...s t Infecções causadas por Rickettsia, Chlamidia (psitacose, ornitose, tracoma, doença inflamatória pélvica, uretrite, salpingite, linfogranuloma venéreo, conjuntivite e prostatite) e Mycoplasma t Tratamento alternativo de sífilis e gonorreia em paciente alérgico à penicilina. t Peste (Yersinia pestis). t Granuloma inguinal (Calymatobacterium granulomatis). t Brucelose (Brucella spp).......
...g (135 a 270 mg de ion cálcio) a uma velocidade entre 0,5 mL a 1 mL por minuto (13,5 a 27 mg de ion cálcio por minuto). A dose pode ser repetida durante 1 a 3 dias, dependendo das condições de resposta do paciente e das determinações das concentrações de cálcio. anti-hipermagnesêmico: 500 mg (135 mg de íon cálcio) inicialmente e repetido de acordo com a resposta do paciente. anti-hiperpotassêmico......
...TES • Cuidado com os efeitos cardiovasculares do cálcio. Monitorar o coração do paciente uma vez que pode haver síncope cardíaca (perda repentina da consciência por falta de oxigenação cerebral por problema cardíaco). • O cloreto de cálcio injetável é raramente utilizado em crianças. Dá-se preferência a sais menos irritativos para os vasos. Cloreto de Cálcio Cloreto de Cálcio C Medica......
...vada com o uso de diuréticos de alça. Até 40% dos indivíduos hipocalêmicos também apresentam hipomagnesemia. A causa da perda de potássio, como também o tratamento com diurético ou cisplatina, às vezes também são responsáveis pelo comprometimento da reabsorção de magnésio. Contudo, a depleção de potássio geralmente não pode ser corrigida se o equilíbrio do magnésio não for restaurado. Esta conex......
...e comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. t Orientar para ingerir com alimento ou imediatamente após as refeições. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. t Não interromper o uso deste medicamento abruptamente. t Pressão alt......
...ministração. t Para a forma líquida um medidor graduado deve ser utilizado para determinação da dose. t O uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante o tratamento com fenitoína. t Os pacientes diabéticos que utilizam fenitoína devem monitorar estreitamente os níveis de glicose no sangue. t Dosagem e posologia devem ser rigorosamente obedecidas. Não interromper o tratamento sem autoriza......
...do clodrônico (sal do); bifosfonato]. Para que serve hipercalcemia devido a tumores malignos ou metástases ósseas; osteólise (dissolução do osso) devido a metástase de tumores sólidos (câncer de mama, próstata ou tireoide) ou devido a neoplasia sanguínea (mieloma múltiplo). Como age inibe a reabsorção óssea que leva a aumento do cálcio no sangue. Como se usa Uso oral – Doses •dos......
... pacientes com tumores sólidos e sarcoma de Kaposi, respectivamente). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – infusão sequencial (risco de mielossupressão; o paclitaxel deve preceder o uso de derivados de platina; monitorar contagens sanguíneas). – insuficiência hepática. – idosos (são mais Susceptíveis a Efeitos adversos graves). – crianças (segurança e efic......
...or sensibilidade à aspirina; desidratação ou outro fator que predisponha a dano renal; doença cardíaca; insuficiência hepática; insuficiência renal; necrose da mandíbula. REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): Agitação; anemia; ansiedade; candidíase; confusão; constipação intestinal; diarreia; dificuldade para respirar; diminuição da pressão; diminuição de fosfato no sangue; diminuiçã......
...sa); histórico de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da função renal (usar doses menores); doença na vesícula biliar, trato biliar, fígado ou pâncreas (pode ser agravada). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10 % dos pacientes) DERMATOLÓGICO: erupção cutânea. LOCAL DA INJEÇÃO: enduração; aumento da temperatura; retesamento. Atenção......
... Cálculos de estruvita A prevenção da formação recorrente de cálculos de estruvita é uma tarefa difícil e requer a esterilização bem-sucedida da urina. Como os organismos podem estar presentes nos interstícios do material oriundo dos cálculos, é necessário remover totalmente este material do trato urinário. Uma combinação de litotripsia percutânea e LEOC pode produzir resultados favorá......
...sso de fluido; trombose venosa; flebite. ENDÓCRINO-METABÓLICO: desequilíbrio eletrolítico. RESPIRATÓRIO: edema pulmonar. LOCAL DA INJEÇÃO: infecção. Atenção com Outros Produtos A solução de ringer: • pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroides; corticotropina. • pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diuréticos poupadores de potássi......
...to de eletrólitos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES6 • O cloreto de sódio e também o cálcio são bem absorvidos e o excesso é excretado principalmente pelo rim, com pequena parte eliminada nas fezes e suor. EFEITOS ADVERSOS1 • Administração de altas doses pode dar origem a edema e alcalose respiratória. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS6 • Aumento de efeito de......
