodiálise: 300 mg a cada 7 dias ou após 12 horas de hemodiálise. Administrar após cada sessão de hemodiálise. furosemida Contraindicado na insuficiência renal com anúria e em estados pré-comatosos associados a cirrose hepática. Pode ser necessário aumentar dose para indução de diurese em insuficiência renal moderada. Monitorar eletrólitos, particularmente sódio......
...mia, que pode cursar com sintomas como tetania, arritmias cardíacas e convulsões. O depósito de fosfato de cálcio ocorre principalmente se o produto cálcio-fosfóro superar o valor de 70. 4. Insuficiência renal aguda: uma das evoluções mais temidas da SLT, a IRA na SLT ocorre principalmente pela hiperuricemia que leva a formação de cristais de ácido úrico intratubulares. Importante lembrar, por......
...eonatal. A combinação com outros anticonvulsivantes aumenta o risco de má-formação. Contudo, os benefícios do uso do anticonvulsivante justificam seu uso, sob monitoria criterioso, a despeito dos riscos. carbonato de cálcio + colecalciferol Evitar doses excessivas. Pode ocasionar hipercalcemia potencialmente teratogênica. carbonato de lítio Não é recomendado durante a gravidez, esp......
...1: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. Estudos em animais não evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal. -Categoria B2: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-form......
...s. J Natl Cancer Inst 91:2107, 1999. 112. Krontiris TG, Devlin B, Karp DD, et al. An association between the risk of cancer and mutations in the HRAS1 minisatellite locus. N Engl J Med 329:517, 1993. 113. Garcia-Closas M, Rothman N, Lubin J. Misclassification in case-control studies of gene-environment interactions: assessment of bias and sample size. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 8:1......
...sentam diminuição da qualidade de vida, devido ao comprometimento funcional físico resultante do desgaste e enfraquecimento muscular.37,54,60,61 Decorridos 5 anos do aparecimento da doença grave, os sobreviventes da SARA com comorbidades apresentam qualidade de vida diminuída e limitações do exercício, enquanto a função pulmonar está relativamente normal.62 Causas diversas de edema pulmonar A......
...al substrate for ADAMTS-13. Blood 2004;103:607–12. 32. Whitelock JL, Nolasco L, Bernardo A, et al. ADAMTS-13 activity in plasma is rapidly measured by a new ELISA method that uses recombinant VWF-A2 domain as substrate. J Thromb Haemost 2004;2:485–91. 33. Fremeaux-Bacchi V, Fakhouri F, Garnier A, et al. Genetics and outcome of atypical hemolytic uremic syndrome: a nationwid......
... amiloide é determinado pelo comprometimento funcional resultante da infiltração amiloide cardíaca. A avaliação da função cardíaca por ecocardiografia bidimensional e a medida dos níveis dos biomarcadores cardíacos troponina e peptídeo natriurético cerebral são importantes na avaliação do prognóstico final desta doença.131 O tratamento da amiloidose ainda é inadequado. Seu diagnóstico muitas vezes......