...ra do estado mental. Os pacientes que desenvolvem estado mental alterado, bradicardia, atrasos de condução ou hipotensão devem ser sempre administrados em uma unidade de terapia intensiva. Um paciente que ingere um ß-bloqueador de liberação prolongada tem indicação de admissão e monitoramento para a possibilidade de desenvolvimento de toxicidade retardada. Pacientes que ingerem uma grande dose d......
...cos de classe III. Os ß-bloqueadores também alteram o metabolismo hepático, o músculo esquelético e o tecido adiposo. Em condições normais, o coração usa ácidos graxos livres como fonte de energia primária, mas, em tempos de estresse, ele usa os carboidratos para manter o metabolismo. A inibição da glicogenólise e da gliconeogênese reduz a disponibilidade de carboidratos por meio de ativação meta......
... centrais para tratamento da AESP são a adrenalina (repetida a cada 3 a 5 min, enquanto o paciente estiver sem pulsação) ou a vasopressina (40 UI, injeção IV, uma única dose) e atropina (até 3 mg com o passar do tempo, se o ritmo de AESP observado no monitor estiver inadequadamente lento). A melhor esperança de uma ressuscitação bem-sucedida consiste em encontrar e tratar a causa da AESP. É nisto ......
...ceftriaxona não deve ser reconstituída nem diluída com diluentes contendo cálcio (ex Ringer, Ringer Lactato) porque um precipitado pode se formar. Porque a precipitação ceftriaxonacálcio pode ocorrer, a ceftriaxona não deve ser misturada com soluções contendo cálcio e também não deve ser administrada simultaneamente com solução intravenosa contendo cálcio, incluindo infusão de nutrição parenteral,......
...2,5 g de cálcio por dia aumentam as possibilidades de eventos adversos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Aumento de efeito/toxicidade: digoxina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1-6,8 • Armazenar a temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz. Evitar o congelamento. • A solução é estável por 24 horas à temperatura ambiente. • Administrar somente soluções límpidas. Havendo crist......
...r outro lado, o prejudicado transporte de sódio e cloro na porção espessa da alça de Henle causa um déficit na recirculação do potássio célula-lúmen e, consequentemente, na redução do gradiente elétrico lúmen positivo, que normalmente direciona a reabsorção paracelular de cálcio e magnésio, levando a um aumento na excreção urinária desses cátions1. 647 Figura 86.1 Principais mecanismos de tr......
... concentração entre 5 - 40 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (15 - 25ºC): 5 horas. refrigeração (2 - 8ºC): 24 horas. TEMPO DE INFUSÃO - como quimioprotetor: 15 minutos, iniciando 30 minutos antes da administração do quimioterápico; como radioprotetor: 3 minutos, iniciando 15 a 30 minutos antes da radioterapia. USO I......
...acientes com LRA internados na UTI geralmente perdem cerca de 227 g/dia. As perdas de peso adicionais podem ser minimizadas com o fornecimento adequado de calorias (1.800 a 2.500 kcal ou 35 kcal/kg/dia) e de aproximadamente 1 a 1,4 g/kg/dia de proteína. O uso de hiperalimentação com dextrose a 50% e aminoácidos essenciais produz pouco efeito em termos de redução da mortalidade e morbidade entre pa......
... que afetam não só os músculos e o sistema nervoso, mas também outros órgãos. Estes distúrbios são caracterizados por um defeito primário envolvendo o débito energético. Os defeitos genéticos de enzimas energéticas mitocondriais podem ser causados por mutações no DNA mitocondrial (mtDNA) ou no DNA nuclear. Existem 3 tipos de mutações responsáveis por este grupo de doenças variadas:62-65 (1) mutaçõ......
...das trocas dos banhos, concentrações das soluções e o uso do cateter, o qual mantém comunicação do peritônio com o meio externo. Atualmente, antibióticos de amplo espectro devem ser empregados no momento em que é feito o diagnóstico de peritonite. Em casos de peritonite recorrente, a conduta mais importante é remover o cateter de diálise. As soluções para diálise peritoneal contêm eletrólitos em ......
...to da toxicidade da ciclosporina (disfunção renal e neurotoxicidade). t Fenitoína e fosfenitoína: aumento do risco de osteomalácia. Monitorar paciente para sinais iniciais de osteomalácia; suspender acetazolamida e administrar vitamina D e fosfato. t Lítio: pode haver tanto efetividade reduzida como concentração plasmática aumentada, com aumento na toxicidade (fraqueza, tremor, sede, confusão). ......
...udam, por sua vantagem psicossociais. A complicação mais comum e grave da diálise peritoneal é a infecção do peritônio (peritonite), associada a importante morbidade e abandono da técnica pelos doentes em tratamento. O risco para o desenvolvimento de peritonite deve-se a diversos fatores, tais como tempo prolongado de tratamento, velocidade das trocas dos banhos, concentrações das soluções e o uso......
...os com concentrações de cálcio da ordem de 3,5 mEq/L, o resultado é um balanço positivo de cálcio na maioria das sessões de hemodiálise. A diálise sem glicose está associada à perda de glicose (e estímulo à cetogênese e gliconeogênese), maior redução na osmolaridade plasmática durante o procedimento e, eventualmente, sinais clínicos de hipoglicemia. A diálise com teor de glicose próximo aos valore......
...ão de sulfonato de poliestireno sódico diminui a absorção e aumenta a eliminação de lítio, contudo sua administração também pode resultar na depleção de potássio. Atualmente, o sulfonato de poliestireno sódico não é recomendado nos casos de toxicidade ou dosagem excessiva de lítio, embora estejam em andamento estudos adicionais com o uso concomitante de reposição de potássio.137-139 A fluidotera......
...beração de cálcio dos ossos induzida por tumores. Em pacientes com hipercalcemia por câncer, o ácido zoledrônico aumenta a excreção urinária de cálcio e fósforo, diminuindo o cálcio e o fósforo no sangue. COMO SE USA Uso Injetável Ácido Zoledrônico (solução) 4 mg/5 mL - Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 100 mL. Não utilizar diluentes que cont......
... determina a necessidade de novas infusões e pode evitar o desenvolvimento de hiperpotassemia, especialmente comum em pacientes com comprometimento renal. A reposição intravenosa inicial de potássio não deve empregar soluções de glicose porque esta pode causar posterior redução na concentração plasmática do eletrólito. Quando fluidos são administrados por via intravenosa por mais de 24 horas, o cl......
...cemia, tetania hipocalcêmica e na composição de nutrição parenteral (ver monografia, página 743). Sulfato de magnésio, em solução injetável a 10%, é usado na reposição intravenosa de magnésio, incluindo nutrição parenteral. Em concentração de 50%, emprega-se na prevenção de convulsões recorrentes na eclampsia (ver item 13.1, página 225). Durante o uso, é necessário registrar pressão arterial, fr......
...imiméticos (cinacalcet), está aprovada e em uso nos EUA, após estudos clínicos adequados de eficácia. Em pacientes urêmicos com hiperparatireoidismo secundário, houve uma redução de pelo menos 30% no PTH e consequente redução do produto cálcio X fósforo. Hipocalcemia Geralmente, a hipocalcemia ocorre de forma associada a alterações da concentração do fósforo. Dessa maneira, pode ser dividida ......
...a 0,12 mg/kg, por infusão intravenosa com taxa de 1 a 2 microgramas/kg/min, que pode ser diminuída ou aumentada, na proporção de 25% de acordo com a resposta. Adultos Pré-anestesia t De 0,07 a 0,08 mg/kg (aproximadamente 5 mg), por via intramuscular, 1 hora antes da cirurgia. Indução de anestesia geral t De 0,3 a 0,35 mg/kg, por via intravenosa, durante 20 a 30 segundos, aguardando 2 mi......
...culos proximais, mialgia, elevação nos níveis séricos de CK e alterações miopáticas na EMG, incluindo potenciais de fibrilação e repetição de descargas miotônicas ou complexas. As biópsias musculares podem revelar a presença de alterações mínimas ou inespecíficas e de fibras necróticas ocasionais ou fibras “vermelhas rasgadas”.94,95,99,100 De modo geral, a recuperação gradual ocorre após a retira......
...e 12 a 14 anos (35 a 49 kg): 450 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 300 mg, a cada 24 horas, por mais 2 dias, combinada a primaquina 30 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante os primeiros 3 dias, seguido de primaquina 15 mg, a cada 24 horas, durante mais 4 dias. t Com 15 anos ou mais (50 kg ou mais): 600 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 450 mg, a cada 24 horas, durante......
...m 18.3 Apresentações t Comprimido 30 mg (liberação controlada) t Comprimido 80 mg. Indicação t Tratamento de diabete melito tipo 2. Contraindicações t Diabete melito tipo 1. t Cetoacidose. t Hipersensibilidade ao fármaco e outras sulfonilureias. t Porfiria. t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). t Gravidez (ver Apênd......
.... Não congelar. Aparência do pó seco: branco a praticamente branco. Injetável (solução) 90 mg/10 mL: Fauldpami Armazenagem antes de aberto Temperatura abaixo de 25°C. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. O que é inibidor da reabsorção óssea; anti-hipercalcêmico [pirofosfato (derivado); sal do ácido pamidrônico; bifosfonato] Para que serve doença ó......
...rias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (90%). Biotransformação: no fígado (principal metabólito ativo é o norverapamil). Ação - início - Via oral: 1 a 2 horas; Intravenoso: 1 a 5 minutos (efeitos antiarrítmicos); 3 a 5 minutos (efeitos hemodinâmicos). Eliminação: urina (70%, como metaból......
... Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Velocidade de infusão: 10 mg/hora. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de diltiazem. Adultos fibrilação e flutter atrial – dose inicial: 15 a 20 mg (ou 0,25 mg/kg de peso) pela via intravenosa direta. Se não for obtida a resposta desejada, adm......
...no córtex motor cerebral, inibindo a propagação da atividade epiléptica. Como se usa Uso oral – Doses Atenção: quando mudar de fenitoína para fenitoína sódica, ou vice-versa, ajustar a dose considerando que cada 100 mg de fenitoína sódica contém aproximadamente 92 mg de fenitoína. •doses em termos de fenitoína. •com alimento. Adultos anticonvulsivante: dose inicial de 125 mg, 3 vezes p......
...produção parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Específicos Específicos (Livre) 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICA......
...endo recomendado o uso precoce deste antídoto. Apesar de farmacologicamente ter sua ação comprovada, clinicamente a efetividade ainda carece de provas conclusivas. Ensaios clínicos controlados aleatórios têm falhado em demonstrar benefício do uso de pralidoxima nas intoxicações por organofosforado quanto à mortalidade, necessidade de intubação traqueal e riscos associados ao seu uso (ver monografi......
...ronato inibe a reabsorção óssea através de diversos mecanismos. COMO SE USA Uso Injetável – Infusão Intravenosa Pamidronato Dissódico (pó) 15 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: refrigeração (2-8°C): 24 horas. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se ob......
...aço intravascular sem que ele extravase para o interstício tissular. 1. Albumina Solução de albumina humana a 4% (não disponível comercialmente no Brasil) e a 20%. a) Modo de ação Expansor do espaço intravascular. b) Indicações e nível de evidência Utilizado como solução para ressuscitação volêmica em condições de choque hipovolêmico, distributivo como alternativa ou como a......
...nuição do número total de néfrons funcionantes. Isso permite que os pacientes com DRC mantenham níveis normais de potássio até fases avançadas, desde que a ingestão não seja excessiva e a secreção de aldosterona possa ser apropriadamente aumentada. Nestes pacientes, também ocorre aumento da secreção colônica de K+, induzida pela aldosterona, de forma que este mecanismo é capaz de promover a perda ......
...pode ocorrer redução na velocidade de crescimento, especialmente em uso prolongado ou em dose alta; acompanhar). – cirurgia nasal (aguardar cicatrização). – mudança de via de administração – sistêmica para nasal (pode ocorrer exacerbação dos sintomas). – disfunção hepática (ver Apêndice C). – lactação. t Suspender o medicamento se não houver resposta clínica em 3 seman......
...inoácidos Pode ocorrer aumento da concentração plasmática de ureia e nitrogênio. amoxicilina Risco de cristalúria com doses elevadas. Exantemas são mais comuns insuficiência renal grave. Ajuste de doses e intervalos Crianças DCE entre 10 e 50 mL/minuto: doses a cada 8 a 12 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: doses a cada 24 horas. Adultos DCE de 10 e 30 mL/minuto: 250 mg ou 500......
...enal. N = normal Aumento do intervalo entre administrações Essa modalidade serve para ajuste de fármacos com ampla margem de segurança e daqueles em que a ação terapêutica ocorre com concentrações efetivas intermitentes. Levando em conta a concentração de creatinina sérica (Cr sérica), o ajuste de intervalo segue a equação seguinte: intervalo na insuficênca renal = Cr sérica x intervalo usal......
... cilastatina. t Hipersensibilidade a anestésicos locais do tipo amida e pacientes com choque grave ou bloqueio cardíaco (apresentação intramuscular contém lidocaína no diluente). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças com peso inferior a 30 kg, insuficiência renal (ver Apêndice D) e infecções no SNC (risco de convulsões). – uso concomitante de ganciclovir (aume......
...ção excessiva e sono de início súbito; alertar o paciente para execução de atividades que requerem atenção e reflexos rápidos, como dirigir e/ou operar máquinas perigosas. Levonorgestrel (ver Também Etinilestradiol + Levonorgestrel) Karen Luise Lang Na Rename 2010: item 18.4.4 Apresentação t Comprimido 1,5 mg. Indicação t Contracepção de emergência. Contraindicações ......
...eumoconiose de silicato pode ser bastante semelhante à silicose ou à asbestose. Neste caso, o talco é particularmente importante, por ser um produto amplamente consumido e usado como material industrial. Segundo as estimativas do NIOSH, a população submetida à exposição ocupacional ao talco no ano de 1980 foi de 1,8 milhão de indivíduos. Os talcos de uso cosmético, atualmente regulamentados pelo F......